血液循環(huán)-血管生理課件

血液循環(huán)

第二節(jié)血管生理各類血管的功能特點：1.彈性貯器血管:主動脈,肺動脈及其最大分支2.分配血管:中動脈，位于大動脈與小動脈、微動脈之間3.毛細血管前阻力血管:小動脈、微動脈4.交換血管:毛細血管5.毛細血管后阻力血管:微靜脈6.容量血管:靜脈一、血流量、血流阻力和血壓

（一）血流量和血流速度

血流量：單位時間內流過血管某一截面的血量.

容積速度.

單位:L/min,ml/minQ=(P1－P2)/R

血流速度：血液中一個質點在血管內移動的線速度.

與血流量成正比，與血管截面積呈反比。二、動脈血壓（一）動脈血壓1.動脈血壓的形成：（一個前提，二個條件）

1）循環(huán)系統(tǒng)內有足夠的血液充盈

平均充盈壓：人為地使心臟停止跳動，即血液暫停流動，循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力取得平衡，各處所測得的壓力都相同，此壓力數(shù)值稱之。人與狗為0.93kPa.其值取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的關系.2）心臟射血：心室每次收縮射出60～80ml血液收縮時釋放的能力為二個部分：動能：推動血液流至外周（1/3)

3）外周阻力:微動脈和小動脈對血流的阻力勢能：形成對血管壁的側壓力，以勢能形式儲存在血管壁中（2/3）。

心臟射血是間斷的，但血液在動脈中的流動卻是連續(xù)的。（？）2.動脈血壓的正常值

收縮壓:心室收縮時，主動脈壓急劇上升至中期達到的最高值。13～16KPa（100～120mmHg)

舒張壓:心室舒張時，主動脈壓下降，至心舒張末期的最低值。8～10KPa（60～80mmHg)

脈搏壓：收縮壓-舒張壓=脈壓

4～5KPa（30～40mmHg)

平均動脈壓：一個心動周期中動脈血壓的平均值。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓

13.3KPa（100mmHg)動脈血壓的測量:(插圖)3.影響動脈血壓的因素

1）心臟每搏輸出量：影響收縮壓為主。

收縮壓高低主要反映心臟每博輸出量的多少。

2）心率：心舒期縮短，舒張壓升高明顯。

3）外周阻力：血流速度減慢，影響舒張壓。

舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：使血壓波動的幅度減小。彈性減弱時，脈壓增大。

5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：與平均充盈壓有關循環(huán)血量減少而血管系統(tǒng)容量不變時，充盈壓↓；循環(huán)血量不變但血管系統(tǒng)容量增加，血壓也下降；

收縮壓舒張壓脈壓各種因素對動脈血壓的影響小結每搏輸出量心率外周阻力大動脈彈性循環(huán)血量三、靜脈血壓和靜脈血流（一）靜脈血壓

中心靜脈壓：右心房和胸腔內大靜脈的血壓.0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)。其值高低取決于心臟射血能力和回心血量之間的關系。

外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓.

其值受心臟射血、中心靜脈壓、靜脈回流速度等影響。靜脈不僅是血液回流至心臟的通路，還起著血液儲存的作用臨床應用：動脈血壓↓而中心靜脈壓↑，說明？輸液糾正休克時，除了觀察動脈血壓，還應注意中心靜脈壓，為什么？（二）重力對靜脈血壓的影響血管內血液受重力場影響,產生一定的靜水壓.

血壓除心臟作功形成外,還應加上該部分血管靜水壓.高低取決于人體所取的體位.

因為靜脈具有較大的可擴張性,靜水壓對靜脈功能的影響大.人在直立時,可比臥位時多容納400-600ml血量.（三）靜脈血流1.靜脈對血流的阻力：總阻力的15％，與功能匹配。2.靜脈回心血量及其影響因素取決于二因素:外周靜脈與中心靜脈壓差靜脈對血流的阻力

1)體循環(huán)平均充盈壓

2)心臟收縮力

3)體位改變

4)呼吸運動

5)骨骼肌的擠壓作用（一）微循環(huán)的組成：1.營養(yǎng)通路(迂回通路)

組成:

微動脈→后微動脈→毛細血管前括約肌→真毛細血管→微靜脈

特點和功能:◆血流緩慢，利于物質交換；◆交替開放，括約肌舒縮控制。2.直捷通路

組成:

微動脈→后微動脈→通血毛細血管微靜脈

特點和功能:◆血流較慢，非物質交換；◆骨骼肌中多見。3.動-靜脈短路

組成:

吻合微動脈和微靜脈的通路,

管壁類似微動脈。

特點和功能:

◆發(fā)布于手指、足趾、耳廓等◆在體溫調節(jié)中起作用。(二）微循環(huán)的血流動力學◆同一組織中，微循環(huán)的血流量與動靜脈之間的血壓差呈正比，微動脈的阻力對血流量的控制起主要作用?！敉粫r間內各部分微血管中的流速大有差別；同一毛細血管在不同時間內的流速亦有很大變化。由于后微動脈和毛細血管前括約肌交替收縮和舒張所致?！粞艿氖婵s活動與局部組織代謝產物有關。（二）影響組織液生成與回流的因素毛細血管血壓升高;

血漿膠體滲透壓降低;

靜脈回流受阻;

毛細血管通透性升高;六、淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成

正常:120ml/hr,2-4L/day

任何增加組織液壓力的因素都可增加淋巴液的生成淋巴