《精神科護理學(xué)》試題庫及答案(二)

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《精神科護理學(xué)》習(xí)題集

第一章緒論

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．我國最早建立精神病院的地區(qū)是C

A．長沙B．北京C．廣州D．南京E．上海

2．關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確D

A．是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B．是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科C．是社會科學(xué)的分枝學(xué)科D．是臨床醫(yī)學(xué)

的分枝學(xué)科E．是全科醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

3．不屬于精神障礙范圍的是C

A．人格障礙B．精神分裂癥C．攻擊行為D．神經(jīng)癥E．癔癥

4．美國第一位從事精神科護理工作的先驅(qū)者是B

A．南丁格爾B．琳達·理查茲C．克雷佩林D．希波克拉底E．柏拉圖

5．下列關(guān)于精神活動的說法，哪項是錯誤的C

A．是大腦機能的產(chǎn)物B．是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的C．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離，因此與客觀現(xiàn)

實無關(guān)D．包括認(rèn)知、情感、意志等過程E．正常人整個精神活動是協(xié)調(diào)的

6．精神科護理的角色，在國外從何時開始受到重視B

A．19世紀(jì)中葉B．20世紀(jì)30～40年代C．公元前D．20世紀(jì)70年代E．19世紀(jì)后期

7．病因相對明確的精神障礙是A

A．酒精性幻覺癥B．抑郁癥C．精神分裂癥D．神經(jīng)癥E．躁狂癥

8．關(guān)于心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是B

A．可以作為相關(guān)因素，影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B．與軀體疾病毫無關(guān)系C．可以在軀體疾病的

發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．暗示治療有一定效果

9．關(guān)于精神疾病，下列說法錯誤的是C

A．精神疾病具有遺傳性，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代B．精神疾病的病因，包括生物學(xué)因

素、社會-心理因素C．精神疾病是遺傳性疾病D．大多數(shù)精神疾病的明確的病因、發(fā)病機制，目前

還不清楚E．精神疾病，又稱精神障礙；而精神病是一類程度嚴(yán)重的精神疾病

(二)多項選擇題

1．病因尚不明確的精神疾病，包括ABDE

A．精神分裂癥B．抑郁癥C．腦炎所致精神障礙D．焦慮癥E．強迫癥

2．關(guān)于心身疾病的描述，正確的是ABCD

A．也稱為心理生理疾病B．是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C．有器質(zhì)性病變或確定的病理、生

理過程D．冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E．心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)

后中有相對重要的作用

3．精神疾病患者安全護理的內(nèi)容，包括ABC

A．自殺、自傷行為的護理B．攻擊暴力行為的護理C．出走行為的護理D．進食行為的護理E．睡

眠的護理

4．關(guān)于應(yīng)激，下列說法正確的是ABDE

A．應(yīng)激是急性應(yīng)激反應(yīng)的病因B．應(yīng)激實際上就是各種生活事件及其導(dǎo)致的精神刺激C．大部分抑

郁癥患者起病是合并有心理應(yīng)激，所以應(yīng)激是抑郁癥的病因D．任何個體都不可避免的會遇到各種各

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樣的應(yīng)激E．應(yīng)激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病發(fā)生的誘因。

5．精神衛(wèi)生的服務(wù)的重點，包括ABCE

A．適應(yīng)不良行為B．輕型精神障礙C．藥物酒精依賴D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致精神障礙E．心

身疾病

6．關(guān)于精神衛(wèi)生工作的展望，下列描述正確的是ABCDE

A．隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、方法學(xué)的創(chuàng)新，生物精神病學(xué)將有重大突破B．心理衛(wèi)生知識將得到普及，

內(nèi)外科醫(yī)師對心理障礙的識別率將大幅提高，市級綜合性醫(yī)院將建立精神科聯(lián)絡(luò)-會診機構(gòu)C．精神

疾病的康復(fù)與社區(qū)服務(wù)也將得到充分的發(fā)展D．隨著各級政府的重視、精神衛(wèi)生的立法、精神衛(wèi)生知

識的普及、治療效果的提高，相信精神疾病患者將會受到更人道的對待E．精神病院的現(xiàn)代化前景是

實行院內(nèi)園林化、室內(nèi)家庭化、管理開放化、治療多元化

7．精神科護理人員的基本要求ABD

A．良好的醫(yī)護職業(yè)道德B．強烈的敬業(yè)精神C．健壯的體格D．精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)E．男性

二、簡答題

1．簡述精神病學(xué)的概念及其分支學(xué)科情況。

2．簡述精神疾病的原因。

3．簡述精神病學(xué)的四次革新運動。

第二章精神疾病的基本知識

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．感知的定義為B

A．缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗B．客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程C．對客觀事

物的錯誤感受D．客觀刺激作用于人腦的過程E．是人接觸客觀事物時所引起的體驗

2．引起錯覺的常見因素為E

A．譫妄狀態(tài)B．焦慮、緊張等情緒因素C．疲勞D．感染、中毒等致意識障礙時E．以上都是

3．關(guān)于幻覺的定義為C

A．對客觀事物的錯誤感受B．對客觀事物的胡思亂想C．缺乏相應(yīng)客觀刺激時的知覺體驗D．客

觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E．是一種病理性的歪曲信念

4．聽幻覺最常見于D

A．躁狂癥B．抑郁癥C．精神分裂癥D．癔癥E．恐懼癥

5．下列哪項不屬于思維形式障礙D

A．思維遲緩B．思維散漫C．病理性贅述D．牽連觀念E．矛盾思維

6．關(guān)于思維遲緩是下列哪種疾病的典型癥狀，說法較正確的是C

A．強迫癥B．精神分裂癥狀C．抑郁癥D．癔癥E．神經(jīng)衰弱

7．下列哪種說法正確D

A．部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷稱為記憶錯誤B．由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

