八月份腫瘤科四病區(qū)規(guī)培護士試卷

八月份腫瘤科四病區(qū)規(guī)培護士試卷您的姓名：［填空題］*在患者搶救結束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄（D）［單選題］*A0.5小時（正確答案）B1小時C12小時D6小時E24小時急診患者病情分級原則中，3級患者為（）［單選題］*急癥（正確答案）危重亞急癥D瀕危E.非急癥分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成（）［單選題］*1~2分鐘3~5分鐘（正確答案）5~8分鐘8-10分鐘10-15分鐘急診分診程序包括（）［單選題］*問診、測量生命體征B?問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護理和分診記錄（正確答案）急診分級、分科、測量生命體征、身體評估、分診護理急診問診、測量生命體征、身體評估急診問診、測量生命體征、分診護理和分診記錄下列關于分診程序的陳述，正確的是（）［單選題］*分診程序一般需要5?10分鐘OLDCART問診模式用于評估疼痛病情復雜難以確定科別者，可先不予以處理危重患者應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送入搶救室進行搶救需要緊急處理的危重患者，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理（正確答案）分診護士需要具有較強的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護士的是（）［單選題］*具有外科臨床護理工作經(jīng)驗10年，善于溝通，在急診科工作半年B?具有1年的急診臨床護理工作經(jīng)驗，善于觀察，善于提問C?具備急診工作相關的資歷以及?？浦R，處理突發(fā)事件時常感到壓力大具有急診臨床護理工作經(jīng)驗，遇事情緒較易激動E?接受急診分診培訓，具有3年急診護理工作經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能（正確答案）一工廠突發(fā)火災，數(shù)十傷員轉運到急診科，此時分診護士的首要任務是（）［單選題］*A?迅速檢傷，按照病情危重程度分類（正確答案）做好常規(guī)來診患者的解釋工作發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中配合治療區(qū)護士共同參與搶救準備與來診家屬溝通患者，男性。既往有癲癇病史，突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘，由家人送至急診科。根據(jù)預檢分診標準流程，該患者預檢分級為（）［單選題］*I級（正確答案）II級III級IVa級IVb級患者，男性，49歲。既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對患者進行氣道及呼吸評估時，患者突然面色青紫。如果你是分診護士,首先要做的是（）［單選題］*立即將患者送入搶救室（正確答案）給予人工呼吸呼叫醫(yī)生盡快結束初級評估測量血氧飽和度患者，老年女性。主訴頭痛伴眩暈、嘔吐半小時,到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為（）［單選題］*GCSOLDCART（正確答案）PQRSTSOAPIESAMPLE車禍患者，同車司機當場死亡，現(xiàn)神志清，體溫36.8丈，血壓105/70mmHg,心率108次/分，呼吸20次/分。根據(jù)預檢分診標準流程，該患者預檢分級為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\zI級II級（正確答案）III級IVa級IVb級患者主訴有腹痛，作為預檢護士，你應該運用哪種問診模式（）［單選題］*GCSAVPUPQRST（正確答案）SOAPIESAMPLE下列關于初級評估內(nèi)容列舉正確的是（）［單選題］*氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者（正確答案）氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同評估患者呼吸功能時,最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是（）［單選題］*呼吸、血壓、體溫是否正常胸廓、上腹部有無起伏呼吸的頻率、節(jié)律和深度是否正常（正確答案）皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度患者是否清醒下列對患者循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*檢查有無脈搏、脈搏是否正常B?