2018年護(hù)考《實(shí)踐能力》試題

2018年護(hù)考《實(shí)踐能力》精選試題(9)

1.慢性腹瀉指病程至少超過(guò)（）

A.2周

B.1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.6個(gè)月

E.1年

【正確答案】C

【解析】慢性腹瀉指病程至少超過(guò)2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

2.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：大便呈白陶土色常見(jiàn)于（）

A.肉類飲食過(guò)多

B.上消化道出血

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.溶血性黃疸

【正確答案】D

【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

3.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.Hp感染

B.理化因素

C.自身免疫

D.老年胃黏膜退行性變

E.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏

【正確答案】A

【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。

4.引起上消化道出血最常見(jiàn)的疾病是（）

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.消化性潰瘍

【正確答案】E

【解析】引起上消化道出血最常見(jiàn)的疾病是消化性潰瘍。

5.能引起急性胰腺炎的藥物是（）

A.青霉素

B.腎上腺素

C.葡萄糖酸鈣

D.去甲腎上腺素

E.糖皮質(zhì)激素

【正確答案】E

【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.皮膚黏膜傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

【正確答案】A

【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。

7.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超（）

A.100ml

B.200ml

C.250ml

D.300ml

E.350ml

【正確答案】C

【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過(guò)250ml。

8.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：嘔吐物為隔宿食物多見(jiàn)于（）

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.腸梗阻

D.食物中毒

E.急性胃炎

【正確答案】B

【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。

9.壁細(xì)胞主要分泌（）

A.鹽酸、內(nèi)因子

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.胃泌素

E.雙糖酶

【正確答案】A

【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。

10.引起心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因是（）

A.冠心病

B.心包炎

C.胸膜炎

D.食管炎

E.心血管神經(jīng)官能癥

【正確答案】A

【解析】心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因是冠心病。

11.最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核是（）

A.I型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

【正確答案】C

【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。

12.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏（）

A.肌酸磷酸激酶

B.α-糜蛋白酶

C.乳酸脫氫酶

D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

E.α-抗胰蛋白酶

【正確答案】E

【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。

13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是（）

A.胃腸功能紊亂

B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

C.軀體神經(jīng)反射

D.闌尾位置不固定

E.闌尾管壁痙攣

【正確答案】B

【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。

14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是（）

A.脾

B.腸

C.腎

D.骨髓

n

E.胸腺

【正確答案】A

【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。

15.在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是（）

A.病毒性肝炎

B.乙醇中毒

C.藥物中毒

D.日本血吸蟲(chóng)病

E.慢性腸道炎癥

【正確答案】A

【解析】病毒性肝炎是我國(guó)引起肝硬化的最常見(jiàn)的原因。

16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是（）

A.腎血流量減少

B.繼發(fā)性醛固酮增多

C.毛細(xì)血管靜水壓增高

D.組織液生成增多

E.血漿膠體滲透壓增高

【正確答案】E

【解析】心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

17.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）

A.空腸

B.回腸上端

C.回盲部

D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

【正確答案】C

【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為（）

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～11天

E.9～11天

【正確答案】A

【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1～3天。

19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是（）

A.胰島素抵抗

B.內(nèi)分泌異常

C.血管內(nèi)皮功能異常

D.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

【正確答案】D

【解析】高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。

20.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是（）

A.氯霉素

B.保泰松

C.烷化劑

D.細(xì)胞毒藥物

E.苯及其衍生物

【正確答案】E

【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。

21.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓牵ǎ?/p>

A.PaO2下降，PaC.O2正常

B.PaO2正常，PaC.O2增高

C.PaO2下降，PaC.O2增高

D.PaO2增高，PaC.O2下降

E.PaO2、PaC.O2均下降

【正確答案】C

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。

22.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）

A.柯薩奇A病毒

B.柯薩奇B病毒

C.副流感病毒

D.流感病毒

E.?？刹《?/p>

【正確答案】B

【解析】引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇B病毒。

23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.整個(gè)心臟

【正確答案】D

【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重。

24.甲胎蛋白陽(yáng)性可初步診斷（）

A.早期肝硬化

B.肝腎綜合征

C.原發(fā)性肝癌

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.淤膽性肝炎

【正確答案】C

【解析】甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。

25.胃黏膜保護(hù)劑不包括（）

A.前列腺素

B.丙谷胺

C.硫糖鋁

D.羅沙替丁

E.膠體鉍

【正確答案】D

【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是（）

A.紅細(xì)胞數(shù)上升

B.血清鐵含量上升

C.血紅蛋白量上升

D.紅細(xì)胞體積增大

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

【正確答案】E

【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。

27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是（）

A.痰的性狀

B.肺部體征

C.胸部X線檢查

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.外周血細(xì)胞檢查

【正確答案】D

【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。

28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.過(guò)早搏動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