C．病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)D．將過去經(jīng)歷過的事物

在具體時間，具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構(gòu)E．病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識，稱

為虛構(gòu)

8．譫妄屬于下列哪種障礙C

A．情感障礙B．思維障礙C．意識障礙D．記憶障礙E．認(rèn)知障礙

9．慢性腦病綜合征，一般不出現(xiàn)的精神障礙是D

A．記憶障礙B．思維障礙C．人格障礙D．意識障礙E．智能障礙

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10．意識障礙的重要標(biāo)志之一是A

A．定向力障礙B．情感淡漠C．注意力集中困難D．記憶力障礙E．思維障礙

11．木僵不見于下列哪種疾病B

A．精神分裂癥B．焦慮癥C．抑郁癥D．腦器質(zhì)性精神障礙E．癔癥

(二)多項選擇題

1．在判定某一精神活動是否異常時，一般從以下幾個方面考慮ABCDE

A．縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B．橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較，差別是

否具有顯著性，持續(xù)時間是否超出一般限度C．應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進行分析D．結(jié)合當(dāng)事人

所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷E．精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表現(xiàn)出來

2．每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點ADE

A．癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制B．癥狀是否出現(xiàn)可以受意識控制C．癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使

其消失D．癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E．癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害

3．常見的感知覺障礙有ABE

A．錯覺B．幻覺C．妄想D．超價觀念E．感知綜合障礙

4．關(guān)于強制性思維與強迫性思維的說法，正確的是BCE

A．強迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想B．強迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個問

題，明知沒有必要，但又無法擺脫C．強迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強迫性思維D．強制性思

維是強迫癥的特征性癥狀E．強制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀

5．下面關(guān)于妄想的說法，正確的是ABDE

A．妄想內(nèi)容與事實不相符B．病人對妄想堅信不疑C．妄想可通過解釋等心理治療消失D．妄想

可影響病人的情感及行為E．妄想的內(nèi)容往往與患者本人有關(guān)

6．關(guān)于情感淡漠的說法，正確的是ABCD

A．指面部沒有表情B．指對與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C．指患者內(nèi)心體驗減弱或缺乏D．常

見于精神分裂癥單純型E．常見于抑郁癥

7．精神運動性抑制可表現(xiàn)為ACDE

A．木僵B．模仿動作C．蠟樣屈曲D．思維遲緩E．緘默

8．木僵常見于下列哪些疾病ABDE

A．精神分裂癥B．抑郁癥C神經(jīng)衰弱D．某些腦器質(zhì)性疾病E．急性反應(yīng)性精神病

9．(暫缺)

10．不協(xié)調(diào)性精神運動興奮狀態(tài)常見于ABC

A．精神分裂癥B．躁狂癥C．譫妄狀態(tài)D．癡呆E．抑郁癥

11．常見的睡眠障礙有ABE

A．入睡困難B．早醒C．嗜睡D．昏睡E．易醒且醒后入睡困難

12．對于自知力的完整理解，包括ABE

A．是指患者對于自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力B．自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C．重

性精神病都沒有自知力D．自知力就是有病感E．神經(jīng)癥患者都有完整的自知力

二、簡答題

1．如何理解感覺、知覺、感知綜合障礙？

2．何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？

3．正常人思維具有哪些特征？

4．如何理解妄想？

5．如何理解注意、注意障礙？

6．簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。

7．如何理解定向力？

8．如何理解情緒、情感、激情、心境？

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9．試述焦慮與恐懼的異同點。

10．簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點。

11．何為精神運動性興奮？常見有哪些類型？

12．何為木僵狀態(tài)？常見有哪些類型？

13．試述意識障礙的臨床特點。

14．如何理解自知力？

第三章精神科護理的基本理論

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．奧瑞姆的自護理論強調(diào)護理的最終目標(biāo)是B

A．增強家屬的護理精神病人的能力B．恢復(fù)和增強患者的自護能力C．增強護士的護理能力D．促

進社區(qū)對精神病人護理的認(rèn)識E．促進人在健康和疾病狀態(tài)下的適應(yīng)性反應(yīng)

2．奧瑞姆的自護能力，不包括下列哪條D

A．控制和利用體能的能力B．認(rèn)識疾病和預(yù)防復(fù)發(fā)的能力C．動機D．工作的能力E．控制體位

的能力

3．羅伊的適應(yīng)模式中，提出了幾種適應(yīng)方式，下列哪種不是的D

A．生理功能B．自我概念C．角色功能D．人際關(guān)系E．相互依賴

4．馬斯洛的需要層次理論，不包括D

A．生理需要B．自尊的需要C．自我實現(xiàn)的需要D．健康的需要E．愛與歸屬的需要

5．弗洛伊德的潛意識理論，不包括E

A．潛意識B．前意識C．意識D．A＋B＋CE．意識障礙

(二)多項選擇題

1．奧瑞姆的自護模式的主要概念，包括ABD

A．自護理論B．自護不足理論C．家庭護理理論D．護理系統(tǒng)理論E．社區(qū)護理理論

2．奧瑞姆的自護理論的重要概念，包括ABCDE

A．自護B．自護能力C．自護體D．治療性自護需要E．自護需要

3．奧瑞姆的自護模式，將護理系統(tǒng)分為ABE

A．完全補償系統(tǒng)B．部分補償系統(tǒng)C．家庭支持系統(tǒng)D．自我?guī)椭到y(tǒng)E．支持-教育系統(tǒng)