評估外出血情況查看皮膚顏色觸摸皮膚濕度及溫度聽診呼吸音與心音的關系（正確答案）下列關于次級評估的陳述，正確的是（）［單選題］*初級評估后，無論患者有無生命危險，都應進行次級評估B?次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C?評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估（正確答案）可在5?10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定問診時盡量采取封閉性問題，以節(jié)省時間問診的主要目的是（）［單選題］*評估生命體征了解患者的經(jīng)濟情況初步確定患者診斷判斷疾病的嚴重程度了解患者就診的原因（正確答案）對患者次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（）［單選題］*精神狀態(tài)語言理解能力身體活動（正確答案）D?行為E.外表急診護理評估要求突出急癥主要的、需要在急診解決的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息。要求急診護士思維具有（）［單選題］*時效性針對性（正確答案）動態(tài)性警懾性合理性患者，女性，21歲，發(fā)生車禍后被“120”急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”。接診護士應首先評估該患者的（）［單選題］*氣道和頸椎呼吸功能（正確答案）循環(huán)功能神志狀況潛在損傷情況患者，男性,30歲。從工廠二樓墜下，踝足先著地，可見明顯骨折,到達急診時意識清醒，主訴上肢無力，在重點評估時，應重點評估的系統(tǒng)是（）［單選題］*精神腦（正確答案）C心臟胃、腸泌尿系統(tǒng)男性，49歲。既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術后16天出院后，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。患者神志不清，在對患者進行氣道及頸椎評估時,患者突然面色青紫。如果你是分診護士，首先要做的是（）［單選題］*立即將患者送入搶救室（正確答案）給予人工呼吸呼叫醫(yī)生盡快結束初級評估測量血氧飽和度患者粹死的最常見心律失常是（）［單選題］*室顫（正確答案）陣發(fā)性室上性心動過速無脈性電活動竇性心動過速E停博引起心搏驟停的最常見原因是（）［單選題］*慢性阻塞性肺糖尿病冠心?。ㄕ_答案）藥物中毒顱腦外傷如果疑似患者發(fā)生心搏驟停，判斷心搏驟停的最重要指標是（）［單選題］*意識喪失、一側瞳孔散大B?意識喪失、牙關緊閉、抽搐意識喪失、沒有呼吸或僅是喘息、頸動脈搏動消失（正確答案）意識淡漠、全身濕冷、觸摸不到橈動脈搏動E?意識喪失、尿便失禁心搏驟停后，最先受到損害的器官是（）［單選題］*心臟肝臟肺部組織腦組織（正確答案）腎臟無脈性室速的心電圖特征是［單選題］*QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，大動脈沒有搏動P波消失，代之大小不等的f波，R-R間期絕對不等任何種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏心電圖呈一條直線,或偶有P波可為單形性或多形性室速表現(xiàn)，但大動脈沒有搏動（正確答案）關于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）［單選題］*按壓頻率每分鐘100?120次（正確答案）胸骨盡量下陷隨時停止胸外按壓查看心電監(jiān)護按壓放松時，手掌根部要倚靠在患者胸壁上雙人心肺復蘇時，按壓與通氣之比為15:2終止室顫最迅速、最有效的措施是（）［單選題］*立即胸外心臟按壓立即給予除顫（正確答案）盡快給予氣管插管立即給予球囊-面罩通氣立即給予腎上腺素lmg靜脈注射判斷心肺復蘇有效的指標中,應除外（）［單選題］*瞳孔由大變小每次按壓可觸及頸動脈搏動出現(xiàn)周身毛孔收縮（正確答案）出現(xiàn)睫毛反射面色由發(fā)組轉為紅潤關于口咽氣道，下列敘述正確的是（）［單選題］*可用于清醒或半清醒的患者適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射的患者（正確答案）應用的目的是將舌推至咽后部可置于舌側方，從而將舌推向一側不能與球囊-面罩裝置一起應用32?在心肺復蘇過程中，持續(xù)監(jiān)測呼氣末C02波形圖，可具有下列作用，但應除外（）［單選題］*監(jiān)測呼氣末C02分壓C02分壓C02分壓B.判斷胸外按壓質量D.監(jiān)測意識是否恢復?（正確答案）E?確認氣管插管位置是否正確.