高壓氧治療壓瘡概論_第1頁(yè)
高壓氧治療壓瘡概論_第2頁(yè)
高壓氧治療壓瘡概論_第3頁(yè)
高壓氧治療壓瘡概論_第4頁(yè)
高壓氧治療壓瘡概論_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩83頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

壓瘡概論壓瘡概論1精選課件一、壓瘡概念

壓瘡概論2精選課件感染3期期壓瘡

壓瘡概論2期壓瘡

4期壓瘡1期壓瘡2期壓瘡3期壓瘡3精選課件壓瘡概論一)褥瘡定義(Decubitus或Bedsore):

來(lái)源于拉丁文Decub,意為“躺下”;它易使人們誤解為“久臥引起的潰瘍”俗稱(chēng)褥瘡?,F(xiàn)在臨床不再用褥瘡一詞,在國(guó)際和文獻(xiàn)上都稱(chēng)壓瘡或壓力性潰瘍。4精選課件二)壓瘡定義(PressureSore):

因體位的特點(diǎn)在力學(xué)因素作用下,由于皮膚外環(huán)境和自身內(nèi)條件改變所引起的皮膚損傷.

也稱(chēng)壓力性潰瘍(PressureUlcer,PU)。

壓瘡概論5精選課件二、病因壓瘡概論6精選課件

形成壓力性潰瘍機(jī)理壓迫皮膚與組織間由于外力出現(xiàn)類(lèi)似剪接力作用組織耐受力外因內(nèi)因可動(dòng)性活動(dòng)性知覺(jué)能力潮濕摩擦移位營(yíng)養(yǎng)年齡血壓其它原因離床活動(dòng)的范圍對(duì)疼痛的反應(yīng)由尿、便、出汗引起皮膚表面被衣服、床墊摩擦皮膚與組織間由于外力出現(xiàn)類(lèi)似剪接力作用結(jié)締組織血流減少

組織水腫情緒壓力體溫減少末梢循環(huán)血量床上可動(dòng)范圍壓瘡概論消瘦、惡病質(zhì)等7精選課件壓瘡概論正常皮膚毛細(xì)血管的壓力為2.7kPa

(2.1~4.3

)壓力2.7kPa

可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌注,會(huì)使皮膚血流停頓,由于淋巴滯留蓄積,厭氧代謝廢物易促使組織變性導(dǎo)致組織缺血壞死。

壓力9.33kPa2h

可能發(fā)生不可逆損害

壓力9.33kPa6h

可能發(fā)生壓瘡

8精選課件

皮膚能忍受短時(shí)間的受壓壓力,500mmHg組織也不至于壞死,但如受壓時(shí)間>2小時(shí),就是壓力只有30--40mmHg也會(huì)造成壓瘡。9精選課件血管運(yùn)動(dòng)功能障礙外來(lái)壓力>12mmHg(靜脈處)組織液滲出組織水腫外來(lái)壓力與水腫組織壓力>32mmHg(壓迫動(dòng)靜脈及微血管)出血皮膚壓紅血液循環(huán)及淋巴循環(huán)阻塞肌肉/皮下組織壞死10精選課件發(fā)病機(jī)制圖壓力>32mmHg缺血毛細(xì)血管滲出水腫血流減少細(xì)胞壞死11精選課件兩大主因:1.感覺(jué)和自主運(yùn)動(dòng)功能的喪失.2.血管運(yùn)動(dòng)功能的障礙.12精選課件軀干4%骶尾31%股骨粗隆10%臀部27%下肢5%腳跟20%上肢3%壓瘡的常見(jiàn)部位壓瘡概論13精選課件壓瘡概論一)摩擦力

可使局部皮膚溫度升高,根據(jù)有關(guān)資料顯示,溫度升高1度,能加快組織代謝并增加10%的氧需要,在持續(xù)壓力引起組織缺氧的情況下,溫度升高將增加壓瘡的易發(fā)性。14精選課件壓瘡概論二)剪切力

是因兩層組織相鄰表面的滑行產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位,是由摩擦與壓力相加而成,它與體位關(guān)系極為密切。仰臥時(shí)床頭高或斜坐時(shí)骶尾部所承受剪切力加大易形成壓瘡。15精選課件