【正確答案】D

【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。

29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是（）

A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶

B.測(cè)紅細(xì)胞沉降率加速

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰菌檢查陽(yáng)性

E.典型的癥狀、體征

【正確答案】D

【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。

30.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是（）

A.透明管型

B.顆粒管型

C.脂肪管型

D.紅細(xì)胞管型

E.白細(xì)胞管型

【正確答案】A

【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。

31.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是（）

A.硫糖鋁

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.洛賽克

E.前列腺素

【正確答案】B

【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。

32.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.單胺氧化酶

E.堿性磷酸酶

【正確答案】A

【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高

常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。

33.極化液用于心肌梗死的主要目的是（）

A.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

B.改善心肌缺血

C.減少心律失常的發(fā)生

D.增加心肌收縮力

E.增加心肌興奮性

【正確答案】C

【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1.59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝

取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失

常的發(fā)生。

34.小腦疾患步態(tài)呈（）

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)

E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

【正確答案】D

【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見(jiàn)于小腦疾病、酒

精及巴比妥中毒

35.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）

A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.貧血

E.出血

【正確答案】B

【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。

36.長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松面容呈（）

A.滿月面容

B.甲亢面容

C.慢性病面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大面容

【正確答案】A

【解析】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。

37.肝性腦病最具有特征性的體征是（）

A.腱反射亢進(jìn)

B.肌張力增加

C.撲翼樣震顫

D.踝陣攣

E.巴賓斯基征陽(yáng)性

【正確答案】C

【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。

38.甲亢病人最常見(jiàn)的心律失常類型是（）

A.室性期前收縮

B.室顫

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房纖顫

【正確答案】E

【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見(jiàn)的心律失常。

39.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是（）

A.上腹痛向腰背部放射

B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

C.上腹部壓痛、反跳痛

D.頻繁嘔吐

E.黃疸

【正確答案】B

【解析】?jī)蓚?cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

40.肺氣腫胸部叩診音為（）

A.清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.濁音

E.過(guò)清音

【正確答案】E

【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過(guò)清音。

41.風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn)的癥狀是（）

A.關(guān)節(jié)痛

B.肌肉痛

C.軟組織痛

D.神經(jīng)痛

E.關(guān)節(jié)致殘

【正確答案】A

【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是（）

A.盤形紅斑

B.蝶形紅斑

C.斑丘疹

D.紫斑

E.蕁麻疹

【正確答案】B

【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。

43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為（）

A.匙狀指

B.杵狀指

C.梭狀指

D.錘狀指

E.蜘蛛指

【正確答案】C

【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。

44.護(hù)士資格考試考點(diǎn)：一氧化碳中毒的病人口唇呈（）

A.青紫色

B.蒼白色

C.黃綠色

D.暗紅色

E.櫻桃紅色

【正確答案】E

【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。

45.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后（）

A.6～8小時(shí)

B.12～24小時(shí)

C.24～48小時(shí)

D.48～36小時(shí)

E.36～72小時(shí)

【正確答案】C

【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。

46.熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見(jiàn)的是（）

A.腹肌

B.腸道平滑肌

C.膈肌

D.腓腸肌

E.面肌

【正確答案】D

【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?jiàn)，體溫多正常。

47.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過(guò)（）

A.100ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【正確答案】B

【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處

叩診呈濁音。

48.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒(méi)有休克的病人（）

A.流質(zhì)飲食

B.給予鎮(zhèn)痛藥

C.實(shí)施胃腸減壓

D.便秘者行低壓灌腸

E.可服用少量石蠟油

【正確答案】C

【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)

痛劑，對(duì)沒(méi)有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。

49.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)（）

A.銳痛

B.鈍痛

C.脹痛

D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E.陣發(fā)性絞痛

【正確答案】D

【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞

痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。

50.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是（）

A.疼痛

B.腫脹

C.畸形

D.異?；顒?dòng)

