壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)考試

壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)考試科室：姓名:層級：得分：

一、單項選擇題：每題2.5分

1.壓瘡形成的主要原因：（）

A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受

壓

2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）

A力學(xué)因素B局部常受潮濕和

排泄物的刺激

C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）

A肩胛部B骶尾部C肘

部D足跟部

4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）

A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時間不超過2小時

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）

A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲

食D合理使用氣墊床

6、Braden評分法評分13～14分提示（）

A中度危險B輕度危險C高度危

險D極度危險

7.壓瘡Ⅰ期又稱為（）

A淤血紅潤期B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期D深度潰瘍期

8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）

A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）

A運(yùn)動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血

10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）

A壓力B剪切力C運(yùn)動能能減退D摩擦力

11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）

A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血

12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期

A淤血紅潤期B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期D深度潰瘍期

13.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（）倍Ａ２Ｂ３C４D5

14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）

A30°B60°C90°D45°

15.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍

未恢復(fù)正常。

A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘

16.當(dāng)床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力。

A50-60B30-40C10-20D20-30

17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最

大壓力出現(xiàn)在（），四周壓力逐漸減小。

A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼

18.壓瘡預(yù)測的目的不包括（）。

A預(yù)測風(fēng)險，積極防范B化解風(fēng)險，有效溝通

C管理風(fēng)險，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾

19.我院在壓瘡管理中實行（）監(jiān)控。

A一級B二級C三級D四級

20.Braden評分中小于（）分為高危患者，并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

A9分B10分C11分D12分

21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡應(yīng)于（）內(nèi)上報護(hù)理部。

A12小時B24小時C48小時D一周內(nèi)

22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。

A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時

23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（）最多見

A1-3天B4-6天C12小時D2小時

24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（）

A直線型B曲線型C"S"型D生理型

25.手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（）度

A60B70C80D90

26.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ǎ?/p>

A1-2mmB2-3mmC3-4mmD4-5mm

27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（）分鐘

A5-10minB10-15minC15-20minD10-20min

28.結(jié)腸造口一般位于（）

A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹

29.回腸造口一般位于（）

A左上腹B右上腹C左下腹D右下腹

30.正常腸造口的顏色為（）

A紫色B紅色C黃色D淡紅色

二.多項選擇題：每題2.5分

1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（）

A垂直壓力B摩擦力C剪切

力D反作用力

2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（）

A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀

物

C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切

力D反作用力

3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（）

A肩峰B枕骨粗

隆C骶尾部D足跟

4.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于：（）

A肩峰B枕骨粗

隆C髖部D耳

廓

5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于：（）

A肩B前

額C男性生殖器D髂

前上棘

6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（）

A肥胖者B老年

人C大小便失禁者D發(fā)熱病人

7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）

A避免組織長期受壓B避免剪切力和摩擦

力

C避免長期潮濕刺激D促

進(jìn)局部血液循環(huán)

8.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）

A昏迷、癱瘓病人每日翻身2－3次B高蛋白維生素飲食

C保持皮膚床單干

燥D骨突出處予保護(hù)

9.皮膚營養(yǎng)狀況評估（）Ａ皮膚彈性Ｂ顏色Ｃ溫度D感覺

10.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有：()

A麻醉因素B手術(shù)時間C溫度濕度D手術(shù)體位

壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)考試(答案）科室：姓名:層級：得分：

一、單項選擇題：每題2.5分

1.壓瘡形成的主要原因：（D）

A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受

壓

2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D）

A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病

人

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B）

A肩胛部B骶尾部C肘

部D足跟部

4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（C）

A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時間不超過2小時

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A）

A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲

食D合理使用氣墊床

6、Braden評分法評分13～14分提示（A）

A中度危險B輕度危險C高度危

險D極度危險

7.壓瘡Ⅰ期又稱為（A）

A淤血紅潤期B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期D深度潰瘍期

8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）

A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）

A運(yùn)動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血

10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C）

A壓力B剪切力C運(yùn)動能能減退D摩擦力

11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（B）

A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動C血液循環(huán)障礙Ｄ局部持續(xù)缺血

12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（Ｄ）期

A淤血紅潤期B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期D深度潰瘍期

13.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３C４D5

14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（A）

A30°B60°C90°D45°

15.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力(B)分鐘后皮膚顏色仍

未恢復(fù)正常

A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘

16.當(dāng)床頭被抬高時（A）度會發(fā)生剪切力

A50-60B30-40C10-20D20-30

17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最

大壓力出現(xiàn)在（D），四周壓力逐漸減小

A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼

18.壓瘡預(yù)測的目的不包括（Ｄ）

A預(yù)測風(fēng)險，積極防范B化解風(fēng)險，有效溝通

C管理風(fēng)險，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾

19.我院在壓瘡管理中實行（C）監(jiān)控

A一級B二級C三級D四級

20.Braden評分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

A9分B10分C11分D12分

21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報護(hù)理部

A12小時B24小時C48小時D一周內(nèi)

22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，

或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。

A每8小時B每24小時C每48小時D每72小時

23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A）最多見

A1-3天B4-6天C12小時D2小時

24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）

A直線型B曲線型C"S"型D生理型

25.手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（D）度

A60B70C80D90

26.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ）

A.1-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm

27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C）分鐘

A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min

28.結(jié)腸造口一般位于（C）

A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹

29.回腸造口一般位于（D）

A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹

30.正常腸造口的顏色為（B）

A.紫色B.紅色C.黃色D.淡紅色

二.多項選擇題：每題2.5分

1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）

A垂直壓力B摩擦力C剪切

力D反作用力

2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（ABC）

A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀

物

C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切

力D反作用力

3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（BCD）

A肩峰B枕骨粗

隆C骶尾部D足跟

4.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于：（ABCD）

A肩峰B枕骨粗

隆C髖部D耳

廓

5.俯臥位時壓瘡好發(fā)于：（ABCD）

A肩B前

額C男性生殖器D髂

前上棘

6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD）

A肥胖者B老年

人C大小便失禁者D發(fā)熱病人

7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD）

A避免組織長期