各種吸蟲的危害寄生蟲學(xué)課件優(yōu)秀課件

各種吸蟲的危害寄生蟲學(xué)課件第1頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四IntroductiontotromatodesPhylumPlatyhelminthes扁形動物門

ClassTrematoda吸蟲綱OrderDigenea復(fù)殖目第2頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四MorphologyAdultwormFlattened(flatworm)andleaflike(扁平/葉狀)Sucker:oral&ventral(具口腹吸盤,fluke)Bodywall:musculo-tegumentalsac(肌性體被袋)Parenchyma(實質(zhì),structurebetweenbodywallandinternalorgans):connectivetissuefibers,cellsandspacebetweenthem第3頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Digestivetract:notintact

i.e.noanalopening,caecumReproductivesystem:hermaphrodite(monoecious)exceptionofschistosomeMuscularsystemNervoussystemExcretorysystem第5頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四EggSizedivergentOvoidOperculum(exceptionofthatofschistosome)Content:ovum,vitellinecells,ormiracidium第6頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四EggofClonorchissinensis第7頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四EggofParagonimuswestermani第8頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四EggofFasciolopsisbuski第9頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四FeaturesReflecting

AdaptationtoParasitismOrgansofattachmenthighlydevelopedRetardationofdigestivesystemHighlydevelopedreproductivesystem第10頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四LifeCycleComplexAlterationofgeneration

sexualgenerationandasexualgenerationalterinthelifecycleofparasiteAsexualmultiplicationinlarvalstageinsnailhostMultiplehoststransferandhavingreservoirhostsinmajorityWaterenvironmentisessential第11頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

吸蟲生活史階段蟲卵（Egg） 毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia)尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童蟲(Preadult) 成蟲(Adultworm)第12頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四ImportantSpeciesLiverfluke:ClonorchissinensisIntestinalfluke:FasciolopsisbuskiLungfluke:Paragonimouswestermani

P.skrjabiniBloodfluke:Schistosomaspp.第13頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四華支睪吸蟲Clonorchis

sinensis第14頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

概述寄生肝膽管致肝吸蟲病，主要分布遠東地區(qū)人體感染與飲食習(xí)慣有關(guān)人體首例1874;國內(nèi)1908上海 第15頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

一、形態(tài)(Morphology)1.成蟲（adultworm）為吸蟲的模式形態(tài)大小、體形似葵花子口吸盤略大于腹吸盤睪丸分支，卵巢分葉

第16頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四SectionofC.sinensis第19頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

2.蟲卵(Egg)蠕蟲卵中之最小者形似芝麻，具卵蓋、肩峰，

另一端有小棘，內(nèi)含毛蚴第20頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第22頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四二、生活史（lifecycle）Adult Egg Miracidia

胞蚴 雷蚴 Larve Metacercariae Cercariae消化道肝膽管水豆螺淡水魚、蝦人第23頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四ThefirstintermediatehostofC.sinensis第24頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四ThesecondintermediatehostofC.sinensis第25頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四MetacercariaeofC.sinensis第26頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

life-cyclefeaturesHabitation:HepaticbileductNeed2intermediatehosts：豆螺、淡水魚Infectionroute:魚蝦中囊蚴(Oral)EgginfecesDefinitivehost:Man,dogcat等

第27頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

三、致病（Pathogenesis）Pathogenicstage:Adultworm機械及毒素致膽管炎癥、結(jié)石重癥慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化、肝癌 第28頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

Infectionrateof

reservoirhost

cat55.8%dog74.4%swine3.6%

第29頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

四、診斷(Laboratorydiagnosis

）病原學(xué)檢查(etiologicalexamination)

：

糞檢查卵：沉淀法首選

十二指腸引流液查卵免疫學(xué)診斷（immunologicaldiagnosis）：查Ab,CAg其它：詢問病史（食生魚史）第30頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

五、Epidemiologyandcontrol1.Distribuion：遠東、中國、日本、朝鮮2.InChina：

Covering24Provinces,HighestprevalenceinKwantungandNorthEastChina

第31頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

3.Prophylaxis1)Curepatientsandcarriers:

