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第PAGE第PAGE1一、A、吞咽,飲水嗆咳D、患側(cè)咽反射E2/3味覺B、眼球向上、內(nèi)、向視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視A、樣增高A、痙攣性癱,腱反射CA、前回1、32歲,雙下肢無(wú)力3個(gè)月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級(jí),肌張力高,跟膝腱反射亢進(jìn),病D5、患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月,左下肢麻木,右下肢無(wú)力4個(gè)月,檢查左以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動(dòng)覺,右下肢肌力4級(jí),右膝踝反射亢進(jìn),右側(cè)巴氏征(+),病變位EL1節(jié)段A5~8后根B58前根D5~27、患者右下肢無(wú)力3個(gè)月,伴左下半身麻木。查左水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進(jìn),右巴氏B3E3水平后索損害<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD<5>ABCD一、1【正確答案,張時(shí)下頜患側(cè)偏。有時(shí)有三叉經(jīng)布區(qū)的感及側(cè)角膜射的減與。:面神經(jīng)麻:表現(xiàn)病側(cè)面表情肌痹,額或變,不能額蹙眉眼裂不閉合或合鼓束神時(shí),會(huì)現(xiàn)舌前23味覺。E:視神經(jīng)損害:視力為最常見最主要的臨床表現(xiàn),初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥【答疑編 2【正確答案E應(yīng)表現(xiàn)為同側(cè)舌后1/3味覺【答疑編 3【正確答案【答疑編 4【正確答案【答疑編 5【正確答案【答疑編 6【正確答案【答疑編 7【正確答案【答疑編 8【正確答案【答疑編 9【正確答案【答疑編 【正確答案【答疑編 二、1【正確答案常,大小便,伴相應(yīng)胸腹部根痛或束帶感。患者癥狀符合胸髓損害的表現(xiàn),故答案選擇A?!敬鹨删?2【正確答案動(dòng)、靜脈之間,弓形向前達(dá)舌骨舌肌的淺面,在舌神經(jīng)和下頜下腺管的下方穿頦舌肌入舌。【答疑編 3【正確答案的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)引起,癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言,構(gòu)音的活動(dòng)并無(wú),有的雖能發(fā)【答疑編 4【正確答案【答疑編 5【正確答案上胸段主要支配肋間肌,腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下:胸2、3在上胸部,頭連線為胸4,胸7橫貫劍突,胸10達(dá)臍部,胸12位于雙側(cè)。這個(gè)患者左以下痛覺減退,12可能性大,本題目選擇C項(xiàng)最為妥當(dāng)?!敬鹨删?6【正確答案頸5~胸2脊髓前聯(lián)合是支配上肢痛溫覺的,上肢痛溫覺,觸覺和深感覺正常時(shí)表明頸5~胸2脊髓【答疑編 7【正確答案BD項(xiàng),脊髓半側(cè)損害時(shí)產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓(題干中的右膝腱反射亢進(jìn),右巴氏征(+))及深感覺(題干中的右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退-即覺)以【答疑編 三、1【正確答案【答疑編
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