2023年江蘇省蘇州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2023年江蘇省蘇州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，75歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療。口腔檢查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A.A.靜止齲B.猛性齲C.繼發(fā)齲D.線性牙釉質(zhì)齲E.潛行性齲

2.某男性患者，22歲，納差、乏力5個(gè)月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

3.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)

4.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能

5.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

6.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)，前來就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

7.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

8.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

9.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時(shí)緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙髓炎

10.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

二、單選四(10題)11.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛，腐敗性口臭5天。確診之前需做如下口腔檢查及其他輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

12.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

13.本病組織病理學(xué)的特點(diǎn)是A.A.基底細(xì)胞液化變性B.上皮下皰形成C.有致密淋巴細(xì)胞浸潤帶D.上皮內(nèi)皰形成E.出現(xiàn)膠樣小體

14.男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

15.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠(yuǎn)中面齲洞很深，叩陰性不松動。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動。右側(cè)軟垢多。

還應(yīng)做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗(yàn)C.咬診D.熱敏感測試E.捫診

16.在健康的齦溝內(nèi)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方

17.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

18.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史

19.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.青少年牙周炎

20.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有低熱．胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形．血白細(xì)胞11×l09/L中性0．78．診斷首先考慮為A.A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂

22.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

23.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

24.男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

25.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)D.潔治+3%H(下標(biāo))2O(下標(biāo))2沖洗E.含漱劑+抗生素

26.某女性患者，29歲，體健．主訴：近3個(gè)月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時(shí)牙齦出血．應(yīng)做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

27.某男性患者，26歲，因左側(cè)牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來急診治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開放后，疼痛立刻減輕。有關(guān)這段病程，下列說法哪項(xiàng)是錯誤的A.A.牙髓發(fā)炎時(shí)，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內(nèi)壓力增高，引起疼痛

B.髓腔內(nèi)的神經(jīng)組織對炎癥物質(zhì)的敏感程度比身體其他部位要高

C.當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)，血管充血擴(kuò)張，滲出液聚集增多，周圍又為無彈性的組織，所以易引起髓腔內(nèi)壓力增高

D.開髓后，髓腔內(nèi)壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)，所以疼痛會緩解

28.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

29.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標(biāo)為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無附著喪失

30.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

四、A1型題(3題)31.服用氟康唑適宜治療

A.口腔結(jié)核B.帶狀皰疹C.球菌性日炎D.口腔念珠菌病E.急性皰疹性齦口炎

32.不是由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.猩紅熱C.風(fēng)濕熱D.急性腎小球腎炎E.蜂窩織炎

33.在三級預(yù)防觀念上，健康促進(jìn)更注重的是

A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.超前預(yù)防E.干預(yù)預(yù)防

五、A3／A4型題(3題)34.(143～145題共用題干)女性，50歲。牙齦增生影響咀嚼1年。檢查見全口牙齦肥大增生，覆蓋牙面約1／2，結(jié)節(jié)狀。探診時(shí)有出血，個(gè)別牙齦增生嚴(yán)重處牙齒有移位。為了有助于診斷，最應(yīng)注意詢問的病史為

A.月經(jīng)狀況B.子女情況C.飲食狀況D.服藥史E.流行病學(xué)史

35.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時(shí)控制血糖C.牙周局部治療加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

36.在老年人中提倡

A.窩溝封閉B.使用氟滴劑C.預(yù)防性充填D.使用免疫防齲E.做義齒恢復(fù)口腔功能說明：按照橫行順序依次排列

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.在急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別要點(diǎn)中，急性根尖周膿腫不具有的癥狀是A.A.疼痛程度較重B.牙髓多無活力C.膿腫范圍較彌散D.叩痛(++)E.深牙周袋

38.關(guān)于牙髓組織形成牙本質(zhì)功能的敘述中，不確切的是A.A.牙髓組織在一生中，有不斷形成繼發(fā)牙本質(zhì)的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修復(fù)性牙本質(zhì)

C.牙髓壞死后，形成牙本質(zhì)的功能喪失

D.繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成可使髓腔閉鎖

E.牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)可以阻斷外界的刺激，保護(hù)自身不受損害

39.目前臨床根管充填常用的材料是A.A.ZOE糊劑B.牙膠尖+ZOE糊劑C.銀尖+ZOE糊劑D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.氯仿+牙膠尖

參考答案

1.B根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性齲．猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程發(fā)展很快．

2.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性．

3.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗(yàn)空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測餐后’2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)．

4.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

5.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用．

6.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷．搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時(shí)間進(jìn)行搶救．

7.C

8.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

9.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

10.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時(shí)用3%H202溶液沖洗．

11.B牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別，因此需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清學(xué)查HIV)。只有測血壓對鑒別診斷無意義。

12.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

13.B類天皰瘡形成上皮下皰。

14.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

15.A第一乳磨牙9歲左右替換，應(yīng)拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

16.B牙周探診時(shí)要考慮到炎癥對探診深度的影響。用牙周探針探測健康齦溝時(shí)，探針并不終止于結(jié)合上皮的冠方，而是進(jìn)入到結(jié)合上皮內(nèi)約1/2～1/3處。

17.A妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。

18.C育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。

19.C牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別。

20.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

21.D根據(jù)患者病史及檢查應(yīng)診斷為：十二指腸穿透性潰瘍．

22.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

23.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測結(jié)果同對照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

24.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個(gè)成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍。總在原先發(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復(fù)發(fā)。白塞病的臨床特征為同時(shí)或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作

25.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘?jiān)?，?%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

26.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查．

27.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同．

28.D按照乳牙萌出的生理特點(diǎn)：下頜早于上頜，萌出順序?yàn)槿橹星醒?、乳?cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應(yīng)為下頜第一乳磨牙。

29.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點(diǎn)：無附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無牙槽嵴頂吸收。

30.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

31.D氟康唑具有廣譜抗真