吡喹酮(Praziquantel)2)Hygieniceducation:Avoideatingraworundercookedfreshwaterfishes.Carryoutscientificfish-breeding3)Controlreservoirhosts第32頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Endemicareaofclonorchiasissinensis第33頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimuswestermani第34頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

概述人獸共患、獸主人次世界性分布成蟲寄生于肺，致肺部病變亦可異位寄生于腦，皮下等國內(nèi)人體感染主要有二種：衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏貍殖吸蟲第35頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

一、形態(tài)（Morphology）1.Adultworm肥厚、背部隆起似豆粒鱗狀皮棘(利于組織內(nèi)穿行)生殖腺并列口腹吸盤大小略同第36頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四AdultofParagonimuswestermani第37頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第38頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四CuticularspinesofadultP.westermani第39頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

2.Egg基本形態(tài)為水缸形有寬而扁平的卵蓋內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞大小、形狀及卵殼厚薄多變第40頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第41頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Adult

Egg

miracidium

胞蚴

I、II雷蚴童蟲

metacercaria尾蚴溪蟹等人二、生活史（Lifecycle）川卷螺第42頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四SemisulcospirabensoniThefirstintermediatehostofP.westermani第43頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四ThesecondintermediatehostofP.westermani第44頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四MetacercariaeofP.westermani

第45頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

溪蟹內(nèi)囊蚴最高數(shù)報告皖南1773個蚌埠2531個溫州4520個南京5833個（36克蟹）第46頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四 Life-cyclefeature感染期：metacercaria童蟲:Migration成蟲:Lung,ectopicparasitism卵:Eggsdischargedwithfeces&sputumReservoirhosts¶ttenichosts第47頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

三、致病（Pathogenesis）主要階段：Adult&Preadult成蟲形成肺部膿腫和囊腫童蟲引起游走性結(jié)節(jié)異位寄生常見于腦皮下腹腔等斯氏或四川肺吸蟲致病不盡相同第48頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四 Clinicaltypes

胸肺型腦脊髓型腹型皮下型第49頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

四、診斷（dignosis）病史、X線Etiologicalexamination：查卵:痰檢10%NaOH；糞檢-沉淀法皮下結(jié)節(jié)活檢Immunologicaldignosis第50頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

五、流行（Epidemiology）1.分布（Distribution）世界性、除歐洲外中國24省有病例報告,山區(qū)為主溪蟹型：華東、華南、華中地區(qū)蝲蛄型：東北松花江流域第51頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四ParagonimuswestermaniinfectionoccursinAsia，Central-WestAfrica，SouthAmerica第52頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

2.流行因素（Epidemicfactors）傳染源:野生動物為主、人為次兩種中間宿主的存在:山區(qū)多地區(qū)居民的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)續(xù)宿主的作用第53頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

六、防治（Controlmeasures）1.Hygieniceducation:blockroutofinfection2.Treatpatients：

drugofchoice-Praziquantel第54頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski第55頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

成蟲形態(tài)

形似姜片，肥厚腹吸盤大于口吸盤睪丸珊瑚狀分支卵巢呈佛手狀第56頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第57頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第58頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

蟲卵最大、橢圓形、淡黃色卵蓋不明顯內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞第59頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第60頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

生活史感染期：囊蚴大型腸吸蟲，寄生小腸中間宿主：扁卷螺類水生媒介植物：紅菱、荸薺、茭白豬為重要保蟲宿主 第61頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四LifecycleofFasciolopsisbuski第62頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

致病腸道炎癥，營養(yǎng)吸收不良蟲體量大可致腸梗阻 第63頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

診斷與防治糞便沉淀法：蟲卵水、糞管理衛(wèi)生教育，飲食衛(wèi)生驅(qū)蟲：吡喹酮 第64頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Fasciolopsisbuski:

isendemicinChina(Taiwan),South-EastAsia,

MalaysiaandIndia.第65頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞、中國、日本