4．奧瑞姆認(rèn)為在護理系統(tǒng)中，護理活動包括ABCDE

A．明確病人是否需要幫助，確定如何幫助病人B．及時反映并滿足病人的自護需要C．根據(jù)病人自

護能力設(shè)計、調(diào)整護理系統(tǒng)并制定護理計劃D．提供協(xié)作和完整的護理E．建立良好的護患關(guān)系

5．奧瑞姆的護理程序，包括ABC

A．護理診斷和護理評估B．護理設(shè)計和護理計劃C．根據(jù)護理計劃進行護理活動D．護理措施E．觀

測護理結(jié)果

二、簡答題

1．簡述弗洛伊德提出的心理防御機制與意義。

2．行為主義的理論主要包括哪些？其理論核心是什么？

3．簡述羅杰斯的人本主義理論要點。

4．簡述奧瑞姆自護理論的五個重要概念。

5．簡述羅伊適應(yīng)模式的護理程序。

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第四章精神科護理的基本技能

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．精神科系統(tǒng)化整體護理的核心為A

A．心理護理B．護理管理C．護理臨床業(yè)務(wù)D．基礎(chǔ)護理E．安全護理

2．護理興奮躁動病人時，下列哪項措施不合理A

A．鼓勵其多與其他病人交往B．安排在較安靜的地方C．避免傷人、自傷D．保證其飲食、睡眠E．引

導(dǎo)患者朝建設(shè)性方向消耗過剩的精力

3．當(dāng)病人出現(xiàn)體位性低血壓時，首要的護理措施B

A．給予口服糖水B．立即平臥C．通知醫(yī)生D．給予注射升壓藥E．停用導(dǎo)致低血壓的藥物

4．接觸精神疾病患者的技巧中，下列哪項是不適當(dāng)?shù)腂

A．表情要自然B．對妄想患者，可通過爭辯，幫助其認(rèn)識自身疾病C．語氣輕柔，語速要慢D．對

老年患者，可通過觸摸使其感到溫暖E．雙目平視

5．精神科護士與患者間人際距離多少較為合適B

A．小于0.5米B．0.5～1米C．1.2～3.6米D．3.0～5.0米E．5.0米以上

6．最有效、最有影響力的護患溝通形式為C

A．書面語言溝通B．非語言溝通C．口頭溝通D．輔助語言E．表情溝通

7．傾聽時，應(yīng)注意不要C

A．適當(dāng)?shù)亟o予反應(yīng)B．注意非語言性溝通行為C．不明白時，應(yīng)立即提問D．保持眼神交流E．及

時做出反應(yīng)

8．在護患關(guān)系的發(fā)展階段中，哪一期是主要幫助患者解決問題的C

A．熟悉期B．結(jié)束期C．工作期D．初期E．解除期

9．下列哪項不是精神科一級護理管理對象C

A．有自殺行為者B．興奮躁動者C．有出走企圖，但能接受勸導(dǎo)者D．生活不能自理者E．伴嚴(yán)

重軀體疾病者

10．下列哪項交流方式，可能會影響護患之間的溝通A

A．給予患者反復(fù)保證B．耐心傾聽患者訴說C．當(dāng)患者悲傷時，可運用觸摸方法D．當(dāng)患者說話

漫無邊際時，可適當(dāng)引導(dǎo)E．鼓勵患者描述感受

11．對準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥患者，首要的是A

A．飲食護理B．睡眠護理C．日常生活護理D．安全護理E．心理護理

12．精神病人飲食護理措施中，錯誤的是D

A．不能自行進食的患者，應(yīng)做好喂飯，必要時給以鼻飼或輸液B．開飯時要巡視病房，防止遺漏C．重

點患者要專人照顧，加強觀察D．采用單獨進餐方式E．防止患者倒食、藏食

13．對于暴飲暴食者的護理中，錯誤的是D

A．適當(dāng)限制患者入量B．限制患者進餐速度、數(shù)量C．可采用單獨進餐方式D．鼓勵集體進餐E．防

止食臟物、危險物品

14．精神病人吞咽障礙的主要原因是B

A．腦器質(zhì)性疾病患者，吞咽反射遲鈍B．服用抗精神病藥物而出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)，引起吞咽肌群

