43觸電急救的心肺復(fù)蘇法

觸電急救的心肺復(fù)蘇法引言在電工工作場(chǎng)所或可能造成人體受傷的帶電場(chǎng)地，常常會(huì)有因觸電而導(dǎo)致心臟驟停的事件發(fā)生。因此，心肺復(fù)蘇是搶救傷者的第一步，做好心肺復(fù)蘇的相關(guān)護(hù)理，可為醫(yī)生爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間與生存幾率。第一章心肺復(fù)蘇概述1.1心肺復(fù)蘇的意義心肺驟停是指心臟射血功能的突然中斷，心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流的突然終止，10秒左右傷者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況，4~6分鐘內(nèi)發(fā)生不可逆的腦損傷。若經(jīng)過(guò)搶救可獲存活，否則數(shù)分鐘后將面臨生物學(xué)死亡。因此，及時(shí)的心肺復(fù)蘇搶救的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心搏、呼吸驟停經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間搶救復(fù)蘇成功已成可能，心肺復(fù)蘇在搶救生命的過(guò)程中顯得更為重要。第二章心肺復(fù)蘇的使用2.1心肺復(fù)蘇使用前注意事項(xiàng)2.1.1脫離電源這里說(shuō)的電源指低壓電，也就是對(duì)地電壓在250伏以下的電源。低壓電源的脫離方式有四種：（1）發(fā)現(xiàn)傷者，迅速拉閘斷開(kāi)電源。（2）用絕緣良好的道具將電線切斷。（3）使用絕緣物將電線從傷者身上挑開(kāi)。（4）用絕緣物將傷者拉離至陰涼安全的位置。2.1.2判斷病情（1）意識(shí)判定采取輕拍輕搖大聲喊的方法來(lái)判定被搶救者有無(wú)意識(shí)。搖時(shí)只可輕搖，并且不可搖其頭部?？纱舐暫埃瑤推涮K醒。若無(wú)反映，則應(yīng)在大聲呼喊的同時(shí)，迅速進(jìn)行呼吸及循環(huán)判定。（2）呼吸判定采用仰額抬頜法使觸電者的氣道打開(kāi)。將耳部貼近觸電者的鼻，仔細(xì)觀察胸部，進(jìn)行“試、聽(tīng)、看”：

試：用輕柔的物品如棉花纖維、頭發(fā)等，在最接近口鼻的地方測(cè)試觸電者有無(wú)呼吸。

聽(tīng)：聽(tīng)觸電者有無(wú)呼吸的聲音。

看：看觸電者胸部有無(wú)起伏。

（3）循環(huán)判定

觸摸頸動(dòng)脈。尋找頸動(dòng)脈的方法是將兩只手指放在觸電者的喉結(jié)處，向下滑動(dòng)至氣管旁，在氣管和大肌帶之間。觸電者的脈搏一般較微弱，很難在其他部位觸摸，只有頸動(dòng)脈才是測(cè)試有無(wú)心跳最合適的部位。另外還應(yīng)觀察瞳孔，看其是否已放大，因?yàn)槿嗽跓o(wú)心跳時(shí)，瞳孔同時(shí)也放大了。2.2心肺復(fù)蘇操作2.2.1人工呼吸的操作

（1）使觸電者平躺，松開(kāi)衣褲，檢查傷者口中有無(wú)異物，若有，應(yīng)用手挖或背部扣擊法取出。

（2）捏緊傷者鼻孔，用嘴完全封住觸電者的嘴，均勻適量的吹氣，吹完后，離開(kāi)觸電者的嘴巴，同時(shí)松開(kāi)觸電者的鼻孔，讓觸電者呼氣。（3）先吹兩大口氣，再次判定。判定后認(rèn)為仍需要進(jìn)行人工呼吸時(shí)，則按照12次/分的速率和800—1000毫升/次的進(jìn)氣量進(jìn)行吹氣。

（4）若觸電者牙關(guān)緊閉，無(wú)法打開(kāi)其口時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行口對(duì)鼻的人工呼吸，只是應(yīng)將捏緊鼻孔的手改為封住嘴巴。2.2.2胸外按壓的操作（1）使觸電者平躺，并松開(kāi)其衣褲。

（2）操作者位于觸電者身旁，找準(zhǔn)按壓點(diǎn)。按壓點(diǎn)在胸部十字骨處。

（3）一只手掌根放在按壓點(diǎn)上，另一只手重疊，使肩、肘、腕成一直線，垂直于胸骨，用力下壓使胸骨下陷5厘米，然后突然放松，但掌根不得離開(kāi)按壓點(diǎn)。按壓的速率為100—120次/分。結(jié)論心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸心跳停止的危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸。事實(shí)上，除了觸電，還有許多情況會(huì)造成心臟驟停，因此該急救法不單適用于觸電急救，同樣也適用溺水、煤氣中毒等所引起的心跳停止的急救。不管被搶救者是出于什