萬曼無創(chuàng)呼吸機操作VENTImotion操作

VENTImotion2

操作指南及中文介紹2013年01月07日，初級產(chǎn)品經(jīng)理丁鯤飛

NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是1頁\一共有56頁\編輯于星期三目錄VENTImotion2簡介VENTImotion2操作說明VENTImotion2技術(shù)解釋VENTImotion2臨床應(yīng)用NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是2頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2簡介全金屬渦輪，超強漏氣補償能力，最大流速300L/minAirtrapControl功能有效改善內(nèi)源性PEEPTriggerlockout技術(shù)有效避免誤觸發(fā)具有目標潮氣量功能，速度三檔可調(diào)獨具吸氣觸發(fā)同步率和呼氣觸發(fā)同步率監(jiān)測呼氣觸發(fā)靈敏度可關(guān)，可以鎖定吸氣時間現(xiàn)在是3頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2主機JoyceFullFace面罩VENTIclick濕化器VENTImotion2簡介現(xiàn)在是4頁\一共有56頁\編輯于星期三NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明開關(guān)鍵操作旋鈕警報鍵菜單鍵（返回鍵）濕化鍵延時升壓鍵（手動分析功能：TA模式相關(guān)）快速設(shè)置按鍵現(xiàn)在是5頁\一共有56頁\編輯于星期三NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG通過旋轉(zhuǎn)旋鈕來選擇需要的選項通過按壓旋鈕來確定VENTImotion2操作說明現(xiàn)在是6頁\一共有56頁\編輯于星期三NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明按壓菜單鍵可進入病人菜單接通電源后，若不進行解鎖操作，呼吸機默認病人菜單，在病人菜單模式下，呼吸機可正常開關(guān)機并開啟濕化功能，但不能進行參數(shù)的調(diào)節(jié)，監(jiān)測參數(shù)也有相應(yīng)的減少現(xiàn)在是7頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明提示“Patientmenu”表示處于病人菜單下干燥程序-啟動后呼吸機會以最大流速運行30min以吹干管路自動開關(guān)機-開啟后后呼吸機若檢測到面罩內(nèi)有呼吸動作，

則會自動啟動過濾膜更換標志復(fù)位-可將呼吸機濾膜跟換提示標志復(fù)位（每工作500小時后會自動出現(xiàn)跟換提示標志）功能檢測-將運行30秒鐘以完成呼吸機自檢，需與檢測干燥頭配合使用警報列表-將顯示呼吸機發(fā)生過的警報列表，按時間顯示最近發(fā)生過的100個報警NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是8頁\一共有56頁\編輯于星期三NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG接通電源后同時按住IPAP和EPAP鍵4秒解鎖,解鎖完成后，呼吸機的轉(zhuǎn)換成醫(yī)生模式，快捷設(shè)置按鈕變?yōu)榭捎?。VENTImotion2操作說明現(xiàn)在是9頁\一共有56頁\編輯于星期三解鎖后按菜單鍵進入設(shè)置菜單VENTImotion2操作說明NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是10頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明主菜單模式參數(shù)警報數(shù)據(jù)病人模式（鎖屏）設(shè)置NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是11頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明模式子菜單TA模式T模式ST模式CPAP模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是12頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2技術(shù)說明TA模式TA模式為WEINMANN獨有模式，適用于呼吸平穩(wěn)但需要呼吸機支持的病人（COPD穩(wěn)定期，夜間治療，神經(jīng)肌肉元疾?。粑鼨C將100%釋放病人呼吸肌肉疲勞。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是13頁\一共有56頁\編輯于星期三TA模式目標盡可能釋放呼吸肌壓力。呼吸機盡可能承擔病人的呼吸功。釋放呼吸肌壓力意味著使用強制通氣模式（T模式）。VENTImotion2技術(shù)說明TA模式通氣模式S/ST或PSV

(自主呼吸)T或PCV,VCV(控制通氣)呼吸肌負荷低(40%)高(90%)病人的依從性高(特別在低壓力下)低現(xiàn)在是14頁\一共有56頁\編輯于星期三TA模式分析病人的自主呼吸TA模式規(guī)則在

