急診規(guī)培考試題及參考答案

急診規(guī)培考試題及參考答案1、下面哪種波為心房波A、P波B、QRS波C、T波D、P-R間期E、U波答案：A2、男，26歲，自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。體查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓11．5／7．0kPa(90／60mmHg)，雙肺清晰，心率118次／分，律齊，無(wú)雜音。最重要的搶救措施是A、利尿B、導(dǎo)瀉C、洗胃D、血液透析E、大量輸液答案：D3、利用過(guò)度換氣降低PaCO2是降低腦壓最快方法，應(yīng)使PaCO2維持在多少為最理想A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg答案：C4、治療小兒驚厥首選的藥物是A、苯妥英鈉B、10％水合氯醛C、地西泮D、苯巴比妥E、氯硝西泮答案：C5、心臟性猝死最多見于A、中毒B、各種心肌炎和心肌病C、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D、冠狀動(dòng)脈疾病E、大失血和嚴(yán)重休克答案：D6、以下不屬于急性腎功能衰竭緊急血液透析指征的是A、血清鉀>6.0mmol/lB、尿量0ml/hC、肺水腫D、嚴(yán)重代謝性酸中毒E、Cr>530.4umol/l答案：B7、針對(duì)主動(dòng)脈夾層患者，以下治療不包括A、鎮(zhèn)痛B、控制血壓C、控制心率D、抗血小板E、鎮(zhèn)靜答案：D8、男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120次／分，血壓10．7／8kPa(80／60mmHg)，給予緊急擴(kuò)容，首選液體是A、全血B、血漿C、10％葡萄液D、右旋醣酐液E、5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液答案：E9、女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來(lái)院。過(guò)去體健。查體：體溫36.7℃，血壓12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)蒜臭味，皮膚多汗，瞳孔如針尖大小，對(duì)稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最可能的診斷是A、低血糖昏迷B、安眠藥中毒C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：E10、男性，60歲。因疑冠心病住院進(jìn)一步診治。在花園內(nèi)散步時(shí)突然摔倒，意識(shí)不清，呼吸斷續(xù)，頸動(dòng)脈、脈搏搏動(dòng)消失。首選的搶救措施是A、抬回病房B、行心電圖檢查C、立即行工人呼吸、心外按壓D、開放靜脈E、心內(nèi)注射腎上腺素答案：C11、女，32歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，突感右下腹劇烈撕裂樣疼痛。查體：血壓80／40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意。已放置宮內(nèi)節(jié)育器3年。本病例最可能的診斷是A、輸卵管妊娠B、黃體破裂C、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D、急性闌尾炎E、先兆流產(chǎn)答案：A12、CO中毒時(shí)下列不正確的是A、老人和孩子易患B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C、嚴(yán)重中毒血液COHB濃度可高于50%D、應(yīng)立即原地?fù)尵菶、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢答案：D13、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、老年人體溫偏低B、24小時(shí)內(nèi)早晨體溫較下午偏低C、劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫偏高D、高溫環(huán)境中，體溫略高于正常E、女性妊娠期體溫略低于正常答案：E14、患者神志不清時(shí)，心電圖顯示下種哪種情況須立即電復(fù)律治療A、頻發(fā)室性期前收縮B、室撲或室顫C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B15、如果已有人工氣道，且有2人同時(shí)進(jìn)行CPR則通氣頻率為A、4～6次／分B、6～8次／分C、8～10次／分D、10～12次／分E、12～14次／分答案：C16、地震引起的傷害多以什么為主A、多發(fā)傷、擠壓傷B、胃腸道傳染病C、中毒和休克D、缺氧E、感染答案：A17、感染性休克最根本的治療措施是A、補(bǔ)充血容量B、血管活性藥的應(yīng)用C、酸堿失衡的治療D、處理感染性病灶E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素答案：A18、中醫(yī)治療小兒驚風(fēng)的基本法則是A、鎮(zhèn)肝、息風(fēng)、豁痰B、清熱、息風(fēng)、豁痰C、清熱、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)D、清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚E、息風(fēng)、豁痰、鎮(zhèn)驚答案：D19、膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是A、恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性B、解除煙堿樣癥狀C、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性D、與