反射遲鈍C．進食過快D．意識模糊E．服用抗精神病藥物，導(dǎo)致食欲下降

15．對于神經(jīng)癥患者，應(yīng)實施C

A．封閉式管理B．半開放式管理C．開放管理D．綜合管理E．半封閉式管理

16．下列哪些病人，不屬于約束帶的適用對象D

A．有嚴(yán)重自殺、自傷行為者B．極度興奮對周圍及環(huán)境構(gòu)成威脅者C．對治療及護理不合作、抗

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拒者D．存在幻覺、妄想癥狀者E．企圖出逃者

17．對不同癥狀病人接觸時要點，不正確的是D

A．對緘默狀態(tài)病人，靜坐其身旁B．對妄想病人，啟發(fā)其訴說并以聽為主C．對抑郁消極病人，

誘導(dǎo)其訴泄內(nèi)心痛苦D．對攻擊行為病人，勿與其交談E．對躁狂病人，讓其表達內(nèi)心真實想法

18．護士觀察病人的言語、表情、動作行為，屬于A

A．直接觀察B．間接觀察C．直接與間接觀察D．全面觀察E．表像觀察

19．護士從病人的書信、日記了解病人的情況，屬于B

A．直接觀察B．間接觀察C．全面觀察D．間斷觀察E．內(nèi)心觀察

20．針對不同情況的護理對象觀察要點，下列哪項不正確C

A．新入院、未確診病人，需全面觀察B．疾病發(fā)展期病人，重點觀察精神癥狀、心理狀態(tài)C．一

般病人，重點觀察癥狀消失情況、對疾病認(rèn)識態(tài)度D．有心理問題者，重點觀察心理反應(yīng)、需求E．有

行為問題者，重點觀察行為表現(xiàn)、心理狀態(tài)

21．對新病人的護理記錄，正確的是A

A．日夜三班連續(xù)3天書寫護理記錄B．日夜三班書寫護理記錄并交班C．每周1～2次書寫護理記

錄D．每周2～3次書寫護理記錄E．電抽搐患者，生命體征監(jiān)測每1小時1次，連續(xù)3小時

22．精神病人飲食護理，下列哪項不正確B

A．一般采取集體進餐B．拒食、搶食、暴食病人，一起進餐C．嗜異食病人，需專人看護D．年

老、吞咽困難病人，給以重點照顧E．有被害妄想病人，可讓其任意挑選飯菜，或由他人先試嘗

23．安全護理措施，不正確的是D

A．有傷人、自殺、外走的病人，護士要做到心中有數(shù)B．嚴(yán)重病人安置在重癥室內(nèi)24小時監(jiān)護C．病

區(qū)危險品要嚴(yán)加管理D．每30分鐘巡視住院病人1次E．重點患者，不離視線，防患于未然

24．一級護理管理的護理對象是A

A．自傷自殺者B．精神癥狀不危害自己、他人者C．伴有一般軀體疾病者D．癥狀緩解、病情穩(wěn)

定者E．神經(jīng)癥患者

25．二級護理管理的護理對象是B

A．傷人毀物者B．精神癥狀不危害他人者C．生活不能自理者D．康復(fù)待出院者E．拒食者

26．三級護理管理的護理對象是D

A．興奮躁動者B．木僵、拒食者C．生活尚能自理者D．神經(jīng)癥者E．伴嚴(yán)重軀體疾病者

27．一級護理管理的護理要點是C

A．病人安置在一般病室內(nèi)B．每周作護理記錄1～2次C．24小時專人護理D．開展心理護理E．要

求患者積極參與工娛、體育等活動

28．二級護理管理的護理要點是B

A．病人安置在重癥室內(nèi)B．每周作護理記錄1～2次C．日夜三班作護理記錄與交班D．做好出

院指導(dǎo)E．鼓勵其參與工休座談會等病室管理

29．三級護理管理的護理要點是D

A．病人安置在重癥室內(nèi)B．每周作護理記錄1～2次C．24小時專人護理D．做好出院指導(dǎo)E．每

天護理查房

30．一級護理管理的管理方式是A

A．實施關(guān)閉式管理為主B．實施半開放式管理為主C．實施開放式管理為主D．實施關(guān)閉與開放

相結(jié)合式管理為主E．外出必須由家屬陪護

31．二級護理管理的管理方式是B

A．實施關(guān)閉式管理為主B．實施半開放式管理為主C．實施開放式管理為主D．實施關(guān)閉與開放

相結(jié)合式管理為主E．外出必須由工作人員陪護

32．(暫缺)

33．三級護理管理的管理方式是C

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A．實施關(guān)閉式管理為主B．實施半開放式管理為主C．實施開放式管理為主D．實施關(guān)閉與開放

相結(jié)合式管理為主E．不允許獨自外出散步、購物等

34．治療性人際關(guān)系建立的要素，不正確的是C

A．護理人員應(yīng)用自身健康心理B．護理人員應(yīng)用溝通技巧C．給病人一些希望或期望，病人為此

而作出更大努力D．凡是能幫助病人的資源，多要加以利用E．理解患者感受，尊重患者價格

35．治療性人際關(guān)系建立的過程中其主要任務(wù)，下列哪項不正確D

A．護理人員自我介紹B．收集護理對象資料C．列出目前主要護理診斷D．解決護理問題E．作

好入院評估，制定護理計劃

36．治療性溝通特征，下列哪項不是的C

A．以護理對象為中心B．以目標(biāo)為導(dǎo)向C．保持一致性D．注意保密性E．重視真實性

(二)多項選擇題

1．護士對精神病人觀察的內(nèi)容，包括ABCDE

A．個人衛(wèi)生狀況B．軀體各系統(tǒng)的狀況C．精神癥狀D．對治療的合作程度E．心理需求狀況

2．下列哪些屬于非語言溝通ABCDE

A．面部表情B．點頭C．眼神D．手勢E．沉默

3．下列哪些措施用于改善病人睡眠是科學(xué)的方法ABDE

A．晚上入睡前用溫?zé)崴菽_B．病室開暗燈C．對興奮躁動患者，可反復(fù)給安眠藥物D．建立規(guī)

