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文檔簡介
[多選題]小兒危重病例評分法(PCIS)應(yīng)用時應(yīng)注意BCD適應(yīng)于新生兒及慢性疾病的危重狀態(tài)首次評分應(yīng)在24小時之內(nèi)完成根據(jù)病情變化可多次進(jìn)行評分每次評分根據(jù)醉最異常測值評定病情危重程度以上都是以下屬于心臟正性肌力藥的是ABCDE腎上腺素多巴胺氨力農(nóng)米力農(nóng)異丙基腎上腺素GCS評分時應(yīng)注意BCDEGCS評分包括運(yùn)動、語言、睜眼三個相互關(guān)聯(lián)的反應(yīng)疼痛刺激的方式從壓指甲開始逐步對頸、頭、軀干局部進(jìn)行刺激判斷運(yùn)動功能評分時應(yīng)以任何一個肢體的全面最佳反應(yīng)為準(zhǔn)睜眼的疼痛刺激時,應(yīng)避免壓迫眶上和下領(lǐng)角,這樣易出現(xiàn)閉眼反應(yīng)評分時排除藥物作用的影響下列情況屬于醫(yī)院感染的有ABCDE無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染新生兒分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染由于診療措施激活的潛在性感染醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染小兒心跳呼吸驟停的原因有ABCDE呼吸衰竭心臟疾病中毒或過敏意外事故醫(yī)源性因素以下有關(guān)心肺復(fù)蘇后腦復(fù)蘇中防治腦水腫正確的有ABDE血流動力學(xué)穩(wěn)定時,心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)立即開始脫水治療脫水劑多用20%甘露醇腦水腫在發(fā)病后3~5天達(dá)高峰腦水腫多持續(xù)5~7天脫水時間一般持續(xù)5~7天以下屬于低溫促進(jìn)腦復(fù)蘇的機(jī)制的有ABCD降低腦代謝率抑制興奮性氨基酸的合成、釋放和攝取減輕氧自由基造成的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)抑制缺血后熱休克蛋白的產(chǎn)生以上都不對以下屬于腦復(fù)蘇中高壓氧促進(jìn)腦組織恢復(fù)的機(jī)制的有ABDE使血中物理溶解血量明顯增加,提高血氧含量減輕紅細(xì)胞、血小板聚集,減少微血栓形成增加白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附作用使機(jī)體清除自由基的能力增強(qiáng),使細(xì)胞免受損害促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立繼續(xù)生命支持階段,屬于促進(jìn)腦復(fù)蘇的方法有ABCDE防治腦水腫降溫治療高壓氧治療防治急性腎衰竭維持水電解質(zhì)和酸堿平衡以下有關(guān)體溫監(jiān)測,描述正確的有ABCE新生兒或嬰幼兒對環(huán)境溫度變化較為敏感,保暖不好常出現(xiàn)低體溫合并嚴(yán)重感染時,體溫可不升高甚至降低中心溫度低常提示組織灌注不足呼吸急促時所測體溫偏高測溫部位不同,所測溫度不同以下有關(guān)脈搏的監(jiān)測,正確的有ABCDE主動脈縮窄時,右上肢脈搏良好主動脈縮窄時,右下肢脈弱或無脈休克早期脈速有力休克中期常出現(xiàn)脈細(xì)速,淺靜脈萎陷休克晚期常有脈細(xì)弱不清以下有關(guān)呼吸的監(jiān)測,正確的有ABCD嚴(yán)重胸廓外傷時可致反常呼吸運(yùn)動休克早期可出現(xiàn)多度換氣休克中期可出現(xiàn)呼吸淺促休克晚期可出現(xiàn)呼吸急促休克早期可出現(xiàn)潮氏呼吸以下常提示血壓下降或微循環(huán)障礙的有ABCDE脈細(xì)心音低鈍心率增快呼吸急促肢端厥冷以下有關(guān)中心靜脈壓的臨床意義,描述正確的有ABCDCVP、血壓均低:提示血容量不足,需補(bǔ)充血容量CVP正常、血壓略低:提示心功能正常,血容量輕度不足,需適量補(bǔ)充血容量CVP高、血壓低:提示新功能不全,血容量相對較多,需強(qiáng)心利尿、控制輸液、選用擴(kuò)張靜脈的擴(kuò)血管藥CVP高、血壓正常:提示容量血管收縮,肺循環(huán)阻力增高,血容量過多,需控制補(bǔ)液CVP高、血壓高:提示心功能不全,容量血管過度收縮以下屬于體外膜肺氧合(ECMO)的適應(yīng)癥的有ACDE右心衰周圍血管疾病小兒心肺移植前支持雙心室射血功能均下降小兒先天性心臟病術(shù)后右心功能受損以下屬于起搏器安裝的并發(fā)癥的有ABCDE心率失常心肌穿孔低血壓心排血量下降氣胸以下有關(guān)機(jī)械通氣患者人機(jī)對抗的描述正確的有ABCD心動過速呼吸功增加人機(jī)不協(xié)調(diào)患者感覺不適心率減慢理想的氣管插管管徑要根據(jù)()來選擇ABCDE年齡身高體重特殊的氣道解剖兒童的通氣需要根據(jù)發(fā)生的原因,休克可分為ABCDE低血容量性感染性心源性神經(jīng)性過敏性關(guān)于低血容量性休克,下列陳述正確的有ABCE病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