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乳房的美容整形術演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期三◆隆胸簡史

19世紀90年代:石蠟注射石蠟是從石油、頁巖油或其他瀝青礦物油的某些餾出物中提取出來的一種怪類蠟,為白色或淡黃色半透明物,具有相當明顯的晶體結(jié)構。隆胸術最早始于美國1889年,奧地利外科醫(yī)生RobertGersuny用液體石蠟直接通過注射的方法注入乳房內(nèi)隆胸,并進行了報道。在此以后用注射器將消毒的液體石蠟直接注射隆胸的方法曾十分盛行,許多醫(yī)生為獲得滿意效果而不斷改進注射方法及工具,甚至1911年KOLLE還研制出未用的加熱石蠟注射器。20世紀30年代。這種隆胸方法達到登峰造極。但隨后大部分受術者,出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。如乳房內(nèi)的硬結(jié)、腫塊、炎性反應,石蠟在體表向下擴散,擴散后乳房外形不良,以及石蠟栓塞導致失明或死亡,有確鑿的證據(jù)證明還誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。以上并發(fā)癥發(fā)生后,治療上非常棘手,大部分只能行乳腺的切除術,以防晚期更嚴重的并發(fā)癥,液體石蠟注射隆胸也早已被明令禁止。現(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期三◆隆胸簡史20世紀30年代:脂肪移植GZERNY于1895年切取脂肪瘤移植隆胸,未獲成功,但這開創(chuàng)了自體組織隆胸之先河,人們不斷探索用自體組織這種安全、無排異反應的組織隆胸的方法,并進行了各種嘗試,如真皮脂肪瓣帶蒂移植隆胸術,背擴肌真皮瓣帶蒂移植隆胸術,臀大肌瓣游離移植隆胸術等。但由于提供移植組織區(qū)域遺留明顯瘢痕,再加以移植物形態(tài)難以控制,隆胸后乳房形態(tài)不夠標準,且組織成活后部分纖維化,產(chǎn)生硬塊或硬結(jié),故大多數(shù)人難以接受這種方法。在自體組織移植隆胸的方法中、值得一提的是自體脂肪游離移植隆胸,這種方法就是將身體某些部位,如腹部、臀部、大腿等處的脂肪組織,通過機械或注射器抽取出來,經(jīng)過清洗,獲得相對純凈的脂肪顆粒,隨后將其注入乳房內(nèi)取得豐乳的效果。這種方法在20世紀80年代的美國盛行。但隨著時間的推移,其弊病也逐漸顯露出來。首先是一個吸收問題,因為注入乳房內(nèi)的脂肪顆粒不能百分之百地建立起血液循環(huán)而成活,大概有40—60%的脂肪顆粒被吸收和纖維化,故隆胸效果不持久,而形成的纖維硬結(jié),不同程度地影響了乳腺癌的普查工作,故現(xiàn)在美國這種方式的隆胸基本被棄用。但作為隆胸的一種方法,目前在我國的一些醫(yī)療單位仍在應用。現(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期三◆隆胸簡史20世紀60年代:凝膠植入體1962年Dowcorning公司研制出了世界上第一對乳房植入體和一堆用于動物試驗的乳房植入體試樣,并成為世界上第一家生產(chǎn)乳房植入體的廠商。但是之后的幾十年里,關于凝膠乳房植入體的爭議一直不斷。1961年:硅膠液囊休斯頓的整型外科醫(yī)生ThomasCronin和FrankGerow與DowCorning公司在1961年合作發(fā)明了第一個硅樹脂乳房假體。這種內(nèi)充者哩狀硅膠的硅膠液囊在第二年就首次用于植入手術中。1963年,DowCorning公司開始在市場上推廣此產(chǎn)品。在以后的30年中,又有大量更小,無縫液囊和更厚凝膠的改進模型投入市場,而基本的設計總是保持不變的。1965年:鹽水植入法鹽水植入法由法國的H.G.Arion醫(yī)生在1965年首次推出。但這件由一個充滿消毒鹽水溶液的硅膠液囊構成的植入后可填充的發(fā)明最初被一些醫(yī)生和病人認為不如硅膠液囊的效果,因為它容易同時發(fā)生縮小,而一些女性表示它的手感不如硅膠那么自然。而最終在1990年代,這一發(fā)明在美國隆胸市場中占了主導地位?,F(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期三◆隆胸簡史內(nèi)窺鏡微創(chuàng)立體隆胸塑造美胸內(nèi)窺鏡微創(chuàng)立體隆胸是這是目前世界上最安全的一種隆胸術。它將歐洲先進的微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術嫁接到隆胸術中,并完美地融合了東方的審美觀。與以往只能在身體外“盲目”操作的隆胸術不同的是,這種手術是在內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下,先在乳房的后間隙剝離出一個安全的腔系,再將填充體植入到腔系里,從而安全地擁有立體豐胸。現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期三胸部測量現(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期三反映乳房位置的項目測量胸乳距a(胸骨上切跡中點至乳頭點)鎖乳距c(鎖骨中點至乳頭點)乳胸距b(乳頭點至胸骨中線的垂直距離)胸骨正中距d(胸骨上切跡中點至兩乳頭連線的垂直距離)乳頭間寬e現(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期三反映乳房輪廓特征的項目乳房基底橫徑乳房內(nèi)側(cè)半徑乳房外側(cè)半徑乳房下側(cè)半徑乳頭至下皺襞體表距離乳房高度乳頭高度乳頭直徑乳暈直徑乳房體積現(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期三R線:乳房塑形“地基線”,它是乳房基底面的半徑長度,和乳房大小有密切關系。

