急救常識(shí)與急救技能

急救常識(shí)與急救技能

1精選課件如何正確撥打“120”急救電話？急診病人病情應(yīng)如何觀察、判斷？人被犬、貓抓傷、咬傷后，如何處理傷口，什么情況下應(yīng)注射抗血清和狂犬病疫苗？疫區(qū)生活，應(yīng)特別注意什么？如何防范煤氣中毒？摔傷、骨折如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。遇到燒傷、燙傷如何進(jìn)行家庭急救？……一、急救常識(shí)2精選課件測(cè)量體溫、脈搏、呼吸測(cè)量法酒精擦浴降溫法冷敷法熱敷法包扎技術(shù)止血技術(shù)固定搬運(yùn)技術(shù)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二、急救技能

3精選課件健康人體溫在36-37.4℃之間（腋窩），超出這個(gè)范圍是發(fā)燒。38℃以下是低燒，39℃以上是高燒。測(cè)體溫時(shí)，要先把體溫計(jì)上的水銀柱甩到35度以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。測(cè)液下溫度時(shí)，要先擦去腋窩的汗，再把體溫計(jì)有水銀的一頭放入腋部中央夾緊，10分鐘后取出。看體溫計(jì)數(shù)字時(shí)，應(yīng)橫持體溫計(jì)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，取水平線位置觀察水銀住所示溫度刻度。測(cè)量的體溫要記錄下來(lái)，向醫(yī)生提供，以便得到正確的診斷和治療。體溫測(cè)量法4精選課件人們?cè)谛幕呕虬l(fā)燒時(shí)，總要數(shù)一數(shù)自己的脈搏，而在急救中，正確測(cè)量脈搏更是至關(guān)重要。測(cè)量脈搏常用橈動(dòng)脈，也可測(cè)量頸部的頸動(dòng)脈或腹股溝的股動(dòng)脈。在測(cè)量脈搏之前，要先讓病人安靜休息一會(huì)兒，過(guò)度興奮及活動(dòng)可影響脈搏的準(zhǔn)確性。成人的脈搏在安靜狀態(tài)下是60-80次/分。如少于60次是心動(dòng)過(guò)緩。訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員，脈搏有時(shí)也在60次以下，這正是心臟健康有力的表現(xiàn)。如超過(guò)100次/分是心動(dòng)過(guò)速。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，脈搏可暫時(shí)增快，發(fā)燒時(shí)脈搏也增快。一般是體溫每升高1℃，脈搏就增加10-20次。正常人脈搏節(jié)奏快慢是有規(guī)律的，如果脈搏忽快忽慢，或者時(shí)有時(shí)無(wú)，這叫心律不齊。要是出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)去醫(yī)院檢查診治。脈搏測(cè)量法5精選課件正確測(cè)量病人的呼吸次數(shù)，是了解其身體狀況的常用指標(biāo)，在急救中至關(guān)重要。正常人的呼吸，規(guī)律且均勻，成年人每分鐘16-18次，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)可以使呼吸暫時(shí)增快。小孩每分鐘30次左右。測(cè)量呼吸一般數(shù)病人胸、腹起伏運(yùn)動(dòng)次數(shù)就可以。對(duì)危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉絮飄動(dòng)次數(shù)就是他的呼吸數(shù)。呼吸的快慢和精神是否緊張有關(guān)，所以在測(cè)量呼吸前，應(yīng)該讓病人安靜，也不和病人談話，使病人呼吸自然。在測(cè)量，要注意呼吸的深淺、節(jié)律和有沒有呼吸困難。呼吸增快多發(fā)生在肺部有病或心臟病有高熱病病人的身上。呼吸測(cè)量法6精選課件酒精擦浴降溫法用酒精擦浴高熱病人的身體，并借酒精的揮發(fā)作用帶走體表的熱量而使體溫降低，這種方法又稱"物理降溫法"。擦浴過(guò)程中，由于皮膚很快冷卻，可引起周圍血管收縮及血流淤滯。必須按摩患者四肢及軀干，以促進(jìn)血循環(huán)，加快散熱。一般不宜在胸腹部進(jìn)行酒精擦浴，以防止內(nèi)臟器官充血，引起不適和并發(fā)其它疾病。如胸腹部擴(kuò)散過(guò)多可引起胃腸痙攣的疼痛。7精選課件冷敷法冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管收縮，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。以控制傷勢(shì)發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。怎么才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷后24小時(shí)為界限，還可以參考下面幾點(diǎn)：一、是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定，不再繼續(xù)加重；二、是抬高和放低患腳時(shí)脹的感覺差別不大；三、是傷處皮膚的溫度由略微高于變?yōu)檎?。冷敷的方法有兩種：一種是用冰袋冷敷；另一種冷水或冷毛巾冷敷法。8精選課件熱敷法熱敷能使肌肉松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，因此，它有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用。熱敷有兩種方法。一種是用熱水袋，水溫是60-80℃，以用手背試溫不太為度，也可把鹽或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi)，代替熱水帶熱敷。另一種熱敷法是熱毛巾。應(yīng)注意防止?fàn)C傷，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有癱疾、糖尿病等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏的病人。熱敷作為配合療法適用于關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、風(fēng)寒引起的腹痛及腰腿痛等。但是，當(dāng)急腹癥如急性闌尾炎，化膿性感染，各種內(nèi)臟出血禁忌。9精選課件止血技術(shù)

