孕婦可以照射x線嗎

孕婦可以照射嗎？經(jīng)常聽(tīng)到有女性朋友在接受診斷性放射線比如胸部x片口x線照射或者腹部x線照射后發(fā)現(xiàn)懷孕了者懷孕期間因?yàn)榧膊≡虿坏貌唤邮芫€照射了于是身邊朋友甚至很多醫(yī)生都告訴她孕期受到了照射會(huì)造成胎兒畸形趁早終止妊娠引產(chǎn)了事誰(shuí)也不想有個(gè)不健康的孩子于是剛剛有的滿(mǎn)腔歡喜和對(duì)寶寶的憧憬立刻被身心的雙重傷害所替代。一個(gè)小生命就被扼殺在胚胎期了。我每次看到都感覺(jué)心痛難耐。孕期受了照射真的會(huì)影響胎兒?jiǎn)?？懷孕期間因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有線照射超聲波磁共振，CT描，或者核醫(yī)學(xué)診斷。其中，線照射是最常見(jiàn)也是最容易引起孕婦和家屬驚恐的。這來(lái)源于公眾的普遍認(rèn)識(shí)，認(rèn)為X線照射會(huì)傷害胎兒，甚至引起畸胎國(guó)自由的墮胎政策又導(dǎo)致孕婦為避免畸胎的可能而選擇墮胎的非常常見(jiàn)。的確高劑量的離子射線如x線會(huì)對(duì)胎兒造成很多嚴(yán)重?fù)p傷如流產(chǎn)胎兒生長(zhǎng)障礙，小腦畸形，智力發(fā)育障礙，提高兒童惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。但診斷性的x線有危險(xiǎn)嗎？根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)，美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院美國(guó)食品藥品監(jiān)督局的臨床指導(dǎo)，絕大多數(shù)診斷性的放射性檢查是不會(huì)造成胎兒傷害的如果非說(shuō)有也是非常非常低的而美國(guó)放射學(xué)會(huì)明確的說(shuō)單次診斷性的線檢查的受照射劑量根本達(dá)不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量因此單次診斷性的線照射不能成為墮胎的理由我一再在這里強(qiáng)調(diào)這個(gè)診斷性三個(gè)字為治療性的放射線劑量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)診斷性放射，那是另外一回事了。一些女性在知道懷孕之前因?yàn)槟承┰蛘丈淞朔派渚€因此惶恐不安加上一些醫(yī)生也錯(cuò)誤的建議導(dǎo)致這些女性一咬牙為了健康的孩子只好選擇墮胎了而一旦懷上孩子了還是有可能因?yàn)槟承┘膊』蛘咭馔庑枰褂脁檢查做出正確診斷。那我們來(lái)看看數(shù)據(jù)，看看診斷性的檢查會(huì)不會(huì)造成胎兒損傷，甚至畸胎。胎兒接受的x線照射如果劑量低于50Gy(gy是一種放射劑量單位,等于100rad,50毫Gy也就是5rad，等5000毫rad）是不會(huì)對(duì)胎兒造成健康影響的。