三)

壓力壓瘡概論04812166004002000小時(shí)mmHg不可接受壓力范圍可接受壓力范圍16精選課件四)壓瘡誘發(fā)因素

1.制動(dòng).2.潛在性疾病.3.危重病與年齡:脫水,低血壓.4.藥物:鎮(zhèn)靜劑,止痛劑.5.營(yíng)養(yǎng):維生素缺乏,低蛋白血癥.6.褥墊質(zhì)量與放置位置.7.潮濕:尿失禁.壓瘡概論17精選課件壓瘡概論五)體位與局部壓力的關(guān)系(1)仰臥位:

右足跟部、頭后部、骶骨部、左右肩胛部的體壓均在2.1kPa以上,尤其右足跟部超過(guò)5.25kPa。

有調(diào)查表明,尾骶部壓瘡占?jí)函徔倲?shù)的82%;在脊髓損傷病人中,發(fā)生率為24%~48%。18精選課件壓瘡概論(2)90°位:

右側(cè)臥位時(shí),右肩峰后部、右大轉(zhuǎn)子部,右肋骨部及右膝部的體壓在2.1kPa以上。(3)仰臥位與90°:

右側(cè)臥位有體壓部位完全不同,但好發(fā)壓瘡部位的平均體壓基本相同。19精選課件壓瘡概論(4)30°及60°側(cè)傾斜臥位:

壓瘡好發(fā)部位的平均體壓明顯小于仰臥位及90°側(cè)臥位。(5)府臥位和30°側(cè)傾斜臥位:

其平均體壓低于60°側(cè)傾斜臥位,60°側(cè)傾斜臥位時(shí)右大轉(zhuǎn)子部的體壓3.75kPa,而30°側(cè)傾斜臥位時(shí)體壓沒(méi)有超過(guò)2.1kPa的。20精選課件三、壓瘡分期

壓瘡概論21精選課件壓瘡概論22精選課件壓瘡概論1.一期:

皮膚完整沒(méi)有破損,有持續(xù)不退的紅斑印,超過(guò)三十分鐘不消退.23精選課件2.二期:皮膚有水炮或紅疹傷到真皮層.即皮膚完好,真皮完全破損傷口基本不呈潮濕粉紅,會(huì)有疼痛感.有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)水泡性傷口壓瘡概論24精選課件3.三期:

皮膚層全部受傷已經(jīng)深到皮下組織或脂肪.既表皮層,真皮層及皮下組織均破損,延伸至筋膜層,有深坑,傷口基部不痛.壓瘡概論25精選課件4.四期:

較三期更深已達(dá)到肌膜,肌肉,甚至骨胳.既表皮層,真皮層,皮下組織,筋膜層均受損,深到肌肉,骨胳關(guān)節(jié)處,可形成瘺管,傷口基本不痛.壓瘡概論26精選課件四、壓瘡發(fā)生率壓瘡概論27精選課件壓瘡概論

1.英國(guó):22.9%

2.美國(guó)(KettsR):

住院病人:3%~6%

一般醫(yī)院:2.5%~11.6%

昏迷、截癱病人:

24%~48%

脊髓損傷:

25.0%~85.0%

住院老年人:

10%~25%

神經(jīng)科慢性病:

30%~60%

28精選課件壓瘡概論

3.國(guó)內(nèi):

1)廣東省醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定:從三級(jí)醫(yī)院到一級(jí)醫(yī)院,昏迷、截癱病人年壓瘡發(fā)生數(shù)為0。

2)為說(shuō)明壓瘡?fù)耆梢灶A(yù)防,還列舉北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科1966年以前在無(wú)陪護(hù)情況下,連續(xù)8年消滅壓瘡。

3)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科也曾介紹過(guò)不發(fā)生壓瘡的經(jīng)驗(yàn)。29精選課件壓瘡概論4)黎瑞莊主任護(hù)師廣東省醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審工作的報(bào)道:

消滅昏迷、截癱病人的壓瘡是護(hù)理工作的基本要求,但本周期評(píng)審結(jié)果(31所三級(jí)醫(yī)院)除兩所專(zhuān)科醫(yī)院得分外,93%的醫(yī)院均為0分。30精選課件壓瘡概論4.觀點(diǎn):