出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，因此，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)。有效地止血能減少出血，保存有效血容量，防止休克的發(fā)生。突然失血占全身血容量20%（約800毫升）以上時(shí)，可造成輕度休克，脈搏每分100次以下。失血20-40%（800-1600毫升）以上時(shí)，可造成中度休克，脈搏在每分100-120次以上。失血40%（1600毫升）以上時(shí)，可造成重度休克。10精選課件止血材料11精選課件包扎止血方法

(1)表淺傷口出血：損傷小血管和毛細(xì)血管，出血少。可用紗布包扎，也可用三角巾、手帕、紙巾、清潔布料等。將紗布覆蓋在傷口上，用繃帶在一定壓力繞肢體纏繞4-5層，繃帶尾端中心撕開，繞肢體打結(jié)。紗布要有足夠的厚度，敷蓋面積要超過(guò)傷口至少3厘米。敷料蓋傷口繃帶包扎檢查血運(yùn)12精選課件(2)頭部傷口出血：頭皮血管豐富，損傷后出血多，不易止血。用紗布?jí)涸趥谏?，將尼龍頭套套在頭上?；蛴每噹?、三角巾等包扎。13精選課件(3)手指?jìng)诔鲅菏种赣袃蓷l小動(dòng)脈供血，血運(yùn)豐富。用拇指和食指掐住傷指兩側(cè)的指動(dòng)脈，用一塊小紗布?jí)涸趥谏?，用尼龍指套套在傷口上固定紗布，或用繃帶纏繞固定。也可用紙巾，手帕或其他布料代替。14精選課件(4)深部傷口出血：傷口較深較大，組織損傷嚴(yán)重，可能損傷中等血管，出血多。用干凈紗布，輕輕塞進(jìn)傷口，將傷口填實(shí)，壓迫止血。用紗布覆蓋傷口。用繃帶繞肢體加壓包扎。如出血嚴(yán)重可加用止血帶。可用三角巾或其他布料代替紗布、繃帶。15精選課件指壓止血法用手指壓在動(dòng)脈斷裂的近心端，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)能有效地達(dá)到快速止血目的。指壓止血法用于出血多的傷口。操作方法：準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；壓迫力度要適中；壓迫10-15分鐘。16精選課件常用指壓止血部位：(1)顳淺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)用于頭段部出血，一側(cè)頭頂部出血時(shí)，在同側(cè)耳前、對(duì)準(zhǔn)耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈止血。17精選課件(2)肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)：前臂及手出血時(shí)在肘窩處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后用拇指按壓可達(dá)到良好止血目的。18精選課件(3)橈、尺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)橈、尺動(dòng)脈在腕部掌面兩側(cè)。腕及手出血時(shí)，要同時(shí)按橈、尺兩條動(dòng)脈方可止血。(4)股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)能摸到股動(dòng)脈強(qiáng)大搏動(dòng)。用拇指向外上壓迫，用于下肢大出血。股動(dòng)脈在腹股溝處位置表淺，該處損傷時(shí)出血量大，要用雙手拇指同時(shí)壓迫出血的遠(yuǎn)近兩端。壓迫時(shí)間也要延長(zhǎng)。如果轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)可試行加壓包扎。19精選課件