律的作息制度E．對軀體不適者，要查明原因，對癥處理

4．精神科護理觀察的內(nèi)容，包括ABCDE

A．精神癥狀B．藥物副反應(yīng)C．環(huán)境安全D．軀體情況E．生活自理程度

5．精神科的基礎(chǔ)護理有BCDE

A．治療護理B．安全護理C．生活護理D．睡眠護理E．飲食護理

6．一級護理管理的護理對象是ACDE

A．自傷自殺者B．伴一般軀體疾病者C．生活不能自理者D．木僵、拒食者E．拒食、外走者

7．三級護理管理的護理對象是BCD

A．興奮躁動者B．癥狀緩解穩(wěn)定者C．康復(fù)待出院者D．神經(jīng)癥者E．外走者

二、簡答題

1．簡述對精神病人病情觀察的主要內(nèi)容。

2．精神科的觀察內(nèi)容與方法有哪些？

3．何謂治療性人際關(guān)系？其特征有哪些？

4．治療性人際關(guān)系建立過程中，工作期的主要任務(wù)有哪些？

5．治療性溝通概念及影響因素有哪些？

6．簡述精神科約束帶使用的護理措施。

7．簡述精神病人的睡眠護理措施。

8．試述精神科安全管理的主要內(nèi)容。

第五章精神疾病患者急危狀態(tài)的防范與護理

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．精神科最為常見的危機事件是C

A．出走行為B．自傷自殺行為C．暴力行為D．吞食異物E．噎食

2．下列哪項不屬于精神科常見的危機狀態(tài)B

A．暴力行為B．緘默狀態(tài)C．吞食異物D．自傷自殺行為E．出走行為

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3．處理暴力行為的注意事項中，下列哪項是錯誤的C

A．與病人保持一個手臂的具離，預(yù)留退路B．保持語言、行為的前后一致性C．從病人后面悄悄接

近他D．集體行動E．必要時，采取隔離、約束措施

4．噎食的預(yù)防護理中，錯誤的是C

A．嚴(yán)密觀察病情、藥物不良反應(yīng)B．吞咽反射遲鈍者，應(yīng)給予軟食，必要時給予半流質(zhì)或流質(zhì)，C．搶

食、暴飲暴食者，應(yīng)集體進食D．避免帶骨、帶刺食物E．吞咽困難者，應(yīng)專人守護進食或喂食

5．下列哪項不是精神病患者發(fā)生噎食的原因D

A．病人服用抗精神病藥出現(xiàn)椎體外系不良反應(yīng)時，引起吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)，抑制吞咽反射B．癲

癇病人在進食時抽搐發(fā)作C．搶食或進食過急D．進食過多E．服用抗精神病藥，致食欲下降

6．以不至于死亡的自殺行動，來表達其真正的目的，是指C

A．自殺意念B．自殺威脅C．自殺姿態(tài)D．自殺未遂E．自殺死亡

7．下列哪項不是抑郁病人自殺的征兆D

A．有企圖自殺歷史B．情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無助、無望、經(jīng)?？奁麮．失眠，體重減輕，害怕

夜晚來臨D．經(jīng)過治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)E．存在幻聽、被害妄想

8．在出走的危險性評估中，最重要的是A

A．病史中是否有出走歷史B．病人是否對疾病缺乏認(rèn)識，不愿住院C．病人能否適應(yīng)住院環(huán)境D．病

人是否強烈思念親人E．患者是否有明顯幻覺、妄想

9．預(yù)防噎食的護理措施中，錯誤的是D

A．吞咽反射遲鈍者，應(yīng)給予軟食B．吞咽困難者，可給予半流質(zhì)或流質(zhì)，避免帶骨、帶刺的食物C．吞

咽困難者，應(yīng)專人守護進食或喂食D．搶食、暴飲暴食者，應(yīng)集體進食，適當(dāng)控制其進食量E．嚴(yán)

密觀察病情、藥物不良反應(yīng)

10．通俗所說“消極”病人，是指C

A．有興奮躁動行為者B．出現(xiàn)木僵狀態(tài)者C．出現(xiàn)自傷、自殺意向者D．有外走企圖或行為者E．有

明顯幻覺、妄想者

11．消極病人中導(dǎo)致自殺，最多見的是B

A．受幻覺支配者B．抑郁者C．部分康復(fù)期病人D．被害妄想嚴(yán)重者E．躁狂者

12．消極病人的護理，下列不正確的是A

A．將病人安置在光線暗淡的病室內(nèi)者B．嚴(yán)重消極病人安置在重癥室內(nèi)C．護理人員24小時重點

監(jiān)護D．必要時可請家屬陪護E．不要將患者與他人徹底隔離

13．當(dāng)病人發(fā)生自殺、自傷行為時，當(dāng)班者首先采取的措施是D

A．立即通知醫(yī)生B．立即通知護士長C．及時準(zhǔn)備搶救用物D．及時進行應(yīng)急處理E．立即通

知家屬

14．興奮躁動病人的護理，正確的是C

A．安置在光線明亮、色彩鮮艷的病室內(nèi)B．交談中，多講提高病人情趣的話題C．夜間及時做好

安睡處理，必要時延長睡眠時間D．鼓勵病人積極參加所有的工娛體活動E．安排既要體能又需要

競爭的活動項目，如打藍球、賽馬等

15．約束時護理注意點，不正確的是B

A．約束與非約束病人，不能安置一室B．約束的固定結(jié)要適度，以伸一指為宜C．約束固定于床

上的結(jié)頭要隱蔽，以病人看不到、摸不到為宜D．肩部保護時，腋下要填面墊或衣褲E．應(yīng)使患者

處于功能體位

16．約束后護理注意點，不正確的是A

A．病人入睡后，不必解除約束帶，以防墜床B．長時間約束者，注意肢體位置變換C．經(jīng)常巡視，

并做好記錄D．交班時，做好詳細的床旁交班E．精神癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時解除約束

