五官科手術(shù)器械清洗與滅菌

xmxkyh五官科手術(shù)室簡(jiǎn)介

鹽城市一院五官科醫(yī)院手術(shù)室成立于2007年11月，五官科手術(shù)室共有手術(shù)間5間、麻醉蘇醒室一間。承擔(dān)眼科、耳鼻喉科和口腔科的三個(gè)市臨床重點(diǎn)專科手術(shù)配合及全麻術(shù)后病人的蘇醒工作。

現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三門診圖片現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三手術(shù)間圖片三張手術(shù)間內(nèi)走廊無(wú)菌器械室現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三手術(shù)間麻醉蘇醒室現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz眼科：眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜手術(shù)；青光眼手術(shù)；白內(nèi)障超聲乳化、白內(nèi)障ECCE+IOL植入術(shù)；玻璃體切割手術(shù)；視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)；眼眶腫瘤剜除術(shù)；眼眶骨折復(fù)位；眼眶缺損人工骨片修補(bǔ)術(shù)等耳鼻喉科：氣管、支氣管、食道異物取出術(shù)；半喉、全喉切除術(shù)；鼓室成型、鼓膜修補(bǔ)術(shù)；UPPP術(shù)；低溫等離子消融手術(shù)；鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇手術(shù)；鼻側(cè)切開(kāi)腫瘤切除術(shù)；聲帶、會(huì)厭手術(shù)等口腔科:唇、腭裂整復(fù)術(shù)(微笑列車定點(diǎn)醫(yī)院）；口腔、頜面創(chuàng)傷微型鋼板固定術(shù)；口腔頜面部腫瘤切除+面神經(jīng)解剖術(shù)；頰、腭部腫瘤擴(kuò)大切除+生物膜修補(bǔ)術(shù)；舌癌根治+舌骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)等我們科常年開(kāi)展的手術(shù)有現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三年手術(shù)量2007年2815臺(tái)次2008年3344臺(tái)次2009年3629臺(tái)次2010年3726臺(tái)次2011年4014臺(tái)次2012年4418臺(tái)次2013年2081臺(tái)次(1~5月)

現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三五官科器械現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三器械分類普通手術(shù)器械顯微手術(shù)器械（包括精密）特殊手術(shù)器材現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz手術(shù)器械的清洗清洗不徹底滅菌不會(huì)100%成功。不能通過(guò)提高滅菌參數(shù)來(lái)降低清洗效果。高壓滅菌不能去除致熱源、血跡、微粒等，且任何的殘留物都能妨礙滅菌時(shí)氣體的穿透并形成細(xì)菌的保護(hù)膜而影響其滅菌效果。因此嚴(yán)格的清洗是器械滅菌的先決條件?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三分離臺(tái)上、臺(tái)下連接的各導(dǎo)線銳器放在彎盤內(nèi)術(shù)畢仔細(xì)清點(diǎn)用物并檢查其完整性清潔、污染的器械敷料分開(kāi)放置器械車推至外走廊手術(shù)布類放入專用污物車內(nèi)，手術(shù)臺(tái)上的紗布、棉片等用物棄置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，銳器放置銳器盒1、一般手術(shù)器械進(jìn)行初步清洗并整理2、感染手術(shù)器械按感染手術(shù)流程處理器械處理與專職人員交接并簽名術(shù)畢器械臺(tái)處理流程現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三一、普通器械處理清點(diǎn)分類初步清洗整理交接簽名送消毒供應(yīng)中心現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三清點(diǎn)分類初步清洗整理清點(diǎn)清點(diǎn)后簽名集中裝箱普通器械處理密閉運(yùn)送現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三二、顯微器械處理穿防水圍裙，戴防護(hù)面罩，戴橡膠手套個(gè)人防護(hù)