在使用球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進入患者胃內(nèi)的做法是（）［單選題］*增加通氣頻率，減少通氣量減少每分鐘通氣次數(shù)盡可能延長每次通氣時間用盡全力給予最大量的通氣通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可（正確答案）在CPR過程中，靜脈給藥的最恰當時機是（）［單選題］*在胸外按壓過程中迅速給藥（正確答案）在檢查脈搏的間隙緩慢給藥在采取靜脈血標本時給藥在除顫時給藥隨時盡快給藥心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是（）［單選題］*腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3?5分鐘1次腎上腺素lmg靜脈推注，每1分鐘1次腎上腺素lmg靜脈推注，每3?5分鐘1次（正確答案）腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次腎上腺素lmg靜脈推注，每10分鐘1次心肺復蘇時經(jīng)靜脈首選給予的藥物是（）［單選題］*阿托品胺碘酮類固醇利多卡因腎上腺素（正確答案）下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給（）［單選題］*腎上腺素、阿托品、胺碘酮阿托品、心律平、腎上腺素利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉納洛酮、西地蘭、阿托品腎上腺素、阿托品、利多卡因（正確答案）患者男性，55歲。參加2小時會議后,到洗手間返回會議室途中突然暈倒，意識不清。如果有3人在現(xiàn)場，其最佳分工是（）［單選題］*1人撥打120電話，第2人按壓人中，第3人高聲呼喊患者1人判斷患者心搏驟停，第2人撥打120電話，第3人立即進行胸外按壓（正確答案）1人撥打120電話，第2人判斷患者意識，第3人置患者于舒適體位1人撥打120電話，第2人判斷患者意識，第3人給患者人工呼吸1人呼喊患者、判斷呼吸和脈搏，第2人撥打120電話，第3人呼救患者，男性,49歲。冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診，進人搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次/分”。此時應立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦牵ǎ蹎芜x題］*按壓人中，同時立即給予氣管插管應用單相波除顫器連續(xù)除顫3次應用雙相波除顫器進行除顫，能量150J（正確答案）立即給予氣管插管，胸外按壓立即建立靜脈通路,給予腎上腺素0.5?lmg靜脈注射在搶救心搏驟?；颊邥r，醫(yī)生已完成氣管插管，氣囊充氣并確認插管位置正確，胸外按壓持續(xù)進行中。在接下來的通氣操作中，下列描述正確的是（）［單選題］*每6秒給予一次通氣，胸外按壓不停歇（正確答案）每次通氣可見胸廓隆起，通氣頻率越快越好每次通氣可見胸廓隆起，通氣頻率越慢越好30次胸外按壓后，給予2次通氣在排除COPD前，應給予患者呼吸室內(nèi)空氣冠心病患者因胸痛到急診就診，在接受檢查過程中，突然發(fā)生心搏驟停，經(jīng)積極有效搶救現(xiàn)已恢復自主循環(huán)。心電監(jiān)護示:竇性心律，心率120次/分，血壓90/60mmHg,呼吸26次/分，血氧飽和度92%。給予下列的救治措施中,可除外（）［單選題］*維持收縮壓在90mmHg以上昏迷者給予目標溫度管理準備配合氣管插管（正確答案）盡快描記12導聯(lián)心電圖做好急診進行PCI的準備某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊:“快來人啊”。2名值班護士同時跑到事發(fā)現(xiàn)場，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關緊咬，似乎意識喪失，在抽搐，小便失禁……護士到達現(xiàn)場后，如果要判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，其時間應控制在（）［單選題］*不超過5秒至少5秒但不超過10秒（正確答案）至少10秒但不超過15秒至少15秒但不超過20秒在30秒以內(nèi)即可43．此時護士甲立即開始心肺復蘇，關于成人胸外按壓,正確的操作是（）［單選題］*按壓頻率每分鐘100次胸骨盡量下陷按壓放松時，保證胸廓完全回彈（正確答案）雙人心肺復蘇時，按壓與通氣之比為15:2連接心電監(jiān)護后，立即停止胸外按壓查看心電圖形護士乙馬上呼叫醫(yī)生并推來除顫儀,這是因為患者很可能發(fā)生了（）［單選題］*暈厥抽搐快速心律失常緩慢心律失常室顫（正確答案）護士丙與值班醫(yī)生一起推來了搶救車，當該護士為患者建立靜脈通路時，應首選（）［單選題］*鎖骨下靜脈（正確答案）B肘前靜脈骨髓通路頸內(nèi)靜脈手背靜脈在心肺復蘇過程中，高級氣道建立之前，下列做法中正確的是（）［單選題］*按30:2按壓與通氣之比,持續(xù)胸外按壓（正確答案）持續(xù)胸外按壓，每5?6秒給予通氣一次盡快給予氣管內(nèi)插管，早期進行機械輔助通氣降低胸外按壓時間比，使其達到60%以下同時準備好除顫器,以便在按壓進行中隨時電擊經(jīng)過二次除顫、持續(xù)胸外按壓后，患者停止抽搐，逐漸恢復意識。