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文檔簡介
壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)考試科室:姓名:層級:得分:
一、單項選擇題:每題2.5分
1.壓瘡形成的主要原因:()
A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受
壓
2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因:()
A力學(xué)因素B局部常受潮濕和
排泄物的刺激
C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人
3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:()
A肩胛部B骶尾部C肘
部D足跟部
4.預(yù)防壓瘡不正確的是:()
A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈,可免去翻身D翻身時間不超過2小時
5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于:()
A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲
食D合理使用氣墊床
6、Braden評分法評分13~14分提示()
A中度危險B輕度危險C高度危
險D極度危險
7.壓瘡Ⅰ期又稱為()
A淤血紅潤期B炎性侵潤期
C淺度潰瘍期D深度潰瘍期
8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到()
A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉
9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括()
A運(yùn)動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血
10.引起壓瘡的外源性因素不包括()
A壓力B剪切力C運(yùn)動能能減退D摩擦力
11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)()
A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血
12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期
A淤血紅潤期B炎性侵潤期
C淺度潰瘍期D深度潰瘍期
13.血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加()倍A2B3C4D5
14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()
A30°B60°C90°D45°
15.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍
未恢復(fù)正常。
A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘
16.當(dāng)床頭被抬高時()度會發(fā)生剪切力。
A50-60B30-40C10-20D20-30
17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用,通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼,而最
大壓力出現(xiàn)在(),四周壓力逐漸減小。
A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼
18.壓瘡預(yù)測的目的不包括()。
A預(yù)測風(fēng)險,積極防范B化解風(fēng)險,有效溝通
C管理風(fēng)險,群策群力D盡心協(xié)力,協(xié)調(diào)矛盾
19.我院在壓瘡管理中實行()監(jiān)控。
A一級B二級C三級D四級
20.Braden評分中小于()分為高危患者,并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
A9分B10分C11分D12分
21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡應(yīng)于()內(nèi)上報護(hù)理部。
A12小時B24小時C48小時D一周內(nèi)
22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估,有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)()評估一次,或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。
A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時
23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后()最多見
A1-3天B4-6天C12小時D2小時
24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為()
A直線型B曲線型C"S"型D生理型
25.手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過()度
A60B70C80D90
26.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ǎ?/p>
A1-2mmB2-3mmC3-4mmD4-5mm
27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤()分鐘
A5-10minB10-15minC15-20minD10-20min
28.結(jié)腸造口一般位于()
A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹
29.回腸造口一般位于()
A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹
30.正常腸造口的顏色為()
A紫色B紅色C黃色D淡紅色
二.多項選擇題:每題2.5分
1.造成壓瘡的力學(xué)因素有:()
A垂直壓力B摩擦力C剪切
力D反作用力
2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括:()
A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀
物
C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切
力D反作用力
3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于:()
A肩峰B枕骨粗
隆C骶尾部D足跟
4.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于:()
A肩峰B枕骨粗
隆C髖部D耳
廓
5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于:()
A肩B前
額C男性生殖器D髂
前上棘
6.發(fā)生壓瘡的高危人群有:()
A肥胖者B老年
人C大小便失禁者D發(fā)熱病人
7.下列預(yù)防壓瘡正確的:()
A避免組織長期受壓B避免剪切力和摩擦
力
C避免長期潮濕刺激D促
進(jìn)局部血液循環(huán)
8.下列預(yù)防壓瘡正確的:()
A昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次B高蛋白維生素飲食
C保持皮膚床單干
燥D骨突出處予保護(hù)
9.皮膚營養(yǎng)狀況評估()A皮膚彈性B顏色C溫度D感覺
10.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有:()
A麻醉因素B手術(shù)時間C溫度濕度D手術(shù)體位
壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)考試(答案)科室:姓名:層級:得分:
一、單項選擇題:每題2.5分
1.壓瘡形成的主要原因:(D)
A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受
壓
2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因:(D)
A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病
人
3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:(B)
A肩胛部B骶尾部C肘
部D足跟部
4.預(yù)防壓瘡不正確的是:(C)
A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈,可免去翻身D翻身時間不超過2小時
5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于:(A)
A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲
食D合理使用氣墊床
6、Braden評分法評分13~14分提示(A)
A中度危險B輕度危險C高度危
險D極度危險
7.壓瘡Ⅰ期又稱為(A)
A淤血紅潤期B炎性侵潤期
C淺度潰瘍期D深度潰瘍期
8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到(A)
A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉
9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括(C)
A運(yùn)動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血
10.引起壓瘡的外源性因素不包括(C)
A壓力B剪切力C運(yùn)動能能減退D摩擦力
11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)(B)
A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血
12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于(D)期
A淤血紅潤期B炎性侵潤期
C淺度潰瘍期D深度潰瘍期
13.血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加(B)倍A2B3C4D5
14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度(A)
A30°B60°C90°D45°
15.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力(B)分鐘后皮膚顏色仍
未恢復(fù)正常
A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘
16.當(dāng)床頭被抬高時(A)度會發(fā)生剪切力
A50-60B30-40C10-20D20-30
17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用,通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼,而最
大壓力出現(xiàn)在(D),四周壓力逐漸減小
A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼
18.壓瘡預(yù)測的目的不包括(D)
A預(yù)測風(fēng)險,積極防范B化解風(fēng)險,有效溝通
C管理風(fēng)險,群策群力D盡心協(xié)力,協(xié)調(diào)矛盾
19.我院在壓瘡管理中實行(C)監(jiān)控
A一級B二級C三級D四級
20.Braden評分中小于(D)分為高?;颊?,并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
A9分B10分C11分D12分
21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于(B)內(nèi)上報護(hù)理部
A12小時B24小時C48小時D一周內(nèi)
22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估,有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)()評估一次,
或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。
A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時
23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后(A)最多見
A1-3天B4-6天C12小時D2小時
24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為(B)
A直線型B曲線型C"S"型D生理型
25.手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過(D)度
A60B70C80D90
26.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ)
A.1-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm
27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤(C)分鐘
A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min
28.結(jié)腸造口一般位于(C)
A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹
29.回腸造口一般位于(D)
A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹
30.正常腸造口的顏色為(B)
A.紫色B.紅色C.黃色D.淡紅色
二.多項選擇題:每題2.5分
1.造成壓瘡的力學(xué)因素有:(ABC)
A垂直壓力B摩擦力C剪切
力D反作用力
2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括:(ABC)
A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀
物
C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切
力D反作用力
3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于:(BCD)
A肩峰B枕骨粗
隆C骶尾部D足跟
4.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于:(ABCD)
A肩峰B枕骨粗
隆C髖部D耳
廓
5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于:(ABCD)
A肩B前
額C男性生殖器D髂
前上棘
6.發(fā)生壓瘡的高危人群有:(ABCD)
A肥胖者B老年
人C大小便失禁者D發(fā)熱病人
7.下列預(yù)防壓瘡正確的:(ABCD)
A避免組織長期
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