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文檔簡(jiǎn)介
彩色多普勒超聲在臨床的應(yīng)用第1頁(yè)/共35頁(yè)
前言
實(shí)時(shí)二維彩色多普勒超聲是集聲學(xué)、信息檢測(cè)、電子技術(shù)、微計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理、精密工藝學(xué)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)于一體的超聲診斷新技術(shù)。能適配各種用途的探頭用于全身各臟器檢查先進(jìn)的圖像處理功能及圖像記錄、管理功能等。第2頁(yè)/共35頁(yè)
彩超在臨床的運(yùn)用血管彩超三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用介入超聲第3頁(yè)/共35頁(yè)
動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)膜毛糙增厚斑塊形成狹窄(節(jié)段性狹窄后改變)閉塞假性動(dòng)脈瘤(血管移植術(shù)貫通性外傷動(dòng)脈穿刺插管)動(dòng)靜脈瘺第4頁(yè)/共35頁(yè)
正常頸動(dòng)脈彩色多普勒血流圖第5頁(yè)/共35頁(yè)
頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)-中膜增厚斑塊形成第6頁(yè)/共35頁(yè)
頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄彩色多普勒顯示該動(dòng)脈血流速度增高,呈“雜色”樣血流,脈沖多普勒顯示血流速度明顯增高第7頁(yè)/共35頁(yè)
頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄
脈沖多普勒頻帶増寬,收縮期最大血流速度增高為2.5m/s,舒張末期血流速度>0.5m/s。第8頁(yè)/共35頁(yè)
股淺動(dòng)脈閉塞彩色多普勒顯示股淺動(dòng)脈內(nèi)無(wú)血流信號(hào)第9頁(yè)/共35頁(yè)
腹股溝區(qū)假性動(dòng)脈瘤形成彩色多普勒見(jiàn)病灶內(nèi)充滿(mǎn)血流信號(hào),成渦流狀。彩色多普勒顯示:高速血流從股總動(dòng)脈流入病灶內(nèi)
第10頁(yè)/共35頁(yè)
腹股溝區(qū)假性動(dòng)脈瘤脈沖多普勒顯示收縮期高速血流頻譜第11頁(yè)/共35頁(yè)
動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈和靜脈之間存在的異常通道狹窄(50-70%吻合口靜脈中)血栓形成(靜脈)靜脈瘤樣擴(kuò)張第12頁(yè)/共35頁(yè)左圖:彩色多普勒顯示血流從肱動(dòng)脈流入病灶內(nèi),再匯入肱靜脈
右圖:脈沖多普勒在病灶內(nèi)探及高速湍流頻譜第13頁(yè)/共35頁(yè)
靜脈
血栓形成(完全或部分閉塞)靜脈瓣反流靜脈瓣功能不全第14頁(yè)/共35頁(yè)
腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟第15頁(yè)/共35頁(yè)
股淺靜脈遠(yuǎn)段至腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟第16頁(yè)/共35頁(yè)
下肢靜脈血栓(完全性)的彩色多普勒血流圖腘靜脈內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)第17頁(yè)/共35頁(yè)
大隱靜脈瓣功能不全
左圖:大隱靜脈回心血流(紅色)
右圖:Valsalva試驗(yàn)后,大隱靜脈出現(xiàn)反流(藍(lán)色)
第18頁(yè)/共35頁(yè)
三維超聲采樣時(shí)間短無(wú)需造影劑顯示結(jié)構(gòu)清晰無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)方便易重復(fù)檢查局限性第19頁(yè)/共35頁(yè)
三維超聲
新型的顯像技術(shù),增進(jìn)對(duì)病變部位解剖結(jié)構(gòu)了解,在某些方面較二維超聲優(yōu)越,顯示直觀(guān),可以同時(shí)獲得冠狀面、矢狀面、橫斷面圖像的信息以及表面結(jié)構(gòu)信息,在產(chǎn)科領(lǐng)域尤有價(jià)值,對(duì)胎兒表面結(jié)構(gòu)的三維成像,可更直觀(guān)地將胎兒各結(jié)構(gòu)展現(xiàn)在人們面前。第20頁(yè)/共35頁(yè)三維超聲在妊娠中晚期胎兒成像中的應(yīng)用胎兒顏面部唇裂腭裂胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎兒肢體第21頁(yè)/共35頁(yè)