散大的瞳孔縮小，面色漸漸轉為紅潤。監(jiān)護屏幕顯示轉為竇性心律，心率86次/分。此時最恰當?shù)慕忉屖牵ǎ蹎芜x題］*患者抽搐緩解患者病情好轉心肺復蘇有效（正確答案）通氣及時有效搶救藥物有效在胸外按壓過程中，醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是（）［單選題］*阿托品lmg，立即靜脈注射胺碘酮300mg，立即靜脈注射利多卡因100mg，立即靜脈注射腎上腺素lmg,立即靜脈注射（正確答案）異丙腎上腺素lmg,立即靜脈注射經(jīng)過搶救，患者恢復竇性心律。下一步的重點任務是（）［單選題］*適當保持過度通氣狀態(tài)迅速做好行PCI的準備（正確答案）盡量維持血壓在較高水平,增加腦灌注壓給予目標溫度管理客觀評估患者預后恢復情況下列關于骨盆骨折描述正確的是（）［單選題］*骨盆骨折一般出血量在500?1000ml，死亡率較低骨盆單處骨折出血量一般為200ml左右粉碎性骨盆骨折出血量可以達到5000ml（正確答案）D?骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折骨盆骨折合并低血壓，死亡率高達35%?40%創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是（）［單選題］*第1死亡高峰第3死亡高峰第1、2死亡高峰第2死亡高峰（正確答案）第2、3死亡高峰張力性氣胸的緊急處理是（）［單選題］*A?剖胸探查修補損傷胸腔閉式引流吸氧氣管插管E?盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插人帶有活瓣的穿刺針排氣減壓（正確答案）對大量血胸的護理措施,描述正確的是（）［單選題］*建立2路18G靜脈通路，給予靜脈液體復蘇（正確答案）立即床邊開胸手術可給予200ml紅細胞輸注胸腔閉式引流后，若胸管引流量達到50ml/h，須立即準備手術給氧、氣管插管創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是（）［單選題］*立即行X線、B超檢查，明確傷情建立靜脈通路，補足血容量（正確答案）剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷應用血管活性藥物防治感染關于損傷的現(xiàn)場急救，下列描述正確的是（）［單選題］*A?對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救對于發(fā)現(xiàn)有心搏驟停的傷員應首先將其移出現(xiàn)場，然后進行CPR做詳細的全身檢查盡快解除各種呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢（正確答案）發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應現(xiàn)場進行清創(chuàng)術可發(fā)生反常呼吸運動的是（）［單選題］*多根多處肋骨骨折（正確答案）閉合性氣胸張力性氣胸急性膿胸急性血胸對于有出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時間內(nèi)應該使用止血藥（）［單選題］*30minlh2h3h（正確答案）4h30minB.lhC.2hD.3hE.4h大量血胸患者行胸腔閉式引流，以下哪項提示有手術指征（）［單選題］*—次性引流血性液量超過1000ml—次性引流血性液量超過1500ml（正確答案）—次性引流血性液量超過800ml每小時引流血性液量超過100ml每小時引流血性液量超過150ml女性，46歲。被汽車撞傷10分鐘后人院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（）［單選題］*多處傷聯(lián)合傷多發(fā)傷（正確答案）復合傷單發(fā)傷某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對答切題，呼吸急促，36次/分，血壓90/55mmHg，胸腹部均有壓痛，能按照指令動作（雙下肢骨盆骨折限制性活動）。你到達現(xiàn)場后，評估該患者的CRAMS評分為（）［單選題］*4分5分6分7分（正確答案）8分患者，男性,52歲。因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側多發(fā)性肋骨骨折（連枷胸）伴大量血氣胸;脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分，心率126次/分，律齊，醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后首先要對患者進行哪一項傷情評估（）［單選題］*意識狀態(tài)氣道和呼吸情況（正確答案）進行化驗檢查循環(huán)情況仔細的胸部檢查62?