1)國(guó)外護(hù)理認(rèn)為:

壓瘡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的,但并非全部。

2)國(guó)內(nèi)護(hù)理認(rèn)為:

壓瘡?fù)耆梢灶A(yù)防這種觀點(diǎn)在國(guó)內(nèi)占統(tǒng)治地位。

31精選課件五、易發(fā)壓瘡因素壓瘡概論32精選課件壓瘡概論

1.若入院局部組織已有不可逆損傷,24~48h就可以發(fā)生壓瘡;

2.嚴(yán)重負(fù)氮平衡的惡液質(zhì)病人,因軟組織損耗、失去了保護(hù)作用,自身修復(fù)亦困難;

33精選課件壓瘡概論

3.成人呼吸窘迫綜合征病人改變體位時(shí)可引起缺氧;

4.使用通氣裝置的哮喘或支氣管炎病人在搬動(dòng)時(shí)可發(fā)生支氣管痙攣;

5.血壓不穩(wěn)定病人側(cè)臥時(shí)可加劇血壓波動(dòng);有易激心肌病人翻身易發(fā)生心率不齊等。34精選課件

6.神經(jīng)外科病人需用鎮(zhèn)靜劑減少顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn),翻身不利于顱內(nèi)壓的穩(wěn)定;

7.癲癇發(fā)作及顱骨開(kāi)窗病人難以調(diào)節(jié)體位;

8.神經(jīng)科病人喪失感覺(jué)的部位其神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及循環(huán)不良,也難以防止壓瘡的發(fā)生。壓瘡概論35精選課件壓瘡概論國(guó)外護(hù)理界認(rèn)為:認(rèn)為護(hù)理不當(dāng)確能發(fā)生壓瘡,但不能把所有壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理不當(dāng)。

36精選課件壓瘡概論國(guó)內(nèi)護(hù)理界認(rèn)為:林菊英先生在醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)中提出壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)為0%時(shí),尚有附加說(shuō)明:除特殊病人不允許翻身外一律不得發(fā)生壓瘡,帶入院者不準(zhǔn)擴(kuò)大。37精選課件壓瘡概論東京健生醫(yī)院壓瘡對(duì)策協(xié)作組:

制定了包括危險(xiǎn)因子、壓瘡狀態(tài)評(píng)價(jià)及護(hù)理計(jì)劃等三項(xiàng)內(nèi)容構(gòu)成的診療規(guī)范。本院由1名醫(yī)生、1名藥劑師、4~8名壓瘡擔(dān)當(dāng)護(hù)士組成。每月兩次查房,查房時(shí)患者的責(zé)任護(hù)士參加,根據(jù)患者病情,有時(shí)主管醫(yī)生也參加。美國(guó)建立壓力性潰瘍顧問(wèn)小組38精選課件壓瘡概論國(guó)內(nèi)管理與控制模式

1.重點(diǎn)放在加強(qiáng)護(hù)理管理,實(shí)行壓瘡報(bào)告制度;2.通過(guò)各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床來(lái)判斷高危人群,加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理;3.一旦發(fā)生壓瘡,當(dāng)事人將受相應(yīng)處罰,甚至全院通報(bào),以此促使每個(gè)護(hù)士高度重視壓瘡問(wèn)題。39精選課件壓瘡概論危險(xiǎn)性評(píng)估方法:

1.Braden壓瘡危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)計(jì)分表

(簡(jiǎn)稱(chēng)Braden計(jì)分表)2.Nortron危險(xiǎn)因素評(píng)分表

3.Anderson危險(xiǎn)指標(biāo)計(jì)分法

40精選課件壓瘡概論41精選課件壓瘡概論42精選課件壓瘡概論43精選課件六、壓瘡的高危人群壓瘡概論44精選課件壓瘡概論(1)依照Braden評(píng)分小于16分者;(2)血漿白蛋白水平低于3.2g/dl者;(3)患心臟病或肺部疾病病人;(4)脊髓損傷患者;(5)腦血管病患者;45精選課件(6)老年體弱,營(yíng)養(yǎng)不良者;(7)腹瀉及大小便失禁者;(8)惡液質(zhì)者;(9)水腫者;(10)體溫過(guò)高或過(guò)低病人;(11)糖尿病患者;(12)尿毒癥患者等。壓瘡概論46精選課件七、壓瘡的治療與護(hù)理壓瘡概論47精選課件壓瘡概論

