平車輪椅運(yùn)送病人法

平車輪椅運(yùn)送病人法第1頁/共20頁輪椅的使用用物準(zhǔn)備：輪椅，根據(jù)季節(jié)備毛毯、別針、軟枕。病人準(zhǔn)備：了解輪椅運(yùn)送的方法和目的，主動(dòng)配合。環(huán)境準(zhǔn)備：移開障礙物，保障環(huán)境寬敞。注意事項(xiàng)1.應(yīng)仔細(xì)檢查輪椅的車輪、腳踏板及剎車等各部件的性能，保證安全。2.運(yùn)送過程中，隨時(shí)觀察病情，如有不適隨時(shí)處理。3.推輪椅時(shí)，速度要慢，避免發(fā)生意外。第2頁/共20頁第3頁/共20頁3.操作步驟（1）檢查輪椅性能，核對(duì)患者姓名、床號(hào)，解釋目的、方法和配合方法使椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動(dòng)需用毛毯保暖時(shí)，將毛毯?jiǎn)螌拥膬蛇吰骄刂变佋谳喴紊希姑荷隙烁哌^患者頸部15cm扶患者坐起，囑患者以手掌撐在床面維持坐姿，協(xié)助穿衣下地護(hù)士站輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏住椅背下面的橫擋，以固定輪椅，囑患者扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩(wěn)對(duì)于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床邊，請(qǐng)患者雙手置于搬運(yùn)者肩上，搬運(yùn)者雙手環(huán)抱患者腰部，協(xié)助患者下床；囑患者用其近輪椅側(cè)之手，扶住輪椅外側(cè)之把手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅中；或由搬運(yùn)者環(huán)抱患者，協(xié)助患者坐入輪椅中翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳置于其上?；颊呷缬邢轮[、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕，雙腳踏于軟枕上第4頁/共20頁3.操作步驟（2）將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固定，并用毛毯圍裹雙臂做成兩個(gè)袖筒分別用別針固定在腕部，再用毛毯圍好上身，包裹雙下肢和雙腳整理好床單位，鋪暫空床觀察患者，確定無不適后，松閘，推患者至目的地下輪椅時(shí)，將輪椅推至床尾，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板護(hù)士立于患者前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部，患者雙手放于護(hù)士肩上。協(xié)助患者站起，慢慢坐回床緣；協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣協(xié)助患者取舒適臥位，蓋好蓋被整理床單位，觀察病情，推輪椅回原處放置，需要時(shí)做記錄第5頁/共20頁第6頁/共20頁二、平車的使用目的運(yùn)送不能起床的病人做各種特殊檢查治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病房。第7頁/共20頁平車的使用用物準(zhǔn)備：平車(上置布單和橡膠單包好的墊子和枕頭)，帶套的毛毯或棉被。如疑有骨折，平車上墊木板，并妥善固定骨折部位。環(huán)境準(zhǔn)備：有擺放平車的空間，通道寬敞。病人準(zhǔn)備：解釋取得合作，妥善固定身上的各種導(dǎo)管。操作方法挪動(dòng)法單人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法第8頁/共20頁1.挪動(dòng)法（1）向病人解釋，取得合作。（2）移開床旁桌椅，松開蓋被，將平車推到床旁，大輪靠床頭，將閘制動(dòng)。（3）協(xié)助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動(dòng)，病人頭部臥于大輪端。（如圖）下車回床時(shí)，應(yīng)先助其挪動(dòng)下肢，再動(dòng)上肢。（4）協(xié)助病人躺好，用被單及蓋被將病人蓋好。第9頁/共20頁3.操作步驟--（2）單人搬運(yùn)法核對(duì)患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項(xiàng)安置好患者身上的導(dǎo)管等搬運(yùn)者一手臂自患者腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，一手臂在同側(cè)伸入患者大腿下，面部偏向一側(cè)；患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握住搬運(yùn)者。然后搬運(yùn)者抱起患者，移步輕輕放在平車上，使之平臥于平車中央，蓋好蓋被移床旁椅至對(duì)側(cè)床尾，將平車推至患者床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動(dòng)松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點(diǎn)第10頁/共20頁3.操作步驟--（3）二人搬運(yùn)法核對(duì)患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項(xiàng)安置好患者身上的導(dǎo)管等操作者甲、乙二人站在床的一側(cè)，將患者上肢交叉于腹部，使患者處于頭高位將患者移至床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窩處）。二人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，并移步將患者放于平車上，蓋好蓋被整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點(diǎn)第11頁/共20頁3.操作步驟--（4）三人搬運(yùn)法核對(duì)患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項(xiàng)安置好患者身上的導(dǎo)管等將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及腳部。三人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步將患者放于平車上，蓋好蓋被。整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點(diǎn)第12頁/共20頁3.操作步驟--（5）四人搬運(yùn)法核對(duì)患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項(xiàng)安置好患者身上的導(dǎo)管等在患者腰、臀下鋪帆布兜或中單搬運(yùn)者甲、乙分別站于病床首、尾端，分別抬起患者的頭、頸肩及雙腿；搬運(yùn)者丙、丁分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時(shí)抬起，將患者輕放于平車中央，蓋好蓋被整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點(diǎn)適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者第13頁/共20頁搬運(yùn)法注意事項(xiàng)1.使用平車前認(rèn)真檢查平車各部件性能，確保安全無誤。2.搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，盡量使患者身體靠近搬運(yùn)者，達(dá)到節(jié)力目的。3.運(yùn)送過程中車速要適宜，護(hù)士要站在患者頭側(cè)，便于觀察病情。4.上下坡時(shí)，始終保持患者頭部處于高位，以免引起不適；搬運(yùn)骨折患者，車上需墊木板并固定好骨折部位；有輸液及引流管的，應(yīng)保持通暢。第14頁/共20頁（三）擔(dān)架運(yùn)送法1．目的：運(yùn)送不能起床的患者作檢查、治療等。特別是在急救的過程中，擔(dān)架是運(yùn)送患者最基本、最常用的工具，其特點(diǎn)是運(yùn)送患者舒適平穩(wěn)，乘坐各種交通工具時(shí)上下方便，對(duì)體位影響小。2．操作前準(zhǔn)備：擔(dān)架一副（通常使用帆布擔(dān)架，如現(xiàn)場(chǎng)急救缺少擔(dān)架，可使用木板等替代），擔(dān)架上須鋪有軟墊，其他用物同平車運(yùn)送法。第15頁/共20頁3．操作步驟—三人法搬運(yùn)者位于患者同一側(cè)，甲一手托起患者的頭、頸、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分別托起患者的臀部和雙下肢。清醒患者囑其用雙手環(huán)抱搬運(yùn)者甲的脖子，三人同時(shí)用力，將患者輕抬慢放于擔(dān)架上。蓋好蓋被，患者取平臥位顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)第16頁/共20頁3．操作步驟—滾動(dòng)搬運(yùn)法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動(dòng)，將擔(dān)架放置于患者身旁搬運(yùn)者位于患者同一側(cè)，甲扶持患者的頭、頸及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的雙下肢，三人同時(shí)像卷地毯或滾圓木樣使患者成一整體向擔(dān)架滾動(dòng)使患者位于擔(dān)架中央，采取仰臥位，蓋好蓋被第17頁/共20頁3．操作步驟—平托法搬運(yùn)者站在患者和擔(dān)架的同一側(cè)，將擔(dān)架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托住患者的胸、腰、臀及上、下肢，搬運(yùn)者將患者水平托起，頭部處