2023年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)（三篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2023年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)為確保我縣放射診療工作安全及放射診療質(zhì)量，強(qiáng)化放射診療機(jī)構(gòu)許可準(zhǔn)入意識(shí)，我所在____年度放射診療衛(wèi)生監(jiān)督共做了以下工作：一、工作內(nèi)容重點(diǎn)檢查了放射診療機(jī)構(gòu)的《放射診療許可證》及《放射工作人員證》辦理情況，放射防護(hù)用品配備，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，健康檢查用檔案建立情況，放射防護(hù)及放射設(shè)備監(jiān)測(cè)，警示標(biāo)志設(shè)置情況，放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。二、監(jiān)督情況我縣共有放射診療設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)____家，其中持有《放射診療許可證》有____家，____家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)《放射診療許可證》，持證率____%，____家醫(yī)療機(jī)構(gòu)____線診斷機(jī)____臺(tái)，ct機(jī)____臺(tái)，放射工作人員____人，持證____人，持證上崗率____%，放射工作人員均配有個(gè)人計(jì)量計(jì)，個(gè)人防護(hù)用品配備齊全，機(jī)房外均有明顯電流輻射標(biāo)志及工作指示燈。全年共下達(dá)了放射衛(wèi)生監(jiān)督意見書____份，督促制定防護(hù)管理制度及防護(hù)技術(shù)操作規(guī)程。三、存在問(wèn)題1、有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)辦理《放射診療許可證》意識(shí)淡薄，建立的放射管理檔案資料不齊全。2、大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)受檢者的防護(hù)用品，即使有也幾乎不用，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，3、____名防護(hù)工作人員持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證只有____人，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）證。四、處理措施對(duì)存在問(wèn)題的單位要求嚴(yán)格按照《____職業(yè)病防治法》《放射防護(hù)條例》和《放射診療管理的規(guī)定》開展放射診療工作。2023年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)（二）放射衛(wèi)生現(xiàn)在我州主要涉及的醫(yī)療放射診療設(shè)備有。熒光透視機(jī)（現(xiàn)已列入淘汰產(chǎn)品）、電子透視機(jī)、普通____線機(jī)、cr、dr、ct、小c臂機(jī)、移動(dòng)式____線機(jī)、牙片機(jī)。核磁共振不屬于放射診療設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)類檢查：放射科1、標(biāo)準(zhǔn)類要求。機(jī)房面積、設(shè)備、監(jiān)測(cè)、機(jī)房、人員資質(zhì)、體檢、培訓(xùn)、《放射工作人員證》、個(gè)人劑量計(jì)佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標(biāo)準(zhǔn)。（1）放射科立案處罰項(xiàng)：①開展診療活動(dòng)未申辦《放射診療許可證》、未按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)、開展的放射診療項(xiàng)目、設(shè)備未進(jìn)行登記的；②已開展診療活動(dòng)還未進(jìn)行放射衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)及放射職業(yè)危害因素控制效果評(píng)價(jià)的；3、機(jī)房使用達(dá)____年以上未定期開展放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的（檢查當(dāng)日至今未檢測(cè)超____年以上）；4、機(jī)房監(jiān)測(cè)不合格或機(jī)房監(jiān)測(cè)不合格經(jīng)整改后仍然不合格，且繼續(xù)開展放射診療活動(dòng)的。（2）設(shè)備、機(jī)房有更換的可視為改建、擴(kuò)建項(xiàng)目，必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評(píng)價(jià)、放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)及衛(wèi)生行政部門的建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收表；現(xiàn)場(chǎng)查看《放射診療許可證》副本及放射診療設(shè)備清單，到機(jī)房核對(duì)數(shù)量及設(shè)備型號(hào)是否一致。立案處罰項(xiàng)：①已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行許可、登記，更換放射診療設(shè)備的；②使用達(dá)____年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的。（3）警示標(biāo)志：機(jī)房警示標(biāo)識(shí)設(shè)置必須為符合____部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工作指示燈必須為機(jī)房防護(hù)門頂端正中處，工作指示燈至少為紅、綠兩色（標(biāo)準(zhǔn)為紅、黃或橙、綠三色），工作時(shí)必須亮紅燈，要求提供工作指示燈的維護(hù)進(jìn)行登記本；立案處罰項(xiàng)：①未設(shè)置放射警示標(biāo)識(shí)的；②未配備工作指示燈的。（4）防護(hù)用品配備：機(jī)房?jī)?nèi)必須配備足夠數(shù)量及種類齊全的個(gè)人防護(hù)用品，參考數(shù)量：ct機(jī)房?jī)?nèi)必須至少配備____套（其中一套必須為兒童尺碼），dr、cr機(jī)房至少配備____套，室內(nèi)操作熒光透視機(jī)房配備____套，電視透視機(jī)房配備____套，其它放射設(shè)備另定；參考種類：ct機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼罩、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛短衣、防護(hù)鉛短圍裙、防護(hù)鉛短褲，dr、cr機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼鏡、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛長(zhǎng)裙、防護(hù)鉛短裙，透視機(jī)房同dr、cr；現(xiàn)場(chǎng)：正在開展放射診療的是否給病人使用防護(hù)用品，每個(gè)機(jī)房配備防護(hù)用品的數(shù)量及種類。立案處罰項(xiàng)：機(jī)房未配備個(gè)人防護(hù)用品的。