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用E、增加全血膽堿酯酶活性答案：A20、有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)哪種途徑代謝和排泄A、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B、肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)D、經(jīng)腎臟排泄E、在體內(nèi)蓄積，毒性持久答案：D21、男，21歲，胸悶、氣促、紫紺2小時(shí)來(lái)院，中午在一家路邊飯席用餐，以往無(wú)心肺病史，神清，血壓正常，心聽診(-)，二肺呼吸音粗，皮膚粘膜紫紺，NS(-)，擬為亞硝酸鹽中毒，應(yīng)作處理A、大劑量美藍(lán)靜注B、小劑量美藍(lán)靜注C、快速吸氧D、大劑量維生素C靜注E、以上都不是答案：C22、女，26歲，務(wù)農(nóng)。口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。體檢神志昏迷;臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔縮小，二肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒，即予以2％碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液澄清，無(wú)異常味為止。同時(shí)用足量阿托品和解磷定，經(jīng)搶救8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，12小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過(guò)10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致本例突然惡化的原因?yàn)锳、服毒量過(guò)大B、搶救不及時(shí)C、來(lái)院較遲D、用藥劑量不足E、用藥維持時(shí)間不夠答案：E23、已成為發(fā)達(dá)國(guó)家第一位的公共衛(wèi)生問(wèn)題的是A、交通事故B、饑餓C、營(yíng)養(yǎng)不良D、介水傳染病E、流行性感冒答案：A24、男，45歲，近4年來(lái)經(jīng)常腰痛，勞累及氣候變冷時(shí)加劇，3天前因搬重物后，腰痛加劇，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是A、脊椎結(jié)核B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、骶椎隱裂答案：D25、CVP的高低主要取決于A、血容量B、靜脈血回流量和右心室排出量C、靜脈血回流量D、肺循環(huán)阻力E、胸內(nèi)壓答案：B26、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹枝、木棍板步木倉(cāng)等做臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法答案：E27、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療B、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力C、應(yīng)用抗生素48～72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評(píng)估療效，選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療D、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素E、抗生素療程一般為10～15d答案：E28、下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)A、顏面潮紅B、口干、皮膚干燥C、瞳孔較前增大D、肺部啰音減少E、心率增快答案：E29、抽搐伴意識(shí)喪失常見于A、破傷風(fēng)B、士的寧中毒C、癲癇大發(fā)作D、低鈣血癥E、低鎂血癥答案：C30、在復(fù)蘇學(xué)中，下列屬于基礎(chǔ)生命支持(BLS)的是A、復(fù)蘇藥物與液體使用B、心電圖診斷C、氣管插管術(shù)D、心臟復(fù)蘇E、腦復(fù)蘇答案：D31、體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致發(fā)熱的特點(diǎn)是A、寒戰(zhàn)高熱B、高熱C、高熱大汗D、低熱E、高熱無(wú)汗答案：E32、男，52歲，高血壓腦出血1天入院，中度昏迷狀態(tài)，伴脈緩，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，腦CT示顳葉出血約60ml，最合適的治療是A、手術(shù)清除血腫B、使用止血藥物C、使用降顱壓藥物D、使用降血壓藥物E、鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)答案：A33、在頸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)最先采取的措施是A、手法復(fù)位B、吸氧C、氣管切開D、手術(shù)切開復(fù)位E、維持呼吸并盡快行MRI檢查以明確損傷位置和程度答案：E34、患者女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病15年，近來(lái)心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒、意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，最可能的診斷是A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心搏驟停E、急性右心衰竭答案：D35、女，30歲，已婚。