一)基本原則

1.預(yù)防為主;

2.立足整體;

3.重視局部;

48精選課件壓瘡概論二)具體措施:一)治療原則二)局部護(hù)理三)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)支持四)物理治療五)外科處理六)高壓氧治療49精選課件三)治療原則壓瘡概論50精選課件解除壓力制定翻身計(jì)劃保護(hù)皮膚降低摩擦力降低剪切力51精選課件

1.一期:

病灶發(fā)紅區(qū)域的消毒,傷口快示格貼膜粘貼于病灶發(fā)紅處.

原理:

減少受損皮膚所受的消力保護(hù)受損皮膚.壓瘡概論52精選課件2.二期:

潰瘍侵犯到真皮或起水泡.大水泡(直徑大于一公分以上)病灶處消毒,避免破潰,繼發(fā)感染.貼上貼膜.用空針抽出滲液.小水泡消毒后直接貼上貼膜.壓瘡概論53精選課件3.三四期:

潰瘍面清創(chuàng),周?chē)つw的消毒.使用凝膠和其他敷料配合使用.

黑痂黃痂:清創(chuàng),消毒.凝膠,貼膜促使組織自溶及痂體的軟化.將焦痂,壞死組織剪除入有滲夜和感染可配合使用抗感染敷料和滲液管理敷料.壓瘡概論54精選課件四)局部護(hù)理壓瘡概論55精選課件壓瘡概論1.更換體位:

使用分散體重壓力的床墊,如:水墊、氣墊或海棉墊。

不再提倡使用氣圈!56精選課件壓瘡概論2.局部按摩:

1)shannon不主張按摩壓紅的軟組織。軟組織受壓變紅是正常的保護(hù)性反應(yīng),稱(chēng)反應(yīng)性充血,由氧供應(yīng)不足而引起。通常受壓引起的充血使局部尚能保持1/2~3/4的血液供應(yīng)。連續(xù)仰臥1小時(shí)的病人背部受壓部變紅,變換體位后一般可在30~40分鐘內(nèi)褪色,不會(huì)使軟組織損傷形成壓瘡,所以無(wú)需按摩。如果持續(xù)發(fā)紅則表明軟組織已受損傷,此時(shí)按摩將導(dǎo)致更嚴(yán)重的創(chuàng)傷。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道提示:尸檢結(jié)果證明,凡經(jīng)過(guò)按摩的局部組織顯示浸漬和變性,而未經(jīng)過(guò)按摩的無(wú)此種現(xiàn)象。57精選課件

3.壓瘡的護(hù)理措施

1)重視局部處理局部處理的原則主要是解除壓迫,保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。

2)注意創(chuàng)面治療措施的把握:一種帶粘性的聚氨酯透明薄膜敷料、對(duì)治療深、淺及壞死性潰瘍均有一定作用。

3)采用純氧治療壓瘡是最有效、最好的方法的方法,2次/日;

壓瘡概論58精選課件4)改善營(yíng)養(yǎng)狀況:營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一,也是直接影響壓瘡愈合的因素;5)護(hù)理不當(dāng)會(huì)在1小時(shí)內(nèi)發(fā)生壓瘡;6)高質(zhì)量的護(hù)理是非常重要的;59精選課件四)物理治療壓瘡概論60精選課件壓瘡概論1.寬譜紅外線照射原理

2.特定電磁波治療儀輻射治療

3.高頻電療和直流電離子導(dǎo)入,采用10%

硫酸鎂,5%普魯卡因,10%碘化鉀及氯化。

4.WP寬譜治療儀局部照射

5.熱氣流儀吹烤

6.氧氣吹氣療法61精選課件壓瘡概論

1.改善局部血液循環(huán),淋巴循環(huán),消除組織水腫,改善局部缺血缺氧及新陳代謝,故顏色暗紫的瘡面照射1~2次后即轉(zhuǎn)紅潤(rùn),肉芽組織生長(zhǎng)活躍,使該組觀察瘡面直徑平均每天縮小0.65cm左右。