H線:乳房塑形“山峰線”。它是乳頭至乳房基底面的高度,稱為乳軸,決定乳房的高度。

L線:乳房塑形“挺撥線”。它是胸骨上凹至乳頭的距離,稱胸乳間線,決定乳頭的位置。

乳房的挺拔和乳房的高度是稍有差別的。L線在塑造挺拔的乳房時就非常重要。L線短,乳頭就會上翹,乳房下的π弧就會飽滿、圓潤。QQ線:乳房塑形的“性感線”。它是兩乳頭間的距離,稱乳頭間距線,決定乳溝的形態(tài)。

π線:乳房球面?zhèn)然【€(根據(jù)乳頭位置,將π線分為上π線和下π線),是設計乳房飽滿度的重要設計線現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期三內(nèi)窺鏡隆胸手術原理:在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下,通過腋下或者乳暈切口,將乳房假體置入胸大肌下(假體上極)和乳腺后(假體下極)雙層平面,達到“動感”隆胸的效果。手術原理:在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下,通過腋下或者乳暈切口,將乳房假體置入胸大肌下(假體上極)和乳腺后(假體下極)雙層平面,達到“動感”隆胸的效果?,F(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期三內(nèi)窺鏡與雙平面

現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期三內(nèi)窺鏡與雙平面現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期三體驗式動感現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期三一、自體脂肪隆胸術現(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期三自體脂肪豐胸的基本原理是將身體上任何部位的多余脂肪細胞移植注射到胸部,脂肪細胞重新生長,與自身胸部組織融為一體,使乳房豐滿、有形。本質(zhì)上是自身的脂肪細胞換了個地方生長,相當于乳房的二次發(fā)育。由于是自己的脂肪細胞移植,所以不存在排異反應,從根本上保障了手術的安全性?,F(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期三女性乳房解剖圖現(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期三抽脂部位以大腿外側(cè)最佳,因此處的脂肪細胞有較高活性的脂蛋白,移植后存活率高于別處并容易肥大,腹部脂肪的纖維組織較多需仔細清除。這是自體脂肪豐胸手術時醫(yī)生需要注意的?,F(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期三抽取脂肪。供區(qū)多選擇腰腹部、大腿,先灌注腫脹液,待細胞分離后再手工使用注射器抽取一定量的脂肪,這樣可以保證細胞少受損失現(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期三脂肪處理脂肪顆粒的純化處理

收集脂肪顆粒應用4度生理鹽水清洗過濾,洗盡已破壞的脂肪細胞,脂滴及血液。純化過程應特別注意無菌操作;還應盡量減少脂肪顆粒在體外的存放時間,以提高脂肪細胞生存率?,F(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期三方法多點多層次立體式注射豐胸多層次多點注射:能讓每一個自體細胞與相應的胸部組織充分的接觸在一起,使細胞能夠獲得更多的養(yǎng)分,脂肪存活率得到了相應提高。立體注射:脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影響育齡手術者的正常哺乳?,F(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期三3Ls技術低壓抽吸低速離心低容量注射3Ms技術多隧道多平面多點注射現(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期三現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期三Prp自體脂肪隆胸術(自體脂肪PRP)PRP是自體新鮮血液經(jīng)低速離心后得到的血小板濃縮物。人體的血小板在高濃度狀態(tài)下,能夠產(chǎn)生具有細胞粘合功能的蛋白質(zhì),并且當pH值從7.0-7.2降到6.5-6.7時,添加適當?shù)穆然},可以促進血小板大量分泌有促進傷口、組織愈合及細胞再生的9種生長因子,所以PRP也被稱為“富含生長因子血漿”?,F(xiàn)在是28頁\一共有30頁\編輯于星期三PRP自體脂肪具有以下特點1、富含高濃度血小板的血漿,血小板含量高達1,000,000/mm3(是一般血液的2

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