CPAP模式下對病人呼吸進行分析

呼吸機自動模仿病人的自主呼吸

出現(xiàn)人機對抗時暫停通氣并給予重新分析現(xiàn)在是15頁\一共有56頁\編輯于星期三手動分析按手動分析按鈕將重新分析顯示圖標:AM自動分析當發(fā)生人機對抗時自動分析顯示圖標:AATA模式分析階段現(xiàn)在是16頁\一共有56頁\編輯于星期三CPAP分析壓力EPAP為后續(xù)的TA模式設(shè)定選擇病人類型O:阻塞性(COPD)

N:正常

R:限制性(NMD,ALS,…)后備頻率不啟用后備頻率的范圍IPAP為最高的壓力支持可增加的功能:

目標潮氣量TA模式現(xiàn)在是17頁\一共有56頁\編輯于星期三當設(shè)置完參數(shù)時，選擇“Activate”以激活該模式VENTImotion2操作說明TA模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是18頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明T模式啟用設(shè)置吸氣壓及呼氣壓呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項以啟用——PCV模式保障基本的呼吸頻率。容易出現(xiàn)人機對抗與非同步通氣。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是19頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明ST模式啟用——PCV+PSV設(shè)置吸氣壓，呼氣壓，呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項以啟用保持一定呼吸自由度，并在呼吸節(jié)律失控時給與基本的呼吸保障。臨床最為常用的無創(chuàng)模式。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是20頁\一共有56頁\編輯于星期三設(shè)定CPAP壓力后選擇Activate（激活）以啟用VENTImotion2操作說明CPAP模式啟用模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是21頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明參數(shù)子菜單觸發(fā)觸發(fā)窗鎖定氣體陷閉控制壓力上升/下降目標潮氣量TA設(shè)置延時升壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是22頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明觸發(fā)靈敏度數(shù)值越高越靈敏，呼氣觸發(fā)可關(guān)閉（0）吸氣觸發(fā)呼氣觸發(fā)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是23頁\一共有56頁\編輯于星期三吸氣觸發(fā)比較壓力

流量15L/min10L/min5L/min2,5L/min1,5L/min1L/min0,5L/minWeinmann

流量觸發(fā)-5hPa-3hPa-1hPa-0,3hPa12345678

限制性/正常COPD幼兒

VENTImotion2VENTIlogicPlus/LS現(xiàn)在是24頁\一共有56頁\編輯于星期三呼氣觸發(fā)等級0123456峰流速下降百分比OFF405070808590呼氣觸發(fā)IPAPEPAPtSEPAP和IPAP進行壓力支持;吸氣時間由后備頻率決定TI/TTI/T呼氣觸發(fā)關(guān)閉“0”NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是25頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明觸發(fā)窗鎖定由于病人在呼氣前相剛開始時容易發(fā)生誤觸發(fā)而影響同步性，此功能能夠在呼氣前端設(shè)定觸發(fā)屏蔽時間，能有效防止誤觸發(fā)，推薦設(shè)置參數(shù)為NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是26頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明氣體陷閉控制氣體陷閉控制功能針對COPD病人開發(fā)，能夠有效的改善COPD病人內(nèi)源性PEEP和二氧化碳潴留，加快病床流轉(zhuǎn)率。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是27頁\一共有56頁\編輯于星期三氣體陷閉造成動態(tài)過度充氣COPD治療難題:氣體陷閉現(xiàn)在是28頁\一共有56頁\編輯于星期三tFlowtPawIPAPEPAP