停經(jīng)46天，下腹一側(cè)隱痛，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超探及一側(cè)附件混合性占位，宮內(nèi)無(wú)孕囊；舌黯紅，苔薄白，脈弦細(xì)澀。中醫(yī)治療應(yīng)選用A、宮外孕Ⅰ號(hào)方B、生脈散C、參附湯D、宮外孕Ⅱ號(hào)方E、桃紅四物湯答案：D36、某礦工，男，40歲。因塌方事故時(shí)被泥土、礦石壓埋致傷。當(dāng)時(shí)不能站立，腰部疼痛無(wú)力。雙下肢不能自主活動(dòng)，雙腹股溝以下感覺消失。正確的搬運(yùn)方法是A、摟抱B、一人背C、一人抬頭，一人抬足D、三人用手平直托起，保持軀體平直E、兩人抬上肢，兩人抬下肢答案：D37、女性、36歲。因急性一氧化碳中毒入院。治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A、腦出血B、腦梗塞C、肝性腦病D、遲發(fā)性腦病E、中間綜合征答案：D38、在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)A、驚厥患者不宜插管，以免誘發(fā)驚厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒6h內(nèi)洗胃最有效D、如服毒超過(guò)6h，則不必洗胃E、食管靜脈曲張患者不宜洗胃答案：D39、支氣管擴(kuò)張A、粉紅色泡沫樣痰B、綠色痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹痰E、膿臭痰答案：E40、男性，30歲。3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13／8kPa(98／68mmHg)，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg(+)?？赡艿脑\斷為A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜損傷D、食管賁門黏膜撕裂癥E、胃癌出血答案：B41、女性，42歲。6小時(shí)前酗酒并攝入多量油膩食物后出現(xiàn)左中上腹劇烈疼痛，并伴有腰背部放射痛，頻繁嘔吐，腹脹呈持續(xù)性加重。查體：腹膨隆，腰腹部Gray-Turner征，全腹壓痛、肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失，腹穿液呈淡血性，實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18．4×109／L，中性粒細(xì)胞百分比89％，血清淀粉酶680蘇氏單位，應(yīng)首先考慮的診斷是A、重癥急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、脾破裂答案：A42、患者男性，47歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，判斷為心搏驟停。該患者體內(nèi)的病理生理變化，描述不正確的是A、激活細(xì)胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B、花生四烯酸含量增加C、血栓素生成減少D、破壞了線粒體膜E、ATP的生成停頓答案：C43、心理測(cè)驗(yàn)的原則是A、標(biāo)準(zhǔn)化B、穩(wěn)定性C、社會(huì)化D、道德性E、獨(dú)特性答案：A44、患者女性，30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉4cm×3cm大小、壁完整的陰影。該患者最可能患有A、革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥B、真菌膿毒癥C、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥D、肺結(jié)核E、寒性膿腫答案：C45、男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅?；颊邩O度煩躁、P132次／分，R36次／分。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L、中性核左移。此時(shí)應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了A、靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B、腸源性感染引起膿毒癥C、切口感染引起膿毒癥D、壞死組織毒素吸收引起毒血癥E、腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥答案：A46、未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括A、停業(yè)整頓B、罰款C、沒收非法所得D、取消執(zhí)業(yè)資格E、吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：B47、正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP逐漸耗盡的時(shí)間是A、15～20分鐘B、2～4分鐘C、10～15分鐘D、4～6分鐘E、5～10分鐘答案：D48、關(guān)于三環(huán)抗憂郁藥中毒，以下哪項(xiàng)描述不正確A、以毒扁豆堿治療抗膽堿作用要小心致命性的并發(fā)癥B、心電圖的變化通常在服用12～24h才出現(xiàn)，病人須留觀至少1dC、QRS波群大于100ms或電軸右偏大于120°時(shí)需要NaHCO3治療D、苯妥英鈉對(duì)三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的癲癇無(wú)效E、鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失常答案：B49、以下不是創(chuàng)傷患者留置導(dǎo)尿的作用的是A、判斷是否合并泌尿系統(tǒng)損傷B