淺談地方農村合作醫(yī)療存在問題

淺談地方農村合作醫(yī)療存在問題摘要：政府為減輕農牧民經濟負擔，緩解“因病致貧、因病返貧”的問題，全面啟動新型農村合作醫(yī)療。農牧民醫(yī)療有效需求增加、大病醫(yī)療服務的需求更加集中，合作醫(yī)療供給方的優(yōu)勢地位加強，醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置亟待優(yōu)化。參考文獻：合作醫(yī)療、農村、存在問題淺析地方農村合作醫(yī)療存在問題引言：農村衛(wèi)生工作是建設社會主義新型農村的重要內容，是保障廣大人民群眾身體健康，保護農業(yè)生產力，振興農村經濟和維護社會穩(wěn)定的大事，是我國衛(wèi)生工作的重點。醫(yī)療機構是藥品流通的終端環(huán)節(jié)，是百姓看病用藥的主渠道，其藥品質量的優(yōu)劣直接關系到病人用藥的成效及生命安全。隨著全民安全用藥活動和新型農村合作醫(yī)療工作的深入開展，醫(yī)療機構如何規(guī)范藥品管理已成為藥監(jiān)部門重點考慮的問題。存在問題：由于新型合作醫(yī)療推行時間較短，部分農民仍心存疑慮主要存在問題：1、新型合作醫(yī)療能否長期堅持下去，各種因素影響著農村合作醫(yī)療的是剖長期存在。2、新型農村合作醫(yī)療資金能否管理好，現在社會現實的角度來看，農村存在著貪污腐敗現象，農村村民文化程度低，有時分不清事情的重要性。分得清也沒人幫他們處理。3、能否及時報銷醫(yī)藥費是個主要問題，因為農民看病難等問題普遍存在。有病不能及時治療，甚至不治愈，主要是經濟來源不能足夠滿足農民的需求。還存在著旗、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查三級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施落后，醫(yī)療條件較差，業(yè)務骨干和技術人員缺少。實行新型合作醫(yī)療以后，到定點醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的患者人數增多，但受條件的限制，醫(yī)療服務難以滿足患者正常的醫(yī)療需求。尤其是鄉(xiāng)村設施設備簡陋，有的村級醫(yī)療機構連最其本設施也沒有，沒有調配處方需要的基本工具，沒有藥匙就用手直接抓取藥品，藥知識和相應的法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)，依法用藥，提高學歷層次，提高農村衛(wèi)生人員的業(yè)務素質和水平。另有存在問題：根據通遼市人民政府《關于印發(fā)〈2009年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見〉的落實意見》（通政糾辦字〔2009〕10號）文件要求，通過檢查發(fā)現了一些問題：重點對醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品價格、藥品購銷、醫(yī)療器械購進、醫(yī)療服務質量等進行了全面檢查，認真查找醫(yī)療機構在工作中存在的不足，并做出相應處理。一、行風建設工作有待加強。雖然各醫(yī)療單位通過學習教育引導，從業(yè)人員的職業(yè)思想道德有了一定的提升，但“吃、拿、卡、要”現象仍未杜絕，醫(yī)療機構的醫(yī)德醫(yī)風建設仍需進一步加強。二、醫(yī)院管理工作需要提高。被檢查的個別醫(yī)院在把醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務工作放在第一位的同時，卻忽略了醫(yī)院的內部管理工作，出現了一些制度執(zhí)行不嚴謹，政治學習不及時等問題。三、醫(yī)療器械管理工作有待加強。檢查中雖沒有發(fā)現自非法渠道購進醫(yī)療器械等行為，但有的醫(yī)院對醫(yī)療器械的管理和使用沒有建立起嚴格的器械購進和使用檔案，有的雖有檔案，但記錄的不詳細。四、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳力度還需加強。檢查發(fā)現，個別農牧民對新型農村合作醫(yī)療中醫(yī)藥費報銷比例、標準、方法、范圍及家庭賬戶的使用等沒有認識到位，也產生一些誤解，并在一定程度上影響了全旗的參合率。五、醫(yī)療機構醫(yī)務人員短缺。在檢查的各醫(yī)院及醫(yī)務室中，有的因醫(yī)務人員不足，影響了一些正常醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務的開展。

結語建議有關部門盡快出臺新型合作醫(yī)療的有關法規(guī)和條例，使新型合作醫(yī)療納入到法制化、科學化、規(guī)范化的管理軌道；明確各部門職責，形成工作上的合力，確保這項工作長期健康發(fā)展。二是建立貧困家庭醫(yī)療救助制度。建議民政、扶貧等有關部門抓住實施貧困家庭醫(yī)療救助政策的機遇，盡快建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，統(tǒng)籌安排救助資金，把新型合作醫(yī)療制度同貧困家庭醫(yī)療救助制度以及扶貧開發(fā)有機結合起來，建立穩(wěn)定有效的籌資機制，共同推進和發(fā)展，為貧困人口和弱勢群體提供長效的醫(yī)療救助。三是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設。建議上級衛(wèi)生部門定期對基層衛(wèi)生技術人員進行專業(yè)技能培訓，以提高他們的專業(yè)技能。設法解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備缺乏問題，配備基本的醫(yī)療設備，以提高服務能力和水平，滿足農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，實現牧民就近就醫(yī)，享受優(yōu)質廉價醫(yī)療服務。加強定點醫(yī)療機構管理，對其實行動態(tài)管理，公平競爭，選優(yōu)汰劣。參考文獻：[1]邵德興，《新型農村合作醫(yī)療供給模式研究》，中共中央黨校出版社，2007，第43頁

[2]《關于印發(fā)〈2009年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見〉的落實意見》（通政糾辦字〔2009〕10號）[3]新型農村