液感染性休克救治成功的根本是AB控制感染及時消除造成感染的病灶糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用臟器功能的維護(hù)液體復(fù)蘇與經(jīng)鼻氣管插管相比,經(jīng)口氣管插管的缺點(diǎn)有ABCDE刺激嘔吐使口腔護(hù)理困難更容易扭曲患者容易咬住管道增加意外脫管的可能性在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)下列哪些指標(biāo)提示可以拔除氣管插管BCDE吸入氧濃度小于等于50%自發(fā)的潮氣量大于3.5ml/kg患者在無機(jī)械通氣和輔助呼吸肌做功的情況下可以維持正常的二氧化碳分壓分泌物是可控制的上呼吸道的反應(yīng)能力完好無損以下屬于胃脹2患者氣管插管的適應(yīng)證的有ABCD進(jìn)食<插管前4~6小時咽部或上消化道出血腸梗阻緊張性腹脹顱內(nèi)壓增高面部和喉氣管損傷往往造成ABCDE聲音嘶啞喘鳴皮下氣腫氣胸縱膈氣腫以下說法正確的是ABCDE指令通氣是指:當(dāng)一次呼吸的起止由呼吸機(jī)來控制輔助呼吸:患者會接受一個有呼吸機(jī)啟動和患者觸發(fā)的組合指令通氣輔助通氣時機(jī)械通氣的總次數(shù)等于預(yù)設(shè)呼吸頻率和患者觸發(fā)同期次數(shù)之和自主通氣:啟動和終止呼吸都有患者呼吸努力控制輔助通氣時,患者必須觸發(fā)呼吸以下屬于指令性機(jī)械通氣的有ABCD容量調(diào)節(jié)指令性通氣壓力調(diào)節(jié)指令性通氣間歇指令通氣持續(xù)氣道正壓壓力支持通氣以下屬于PEEP設(shè)定的目標(biāo)的有ABCDE增加FRC維持肺泡肺段的穩(wěn)定性改善氧合減少呼吸功防治肺泡塌陷以下屬于無創(chuàng)機(jī)械通氣的優(yōu)點(diǎn)的有ABDE不用人工氣道容易被患者和家屬接受不用使用鎮(zhèn)靜劑外觀正常語言正常以下屬于無創(chuàng)機(jī)械通氣的指征的有ABCDE穩(wěn)定或進(jìn)展緩慢的神經(jīng)肌肉疾病中樞性低通氣綜合征靜止的或進(jìn)展緩慢的限制性胸廓疾病肺實質(zhì)疾病所致慢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病以下不屬于兒童使用無創(chuàng)通氣的絕對禁忌癥的有ABC血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者有誤吸危險不能咳嗽面罩不合適病態(tài)肥胖癥以下有關(guān)高頻通氣的描述正確的有ABCDE呼吸頻率至少超過60次/分鐘潮氣量少于或等于常規(guī)通氣時生理無效腔容量高頻通氣包括四種獨(dú)特的形式:高頻正壓通氣、高頻噴射通氣、高頻震蕩通氣、高頻胸壁震蕩高頻正壓通氣,通氣頻率為60~100次/分鐘高頻正壓通氣呼吸機(jī)的進(jìn)氣和呼氣管道上的閥門分別控制呼吸頻率和PEEP通常用于霧化治療的藥物有ABCDE阿托品異丙托溴銨色甘酸鈉抗病毒藥皮質(zhì)類固醇符合以下哪些情況可以撤機(jī)ABCDE當(dāng)基礎(chǔ)疾病癥狀明顯改善或完全恢復(fù)氣體交換足夠沒有其他呼吸肌額外負(fù)擔(dān)的情況當(dāng)呼吸支持降低到無需耗費(fèi)過多能量的情況下當(dāng)基礎(chǔ)疾病癥狀完全恢復(fù)患者有能力接替呼吸器功能取決于以下哪些因素ABCDE呼吸肌力量心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定呼吸功患者全身營養(yǎng)狀況有無高代謝狀態(tài)氣管切開術(shù)的短期并發(fā)癥有AB出血?dú)庑胤尾扛腥抉:酆舐曢T下狹窄肉芽腫形成以下屬于ECMO的并發(fā)癥的有ABCDE出血溶血感染血栓低鉀以下哪些指標(biāo)提示急性腎功能衰竭ABCD血清肌酐≥176mmol/L血尿素氮≥15mmol/L每日血肌酐增加≥44~88mmol/L血尿素氮增加≥3.57~7.50mmol/L以上都不對以下說法不正確的有DE目前尚不能在體內(nèi)直接測定腎小球濾過率,多根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來間接測定內(nèi)生肌酐清除率腎衰指數(shù)用于鑒別腎前性急性腎衰和腎后性急性腎衰腎活檢是急性腎衰最可靠的診斷手段一般腎前性急性腎衰腎衰指數(shù)>1一般腎性腎衰腎衰指數(shù)<1重癥患者急性腎衰竭合并下列哪些情況可以使用CRRTABCDE血流動力學(xué)不穩(wěn)定液體負(fù)荷過重處于高分解代謝狀態(tài)腦水腫需要大量輸液以下屬于急性腎衰竭透析指征的有ABDE伴有充血性心力衰竭、肺水腫和嚴(yán)重高血壓的液體超負(fù)荷狀態(tài),對利尿劑治療無效嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥(BUN>50mmol/L)血鉀>6mmol/L代謝性酸中毒和高磷血癥對藥物治療不佳有明顯的尿毒癥癥狀以下有關(guān)腹膜透析的描述正確的有ACD兒童每公斤體重腹膜面積約為成人的2倍成人腹膜透析濾過效率明顯高于兒童腹膜透析是搶救急、慢性腎衰竭的某些藥物、毒物中毒的有效方法腹膜透析是利用腹膜代替腎臟在