2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能,使患者免疫機(jī)能處于最佳狀態(tài),增進(jìn)瘡面的炎癥控制,有分泌物的瘡面照射3~5次后,分泌物明顯減少或消失。物理治療原理:62精選課件五)外科處理

壓瘡概論63精選課件壓瘡概論1、保持壓瘡創(chuàng)面“濕性理論”

2、疑有感染時(shí)采用壓瘡創(chuàng)面的消毒及生理鹽水加壓沖洗

3、去除壞死組織和抑制壓瘡感染

4、促進(jìn)肉芽組織形成

5、手術(shù)治療

64精選課件清創(chuàng)

填塞腔洞

控制感染

保護(hù)皮膚

管理滲液

促進(jìn)愈合

處理步驟65精選課件壓瘡概論1.紅斑與水泡期此期為壓瘡早期,對(duì)局部受壓部位用中藥紅花油或50%乙醇局部按摩,同時(shí)保持皮膚干燥清潔,促進(jìn)局部血液循環(huán)。發(fā)生水泡后,可在無(wú)菌條件下,用注射器抽出泡內(nèi)滲液,用生理鹽水擦洗,然后用011%洗必泰、0102%呋喃西林或215%氯霉素液消毒。局部輔以紅外線照射。壓瘡創(chuàng)面處理原則:66精選課件壓瘡概論2.潰瘍期

潰瘍期局限于皮膚全層,為淺度潰瘍,此時(shí)只要加強(qiáng)傷口敷料更換,清除創(chuàng)面內(nèi)的壞死組織,淺度潰瘍創(chuàng)面仍可愈合。若潰瘍深入筋膜、肌肉,甚至侵犯滑膜、關(guān)節(jié)、骨組織,為深度潰瘍。此期潰瘍,范圍小者,經(jīng)長(zhǎng)期換藥,創(chuàng)面可通過(guò)瘢痕組織愈合。67精選課件壓瘡概論3.清除壞死組織

除壞死組織或死骨,用生理鹽水或抗生素液沖洗。手術(shù)既要徹底清除壞死組織,又不要切除周?chē)】到M織,以創(chuàng)面少許滲血為度。有時(shí)需要多次清創(chuàng)。也可通過(guò)應(yīng)用破壞和分解纖維蛋白凝塊和滲出物的酶制劑,促進(jìn)壞死組織溶解和滲出物的吸收,如纖維蛋白酶軟膏、右旋糖酐類(lèi)液體等制劑。

68精選課件壓瘡概論4.手術(shù)方法:

壓瘡切除后,創(chuàng)面修復(fù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。常用的整形手術(shù)方法如局部拉攏縫合、游離植皮術(shù)等。但術(shù)后創(chuàng)面易破潰、復(fù)發(fā),效果不理想。通常需用帶蒂組織瓣修復(fù),尤其在一些較深潰瘍創(chuàng)面,肌皮瓣效果更佳。最近的研究表明,筋膜皮瓣優(yōu)于肌皮瓣,對(duì)癱瘓患者盡量選用,有感覺(jué)的皮瓣進(jìn)行修復(fù)。

69精選課件5.抗感染治療:

常見(jiàn)菌群名稱(chēng):

金黃色葡萄球菌(60%)

綠膿假單孢菌(21%)

擬桿菌(45%)

鏈球菌.(24%)厭氧菌的出現(xiàn)預(yù)示嚴(yán)重的感染細(xì)菌數(shù)量≥100000,表明已有感染壓瘡概論70精選課件細(xì)菌數(shù)量--愈合愈合