股動(dòng)脈解剖位置壓迫股動(dòng)脈20精選課件止血帶止血四肢有大血管損傷、或傷口大，出血量多時(shí)要用止血帶止血。止血帶包括氣囊止血帶、橡皮止血帶和布料止血帶（如三角巾、毛巾、手絹等）。(1)氣囊止血帶止血在上臂上段或大腿中段或上段墊好襯墊（繃帶、毛巾等），將止血帶纏在肢體上。打開充氣閥開關(guān)，用沖氣桿沖氣，至壓力表指針到300毫米汞柱（上肢）或600毫米汞柱（下肢）。然后關(guān)緊充氣閥，記錄時(shí)間及壓力值。21精選課件（2）布料止血帶

僅限于在沒有上述止血帶的緊急情況時(shí)臨時(shí)使用。將三角巾或床單等布料折疊成帶狀，同樣要墊襯墊，用制好的布料帶在襯墊上加壓纏繞兩圈后打結(jié)。因布料止血帶沒有彈性，很難真正起到止血目的，如果過(guò)緊會(huì)造成肢體損傷或缺血壞死，因此，僅可謹(jǐn)慎短時(shí)間使用。22精選課件

綁緊布帶打活結(jié)穿絞棒絞緊

固定絞棒標(biāo)時(shí)間23精選課件包扎技術(shù)

快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎起來(lái)是外傷救護(hù)的重要一環(huán)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。24精選課件繃帶包扎(1)環(huán)形包扎傷口用無(wú)菌敷料敷蓋后將繃帶加壓繞肢體環(huán)形纏繞。操作時(shí)先將繃帶打開一頭，用左手將繃帶固定在敷料上，右手持繃帶卷繞肢體緊密纏繞。從敷料中間開始依次纏繞4-5層，繃帶纏繞范圍要超出敷料邊緣。最后用膠布粘貼固定，或?qū)⒖噹矎闹醒肟v形剪開形成兩個(gè)布條，兩帶條先打一結(jié)，然后兩者繞肢體打結(jié)，第二結(jié)要打成活結(jié)。25精選課件(2)回反包扎用于頭部或斷肢傷口包扎。用無(wú)菌敷料敷蓋傷口，左手持繃帶一端，右手持繃帶卷，從頭后方向前到前額，然后左手固定前額處繃帶向后反折，如此反復(fù)，直至將敷料完全覆蓋，最后環(huán)形纏繞，將上述反折繃帶端固定。26精選課件

環(huán)形包扎

回反包扎27精選課件(3)“8”字繃帶包扎手掌和關(guān)節(jié)處傷口用“8”字繃帶包扎。包扎手時(shí)從腕部開始，先纏繞兩圈，然后經(jīng)手和腕“8”形纏繞。最后繃帶尾端在腕部固定。關(guān)節(jié)處包扎從傷口敷料處開始，纏繞兩圈，然后繞關(guān)節(jié)上、下“8”字形纏繞。28精選課件腕部“8”字包扎踝部“8”字包扎29精選課件3．三角巾包扎三角巾是一種傳統(tǒng)包扎物品，在沒有紗布、繃帶的情況下可以使用?，F(xiàn)僅介紹以下兩種三角巾包扎方法。30精選課件繃帶加壓包扎31精選課件固定技術(shù)

骨折或懷疑骨折時(shí)必須妥善固定，固定要可靠，不能過(guò)松、過(guò)緊。骨折固定器材：頸托、脊柱固定板真空墊軟金屬夾板沖氣夾板高分子支具鎖骨固定帶小夾板等。如無(wú)這些器材，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件利用木板、紙板等進(jìn)行固定。32精選課件脊柱板、頭部固定器33精選課件吹氣、下壓閥門充氣夾板固定34精選課件固定骨折上端固定骨折下端35精選課件大懸?guī)业?6精選課件檢查血運(yùn)37精選課件38精選課件健肢固定39精選課件40精選課件骨盆骨折固定41精選課件搬運(yùn)技術(shù)

創(chuàng)傷的搬運(yùn)包括如何將傷員從受傷現(xiàn)場(chǎng)（如