體內(nèi)進(jìn)行交換廢物,排除多余水分的工作以上都對以下不屬于腹膜透析絕對禁忌癥的有CDE腹膜廣泛粘連和纖維化腹膜缺損或先天性缺陷腹壁有較多瘢痕或廣泛感染新近腹部手術(shù)者腹腔內(nèi)感染者以下有關(guān)腹膜透析引起腹膜炎的處理,正確的有BCD留取樣本進(jìn)行培養(yǎng)后1周開始用抗生素治療必要時拔出導(dǎo)管對非常渾濁的透析液給予幾次液體交換可減少腹部不適感對非常渾濁的透析液可在透析液中加入500IU/L肝素以防止導(dǎo)管被纖維蛋白阻塞以上都對腹膜透析時,入液時腹痛可能是由于ABCDE透析液質(zhì)量不佳透析液PH過低進(jìn)入透析液過多腹腔內(nèi)進(jìn)入空氣過多透析液過冷或過熱以下屬于亞冬眠療法的作用機(jī)制的有ABCDE鎮(zhèn)靜催眠降溫改善心肺功能促進(jìn)代謝改善微循環(huán)2周倍出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病并有以下哪些表現(xiàn)者,可診斷為急性肝衰竭ABD極度乏力并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深出血傾向明顯,PTA≤50%,且排除其他原因肝臟進(jìn)行性縮小以上都是以下有關(guān)亞急性肝衰竭的臨床表現(xiàn),描述正確的有ABCD早期極度乏力并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀早期黃疸進(jìn)行性加深早期出血傾向明顯晚期有難治性并發(fā)癥晚期有嚴(yán)重出血傾向,PTA≤10%以下有關(guān)肝衰竭致肝性腦病的治療方法正確的有ACDE去除誘因增加蛋白質(zhì)飲食酌情使用支鏈氨基酸乳果糖口服或高位灌腸人工肝支持治療以下有關(guān)肝衰竭致腦水腫的治療方法,正確的有ABDE有顱內(nèi)壓增高者給予高滲性脫水劑一般可用呋塞米與滲透性脫水劑交替使用低溫療法:一般12小時內(nèi)使箱溫降至35℃左右通過氧療使氧分壓>19.6Kpa人工肝支持治療以下有關(guān)肝衰竭致肝腎綜合征的治療描述正確的有ABCE大劑量袢利尿劑沖擊限制液體入量24小時液體量不超過2000ml/㎡腎灌注壓不足者可應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容急性肝衰竭患者可用特利加壓素人工肝支持治療以下屬于化腦的常見并發(fā)癥和后遺癥的有ABCDE硬腦膜下積液腦室管膜炎抗利尿激素異常分泌綜合征腦積水各種神經(jīng)功能障礙以下屬于流腦的后遺癥的有ABCD失語意識障礙智力發(fā)育障礙癲癇發(fā)作發(fā)熱以下有關(guān)膿毒血癥相關(guān)性腦病重癥病例神經(jīng)系統(tǒng)臨床的有ABCDE精神差嗜睡易驚頭痛、嘔吐譫妄甚至昏迷以下屬于一氧化碳中毒常見開始時的臨床表現(xiàn)的有ABC頭暈頭痛耳鳴呼吸急促昏迷急性一氧化碳中毒經(jīng)過“假愈期”可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)ABCDE精神障礙錐體外系神經(jīng)障礙錐體系神經(jīng)損害大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙意識障礙以下屬于有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒的臨床表現(xiàn)的有ACDE頭暈輕度意識障礙乏力多汗視力模糊以下有關(guān)小兒溺水的描述正確的有ABCDE夏秋季小兒常見的意外事故心跳停止的患兒可導(dǎo)致嚴(yán)重腦組織損傷腦組織病變是缺血缺氧后再灌注損傷的結(jié)果長時間缺血缺氧會遺留嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥溺水后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為腦缺氧、腦水腫癥狀以下屬于CRRT適應(yīng)證的有ABCDE膿毒癥急性呼吸窘迫綜合征充血性心力衰竭嚴(yán)重水鈉潴留伴明顯的器官水腫重度酸中毒短期急性發(fā)熱的特點(diǎn)有ABCDE突然起病、發(fā)熱伴或不伴寒戰(zhàn)出現(xiàn)呼吸和消化系統(tǒng)癥狀可有肝、脾、淋巴結(jié)腫大外周血白細(xì)胞增高或降低CRP、降鈣素原可升高病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為ABCDE發(fā)熱惡心頭痛煩躁不安嗜睡以下哪些是休克早期的表現(xiàn)ABCD面色蒼白尿少輕度發(fā)紺血壓正常心動過緩關(guān)于急性腎衰竭下列哪些是正確的BCDE少尿期尿比重低且不恒定腎實質(zhì)本身可無器質(zhì)性病變高氮質(zhì)血癥代謝性酸中毒水電解質(zhì)失衡診斷重度脫水的主要依據(jù)是ABCDE精神極度萎靡皮膚彈性差眼眶和前囟明顯凹陷尿少,哭無淚四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)以下屬于感染性休克的并發(fā)癥有ABCDE呼吸窘迫綜合征(ARDS)腦水腫心功能障礙腎功能衰竭彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