使用拐杖操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)選文檔拐杖操作核查評分標(biāo)準(zhǔn)科室＿＿＿＿操作者姓名＿＿＿＿＿□3年內(nèi)護(hù)士□3～5護(hù)士□5～10護(hù)士□10年以上護(hù)士護(hù)理對象：□成人□老人□兒童操作時間：時分至?xí)r分共分鐘項目核對分評估分見告分準(zhǔn)備8推行分觀察與記錄分整理分整體印象分提問分總分

標(biāo)準(zhǔn)分值233322222299999542333555100

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑。患者的床號、姓名、手段帶?；颊呋贾那闆r及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力）環(huán)境可否吻合要求操作的目的、步驟。配合操作的方法，如有不適合及時見告護(hù)士。1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；2、環(huán)境廣闊、光明，有足夠的空間3、用物：可調(diào)治式腋杖（依照患者身高選擇）一副，軟墊，皮尺；4、檢查防滑墊、直立桿、把手、折疊按鈕、可調(diào)治按鈕、螺絲、連接處有無破壞、斷裂、松脫、可否固定、調(diào)治的可順性可否圓滿1、推用物到床旁，核對床號姓名，向患者講解操作目的，獲取配合。2、腋拐長度測量的方法：①患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm。②患者站立，自腋窩前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm。③患者的身高減去41cm3、拐杖的使用：①將身體的重量交于手掌，手段背屈、手肘波折25°～30°，腋橫把應(yīng)離腋窩兩指，但須緊靠胸廓以求使拐杖穩(wěn)固。②持拐杖行走時身體略向前傾，使身體的重心置于拐杖與身體之間，同時要仰頭向前看，不可以素來看向地面或是直盯著雙腳的搬動。4、上樓梯法：患者站穩(wěn)，健肢先上，將拐杖向上一步，爾后患肢跟進(jìn)，重復(fù)進(jìn)行5、下樓梯法：患者站穩(wěn)，先將拐杖向下一步，患肢跟下，最后健側(cè)再下，重復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)患者慢慢行走6、見告病人使用時的注意事項，如有不適，請及時見告護(hù)士。7、洗手，記錄?；颊叩慕邮芏燃靶凶咔闆r患者的反應(yīng)及護(hù)理后的收效整理患者床單位。穩(wěn)當(dāng)清理用物，洗手。態(tài)度認(rèn)真、平易、關(guān)心、諒解病人有優(yōu)異的溝通技巧、操作熟練、動作輕柔、方法正確

評分等級ABCD210.50321032103210210.50210.50210.5010.50210.50210.50297429742974297429742543143202100321032103210532053205432.優(yōu)選文檔說明：評分在相應(yīng)欄內(nèi)打“√”核查者：核查日期：年代日【拐杖的使用操作流程及要點(diǎn)說明】操作流程核對醫(yī)囑、患者評估1、周圍環(huán)境、光照情況。2、患者意識、病情、四肢活動及傷口情況。見告1、操作目的、方法及配合。2、操作過程中可能出現(xiàn)的不適、注意事項。準(zhǔn)備1、環(huán)境。2、用物：可調(diào)治式腋杖（依照患者身高選擇）一副，軟墊，皮尺。3、扶患者保持坐位，雙足著地，患者穿好衣褲鞋襪。推行1、推用物到床旁，核對床號姓名，向患者講解操作目的，獲取配合。2、扶患者保持坐位，協(xié)助患者下床，雙足著地，穿好衣褲鞋襪，調(diào)治妙拐杖長度3、觀察患者病情變化，保持患者的身體平衡4、使用：a雙拐放置于雙足外上方45°處，使雙足與雙拐頭呈等腰三角形b.平川行走法兩點(diǎn)步態(tài)：先邁右拐杖和左足，再邁左拐杖和右足三點(diǎn)步態(tài)：先邁患肢與兩拐杖，再邁健肢四點(diǎn)步態(tài)：先邁右拐杖，再邁左腳，接下來左拐杖向前一步，最后邁右腳c.上樓梯法：患者站穩(wěn)，健肢先上，將拐杖向上一步，爾后患肢跟進(jìn)，重復(fù)進(jìn)行d.下樓梯法：患者站穩(wěn)，先將拐杖向下一步，患肢跟下，最后健側(cè)再下，重復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)患者慢慢行走5、隨時注意觀察患者病情6、停止行走，協(xié)助患者取酣暢臥位.

要點(diǎn)說明1、認(rèn)識患者患肢受限情況及全身情況（注意患者平衡及行走耐受能力）。2、核對患者床號、姓名、住院號.。1、咨詢患者需求并協(xié)助。2、除去患者相關(guān)肢體佩戴物并檢查四肢活動情況。3、檢查防滑墊、直立桿、把手、折疊按鈕、可調(diào)治按鈕、螺絲、連接桿處有無破壞、斷裂、松脫、可否固定、調(diào)治的可順性可否圓滿。1、腋拐長度測量的方法：①患者平躺，仰臥，自腋窩前皺皮襞處量到腳跟，再加5cm。②患者站立，自腋窩前皺皮襞下5cm量到足底外緣，再加15cm。③患者的身高減去41cm3、拐杖的使用：①將身體的重量交于手掌，手段背屈、手肘波折25°～30°，腋橫把應(yīng)離腋窩兩指，但須緊靠胸廓以求使拐杖堅固。②持拐杖行走時身體略向前傾，使身體的重心置于拐杖與身體之間，同時要仰頭向前看，不可以素來看向地面或是直盯著雙腳的搬動。4、三點(diǎn)式步態(tài)：適用于年輕、上臂強(qiáng)壯有力的患者，一側(cè)下肢功能正常，能夠負(fù)重，另一側(cè)下肢無法負(fù)重時使用，是一種快速搬動的步態(tài)。方法是拐杖配合患肢行進(jìn)，健肢再跟進(jìn)。5、兩點(diǎn)式步態(tài)：適用于一側(cè)病痛肢體需要拐杖以減少負(fù)重，減少難過刺激；或是在練習(xí)四點(diǎn)式步態(tài)優(yōu)異今后，可改為此種步態(tài)行走。它由四點(diǎn)式步態(tài)演變而來，近乎人類正常行走