17．護理木僵病人時，應(yīng)將病人安置在B

A．光線明亮的單人隔離室內(nèi)B．光線暗淡的單人隔離室內(nèi)C．光線明亮、色彩鮮艷病室內(nèi)D．光

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線明亮、色彩柔和病室內(nèi)E．溫度適宜、濕度小的病室內(nèi)

18．木僵病人的飲食護理，正確的是D

A．在病人耳旁高聲耐心勸說其進食B．對主動違拗者，提出相同的要求使進食C．白天不吃者，

晚上給予靜脈補液D．堅決不進食者，給予鼻飼或靜脈補液E．病情較輕者，可予鼻飼

19．拒食病人的護理，正確的是C

A．被害妄想者，宜單獨用膳B．木僵者，宜在光線明亮環(huán)境中試進食C．被幻聽吸引者，在病人

耳旁以較大聲音勸導(dǎo)提醒D．罪惡妄想者，應(yīng)將飯菜分開進食E．緊張綜合征者，應(yīng)予靜脈補液

20．出走病人是指D

A．出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者B．有興奮躁動行為者C．出現(xiàn)自傷、自殺意向者D．有擅自離院的企圖和行

為者E．有夢游癥(夜游癥、睡行癥)者

21．出走病人的護理，不正確的是D

A．豐富病人的住院生活B．鼓勵病人積極參加集體活動C．滿足病人的合理要求D．對出走后找

回來的病人，應(yīng)嚴(yán)加批評E．對有出走想法的患者，力求消除患者的出走念頭

(二)多項選擇題

1．下列表現(xiàn)，屬于暴力行為先兆行為的是ABDE

A．踱步B．握拳或用拳擊物C．思維混亂D．下顎緊繃E．突然停止正在進行的動作

2．下列哪些措施，可預(yù)防暴力行為的發(fā)生ABCDE

A．建立良好護患關(guān)系B．建立適宜環(huán)境C．減少誘發(fā)因素D．提高病人的自控能力E．及時控制

精神癥狀

3．不協(xié)調(diào)性興奮，可見于以下哪些疾病ABC

A．緊張性精神分裂癥B．青春性精神分裂癥C．譫妄狀態(tài)D．躁狂狀態(tài)E．抑郁狀態(tài)

4．自殺率較高的精神疾病，包括ABCD

A．抑郁癥B．精神分裂癥C．酒精和藥物依賴D．人格障礙E．神經(jīng)癥

5．下列屬于自殺的征兆的是ABCDE

A．談?wù)撍劳雠c自殺，表示想死的意念，常常發(fā)呆B．開始分發(fā)自己的財產(chǎn)及處理自己的事情C．失

眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來臨D．將自己與他人隔離，特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于

室中E．在抑郁了較長一段時間后，無任何理由地突然很開心

6．約束帶使用的目的是BCDE

A．懲罰病人B．保護他人免受傷害C．暫時控制病人過激的行為D．預(yù)防病人自殺E．保證病人

治療的順利進行

7．消極病人，常見于下列患者ACDE

A．被害妄想嚴(yán)重者B．興奮躁動嚴(yán)重者C．罪惡妄想嚴(yán)重者D．抑郁者E．部分康復(fù)期患者

8．約束帶應(yīng)用的適應(yīng)證為BCE

A．木僵B．興奮躁動C．消極自傷D．外走行為E．沖動傷人

9．病人由于哪些精神癥狀，可出現(xiàn)拒食ACD

A．被害妄想B．情感高漲C．抑郁消極D．木僵E．癡呆

10．哪些因素使病人產(chǎn)生擅自離院外走ABCDE

A．否認(rèn)有病B．受幻覺的支配C．受妄想的支配D．醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差E．拒絕住院

二、簡答題

1．興奮躁動病人的護理要點有哪些？

2．簡述精神病人出走行為的預(yù)防和處理。

3．如何對暴力行為發(fā)生的征兆進行評估？

4．說出精神病人自殺的預(yù)防措施。

5．試述精神科暴力行為的預(yù)防和處理。

6．案例分析題

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有一位病人近幾天來，常獨處一偶，明顯表現(xiàn)出言語減少，愁面苦臉悶悶不樂，唉聲嘆氣，有時

說活在世上無意義，生不如死，食欲銳減，入睡困難。

問題：應(yīng)采取哪些護理措施？

7．案例分析題

某病房有一位病人，臥床不起，不言不動，不飲不食，面部表情固定，對刺激缺乏反應(yīng)，大小便

潴留，今已第三天。

問題：應(yīng)采取哪些護理措施？

第六章精神疾病治療過程的護理

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．以下陳述，哪條不對D

A．精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療、電抽搐治療B．藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施

C．電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D．胰島素休克、神經(jīng)外科治療等仍是治療