)低心排綜合征的預(yù)防措施包括ABDE嚴(yán)密監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)根據(jù)患兒的情況,調(diào)節(jié)輸液速度過度鎮(zhèn)靜綜合應(yīng)用血管活性藥物嚴(yán)密觀察患兒的生命體征低鉀血癥的原因包括ABCDE嘔吐且進(jìn)食少腹瀉丟失多大面積燒傷胃腸造瘺久瀉和營養(yǎng)不良6個月嬰兒,腹瀉兩周用抗生素治療無顯效,近3天來納差,伴嘔吐,查口腔見頰粘膜有白色凝塊狀物,不易拭去,診為鵝口瘡,下列哪些描述正確ABDE由白色念珠菌引起多見于新生兒及幼嬰兒診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌多見于長期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素者局部可用制霉菌素治療支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因AB肺動脈高壓中毒性心肌炎水鈉潴留循環(huán)充血以上都是肺炎合并心力衰竭時可選擇下列哪些治療AB毛花苷C(西地蘭)呋塞米(速尿)甘露醇白蛋白普萘洛爾(心得安)嬰幼兒重癥支氣管肺炎合并中毒性腦病的處理原則有ABCDE20%甘露醇靜注降低顱內(nèi)壓氧氣吸入抽搐時用抗驚厥藥物抗生素加激素亞冬眠及能量合劑重癥肺炎導(dǎo)致心力衰竭的病理機(jī)制有哪些ABD肺動脈痙攣,右心室后負(fù)荷加重病原毒素造成心肌損害循環(huán)血量負(fù)荷過重心肌氧供相對不足細(xì)支氣管痙攣治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要原則是ABCDE抗感染藥物+物理降溫脫水降顱壓鎮(zhèn)靜止驚營養(yǎng)支持結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有ABCD性格改變昏迷抽搐嘔吐尿頻尿急化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有ABCD發(fā)熱頭痛嘔吐頸強(qiáng)直便血化膿性腦膜炎患兒久治不愈,應(yīng)該考慮以下原因ABCDE抗生素不敏感機(jī)體免疫力抵抗力低下并發(fā)硬膜下積液診斷有誤并發(fā)腦室管膜炎腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是ABCDE感染電解質(zhì)紊亂低血容量高凝狀態(tài)血栓形成降低EN不良反應(yīng)的主要措施ABCD應(yīng)用胃腸道促動力藥物EN期間抬高上胸30~45度采用持續(xù)輸注喂養(yǎng)經(jīng)胃喂養(yǎng)耐受差或反流誤吸高風(fēng)險的病人,可試行經(jīng)幽門后/空腸喂養(yǎng)以上都不是危重病人存在多種水電解質(zhì)代謝可酸堿平衡紊亂,應(yīng)ABCDE糾正嚴(yán)重的酸中毒或堿中毒積極糾正缺氧積極恢復(fù)有效血容量,保證循環(huán)灌注積極控制高血鉀維持酸堿平衡ARDS的臨床表現(xiàn)ABCDE出身不久出現(xiàn)的呼吸困難進(jìn)行性加重的趨勢明顯的三凹征、鼻搧、呻吟、青紫癥狀易產(chǎn)生酸堿平衡紊亂和呼吸衰竭多在72小時后癥狀逐漸減輕,部分患兒出現(xiàn)PDA重新開放降低UEX事件的措施ABCDE關(guān)注患者情感體驗加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和管理合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛規(guī)范操作做好病人的鎮(zhèn)靜管理下列預(yù)防壓瘡正確的BCD昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次高蛋白維生素飲食保持皮膚床單干燥骨突出處予保護(hù)以上都是以下是引流護(hù)理的原則是ABCD有效的連接引流管妥善固定標(biāo)識保持引流通暢每日更換引流管喂養(yǎng)不耐受的護(hù)理干預(yù)措施有ABCD非營養(yǎng)性吸吮(NNS)腹部撫觸及早期人工通便早期胃腸減壓選擇合適體位以上都不是高級生命支持階段包括ABCE藥物治療心電監(jiān)護(hù)心室顫動治療腦復(fù)蘇治療病情評估以下屬于小兒外科臨床上較常見的休克類型的是ABC感染性休克失血性休克創(chuàng)傷性休克心源性休克神經(jīng)源性休克判斷腦死亡的指標(biāo)包括ABCDE深昏迷,對任何刺激無反應(yīng)自主呼吸持續(xù)停止瞳孔散大固定腦電圖呈直線以上指征持續(xù)24小時以上腦復(fù)蘇行降溫時,放置冰袋的部位有ADE頭部心前區(qū)足心頸部腹股溝休克的發(fā)展過程可分為ACD休克前期休克中期臨床休克期休克晚期少尿期高壓氧治療的原理包括ABCDE提高組織氧張力縮小氣泡體積血管收縮作用影響免疫系統(tǒng)血管再生格拉斯哥評分時根據(jù)病人哪些反應(yīng)進(jìn)行打分ABD語言運(yùn)動聲音睜眼瞳孔潮式呼吸多見于ABCDE嚴(yán)重心臟病患者腎病腦炎顱內(nèi)壓增高患者中毒患者識別心跳驟停的要點(diǎn)為ABD檢查患者有無反應(yīng)無呼吸或