（5）放射工作人員資質(zhì)及個(gè)人劑量計(jì)佩戴立案處罰項(xiàng)：①放射工作人員無(wú)證上崗的；②放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì)的；③放射工作人員無(wú)醫(yī)師資質(zhì)獨(dú)自開展放射診療工作或出具報(bào)告的。（6）放射衛(wèi)生管理檔案。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放射衛(wèi)生管理人員，必須有的____個(gè)檔案，一是放射衛(wèi)生管理檔案（按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項(xiàng)對(duì)照）；二是放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案（要求一人一檔可與科室人員____核對(duì)）；三是個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案（要求有劑量計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告、個(gè)人劑量計(jì)發(fā)放使用登記、個(gè)人劑量計(jì)送檢登記）?，F(xiàn)場(chǎng)要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關(guān)檔案。立案處罰項(xiàng)：①未建立放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案及個(gè)人劑量計(jì)檢測(cè)檔案的；②個(gè)人劑量計(jì)未定期送檢的。（7）機(jī)房面積要求（參照《醫(yī)用____線診斷放射防護(hù)要求》gbz130-—____）：我州較常見的ct，____㎡；雙管或多管____線機(jī)，____㎡；單管____線機(jī)，____㎡；透視專用機(jī)，____㎡；牙片機(jī)，____㎡。其他醫(yī)療科室1、在醫(yī)院內(nèi)除了放射科一般有____個(gè)地方存有放射診療設(shè)備，一是手術(shù)室使用的c臂機(jī)，二是外科使用的移動(dòng)式____線機(jī)，三是牙科或口腔科使用的牙片機(jī)。2、放射現(xiàn)場(chǎng)（1）手術(shù)室（小c型臂____線機(jī)）①《放射診療許可證》，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，一般《放射診療許可證》只發(fā)放一個(gè)，所以《放射診療許可證》副本必須按類別登記好許可項(xiàng)目及診療設(shè)備的型號(hào)，我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小c臂機(jī)，主要用于骨科手術(shù)定位，小c臂機(jī)用于骨科手術(shù)定位不屬于介入學(xué)，因此在《放射診療許可證》副本上應(yīng)登記為普通____線的許可項(xiàng)目。（介入放射學(xué)：是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。）②機(jī)房檢查及新、改、擴(kuò)項(xiàng)目。（參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查，機(jī)房面積按照單管____線機(jī)____㎡要求，防護(hù)用品參考數(shù)量為手術(shù)醫(yī)護(hù)人員一般配備____套、患者一套、c臂機(jī)操作醫(yī)師一套、移動(dòng)式鉛屏____個(gè)）③手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要求參加放射工作人員培訓(xùn)及職業(yè)性健康體檢，要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。（檢查除醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)外均參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查）（2）外科（移動(dòng)式____線機(jī)）必須有移動(dòng)式____線機(jī)的使用管理規(guī)程的制定（規(guī)程上必須詳細(xì)敘述有使用移動(dòng)式____線機(jī)的使用方法、原則、安全管理要求、負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)操作時(shí)人群的疏散原則、防護(hù)用品的使用及移動(dòng)式鉛屏的使用等）。人員檢查參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查。（3）牙科或口腔科（牙片機(jī)）牙片機(jī)應(yīng)其輻射劑量較小，所以要求相對(duì)較小，一般一是保證機(jī)房安全，二是制度檔案要求規(guī)范建立，三是放射診療許可證必須登記有該項(xiàng)目，四是操作人員必須培訓(xùn)體檢（人員資質(zhì)可以放寬），五是個(gè)人防護(hù)用品配備____條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。2023年放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)（三）一、澄清放射單位基本情況今年____月份我所____衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)全縣所有輻射單位進(jìn)行了調(diào)查摸底和監(jiān)督檢查，進(jìn)一步澄清輻射單位基本情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)我縣共有醫(yī)用輻射工作單位____家，無(wú)非醫(yī)用輻射工作單位，醫(yī)用輻射單位全部從事放射診斷工作，放射工作人員____名。二、放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作開展情況1、今年____月份縣衛(wèi)生監(jiān)督所____所有輻射單位放射從業(yè)人員開展了放射衛(wèi)生法律法規(guī)和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)工作。共舉辦兩期培訓(xùn)班，____名放射工作人員全部參加了培訓(xùn)。同時(shí)結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了放射診療單位專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，對(duì)全縣放射診療工作單位進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正了一些違法違規(guī)行為，取得了良好的社會(huì)效果。2、加強(qiáng)對(duì)放射工作人員健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理。放射衛(wèi)生監(jiān)督管理的主要目的之一，就是保護(hù)放射工作人員的身體健康。在日常監(jiān)督管理中，我們把放射工作單位接觸職業(yè)危害作業(yè)人員的健康監(jiān)護(hù)作為工作重點(diǎn)。____所有放射從業(yè)人員到____市疾控中心進(jìn)行了放射職業(yè)健康檢查，體檢率達(dá)____%。3、強(qiáng)化管理、加大監(jiān)督力度。我們?cè)跈z查中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)____線機(jī)房窗戶無(wú)防護(hù)，機(jī)房?jī)?nèi)無(wú)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，有的____機(jī)房無(wú)警示標(biāo)識(shí)等。我們按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)下