(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲、拉丁美洲

(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲、中東

(膀胱痔靜脈)第66頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

日本裂體吸蟲

Schistosomajaponicum

第67頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞中國日本

(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲拉丁美洲

(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲中東

(膀胱痔靜脈)第68頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

成蟲形態(tài)（Morphologyofadultworm）雌雄異體雌蟲居留于雄蟲抱雌溝內(nèi)口腹吸盤明顯（有短蒂柄）雄蟲睪丸（7個）排列成行分而合的消化道 第69頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第70頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四S.japonicum第71頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第72頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

蟲卵形態(tài)（Morphologyofegg）

卵圓形，中等大小卵殼近端側(cè)面有小棘內(nèi)含毛蚴 第73頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第74頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第75頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

Adult

Egg

Miracidium

水

人

釘螺

Sporocyst

牛

Penetratingtheskin童蟲

Cercaria

子胞蚴第76頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

生活史（人體外發(fā)育）蟲卵隨糞便污染水源毛蚴進入釘螺體內(nèi)I、II胞蚴無性繁殖尾蚴逸出釘螺

第77頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四AcercariaofS.japonicum第78頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Oncomelaniahupensis第79頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

釘螺生態(tài)特點水陸兩棲喜蔭蔽，雜草叢生處以腐植質(zhì)為營養(yǎng)活動范圍小 第80頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

生活史（人體內(nèi)發(fā)育）尾蚴(感染期)皮膚鉆入童蟲經(jīng)肺循環(huán)入門脈成蟲寄生腸系膜下靜脈蟲卵組織內(nèi)發(fā)育成熟 第81頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

Life-cyclefeatures寄生部位：門脈系統(tǒng)只需一個中間宿主：釘螺人畜共患，保蟲宿主多尾蚴經(jīng)皮膚感染主要致病階段：組織性蟲卵

第82頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

第83頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

組織性蟲卵(tissueegg)在組織內(nèi)沉積、發(fā)育、存活并能形成蟲卵肉芽腫的蟲卵成蟲產(chǎn)出的卵需在肝、腸組織內(nèi)發(fā)育10天成熟,生存11天,與致病、診斷、療效考核有關(guān)第84頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

致病(Pathogenesis)尾蚴(Cercaria)

：尾蚴性皮炎童蟲(youngworm)：肺部癥狀成蟲(Adultworm)：靜脈內(nèi)膜炎蟲卵(Egg)：蟲卵肉芽腫 （嗜酸性膿腫、假結(jié)核 結(jié)節(jié)、纖維化） 第85頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四蟲卵肉芽腫所致病變腸壁： 膿腫潰瘍增生、狹窄、癌變肝臟： 膿腫、結(jié)節(jié)、肝纖維化、門脈 高壓（脾腫大、腹水、側(cè)枝循 環(huán)-食道、痔、腹壁淺靜脈曲張）腦等：蟲卵異位寄生 第86頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第87頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四血吸蟲病臨床表現(xiàn)早期急性血吸蟲病：肝脾腫大、疼痛、消化道癥狀慢性血吸蟲?。焊窝?、結(jié)腸炎晚期血吸蟲?。焊?、結(jié)腸纖維化 門脈高壓后果:巨脾型、腹水型、侏儒型

第88頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四第89頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四晚期血吸蟲病直腸癌變第90頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四血吸蟲感染的免疫(Immuno)非消除性免疫伴隨免疫(concomitentimmunity)

對原有成蟲不發(fā)生作用針對再感染的童蟲具抵抗力免疫效應(yīng)：免疫保護和免疫病理第91頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

血吸蟲病診斷（Diagnosis）臨床診斷：疫水接觸史、臨床癥狀病原學(xué)診斷：糞便沉淀孵化法 改良加藤（Kato）法直腸粘膜活檢法免疫診斷:檢測抗體、CAg、環(huán)卵沉淀第92頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四Schistosomemiracidium第93頁，共102頁，2023年，2月20日，星期四

血吸蟲毛蚴特點入水迅速孵化向清性向上性向光性直線游動呈“之”字形第94頁，共