僅是喘息不能在20秒內(nèi)明確感受到脈搏不能在10秒內(nèi)明確感受到脈搏不能在5秒內(nèi)明確感受到呼吸呼吸衰竭者有以下哪項情況可考慮機(jī)械通氣ABCDE呼吸頻率下降僅及正常的1/2以下時呼吸極微弱,雙肺呼吸音弱頻繁呼吸暫?;蚝粑E停雖使用高濃度氧亦不能使發(fā)紺緩解病情急劇惡化,其他治療無效者以下屬于輔助通氣措施的有ABCDE俯臥位通氣吸入一氧化碳高頻通氣液體通氣體外膜肺氧合技術(shù)以下有關(guān)俯臥位通氣,描述正確的有BCDE俯臥位通氣可增加胸腔內(nèi)壓梯度俯臥位通氣可促進(jìn)分泌物引流俯臥位通氣可促進(jìn)肺內(nèi)液體移動較長時間俯臥位可引起患者面部水腫、角膜潰瘍等為保證ARDS患者在俯臥位時處于安靜狀態(tài),對耐受差的患者可給予適量鎮(zhèn)靜藥以下有關(guān)機(jī)械通氣患者吸入一氧化氮治療,描述正確的有ABCDENO吸入可選擇性擴(kuò)張肺血管顯著降低肺動脈壓減少肺內(nèi)分流改善通氣血流比例失調(diào)減少肺水腫形成以下有關(guān)高頻通氣的描述,正確的有ABCD通氣頻率≥正常頻率4倍以上的輔助通氣可在一定范圍內(nèi)糾正肺泡萎陷,改善氣體交換高頻振蕩通氣可明顯改善氧合,且具有較低的氣道壓力高頻振蕩通氣可減少肺氣壓傷并發(fā)癥包括:氣壓傷、低血壓、壞死性氣管、支氣管炎以下屬于體外膜肺氧合技術(shù)禁忌癥的有BCDE常規(guī)治療無效時嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭患者嚴(yán)重的出血性并發(fā)癥免疫功能嚴(yán)重抑制不可逆的腦損傷嚴(yán)重的慢性肺疾患以下屬于心力衰竭體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)的有CDE呼吸急促肺部啰音肝臟腫大經(jīng)靜脈怒張水腫以下屬于心力衰竭肺循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)的有AB呼吸急促肺部啰音肝臟腫大經(jīng)靜脈怒張水腫以下有關(guān)評價吸引效果的敘述錯誤的是ABC呼吸音改善肺內(nèi)分泌物排除血?dú)夥治鲋笜?biāo)和氧合狀況改善壓力控制通氣時潮氣量減少氣道壓力(PIP)升高人工氣道溫濕化的目標(biāo)不正確的是BE吸入氣體的溫度應(yīng)維持在(33±2)℃吸入氣體的溫度可超過40℃吸入氣體的溫度不超過40℃相對濕度接近95%~100%相對濕度接近85%~95%氣道濕化過度的表現(xiàn)不包括哪些AD患者安靜,呼吸道通暢分泌物稀薄,咳嗽頻繁,吸引次數(shù)增加聽診氣管內(nèi)痰鳴音多,患者煩躁不安分泌物較稀薄,可順利通過吸引管發(fā)紺加重,血氧飽和度下降有效排痰程序包括ABCDE評估:通過肺部聽診確定痰液滯留的部位根據(jù)痰液的黏稠度進(jìn)行氣道濕化,并加大吸氧濃度根據(jù)痰液滯留的部位調(diào)整患者體位并配合胸部叩擊使痰液移行入大氣道易于吸引氣管內(nèi)吸引以上均是氣管內(nèi)吸引可引起的并發(fā)癥包括ABCE低氧血癥氣管黏膜損傷肺不張肺炎心跳驟停意外拔管原因包括ABCE未充分使用鎮(zhèn)靜劑未采取有效的約束氣管插管缺乏有效的固定醫(yī)療護(hù)理操作麻醉初醒及神志不清的患者以下有關(guān)機(jī)械通氣患者人工氣道吸引操作標(biāo)準(zhǔn)敘述錯誤的是DE建議淺層吸引代替深層吸引吸引過程影響氧合狀況時,建議預(yù)給氧機(jī)械通氣患者避免斷開呼吸機(jī)連接進(jìn)行吸引操作發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)分泌物時按時吸引建議深層吸引代替淺層吸引以下屬于呼吸機(jī)脫管的原因有ABCDE導(dǎo)管固定不緊患兒劇烈咳嗽躁動不安呼吸機(jī)管道過緊患者翻身時牽拉以下為常見VAP致病菌的是ABCDE產(chǎn)ESBLs腸桿菌銅綠假單胞菌鮑曼不動桿菌MRSA肺炎克雷伯菌呼吸衰竭的病因有哪些ABCDE肺水腫肺氣腫慢性支氣管炎肺炎肺不張呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些ABCDE呼吸困難心力衰竭神志淡漠上消化道出血代謝性酸中毒心力衰竭的病因有哪些ABCDE心肌損害心肌代謝障礙高血壓主動脈瓣關(guān)閉不全心臟壓塞呼吸衰竭的一般治療方法包括ABCDE呼吸管理藥物治療控制感染營養(yǎng)支持建立人工呼吸左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些ABC疲勞呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難食欲缺乏和腹脹腎臟淤血左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些ABCDE疲勞水腫肝腫大食欲缺乏和腹脹腎臟淤血急性心力衰竭的主要護(hù)理措施有哪些ABCDE患兒半臥位鎮(zhèn)靜糾正缺氧快速利尿觀察用藥療效急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)主要有哪些ABDE進(jìn)行性氮質(zhì)血癥水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂血紅蛋白升高嗜睡感染急性腎功能衰竭少尿期的主要電解質(zhì)紊亂包括ABCD高鉀血癥低鈉血癥高磷血癥低鈣血癥低鉀血癥急性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)支持正確的有ABD高熱量高維生素高蛋白易消化含鉀量較高嚴(yán)重缺氧和二氧化碳分壓升高時,可引起的改變有BCDE心肌收縮力增強(qiáng)腎動脈收縮、腎缺血腦水腫肝細(xì)胞功能障礙胃腸道粘膜損害以下各種異常呼吸屬于中樞性呼吸衰竭的有ABCDE潮式呼吸嘆息樣呼吸抽吸樣呼吸呼吸暫停下頜式呼吸呼吸衰竭早呼氣時出現(xiàn)呻吟可見于AB新生兒嬰兒幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期呼吸衰竭時各系統(tǒng)的表現(xiàn)正確的是ABDE可出現(xiàn)呼吸淺快面色潮紅早期可出現(xiàn)心率減慢神志的改變消化道出血發(fā)紺時以下哪些部位最為明顯ABC唇口周甲床面部四肢以下有關(guān)呼吸衰竭危重患兒的飲食護(hù)理,正確的有ABDE可采用鼻飼法供給營養(yǎng)高熱量低蛋白易消化富含維生素以下屬于嬰幼兒心衰表現(xiàn)的有ABDE呼吸淺快喂養(yǎng)困難煩躁少汗哭聲低弱體重增長緩慢以下屬于洋地黃用藥的毒性反應(yīng)的有BCDE心率過快心律失常惡心嘔吐、食欲減退視力模糊、黃綠視嗜睡、頭暈引起腎前性急性腎衰竭的常見原因有ABCD嘔吐腹瀉脫水外科手術(shù)大出血尿路結(jié)石腎后性急性腎衰竭的常見原因有ABCDE尿路梗阻雙側(cè)輸尿管連接部狹窄先天性尿路畸形腎結(jié)核腫瘤壓迫輸尿管新生兒期急性腎衰竭的發(fā)病的主要原因有ABCE圍生期缺氧敗血癥嚴(yán)重溶血休克嚴(yán)重出血嬰幼兒期急性腎衰竭發(fā)病的主要原因有ABCD嚴(yán)重腹瀉脫水重癥感染藥物中毒休克以下屬于少尿型腎衰少尿期的主要臨床表現(xiàn)的有ABCDE水潴留電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒氮質(zhì)血癥高血壓少尿型腎衰利尿期的可出現(xiàn)ACDE低鉀血癥高鈉血癥脫水低鈉血癥感染少尿型腎衰少尿期飲食宜選擇ABCD高糖低蛋白高維生素足夠熱量高脂肪急性腎衰竭的主要死亡原因有BCDE呼吸衰竭心力衰竭心律失常感染水電解質(zhì)紊亂以下屬于急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征ABCDE患兒經(jīng)各種治療無效,神經(jīng)精神癥狀加重,神志神志模糊昏迷等雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者急性CO2潴留呼吸驟停呼吸過慢,頻繁呼吸暫?;驎和__(dá)10秒以上以下有關(guān)心力衰竭的護(hù)理措施正確的有ABCDE左心衰竭時,患兒于半臥位或坐位,雙腿下垂,減少回心血量避免患兒用力,盡量減少刺激輸液時速度宜慢,一般每小時<5ml/kg按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心苷、血管擴(kuò)張劑及利尿劑密切觀察生命體征的變化,詳細(xì)記錄出入量出現(xiàn)以下哪些情況提示少尿型腎衰竭預(yù)后不良BE持續(xù)少尿>10天持續(xù)少尿>15天無尿>3天無尿>5天無尿>10天CPR施行時錯誤的是ABCDE以少于100次/分或大于120次/分的速率按壓按壓深度小于5cm或大于6cm在按壓間隙依靠在患者胸部按壓中斷時間大于10秒給予過量通氣(即呼吸次數(shù)太多,或呼吸用力過度)胸外心臟按壓的并發(fā)癥ACDE肋骨骨折氣管損傷肺損傷血胸、氣胸胸骨骨折人工循環(huán)的有效指征為ABCDE可觸及大動脈搏動瞳孔對光反射恢復(fù)出現(xiàn)自主呼吸及心跳肌張力恢復(fù)或有不自主運(yùn)動口唇、甲床顏色好轉(zhuǎn)下列何種情況需要盡早除顫AC室顫房室傳導(dǎo)阻滯室撲竇性心動過緩竇性心動過速心臟除顫爭取的是ABCE藥物除顫無效時可用電擊除顫藥物除顫可用利多卡因電擊除顫一般在使用復(fù)蘇藥物后15~30分鐘內(nèi)進(jìn)行電擊除顫一般在使用復(fù)蘇藥物后5~10分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物除顫可用胺碘酮循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)包括ACDE血壓上升心率上升至180次/分血氧飽和度監(jiān)測恢復(fù)正常呼氣末二氧化碳水平增加尿量增多關(guān)于胸外心臟按壓幅度以下說法正確的是ABCDE青少年至少5厘米兒童至少1/3胸廓前后徑1歲至青春期大約5厘米嬰兒大約4厘米嬰兒至少1/3胸廓前后徑新生兒復(fù)蘇時快速評估包括哪些ABCD足月嗎?羊水清嗎?有哭聲或呼吸嗎?肌張力好嗎?有大動脈搏動嗎?