重癥精神障礙的主要措施E．心理治療是精神障礙的治療方法之一

2．按臨床作用特點，治療精神障礙的藥物分類中，以下哪條不對B

A．抗精神病藥物B．脂肪胺類C．抗躁狂藥物(心境穩(wěn)定劑)D．抗焦慮藥物E．抗抑郁劑

3．以下觀點，哪條不對D

A．大部分精神藥物所作用的受體部位，也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)作用部位B．多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高，

用藥安全C．長期應(yīng)用某些精神藥物如苯二氮卓類可致耐受性，使藥效下降D．單胺氧化酶抑制劑

能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用E．抗膽堿能藥物會促進、加重遲發(fā)性運動障礙

4．心理治療的基本功，下列哪項除外B

A．觀察B．記錄C．傾聽D．交談E．疏導(dǎo)

5．提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對C

A．掌握精神藥物治療的原則B．提高患者、家屬對服藥必要性的認(rèn)識C．每天強迫精神病患者服藥

D．減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生E．督促患者每天按時服藥

6．以下有關(guān)抗精神病藥物的描述中，哪條不對D

A．主要用于治療精神分裂癥、其他具有精神病性癥狀的精神障礙B．按藥理作用，可分為典型抗精

神病藥物、非典型抗精神病藥物C．典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體

D．典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物療效好E．非典型抗精神病藥物主要藥理作用為阻斷

5-HT2A、D2受體

7．關(guān)于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對B

A．用藥前必須排除禁忌證B．急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時就完全改善C．首次發(fā)作、首

次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者治療，均可視為急性期治療D．對于合作的病人，給藥方法以口服為主

E．密切觀察患者用藥后的反應(yīng)

8．關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對A

A．應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B．大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)(經(jīng)典)藥物治療的患者C．表現(xiàn)為眼上翻、

斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張、脊柱側(cè)彎等D．肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，

可即時緩解E．發(fā)生率約10%，在服用典型抗精神病藥物后12小時或4天內(nèi)發(fā)生

9．對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是C

A．表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫、自主神經(jīng)功能紊亂B．最初始的形式是運動過緩，病人表現(xiàn)

為寫字越來越小C．應(yīng)常規(guī)使用抗膽堿能藥物，以防止錐體外系癥狀發(fā)生D．體征主要為手足震顫、

肌張力增高E．抗膽堿能藥物會促進、加重遲發(fā)性運動障礙

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10．關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)的副作用，以下哪項描述不對C

A．抗膽堿能作用是最常見副作用B．可誘發(fā)癲癇C．不引起體重增加D．超量服用或誤服可發(fā)生

嚴(yán)重毒性反應(yīng)，危及生命E．心血管系統(tǒng)是主要的副反應(yīng)

11．有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項不對C

A．腎臟疾病的影響B(tài)．鈉攝入減少C．中毒不會引起昏迷或死亡D．年老體弱、血鋰濃度控制不

當(dāng)?shù)菶．手指粗大震顫，提示血鋰濃度接近中毒

12．關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項不對C

A．可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療B．可治療多種原因所致的失眠C．長期應(yīng)用不引起耐受與依賴

D．可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠E．突然停藥會產(chǎn)生戒斷反應(yīng)

13．關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯誤的描述是D

A．治療前8小時，停服抗癲癇、抗焦慮藥等，禁食、禁水4小時以上B．必要時，可于治療前15～

30分鐘皮下注射阿托品0.5～1.0mgC．把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防

止下頜脫位D．電極安置在大腦的非優(yōu)勢側(cè)，副作用較大E．主要用于治療抑郁癥、躁狂癥、精神

分裂癥、拒食、違拗、緊張性木僵者

(二)多項選擇題

1．按化學(xué)結(jié)構(gòu)，把抗精神病藥物分為以下那幾類ABCDE

A．吩噻嗪類(phenothiazines)B．硫雜蒽類(thioxanthenes)C．丁酰苯類(butyrophenones)D．苯

甲酰胺類(benzamides)E．二苯二氮卓類(dibenzodiazepines)

2．抗精神病藥物阻斷腎上腺素能受體后，可產(chǎn)生以下效應(yīng)ABCDE

A．可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B．直立性低血壓C．性功能減退D．心動過速E．射精延遲等副作用

3．抗精神病藥物的適應(yīng)證，包括ABCD

A．治療精神分裂癥B．預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)C．控制躁狂發(fā)作D．具有精神病性癥狀的非器質(zhì)

性或器質(zhì)性精神障礙E．抑郁癥

4．某分裂癥患者經(jīng)常有藏藥或拒服藥行為，護理人員應(yīng)該ABCE

A．發(fā)藥前做好解釋工作B．服藥時仔細檢查患者口腔、舌下等C．服藥后注意觀測患者是否吐藥

D．把患者保護性約束起來E．發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)拒服藥要報告醫(yī)生，建議改變給藥途徑或治療方法

5．關(guān)于維持治療，以下描述哪些正確ABCDE

A．長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)B．維持劑量可以減至治療劑量的2/3～1/4，但有

個體差異C．首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間最好是2～3年D．急性發(fā)作、緩

解迅速徹底的病人，維持治療時間可以較短E．反復(fù)發(fā)作、經(jīng)常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需

要終身治療

6．關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪些正確ACDE

A．病人主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快B．應(yīng)增加抗精神病藥的劑量C．表現(xiàn)為無法控

制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動或原地踏步D．加用苯二氮卓類藥和受體阻滯劑如普萘洛爾(心