產(chǎn)前超聲篩查標(biāo)準(zhǔn)在妊娠20-24周對(duì)無(wú)腦兒、脊膜膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等進(jìn)行篩查,近幾年來(lái)我們對(duì)產(chǎn)前異常胎兒的檢出率已達(dá)到北京市衛(wèi)生局《產(chǎn)前超聲篩查規(guī)范》的技術(shù)要求。對(duì)中晚期妊娠常規(guī)超聲篩查,包括:估計(jì)孕周,間隔三周以上胎兒生長(zhǎng)評(píng)估,評(píng)價(jià)胎兒體表與內(nèi)臟結(jié)構(gòu),羊水評(píng)估,胎盤(pán)定位及分級(jí),確定胎位等,嚴(yán)禁進(jìn)行胎兒性別鑒定。第22頁(yè)/共35頁(yè)32周胎兒顏面部正面三維圖像,非常直觀(guān)地顯示胎兒面部結(jié)構(gòu)第23頁(yè)/共35頁(yè)30周胎兒唇裂三維圖像第24頁(yè)/共35頁(yè)
17周胎兒整體三維面部結(jié)構(gòu)及肢體可辯第25頁(yè)/共35頁(yè)21周胎兒脊柱三維成像第26頁(yè)/共35頁(yè)
介入超聲
經(jīng)直腸前列腺超聲穿刺活檢,簡(jiǎn)單、方便、安全、無(wú)明顯并發(fā)癥,穿刺組織物可明確病理診斷,早期診斷前列腺癌。三年來(lái)我科穿刺近百人,無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生。第27頁(yè)/共35頁(yè)右葉外腺及與內(nèi)腺交界處見(jiàn)4.6x2.4cm邊界模糊低回聲第28頁(yè)/共35頁(yè)右葉外腺偏下1.4x0.6的低回聲,及內(nèi)外腺交界處1.2x1.0的低回聲病變第29頁(yè)/共35頁(yè)
穿刺病理為前列腺癌
第30頁(yè)/共35頁(yè)
核心期刊發(fā)表論文超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者足背動(dòng)脈病變,中華醫(yī)學(xué)超聲雜志,2008,5(2):279-282.2型糖尿病下肢血管病變超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值,中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2006,17(3):136-139.精索靜脈曲張引起男性不育的超聲診斷應(yīng)用價(jià)值,中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2005,16(6):329-331.超聲對(duì)肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值分析》陜西醫(yī)學(xué)雜志,2005,34(3):307-308.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度與冠心病相關(guān)性研究,陜西醫(yī)學(xué)雜志,2005,34(8):937-939.超聲診斷精索靜脈曲張與男性不育相關(guān)性研究,中華男科學(xué)雜志,2005;11(7):64-65.北京酒仙橋地區(qū)脂肪肝調(diào)查分析,現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2005,11(10):64-65.
第31頁(yè)/共35頁(yè)
核心期刊發(fā)表論文前置胎盤(pán)漏診病例分析(中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2000,16(8):101-102)子宮圓韌帶巨大肌瘤1例(中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像診斷病案集第1集128-129)高頻及彩色多普勒超聲在淺表軟組織腫塊中的運(yùn)用(中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2000,16(8):118-119)外周動(dòng)脈內(nèi)膜厚度及斑塊形成與冠心病的關(guān)系(中國(guó)心血管雜志2002,7(4):293-294)三維彩色能量圖在甲狀腺檢
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