以下有關(guān)胸外按壓的手法,描述正確的有ABCDE一手掌根部置于患兒按壓部位,另一手重疊于此手背手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體的重量,垂直用力向下按壓嬰兒單手法:用單手的兩手指按壓嬰兒雙手環(huán)抱法:雙手拇指并排或重疊按壓的同時,其余手指給予反壓力以擠壓胸部以下有關(guān)胸外按壓的描述正確的有ABCDE胸外心臟按壓時,肘、肩、腕在一直線上,并與患兒身體長軸垂直按壓時,手掌掌根不能離開胸壁胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷,中斷時間<10秒開放氣道時,疑有頸椎損傷,應(yīng)采用雙手托下頜法新生兒心肺復(fù)蘇氣管插管指征ABCDE需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞氣囊面罩正壓通氣無效或需要延長胸外按壓經(jīng)氣管注入藥物特殊復(fù)蘇情況,如先天性膈疝或超低出生體重兒以下有關(guān)點(diǎn)擊除顫的描述正確的是ABCE能量選擇:嬰幼兒2J/kg,年長兒3J/kg,成人200J;首次除顫效果不佳時可同法重復(fù)一次除顫電極:嬰幼兒4.5cm,年長兒8cm除顫器的陽極板置于胸骨右緣鎖骨下,陰極板置于心尖部除顫器的陽極板置于心尖部,陰極板置于胸骨右緣鎖骨下除顫時停止心臟按壓不超過5秒小兒心跳呼吸驟停的病因主要有ABCDE呼吸衰竭心臟疾病中毒或過敏水、電解質(zhì)紊亂意外事故小兒心跳呼吸驟停依據(jù)是ABCDE意識突然喪失,可伴有抽搐呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,隨后停止心音消失大動脈搏動消失,血壓測不到心電圖可呈室顫、室速、或心室停搏等心肺腦復(fù)蘇全過程包括ABC基礎(chǔ)生命支持階段高級生命支持階段持續(xù)生命支持階段腦復(fù)蘇階段以上全是停止心肺復(fù)蘇的指征為ABDE經(jīng)BLS、ALS處理后復(fù)蘇成功搶救1小時仍無心跳、脈搏搶救1小時仍無自主呼吸頭腦死亡證據(jù)開始心肺腦復(fù)蘇前循環(huán)及呼吸停止已超過15分鐘以上者腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)ABCDE不可逆昏迷瞳孔散大或固定自主呼吸停止,持續(xù)15分鐘腦反射活動消失靜止型腦電圖嬰兒及兒童CPR給予人工呼吸的頻率為AE每3~5秒1次呼吸每5~6秒1次呼吸10次/分20次/分12~20次/分青少年CPR給予人工呼吸的頻率為BD每3~5秒1次呼吸每5~6秒1次呼吸10次/分20次/分12~20次/分以下測溫點(diǎn)所測的溫度為體表溫度的有CD食管肛門腋下皮膚口腔以下測溫點(diǎn)所測的溫度為中心體溫度ABCDE肛門口腔鼻咽部食管鼓膜心電監(jiān)護(hù)電極安放原則包括ABCDP波清晰、明顯QRS波幅足以觸發(fā)心率計數(shù)及報警對皮膚無損傷不妨礙搶救操作盡量不要更換位置心電監(jiān)護(hù)主要觀察指標(biāo)包括ABCDE心率心律是否有P波,P波出現(xiàn)是否規(guī)則,形態(tài)有無異常T波是否正常有無異常波形創(chuàng)傷性血壓監(jiān)測時動脈插管可選擇以下血管ABCDE橈動脈肱動脈股動脈足背動脈腋動脈以下哪些因素可影響中心靜脈壓ABCD右心室射血功能體循環(huán)血容量靜脈血管張力靜脈回流血量肺循環(huán)血容量兒童高血壓危象常見誘因包括BCD感染情緒激動寒冷刺激內(nèi)分泌失調(diào)告知飲食高血壓危象臨床表現(xiàn)包括ABCDE收縮壓≥200mmHg視物模糊心絞痛、氣急尿頻、尿少頭痛、惡心、嘔吐小兒肝衰竭常伴有以下并發(fā)癥ABCE多器官衰竭腦水腫繼發(fā)感染腎積水腎衰竭彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)可表現(xiàn)為ABCDE彌漫性出血點(diǎn)皮膚紫癜抽出或流出的血液迅速凝固休克血尿根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn),典型的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)病程可分為ACD高凝期穩(wěn)定期消耗性低凝期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期衰竭期低滲性脫水可出現(xiàn)以下表現(xiàn)ABCDE皮膚彈性降低四肢厥冷嗜睡驚厥尿量減少高鈉血癥常見于以下哪些情況ABCDE輸入過多等滲鹽水輸入過多高滲鹽水持續(xù)過度通氣腎性尿崩癥腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)低鉀血癥時心電圖可表現(xiàn)BCET波高尖出現(xiàn)U波QT間期延長QT間期縮短ST段下降靜脈補(bǔ)鉀一般輸注時注意事項包括ADE輸注速度應(yīng)控制在0.3mmol/(kg.h)輸注速度應(yīng)控制在0.5mmol/(kg.h)濃度不宜超過20mmol/L濃度不宜超過40mmol/L應(yīng)精準(zhǔn)計算補(bǔ)充的速度與濃度以下哪些疾病科導(dǎo)致高鉀血癥ABCDE腎衰竭腎上腺皮質(zhì)功能低下休克溶血嚴(yán)重擠壓傷高鉀血癥心電圖表現(xiàn)可見ADET波高聳T波低平T波倒置P波消失QRS波群增寬以下哪些情況提示患兒出現(xiàn)了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳BCD急救好轉(zhuǎn)后3天出現(xiàn)腹瀉急救好轉(zhuǎn)