內(nèi)源性PEEP肺內(nèi)壓呼氣時間過短導(dǎo)致過多氣體留在肺內(nèi)氣體陷閉和內(nèi)源性PEEP現(xiàn)在是29頁\一共有56頁\編輯于星期三AirTrapControl自動優(yōu)化了呼氣時間，避免氣體陷閉以及內(nèi)源性PEEP，最大自動延長呼氣時間0.8s氣體陷閉控制現(xiàn)在是30頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進行優(yōu)化調(diào)節(jié)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是31頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進行優(yōu)化調(diào)節(jié)1檔最快，6檔最緩，有圖形提示NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是32頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明目標潮氣量設(shè)定目標潮氣量，簡化操作過程NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是33頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2技術(shù)解釋目標潮氣量功能作用機制通過設(shè)置△P和病人理想潮氣量，當實際潮氣量低于設(shè)置目標潮氣量時，將自動上跳IPAP壓力以增加潮氣量。直到實現(xiàn)目標潮氣量或者到達壓力上限。此功能事實上為壓力支持容量保障通氣NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是34頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2臨床應(yīng)用目標潮氣量功能的臨床價值目標潮氣量功能解決了壓力容量不可兼顧的問題，其根據(jù)實際潮氣量的變化自動調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小，以最低氣道壓提供與設(shè)置值相符的潮氣量。有利于減輕患者呼吸肌的作功。通氣模式VtMVRR有效潮氣量比%S474±599.5±1.720±344±9S+V521±698.9±1.517±268±10ST模式下開啟和關(guān)閉目標潮氣量的對比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是35頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明目標潮氣量功能的啟用進入菜單后選擇開啟或者關(guān)閉目標潮氣量功能，目標潮氣量有三檔速度可調(diào)，檔位越高，速度越快，可設(shè)置目標潮氣量VT以及最高上升壓力△P關(guān)閉一檔監(jiān)測8次呼吸平均潮氣量按照0.5hPa上升或者下降壓力二檔監(jiān)測5次呼吸平均潮氣量按照1hPa上升或者下降壓力三檔監(jiān)測每次呼吸平均潮氣量按照1.5hPa上升或者下降壓力NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是36頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明延時升壓功能的啟用延時升壓功能是使呼吸機從一個相對低的壓力水平在設(shè)定時間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是37頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明TA參數(shù)設(shè)定-TA模式相關(guān)疾病類型后備頻率允許的自主呼吸范圍NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是38頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明延時升壓功能的啟用延時升壓功能是使呼吸機從一個相對低的壓力水平在設(shè)定時間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是39頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明報警菜單可調(diào)節(jié)的報警為低壓警報及潮氣量過低報警正常開啟報警關(guān)閉報警開啟但關(guān)閉聲音NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是40頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)子菜單實時數(shù)據(jù)平均數(shù)據(jù)呼吸機使用時間TA數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）氣體陷閉控制數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制功能相關(guān)）NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是41頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明實時數(shù)據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)--壓力增加值（目標潮氣量功能相關(guān)）潮氣量分鐘通氣量漏氣量呼吸頻率吸呼比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是42頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--平均數(shù)據(jù)平均壓力增加值（目標潮氣量功能相關(guān)）平均潮氣量平均分鐘通氣量平均漏氣量平均呼吸頻率吸氣同步率＊平均呼吸比呼氣同步率＊＊吸·呼氣同步率為萬曼呼吸機獨有參數(shù)，此參數(shù)可觀察人機是否協(xié)調(diào)，反映出呼吸機是否為病人節(jié)省呼吸功NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是43頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--呼吸機使用時間治療起始日期治療持續(xù)時間治療天數(shù)平均每日治療時間平均每天治療次數(shù)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是44頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--TA統(tǒng)計數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）分析自主呼吸的次數(shù)平均的呼吸頻率呼吸努力占所有呼吸的百分比人機對抗的百分比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是45頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--氣體陷閉控制統(tǒng)計數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制統(tǒng)計相關(guān)）氣體陷閉控制率-延長呼吸占所有呼吸的百分比平均的呼氣時間平均的吸呼比平均的呼吸頻率NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是46頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明病人模式（鎖頻）激活后參數(shù)將變?yōu)椴豢烧{(diào)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是47頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明設(shè)置菜單設(shè)置日期/時間設(shè)置語言重置過濾膜標志恢復(fù)參數(shù)為出廠設(shè)置重置呼吸機使用時間自動鎖定功能-若15分鐘未操作呼吸機，呼吸機將自動切換成病人菜單重置維護時間NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是48頁\一共有56頁\編輯于星期三VENTImotion2操作說明壓力實時柱狀圖，顯示當前實時壓力顯示吸氣以及呼氣同步狀態(tài)開機狀態(tài)實時的呼吸頻率實時的吸呼比實時的潮氣量設(shè)定的呼氣壓力設(shè)定的吸