得安)等常有效E．有時需減少抗精神病藥劑量

7．關(guān)于抗精神病藥物所致惡性綜合征的描述，正確的是ABCDE

A．意識波動B．肌肉強直C．高熱D．自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定E．處理辦法是停用抗精神病藥物，

給予支持性治療

8．一般將抗抑郁藥物，分為以下那幾類ABCD

A．三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)包括雜環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥B．單胺氧化酶抑制劑C．選擇性5-羥色胺再

攝取抑制劑(SSRIs)D．其他遞質(zhì)機制的抗抑郁藥E．二苯二氮卓類

9．關(guān)于苯二氮卓類的藥理作用，正確的是ACDE

A．抗焦慮作用B．作用于大腦5-羥色胺受體C．鎮(zhèn)靜催眠作用D．抗驚厥作用E．骨骼肌松弛作

用

10．關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥，下列說法正確的是ABCDE

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A．嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B．極度興奮躁動及沖動傷人者C．拒

食、違拗和緊張木僵者D．精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?/p>

二、簡答題

1．簡述典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應(yīng)用。

2．簡述非典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應(yīng)用特點。

3．簡述藥物維持治療在精神分裂癥藥物治療中的意義和療程。

4．簡述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制與臨床效應(yīng)特點。

5．簡述三環(huán)類抗抑郁藥過量中毒的臨床表現(xiàn)和處理。

6．簡述鋰中毒的原因和中毒的早期表現(xiàn)。

7．簡述苯二氮卓類的適應(yīng)證和禁忌證。

8．電抽搐治療的并發(fā)癥及其處理。

第七章精神疾病患者的家庭護理及社區(qū)防治

(暫缺)

第八章器質(zhì)性精神障礙患者的護理

一、選擇題

(一)單項選擇題

1．關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點，正確的是D

A．精神障礙的表現(xiàn)取決于軀體疾病的種類B．急性期少有意識障礙C．精神癥狀表現(xiàn)在病程中常波

動變化，預(yù)后一般不可逆D．精神障礙病情與原發(fā)病病情常有平行關(guān)系E．不同病因引起的精神癥

狀可能相同，而相同病因也可能引發(fā)不同的癥狀

2．下列哪項不是器質(zhì)性精神障礙常見的綜合征D

A．癡呆綜合征B．譫妄綜合征C．柯薩可夫綜合征D．緊張綜合征E．腦衰綜合征

3．急性腦綜合征者，多表現(xiàn)為C

A．認(rèn)知障礙B．記憶障礙C．意識障礙D．思維障礙E．智能障礙

4．慢性腦綜合征者，多表現(xiàn)為A

A．認(rèn)知障礙B．意識障礙C．行為障礙D．情緒障礙E．感覺障礙

5．癡呆是指B

A．較嚴(yán)重、持續(xù)的人格障礙B．較嚴(yán)重、持續(xù)的認(rèn)知障礙C．嚴(yán)重、間斷性的智能障礙D．嚴(yán)重、

間斷性的認(rèn)知障礙E．較嚴(yán)重、持續(xù)的感覺障礙

6．譫妄患者生理功能方面的護理，最優(yōu)先考慮的是C

A．睡眠障礙B．行為紊亂C．維持生命的需要D．安全性E．心理護理

7．器質(zhì)性精神障礙患者的護理目標(biāo)是C

A．維持生命B．改善意識狀態(tài)C．改善器官功能D．原發(fā)疾病的護理E．完全康復(fù)

8．某患者“見到”床上有蟲爬(幻視)，要求護士清理，護士此時的正確做法是C

A．幫助患者清除床上的蟲B．拒絕幫助或否認(rèn)床上有蟲C．告訴患者目前處于病態(tài)，醫(yī)護人員會幫

他D．避開話題E．以上都不正確

9．照顧癡呆患者的場所，最理想的是在C

A．?？漆t(yī)院B．社區(qū)醫(yī)療站C．患者家里D．老人福利院E．成人日間照顧中心

10．癡呆患者的護理目標(biāo)，最優(yōu)先考慮的是A

A．維持最佳功能狀態(tài)B．維持生命C．保持足夠睡眠D．保證足夠進食E．安全性

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11．癡呆患者的康復(fù)護理，要幫助患者B

A．學(xué)習(xí)新知識B．重建以前生活經(jīng)驗C．提高記憶力D．提高智能E．參加日常生活勞動

12．如要一癡呆患者去洗澡，護理人員最合適的說法是C

A．你想洗澡嗎B．你想什么時候去洗澡C．現(xiàn)在是下午五點，你最好去洗澡D．你今天洗澡還是

不洗澡E．你現(xiàn)在去洗澡

(二)多項選擇題

1．慢性腦病綜合征，包括ABC

A．遺忘綜合征B．癡呆綜合征C．人格改變D．譫妄綜合征E．意識障礙綜合征

2．譫妄狀態(tài)時，可表現(xiàn)為ABE

A．意識障礙B．幻覺、錯覺C．思維破裂D．遺忘E．精神運動性興奮

3．有關(guān)譫妄，下述錯誤的是BCD

A．急性、一過性、廣泛性的意識障礙B．急性、一過性的意志行為障礙C．此時患者的感知能力可

出現(xiàn)障礙D．癥狀常晝重夜輕E．譫妄又稱為急性腦綜合征

4．常見的引起譫妄的原因，包括A