后5天出現(xiàn)肺水腫急救好轉(zhuǎn)后8天出現(xiàn)昏迷急救好轉(zhuǎn)后10天突然死亡急救好轉(zhuǎn)后6天出現(xiàn)肺炎膿毒血癥治療關(guān)鍵是ABC防止、處理休克預(yù)防、處理彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)早期干預(yù)臟器功能障礙激素治療糾正脫水膿毒血癥治療措施包括ABCDE生命體征監(jiān)護(hù)抗感染治療體液治療支持治療糾正凝血障礙以下哪些疾病可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高ABCDE腦損傷交通性腦積水顱內(nèi)動靜脈畸形惡性高血壓顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)包括ABD噴射性嘔吐頭痛黃綠視復(fù)視四肢肌張力減弱小兒正常顱內(nèi)壓應(yīng)為ACE新生兒10-20mmH2O嬰兒20-60mmH2O嬰兒20-80mmH2O兒童60-100mmH2O兒童40-100mmH2O腎上腺危象臨床特征有ACE嘔吐便秘嚴(yán)重低血壓嚴(yán)重高血壓高熱慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒常因以下哪些因素誘發(fā)腎上腺危象BCDE充血感染創(chuàng)傷手術(shù)胃腸紊亂腎上腺危象消化系統(tǒng)表現(xiàn)為ABCDE腹脹腹瀉腹痛厭食嘔吐危重患兒能量不足的因素主要包括ABCDE饑餓感染嚴(yán)重?zé)齻I衰竭惡性腫瘤晚期腰椎穿刺術(shù)注意事項包括BCD穿刺時患兒俯臥穿刺時患兒側(cè)臥新生兒及嬰幼兒選擇第4-5腰椎間隙休克患兒禁忌穿刺穿刺后應(yīng)立即豎抱以安撫患兒減輕不適百草枯中毒患兒臨床表現(xiàn)ABCD皮膚紅腫、水皰惡心、嘔吐少尿、無尿進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺心力衰竭重度一氧化碳中毒可表現(xiàn)為BCD血液中碳氧血紅蛋白30-50%血液中碳氧血紅蛋白≥50%震顫麻痹口唇皮膚粘膜呈櫻桃紅色嗜睡可導(dǎo)致呼吸性酸中毒的疾病有BCD支氣管炎阻塞性肺部疾病哮喘持續(xù)狀態(tài)麻醉劑過量充血性心衰早期可導(dǎo)致呼吸性堿中毒的疾病有ABCDE低氧血癥肺炎支氣管哮喘充血性心衰早期急性呼吸窘迫綜合征深靜脈血栓高危因素包括ABC血流緩慢靜脈管壁結(jié)構(gòu)改變血液成分變化抗凝物質(zhì)增多凝血因子失活深靜脈血栓形成的常見疾病有ABCDE深靜脈置管手術(shù)糖尿病腫瘤長期臥床深靜脈血栓性疾病的最重要危險因素包括CE深靜脈穿刺1次失敗深靜脈置管3天4周內(nèi)進(jìn)行過大手術(shù)深靜脈置管后每天換膜近期臥床≥3天目前治療深靜脈血栓的主要辦法有AB抗凝治療溶栓治療抗感染治療物理治療激素治療臨床用5P評估法評估病人有無深靜脈血栓,應(yīng)從以下哪些方面觀察ABCE疼痛(pain)蒼白(pallor)麻痹(paralysis)青紫(purple)無脈搏(pulselessness)深靜脈血栓患兒患肢護(hù)理包括BDE適當(dāng)按摩患肢保暖測量患肢周徑,監(jiān)測無需測量血栓形成后1-2周內(nèi)應(yīng)臥床患肢抬高20°-30°肌力評估的適應(yīng)癥包括ABCDE失用性肌肉功能障礙肌源性肌肉功能障礙神經(jīng)源性肌肉功能障礙由關(guān)節(jié)疾病引起的肌力減弱由關(guān)節(jié)損傷引起的肌肉功能障礙肌力評估的禁忌癥包括ABCE關(guān)節(jié)不穩(wěn)嚴(yán)重疼痛骨關(guān)節(jié)腫瘤關(guān)節(jié)活動范圍輕度受限急性扭傷兒科重癥病人醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容包括ABCDE疾病的診斷及治療重要檢查項目目的及結(jié)果病情變化疾病預(yù)后征求患方對治療方案的意見及建議患兒一旦發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行以下治療ABCDE處理誘發(fā)因素終止發(fā)作防止復(fù)發(fā)治療并發(fā)癥治療原發(fā)病急性腎衰竭患兒合并感染以()最常見AE呼吸道感染口腔感染胃腸道感染皮膚感染泌尿道感染患兒血鉀7.0mmol/L,可選擇以下藥物進(jìn)行治療ABC5%碳酸氫鈉10%葡萄糖酸鈣高滲葡萄糖和胰島素25%硫酸鎂0.9%氯化鈉急性腎衰竭患兒預(yù)防感染措施包括ABCDE口腔護(hù)理會陰護(hù)理定時翻身拍背避免不必要的侵入性操作做好引流管護(hù)理以下關(guān)于手足口病描述正確的有ABCDE科薩奇病毒引起屬于急性傳染病多見于嬰幼兒多見于學(xué)齡前兒童多發(fā)生于夏秋季重癥手足口病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有ABDE嗜睡頭痛頸項強(qiáng)直腦膜刺激征巴氏征陽性重癥手足口病循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)有
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