右股骨轉(zhuǎn)子間骨折護理查房

股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護理查房時間:2015。5.20地點：外三科病區(qū)參加人員：科室全體護士（簽到冊詳見查房記錄本）查房者（護士長“您好！請問您是黃大爺?shù)呐畠簡?？我們現(xiàn)在10—15何需要，請及時告訴我們，謝謝您的配合"了解責任護士對患者所存在護理問題的評估及護理措施的落實情現(xiàn)在請責任護士介紹患者的病情及護理措施：患者：XXX,男，854201558?？魄闆r1。5腫脹明顯、皮膚未見青紫；右大轉(zhuǎn)子處叩痛明顯，軸線叩痛陽性；右髖部活動受限，各足趾能主動屈伸。輔助檢查75g/L。診斷：右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折；老年性骨質(zhì)疏松癥；慢性阻塞性肺?。ǚ€(wěn)定期);慢性胃炎；左股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后骨愈合；貧血原因待查？現(xiàn)患者住院第13天手術(shù)后第9天患者一般情況良好,生命體征正常，患肢抬高外展30度中立位、無明顯腫脹，口未見感染及分泌物,繼續(xù)加強患肢有效功能鍛煉,換藥補液對癥治療，復查血常規(guī)示：血紅蛋白86g/L觀察病情變化。今日測得T：37.1℃ /分次/分根據(jù)病情介紹，提出以下護理問題及措施。1、營養(yǎng)失調(diào) 與攝入不足、慢性胃炎有措施：指導患者進食高維生素、高蛋白質(zhì)、高鈣清淡飲食，宜少量多餐。2、貧血 與傷后出血、手術(shù)出血有關(guān)措施：遵醫(yī)囑予輸血治療，嚴密觀察血紅蛋白值3、疼痛和不適 與骨折、功能鍛煉有關(guān)措施:了解疼痛的類型、程度、和部位、動脈搏動、膚色、感覺，取舒適體位，翻身時動作輕揉，給予心理支持，分散注意力，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥.4、焦慮、恐懼 擔心疾病愈合有關(guān)措施：讓患者及家屬盡快融入環(huán)境中，以消除陌生感，主動與患者的積極配合，做好心理護理，使患者樹立增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5、自理缺陷、軀體移動障礙與骨折臥床有關(guān)措施：加強巡視，協(xié)助患者生活所需.6、知識缺乏 與缺乏功能鍛煉知識有關(guān)措施:指導并監(jiān)督患者行患肢有效功能鍛煉潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡、內(nèi)固定松動骨不愈合、肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵硬、廢用性綜合癥的危險措施：協(xié)助患者做好日常生活護理及基礎(chǔ)護理，防止各種并發(fā)癥發(fā)生。匯報完畢,請護士長查體護士長查體：口腔、四肢感覺活動情況、切口情況、翻身檢查受壓處皮膚情況、洗手。健康教育:1、向患者及家屬強調(diào)維正確體位的重要性，使其在24-63、指導患者進食含鈣豐富的食物，鼓勵患者補充鈣質(zhì)，多曬太陽以