胎兒只有受到高于毫照射才可能出現(xiàn)健康問(wèn)題尤以孕825間最為敏感。100gy的劑量在通常的診斷性x照射根本不會(huì)使用到，除開(kāi)鋇灌腸，小腸連續(xù)成像，或者放射性治療時(shí)才有可能達(dá)到這樣高的劑量。根據(jù)美國(guó)放射協(xié)會(huì)和婦產(chǎn)協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)婦接受單次胸部x檢查腹中胎兒受到的照射劑量為毫rad。記住，高于毫rad會(huì)造成胎兒損傷。單次腹部x線平片胎兒受到的照射量為毫rad，腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大于1rad乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7-20rad鋇灌腸或者小腸連續(xù)成像檢查胎兒受到的照射量可以達(dá)到。頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小于1rad。腹部或者腰椎掃描胎兒受到的照射可以達(dá)到。用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋一下。普通x線平片通常只會(huì)暴露胎兒于非常小的照射劑量。而且通常孕期需要做x線檢查時(shí)候孕婦的腹部是會(huì)用含有鉛的防護(hù)衣保護(hù)起來(lái)的更進(jìn)一步降低受照劑量除開(kāi)鋇灌腸和小腸連續(xù)成像絕大多數(shù)造影劑熒光檢查也只會(huì)給胎兒帶來(lái)毫rad劑量CT造的照射依照射數(shù)量和成片距離會(huì)有不同盆腔CT能會(huì)給胎兒帶來(lái)高達(dá)1.5rad照射放射科醫(yī)生通過(guò)使用低劑量技術(shù)是可以將它降低到接近250。2013末，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)公布了新的關(guān)于孕期牙齒保健的指南，第一次毫不含糊的說(shuō)孕期是建議盡早做口腔保健，口腔清晰，包括做牙齒的線檢查。所以，可以總結(jié)一下了。常規(guī)齒科x線檢查，頭x線檢查，四x線檢查，以及胸x線檢查，包括乳腺鉬靶檢查，或者頭胸部CT是不會(huì)對(duì)胎兒造成損傷的，兒童期癌癥的風(fēng)險(xiǎn)提高也可以忽略不計(jì)需要做腹部檢查時(shí)請(qǐng)與醫(yī)生商量所以如果孕期因?yàn)榧膊〉脑蚧蛘呤艿絼?chuàng)傷確實(shí)需要做x線檢查且沒(méi)有更佳替代不需要因此擔(dān)心會(huì)造成胎兒危險(xiǎn)而拒絕檢查。你的健康不但對(duì)自己，對(duì)你的孩子也是最重要的。那在知道懷孕前受到照射會(huì)影響胎兒?jiǎn)?？懷孕前兩周?nèi)如果女性接受了高于10rads的x線照射，可能會(huì)殺死胚胎。但是這是一個(gè)0者1的問(wèn)題，也就是說(shuō)如果胎兒存活了，就不會(huì)有問(wèn)題。但是確實(shí)有孕婦接受胸部x線檢查結(jié)果孩子畸形了是怎么回事？

記住，不接受照射，同樣會(huì)有4%-6%的新生兒有各種種類(lèi)的畸形，但絕大多數(shù)是輕微的比如胎痣多一個(gè)手指或腳趾等孩子有畸形不是診斷性放射線的結(jié)果。那超聲波對(duì)胎兒有害嗎？超聲波使用的是一種聲波不是離子射線目前為止從沒(méi)有過(guò)診斷性超聲波造成胎兒損傷的報(bào)道出現(xiàn)包括多普勒彩超孕期超聲波是安全的這也是為什么現(xiàn)代婦產(chǎn)科產(chǎn)檢不用x線，而常規(guī)用超聲波。那核磁共振安全嗎？核磁共振同樣不使用離子射線是使用磁場(chǎng)改變體內(nèi)的氫離子能量狀態(tài)而成像。所以是不會(huì)對(duì)胎兒造成損害的以當(dāng)需要檢查胎兒中央神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況或者確診胎盤(pán)前置等胎盤(pán)異常時(shí)，核磁共振是最佳選擇。所以，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院給出的關(guān)于孕期線檢查的具體指南是：1.應(yīng)該告知孕婦單次x線檢查是無(wú)害的低于5rad的x線照射不會(huì)造成胎兒損傷，也不會(huì)造成畸胎。2.孕期如果需要診斷性x線照射做診斷檢查對(duì)于高劑量射線的擔(dān)心不應(yīng)該成為阻止或者放棄檢查的原因但如有可能可以考慮其他替代性檢查如超聲波或者核磁共振，代替x線檢查。3.孕期超聲波或者核磁共振是安全的。4.如需要多次x線照射，應(yīng)該咨詢(xún)放射線專(zhuān)家，計(jì)算胎兒可能受到的總照射劑量，以便指導(dǎo)診斷。5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。6.放射性造影劑如可能應(yīng)盡量避免。只有在確保使用的益處遠(yuǎn)大于可能對(duì)胎兒的損傷才可以考慮使用。對(duì)于孕婦以下是注意事項(xiàng)：

1.首先，也是最重要的，如果你懷孕了，或者懷疑懷孕了，告訴你的醫(yī)生。這不光是x線照射，其