E.骨擦音

【正確答案】C

【解析】骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、

彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

51.判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是（）

A.口唇紅潤(rùn)

B.胸廓起伏

C.自主呼吸恢復(fù)

D.大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)

E.散大的瞳孔縮小

【正確答案】B

【解析】口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人

胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

52.中醫(yī)的“四診”是指（）

A.望診、觸診、叩診、聽(tīng)診

B.望診、聞診、問(wèn)診、切診

C.視診、觸診、叩診、切診

D.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診

E.望診、聞診、叩診、聽(tīng)診

【正確答案】B

【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是（）

A.過(guò)飽

B.過(guò)勞

C.六淫

D.痰飲

E.疫傷

【正確答案】D

【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，

飲凝成痰(稠濁)。

54潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是（）

A.高熱

B.腹瀉

C.關(guān)節(jié)痛

D.嘔吐

E.腹脹

【正確答案】B

【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要

的癥狀。

55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)

/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]（）

A.多囊腎

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.糖尿病腎病

E.腎動(dòng)脈狹窄

【正確答案】C

【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

56.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112

次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為（）

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過(guò)敏性休克

【正確答案】A

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急

腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。

57.女，28歲，妊娠41周，為防止“過(guò)期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其

作用是（）

A.促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

B.提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)

E.對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

【正確答案】B

【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。

58.女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高

浮，應(yīng)首先測(cè)量的骨盆徑線是（）

A.入口徑線

B.中骨盆徑線

C.坐骨棘間徑

D.出口橫徑

E.出口前后徑

【正確答案】A

【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。

59.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。

應(yīng)首先考慮（）

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.嚴(yán)重心力衰竭

【正確答案】B

【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的

可能。

60.男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/

分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.血尿淀粉酶

E.X線胸腹聯(lián)合透視

【正確答案】C

【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。

61.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界

消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查

B.腹部C.T檢查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶測(cè)定

E.纖維胃鏡檢查

【正確答案】C

飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。

立位腹部平片見(jiàn)膈下游離氣體可明確診斷。

62.男，50歲，1個(gè)月來(lái)大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢

查是（）

A.直腸鏡

B.肛門鏡

C.直腸指檢

D.纖維結(jié)腸鏡

E.X線鋇灌腸造影

【正確答案】C

【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)

判斷直腸癌有非常重要的意義。

63.3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀（）

A.0.3ml

B.0.6ml

C.1.5ml

D.3ml

E.15ml

【正確答案】E

【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)0.3%?，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為

500×0.3%÷10%=15ml。

64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空

虛，無(wú)腹痛。病人目前的排尿狀況是（）

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.尿閉

E.尿崩

【正確答案】D

【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。

65.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，

測(cè)血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生（）

A.心臟停搏

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭

E.呼吸衰竭

【正確答案】A

66.病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋

白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在（）

A.10ml以上

B.20ml以上

C.30ml以上

D.40ml以上

E.50ml以上

【正確答案】E

【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩

淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮（）

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

【正確答案】B

【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛

性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。

68.女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’（）

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.嗜睡、流涎

D.喜食酸物

E.頭暈、乏力

【正確答案】A

【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，

已臥床5日未解大便。該患者的首要問(wèn)題是（）

A.便秘

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.語(yǔ)言溝通障礙

D.清理呼吸道無(wú)效

E.皮膚完整性受損

【正確答案】D

【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸

道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。

70.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過(guò)程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是（）

A.沉默

B.親切撫摸

C.任其宣泄

D.對(duì)患者微笑

E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

【正確答案】B

【解析】觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理

解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，

甚至感覺(jué)疼痛的減輕。

71.男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此

患者的心理反應(yīng)屬于（）

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

【正確答案】B

【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩

躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至

出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反

應(yīng)的憤怒期。

72.女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來(lái)院急診，有助于診斷的尿液檢查是（）

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸堿度

E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

【正確答案】E

【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞

數(shù)。

73.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分

泌物。屬于（）

A.生理現(xiàn)象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回腸出血

E.直腸出血

【正確答案】A

假月經(jīng)是部分女?huà)朐谏?～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體

雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處

理。

74.某孕婦，第l胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是（）

A.宮縮強(qiáng)度增加

B.見(jiàn)紅

C.尿頻

D.胎兒下降感

E.上腹部舒適感

【正確答案】B

【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見(jiàn)紅為最可靠依據(jù)。

75.患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來(lái)病人明顯感覺(jué)體力活力活動(dòng)受限，

洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于（）

A.代償期

B.Ⅰ級(jí)

C.Ⅱ級(jí)

D.Ⅲ級(jí)

E.Ⅳ級(jí)

【正確答案】D

【解析】Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒?dòng)即

感不適、心悸、呼吸困難。

76.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

【正確答案】D

【解析】按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年

齡)。

77.1歲，小兒，男，因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查（）

A.前囟

B.體重

C.坐高

D.牙齒

E.骨骼發(fā)育

【正確答案】B

【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，

故應(yīng)首先檢查。

78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是（）

A.高熱驚厥

B.急性腦炎

C.氣管異物

D.肺炎

E.支氣管炎

【正確答案】C

進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見(jiàn)原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的

特征。

79患者，男，40歲，近日來(lái)?？诳氏怖滹嫛┰瓴话?、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。

該患者屬于（）

A.虛證

B.陰證

C.寒證

D.熱證

E.表證

【正確答案】D

【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)

80.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左

側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及（）

A.胸壁層胸膜

B.臟層胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝臟

【正確答案】A

【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜

摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。

81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開(kāi)嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜

眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于（）

A.模仿癥狀

B.違拗癥狀

C.重復(fù)與刻板動(dòng)作

D.強(qiáng)迫動(dòng)作

E.被動(dòng)現(xiàn)象

【正確答案】B

【解析】患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。

屬于違拗癥狀。

82.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥

狀消失。該患兒最可能的診斷是（）

A.新生兒窒息

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低血糖

E.新生兒寒冷損傷綜合征

【正確答案】D

【解析】新生兒低血糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲

異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新

生兒低血糖者的典型特征。

83患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間

聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見(jiàn)杵狀指。首先考慮（）

A.右心室肥厚

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

【正確答案】C

【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、

杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，

對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.腦疝

B.腦膿腫

C.腦積水

D.腦室管膜炎

E.顱神經(jīng)損傷

【正確答案】A

【解析】意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

85.患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽(yáng)后突發(fā)全身抽

搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生（）

A.手足抽搐癥

B.化膿性腦膜炎

C.低血糖癥

D.高熱驚厥

E.癲癇

【正確答案】A

【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見(jiàn)原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維

生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病

是維生素D缺乏性手足搐搦癥。

86.女，30歲，已婚。近幾日感覺(jué)白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.宮頸涂片檢查

C.陰道鏡檢

D.窺器檢查

E.雙合診檢查

【正確答案】A

【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲(chóng)性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1

指，子宮體軟，應(yīng)考慮為（）

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

【正確答案】C

【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;

重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

88.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，

不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是（）

A.高血壓，多極低危組

B.高血壓，低危組

C.高血壓，中危組

D.高血壓，高危組

E.高血壓，很高危組

【正確答案】D

【解析】該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高?；颊?。

89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是（）

A.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

B.防止肢體肌肉萎縮

C.防止下肢靜脈血栓形成

D.防止足部發(fā)生壓瘡

E.使病人舒適，促進(jìn)睡眠

【正確答案】C

【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下

肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

90.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在（）

A.100次/分

B.105次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.125次/分

【正確答案】B

【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

91.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可

能診斷為（）

A.急性腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.輸尿管結(jié)石

E.腎結(jié)核

【正確答案】B

【解析】慢性腎小球腎炎多見(jiàn)于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕

中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見(jiàn)到管型，且以蛋白尿?yàn)樘?/p>

征表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷

92.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，

骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對(duì)角徑11.5cm。此孕婦骨盆為（）

A.扁平骨盆

B畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.橫徑狹小骨盆

E.均小骨盆

【正確答案】E

【解析】正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25～28Cm;骶恥外徑18～20Cm;

出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問(wèn)徑8.5～9.5Cm;對(duì)角徑l2.5～13Cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。

若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。

93.患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過(guò)麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1

周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)

制是（）

A.全身免疫功能低下

B.支氣管防御功能退化

C.支氣管平滑肌痙攣

D.支氣管感染和阻塞

E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

【正確答案】D

【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