應(yīng)急演練及應(yīng)急知識

應(yīng)急演練及應(yīng)急知識第1頁/共36頁一、應(yīng)急演練概述定義指來自多個機(jī)構(gòu)、組織或群體的人員針對模擬的緊急情況，執(zhí)行實(shí)際緊急事件發(fā)生時各自所承擔(dān)任務(wù)的排練活動。第2頁/共36頁一、應(yīng)急演練概述改進(jìn)評估目的綜合應(yīng)急能力有效性適應(yīng)性協(xié)同性潛在問題培訓(xùn)第3頁/共36頁一、應(yīng)急演練概述桌面演練功能演練全面演練演練類型第4頁/共36頁一、應(yīng)急演練概述應(yīng)急演練參與人員演練人員控制人員模擬人員評價人員觀摩人員第5頁/共36頁二、應(yīng)急演練流程

演練評價

與總結(jié)演練準(zhǔn)備演練實(shí)施第6頁/共36頁演練準(zhǔn)備1、編寫演練方案2、制定演練規(guī)則3、培訓(xùn)參演人員1演練準(zhǔn)備第7頁/共36頁2演練實(shí)施應(yīng)急演練實(shí)施階段指從宣布初始事件起到演練結(jié)束的整個過程。在這個過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照演練方案制定的流程進(jìn)行；并且全過程都要有相關(guān)人員進(jìn)行記錄。第8頁/共36頁演練評價與總結(jié)3不足項改進(jìn)項整改項演練評價第9頁/共36頁演練評價與總結(jié)3演練總結(jié)演練結(jié)束后，應(yīng)對演練進(jìn)行總結(jié)與講評，全面評價演練是否達(dá)到演練目標(biāo)、應(yīng)急準(zhǔn)備水平以及是否需要改進(jìn)，也是演練人員進(jìn)行自我評價的機(jī)會。根據(jù)應(yīng)急演練任務(wù)相關(guān)要求，演練總結(jié)與講評可以通過訪談、匯報、協(xié)商、自我評價、公開會議和通報等形式完成。第10頁/共36頁觸電事故機(jī)械傷害事故

高空墜落事故三、常見事故應(yīng)急急救措施第11頁/共36頁高空墜落應(yīng)急救援1高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大，搶救時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第12頁/共36頁高空墜落應(yīng)急救援1首先看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院，因為某些內(nèi)臟傷害，當(dāng)時可能感覺不明顯。若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救。然后進(jìn)一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點(diǎn)的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜。第13頁/共36頁高空墜落應(yīng)急救援1送醫(yī)院時應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。第14頁/共36頁高空墜落應(yīng)急救援1若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)由幾個人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來，施救時應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。第15頁/共36頁高空墜落應(yīng)急救援1如遇呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。第16頁/共36頁機(jī)械傷害應(yīng)急救援21、對被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。2、對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。如遇呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。第17頁/共36頁機(jī)械傷害應(yīng)急救援2對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢綁在一起。第18頁/共36頁對下肢傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對上肢出血者，捆綁在其上臂l/2處，對下肢出血者，捆綁在其在大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。對下肢傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，捆綁在其在大腿2/3處對上肢出血者，捆綁在其上臂l/2處，以壓迫止血，并每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。

機(jī)械傷害應(yīng)急救援2第19頁/共36頁機(jī)械傷害應(yīng)急救援2采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況。第20頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。第21頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3使觸電者迅速脫離電源分秒必爭就地?fù)尵扔谜_的方法進(jìn)行施救第22頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。第23頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵?。?4頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。輕癥呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。重癥一心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。重癥二第25頁/共36頁觸電事故應(yīng)急救援3處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理?，F(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救

中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在

擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)

搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸

外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前

不能終止。第26頁/共36頁四、急救知識普及心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦意識完全恢復(fù)。簡單的說，就是通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)第27頁/共36頁心肺復(fù)蘇術(shù)流程1判斷神識：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。如果清醒，要繼續(xù)觀察，如果沒有反應(yīng)則為昏迷。判斷呼吸：看：胸部或腹部有無起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。第一步第28頁/共36頁心肺復(fù)蘇術(shù)流程1求救打120求救，注意保持冷靜，待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

第二步第29頁/共36頁心肺復(fù)蘇術(shù)流程1檢查及暢通呼吸道：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手將下頦向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。第三步第30頁/共36頁心肺復(fù)蘇術(shù)流程1人工呼吸：保持壓額抬頦手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。第四步第31頁/共36頁心肺復(fù)蘇術(shù)流程1胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來說，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。第五步第32頁/共36頁①心音及大動脈搏動恢復(fù)②收縮壓≥60mmHg③膚色轉(zhuǎn)紅潤④瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)⑤自主呼吸恢復(fù)心肺復(fù)蘇有效指征心肺復(fù)蘇術(shù)流程1第33頁/共36頁心肺復(fù)蘇注意事項2注意事項口對口吹氣量不宜過大。吹氣時間不宜過長。吹氣過程要