愈合減慢延遲愈合

不愈合

污染細(xì)菌繁殖

細(xì)菌數(shù)量增加感染

壓瘡概論71精選課件

影響愈合的因素整體因素

化療基因缺陷類(lèi)固醇激素營(yíng)養(yǎng)因素

蛋白礦物質(zhì)維生素

焦痂慢性滲出感染壓力干燥環(huán)境局部因素糖尿病腎功能衰竭新陳代謝壓瘡

壓瘡概論72精選課件

壓瘡概論六)高壓氧治療73精選課件高壓氧治療裝備74精選課件高壓氧治療裝備75精選課件高壓氧治療裝備76精選課件壓瘡概論一)高壓氧治療機(jī)理:

1.增加血氧含量,提高血氧分壓和血氧彌散能力

正常情況下血漿里物理溶解狀態(tài)的氧僅0.3ml/dl,在2ATA下吸純氧,人體血漿氧溶量升至4.4ml/dl,而在3ATA氧壓下血漿中的物理溶解氧量達(dá)到6.8ml/dl,較正常情況下的溶解氧量0.3ml/dl增加21倍。在常壓下呼吸空氣時(shí),人體的動(dòng)、靜脈氧差(即組織耗氧量)為5.6ml/dl左右,因此,在3ATA下吸純氧,即使Hb不提供氧,血漿中的物理溶解氧量完全能滿(mǎn)足組織對(duì)氧的需要,很少需要結(jié)合氧離解,完全改變了氧離供氧方式。

77精選課件壓瘡概論2.血管收縮作用和增強(qiáng)微循環(huán)的功能

1)加壓下的氧有類(lèi)似于α2腎上腺素能的作用,是強(qiáng)有力的血管收縮劑。

2)在2ATA高壓氧下,腦血流約減少30%,但受損缺血組織的血流并不減少,這是由于局部缺血時(shí)酸中毒使缺血灶的血管自動(dòng)調(diào)節(jié)障礙而使血管擴(kuò)張的緣故。

3)血氧含量的增加,改善了腦缺氧狀態(tài),從而打破了組織細(xì)胞缺氧和組織細(xì)胞水腫之間的惡性循環(huán),高壓氧可以增強(qiáng)微循環(huán)的功能。78精選課件壓瘡概論4)在2ATA氧壓下10~15分鐘,缺血四肢的供血可增加到功能活動(dòng)的需要值,在3ATA氧壓下,皮膚微循環(huán)血流速度加快,紅細(xì)胞聚集減輕,開(kāi)放的微動(dòng)脈數(shù)增加,并有較早的側(cè)支循環(huán)建立。

5)細(xì)胞的分裂活動(dòng)與氧分壓有一定關(guān)系,當(dāng)細(xì)胞外液的氧分壓低于1.3kPa時(shí),細(xì)胞不再分裂,不再合成膠原纖維。高壓氧下,血氧分壓和細(xì)胞外液的氧分壓增高,組織新陳代射旺盛,ATP生成增多,血管成纖維細(xì)胞的活動(dòng)和分裂增強(qiáng),膠原纖維形成,從而促進(jìn)新生血管的生成,加速側(cè)支循環(huán)的建立。這有利于壓瘡等疾病的治療。79精選課件壓瘡概論3.細(xì)菌學(xué)作用

1)高壓氧對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌均有抑制作用

2)高壓氧對(duì)厭氧菌的殺菌作用是特異的。

3)HBO抑菌的非特異性作用

80精選課件壓瘡概論4)氧分壓與厭氧菌的生長(zhǎng)

氧分壓(KPa)細(xì)菌種類(lèi)生長(zhǎng)生長(zhǎng)不好不能生長(zhǎng)肉毒桿菌0-0.13

0.13-0.260.26-0.30破傷風(fēng)桿菌0-0.13

0.13-0.260.26-0.52厭氧性鏈球菌

0-0.260.26-1.31.69-1.95產(chǎn)氣莢膜桿菌0-0.393.9-10.411.7

81精選課件壓瘡概論5)高壓氧抗厭氧菌的機(jī)理:

①厭氧菌缺乏細(xì)胞色素和細(xì)胞色素氧化酶,在富氧情況下,不能進(jìn)行有氧代謝以獲得能量,生長(zhǎng)受阻,甚至死亡。②厭氧菌缺乏過(guò)氧化氫酶和過(guò)氧化物酶。不能處理代謝過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)氧化氫,代謝發(fā)生障礙

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論