酚回收裝置液氨人身事故處置方案

酚回收裝置液氨人身事故處置方案1.總則1.1編制目的高效、有序地處理本企業(yè)液氨中毒突發(fā)事件，避免或最大程度地減中毒人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)《電力企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則》《化工企業(yè)事故應(yīng)急處置方案編制導(dǎo)則》《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《xx事故總體應(yīng)急預(yù)案》1.3適用范圍適用于本企業(yè)液氨中毒傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。2.事件特征2.1危險(xiǎn)性分析和事件類型2.1.1危險(xiǎn)性分析差室通風(fēng)差、液氨卸車及在使用中、易造成的人員中毒爆炸而引起的人身傷亡事件。2.1.2事件類型2.2吸入2.2.1．吸入是接觸的主要途徑。氨的刺激性是可靠的有害濃度報(bào)警信號(hào)。但由于嗅覺(jué)疲勞，長(zhǎng)期接觸后對(duì)低濃度的氨會(huì)難以察覺(jué)。2.2.2輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎?；颊哂醒首仆础⒖人?、咳痰或咯血、胸悶和胸骨后疼痛等。2.2.3急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。急性氨中毒主要表現(xiàn)為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時(shí)間以及個(gè)人感受性等而輕重不同。2.2.4嚴(yán)重吸人中毒可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，可造成氣管阻塞，引起窒息。吸入高濃度可直接影響肺毛細(xì)血管通透性而引起肺水腫。2.3皮膚和眼睛接觸2.3.1低濃度的氨對(duì)眼和潮濕的皮膚能迅速產(chǎn)生刺激作用。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)重的化學(xué)燒傷。2.3.2皮膚接觸可引起嚴(yán)重疼痛和燒傷，并能發(fā)生咖啡樣著色。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟，可發(fā)生深度組織破壞。2.3.3高濃度蒸氣對(duì)眼睛有強(qiáng)刺激性，可引起疼痛和燒傷，導(dǎo)致明顯的炎癥并可能發(fā)生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發(fā)炎。輕度病例一般會(huì)緩解，嚴(yán)重病例可能會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)，并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內(nèi)障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。多次或持續(xù)接觸氨會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎。重度中暑：高熱、意識(shí)障礙、無(wú)汗、肌肉痙攣、虛脫或短暫暈厥。2.4事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)2.4.1通風(fēng)差的室內(nèi)使用、室外裝卸。2.4.2事件危害程度分析：氨進(jìn)入人體后會(huì)阻礙三羧酸循環(huán)，降低細(xì)胞色素氧化酶的作用。致使腦氨增加，可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用。高濃度氨可引起組織溶解壞死作用。3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序3.1.1液氨中毒傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長(zhǎng)應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)。3.1.2該方案由廠長(zhǎng)宣布啟動(dòng)。3.1.3應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。3.1.4液氨中毒傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。3.2現(xiàn)場(chǎng)處置措施清除污染3.2.1如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒(méi)有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。假如接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應(yīng)將衣服脫下并放入雙層塑料袋內(nèi)。3.2.2如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗20分鐘以上。如在沖洗時(shí)發(fā)生眼瞼痙攣，應(yīng)慢慢滴入1～2滴0．4%奧布卡因，繼續(xù)充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會(huì)損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡。3.2.3應(yīng)對(duì)接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15分鐘以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時(shí)要注意保護(hù)眼睛。病人復(fù)蘇3.2.4應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移出污染區(qū)，對(duì)病人進(jìn)行復(fù)蘇三步法(氣道、呼吸、循環(huán))：3.2.5呼氣道：保證氣道不被舌頭或異物阻塞。3.2.6呼吸：檢查病人是否呼吸，如無(wú)呼吸可用袖珍面罩等提供通氣，3.2.7血液循環(huán)：檢查脈搏，如沒(méi)有脈搏應(yīng)施行心肺復(fù)蘇。初步治療3.2.8氨中毒無(wú)特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療。3.2.9如果接觸濃度≥500ppm，并出現(xiàn)眼刺激、肺水腫的癥狀，則推薦采取以下措施：先噴5次地塞米松(用定量吸入器)，然后每5分鐘噴兩次，直至到達(dá)醫(yī)院急癥室為止。3.2.10如果接觸濃度≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射1．0g甲基潑尼松龍(methylprednisolone)或等量類固醇。(注意：在臨床對(duì)照研究中，皮質(zhì)類固醇的作用尚未證實(shí)。)3.2.11對(duì)氨吸入者，應(yīng)給濕化空氣或氧氣。如有缺氧癥狀，應(yīng)給濕化氧氣。如果呼吸窘迫，應(yīng)考慮進(jìn)行氣管插管。當(dāng)病人的情況不能進(jìn)行氣管插管時(shí)，如條件許可，應(yīng)施行環(huán)甲狀軟骨切開(kāi)術(shù)。對(duì)有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴(kuò)張劑噴霧，如叔丁喘寧。如皮膚接觸氨，會(huì)引起化學(xué)燒傷，可按熱燒傷處理：適當(dāng)補(bǔ)液，給止痛劑，維持體溫，用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。3.2.12值長(zhǎng)立即向總經(jīng)理匯報(bào)人員液氨中毒暑傷亡情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。3.2.13液氨中毒傷亡事件擴(kuò)大時(shí)，由總經(jīng)理向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過(guò)1小時(shí)。事件報(bào)告要求：3.2.15事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4.注意事項(xiàng)4.1.1除非