初步?jīng)_洗

最終漂洗

洗滌漂洗將器械置于流動(dòng)水下沖洗初步去除污染物酶清潔劑浸泡用流動(dòng)水沖洗或刷洗應(yīng)用軟水或蒸餾水進(jìn)行沖洗干燥沸水燙洗取出待干現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz個(gè)人防護(hù)初步清洗多酶浸泡漂洗最終漂洗燙洗待干顯微器械處理流程現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三注意事項(xiàng)手術(shù)結(jié)束后立即沖洗器械上的血跡和污物操作時(shí)輕拿輕放，注意保護(hù)器械尖端可拆卸部分應(yīng)拆至最小化清洗水溫15~30℃為宜多酶清洗劑浸泡2~5分鐘，溫度40℃以內(nèi)刷洗器械時(shí)不要再流水下，應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠清洗器械時(shí)應(yīng)使用各式專用軟毛刷，不能使用鋼絲球或去污粉等用品清洗用具、清洗池應(yīng)每天清潔與消毒現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三玻切器械鼻鉆手柄耳鉆手柄超乳器械射頻刀頭手柄刀頭三、特殊器材處理現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三動(dòng)力系統(tǒng)手柄清洗及保養(yǎng)使用后用干凈的布浸消

毒液擦拭表面，不可用水沖洗或浸泡，可用專用清潔劑、乙醇、以及含氯消毒劑，再使用專用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑潤(rùn)滑方法：馬達(dá)表面及手柄的接口處將潤(rùn)滑油噴嘴貼緊，撳下按鈕，噴至無(wú)污物為止，再用干布擦干殘留潤(rùn)滑油現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三玻切器械的清洗玻切頭及管道的清洗：1、術(shù)畢將玻切頭置蒸餾水容器中，輕踩玻切機(jī)腳踏，利用玻切機(jī)的負(fù)壓將玻切頭及管道中污物抽吸置積液盒。2、將玻切頭置無(wú)水酒精容器內(nèi)，抽吸去除管道內(nèi)水分。3、抽空管道內(nèi)酒精4、用濕紗布擦拭玻切頭及管道外表面現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz角膜接觸鏡：用蒸餾水浸濕的棉片擦洗鏡片表面，再用專用擦鏡布擦干表面，禁用生理鹽水浸泡以及使用粗糙的工具刷洗。手不可直接接觸鏡片表面玻切器械的清洗現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三超乳器械清洗第一步：清洗抽吸管路1、用硅膠管連接手柄抽吸接口與注射器，并將超乳針頭沒(méi)入清洗皿的蒸餾水（避免針頭觸碰清洗皿底部）。2、用注射器抽吸蒸餾水8~10ml后，將注射器自硅膠管上拔出，推掉抽吸的蒸餾水（不要把抽吸的蒸餾水重新推入到清洗皿內(nèi)）。重復(fù)抽吸三次。3、用注射器直接抽取8~10ml的蒸餾水自硅膠軟管注入手柄內(nèi)，可見(jiàn)蒸餾水自超乳針頭處流出，重復(fù)三次。4、用注射器抽取8~10ml空氣自硅膠軟管注入手柄內(nèi)，重復(fù)三次。現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三超乳器械清洗第二步：清洗灌注管路1、用注射器抽取蒸餾水8~10ml，直接自手柄的灌注接口注入，可見(jiàn)蒸餾水自針頭套管的出水孔流出，重復(fù)三次。2、用注射器抽取8~10ml空氣直接自手柄的灌注接口注入，重復(fù)三次。現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz特殊感染器械的處理消毒清洗消毒滅菌現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三高溫高壓滅菌紙封高壓滅菌環(huán)氧乙烷滅菌快速高溫高壓消毒滅菌現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbzSTATIM5000卡式滅菌器現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三STATIM5000卡式滅菌器滅菌監(jiān)測(cè)pptbz1、化學(xué)監(jiān)測(cè)：每鍋使用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)2、生物監(jiān)測(cè)：每周一次（使用自含式嗜熱桿菌變種芽孢試管）現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz滅菌前滅菌后化學(xué)監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz生物監(jiān)測(cè)現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有36頁(yè)\編輯于星期三pptbz現(xiàn)在是31頁(yè)