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煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更審查書企業(yè)名稱井名稱號受理日期年月日受理人 審查類別首次申請[]延期申請[]變更申請[]發(fā)證機關 填表說明安全生產(chǎn)許可證變更申請表企業(yè)或企業(yè)或礦井名稱更事項及原因?qū)彶閮?nèi)容審查意見審查人員簽字備注變更后的主要負責人安全知識和管理能力考核合格變更企業(yè)或礦井名稱變更企業(yè)或礦井的隸屬關系變更企業(yè)或礦井的經(jīng)濟類型新建工程驗收情況改建工程驗收情況情況職務職稱審查負責人(簽字)審查負責人(簽字)負責人(簽字)年月日機關決定負責人(簽字)處(室)蓋章年月日證正本載明的內(nèi)容單位名稱主要負責人單位地址經(jīng)濟類型發(fā)證日期年月日證書編號年月日許可證頒發(fā)管理處(室)蓋章年年月日至年月日副本載明的內(nèi)容單位名稱主要負責人單位地址經(jīng)濟類型核定生產(chǎn)能力萬噸/年產(chǎn)品名稱發(fā)證日期年月日證書編號有效期年月日至年月日受理編號:受理時間:煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書稱 經(jīng)辦人企企業(yè)情況礦井情況變更事項名稱生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)許可證編號名稱名稱項目驗收單位項目驗收文號主要負責人企企業(yè)情況礦井情況業(yè)情況表名稱方式年月可采儲量主要負責人從業(yè)人員人數(shù)從業(yè)人員人數(shù)批萬噸煤種礦井核定生產(chǎn)能力瓦斯等級礦(井)意見主要負責人(簽字)年月日司主要負責人(簽字)年月日司 (公司)主要負責人(簽字)單位蓋章年月日縣(區(qū)、市)煤礦 (市直屬市全見)主要負責人(簽字)年月日全主要負責人(簽字)單位蓋章年月日申請單位在安全生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)申請辦理變更安全生

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