患者，女性，55歲。因高速車禍4小時人院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴重發(fā)紺，頜面部嚴重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。假如對該患者進行院前評分，按照修正的創(chuàng)傷記分，該傷員的RTS為（）［單選題］*6分，屬于輕傷8分，屬于重傷4分，屬于重傷6分，屬于重傷（正確答案）12分，屬于輕傷63.患者，男性,30歲。1小時前5米高處墜落，由同事送至醫(yī)院，根據(jù)創(chuàng)傷機制能量來源分類，該創(chuàng)傷能量成分為（）［單選題］*熱力學能量電力學能量機械能量（正確答案）D?化學能量放射學能量64?某多發(fā)傷患者，胸部張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4分、5分及5分，則此患者的ISS評分為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z14分28分33分66分（正確答案）78分男性,22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，患者極度呼吸困難，首要的急救措施是（）［單選題］*迅速封閉胸壁傷口（正確答案）立即手術輸血、輸液胸腔閉式引流給氧、氣管插管患者，女性,35歲。因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn)，患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。該患者目前最確切的首要護理診斷是（）［單選題］*有窒息的危險（正確答案）氣體交換受損有受傷的危險有感染的危險有腦疝的危險患者，男性,50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時人院，查體:BP80/48mmHg,P120次/分，脈搏細速,R34次/分，氧飽和度78%。神志清，左側呼吸音消失。全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）,骨盆分離征（+）。擬為“多發(fā)傷①多發(fā)肋骨骨折,左側血氣胸;②腹部閉合傷，肝破裂;③骨盆骨折，后腹膜血腫”人院。針對該患者,需要進行重點評估的內(nèi)容是（）［單選題］*胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折（正確答案）胸部外傷、骨盆骨折腹部外傷、后腹膜血腫D?骨盆骨折后腹膜血腫針對該患者，首先要實施下列哪一項護理措施（）［單選題］*盡快建立2條靜脈輸液通路首先進行ISS評分，以便判斷傷情嚴重程度，有利搶救保持呼吸道通暢（正確答案）給氧介入治療后腹膜血腫患者突然發(fā)生意識喪失，心率150次/分，血壓66/45mmHg，應立即（）［單選題］*加快輸液B?留置深靜脈，輸血，準備手術（正確答案）立即轉送急診監(jiān)護室床邊手術留置尿管，記錄進出量患者，男性,22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當時車速較快，患者被甩出6米遠。院前120到達時，患者已無反應，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。假如你是現(xiàn)場救護人員，首先實施的搶救措施是（）［單選題］*立即開通靜脈通路立即頸托固定立即清除氣道內(nèi)分泌物（正確答案）立即轉送至就近醫(yī)院立即給予吸氧對患者次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容包括（）P78*語言理解能力（正確答案）身體活動（正確答案）行為（正確答案）精神狀態(tài)（正確答案）外表下列關于初級評估內(nèi)容列舉正確的是（）P75-P76*氣道及頸椎（正確答案）呼吸功能（正確答案）循環(huán)功能（正確答案）神志狀況（正確答案）暴露患者（正確答案）對急診來診患者初級評估，發(fā)現(xiàn)患者神志不清，應采取哪些措施（）P76*將患者送人搶救室（正確答案）保持氣道通暢（正確答案）維持呼吸功能（正確答案）需要時做好CT檢查的準備（正確答案）密切觀察病情（正確答案）心搏驟停的臨床表現(xiàn)（）P84*意識突然喪失，可伴有全身短暫性抽搐和大小便失禁,隨即全身松軟（正確答案）大動脈搏動消失，觸摸不到頸動脈搏動（正確答案）呼吸停止或先呈嘆息樣呼吸，繼而停止（正確答案）面色蒼白或青紫（正確答案）雙側瞳孔散大（正確答案）院外成人生存鏈內(nèi)容包括（）P85*識別和啟動應急反應系統(tǒng)（正確答案）即時高質量心肺復蘇（正確答案）快速除顫（正確答案）基礎及高級急救醫(yī)療服務（正確答案）高級生命維持和驟停后護理（正確答案）院內(nèi)成人生存鏈內(nèi)容包括（）P85*監(jiān)測和預防（正確答