、方便觀察尿量、尿色，評(píng)估復(fù)蘇效果C、緩解神經(jīng)損傷造成的尿潴留D、觀察隨訪泌尿系統(tǒng)出血情況E、患者不宜下床答案：E50、腹痛時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，氣過(guò)水聲或金屬音的多屬于A、梗阻性腹痛B、穿孔性腹痛C、內(nèi)出血性腹痛D、炎癥性腹痛E、扭轉(zhuǎn)性腹痛答案：A51、5歲患兒，鼻塞流涕，驟發(fā)高熱，頭痛，突然神昏抽搐，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、銀翹散B、柴葛解肌湯C、普濟(jì)消毒飲D、黃連解毒湯E、清瘟敗毒飲答案：A52、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮表現(xiàn)為A、血壓增高，心跳加快，心律失常B、局部或全身橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈，疲乏，抽搐，共濟(jì)失調(diào)D、平滑肌痙攣和腺體分泌增加E、下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮答案：D53、46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇A、靜脈注射立止血或6-氨基己酸B、口服大劑量雌激素C、口服大量安宮黃體酮D、口服甲基睪丸素E、行刮宮術(shù)答案：E54、蛛網(wǎng)膜下腔出血檢查首選A、顱腦CT檢查B、腦脊液檢查C、DSA檢查D、顱腦MRI檢查E、顱腦MRA答案：A55、患者癥見心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈結(jié)代。治療選用以下哪種方法最適宜A、清熱化痰，寧心安神B、滋陰降火，養(yǎng)心安神C、補(bǔ)血益氣，養(yǎng)心安神D、鎮(zhèn)靜定志，養(yǎng)心安神E、溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸答案：C56、有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為A、亞甲藍(lán)美藍(lán)B、二巰丙醇C、阿托品D、納洛酮E、乙酰胺答案：C57、女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38．5～39℃。查體：見皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0．5～1．5cm大小淋巴結(jié)5個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109／L，血小板計(jì)數(shù)25×109／L。則下列檢查中對(duì)診斷最有幫助的是A、血培養(yǎng)B、胸片C、白細(xì)胞分類D、血小板抗體測(cè)定E、骨髓象檢查答案：E58、某市議會(huì)大廈附近發(fā)生一起爆炸事件，爆炸中至少有1人死亡，2人受傷。試問(wèn)死亡者最可能損傷的器官是A、大腦B、四肢C、肝臟D、肺E、大腸答案：D59、判斷心搏驟停的最可靠體征是A、突然意識(shí)喪失，有時(shí)伴有癲癇樣抽搐B、瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍、消失C、面色蒼白或發(fā)紺D、肺部呼吸音消失E、心音消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不到答案：E60、在短時(shí)間內(nèi)血壓明顯增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀是A、高血壓危象B、高血壓腦病C、頑固性高血壓D、惡性高血壓E、老年高血壓答案：B61、腹部損傷常受累及的臟器依次是A、脾、肝、胰腺B、腎、肝、胃C、脾、腎、結(jié)腸D、脾、腎、肝E、肝、腎、脾答案：D62、患者男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2～3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列哪一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J答案：B63、酸中毒糾正過(guò)快，可引起電解質(zhì)失衡為A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥答案：D64、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創(chuàng)C、單價(jià)抗蛇毒血清D、多價(jià)抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥答案：C65、平衡三聯(lián)包括前庭系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和A、感覺系統(tǒng)B、視覺系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、聽覺系統(tǒng)E、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)答案：B66、男性，41歲。1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑糞3～5次。下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑糞D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定答案：C67、患者女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A、腦出血B、腦梗死C、肝性腦病D、中毒遲發(fā)腦病E、中間綜合征答案：D68、患者，女性，64歲，煩躁不安，面色潮紅，心煩潮熱，口干欲飲，少尿便秘，皮膚干皺，舌紅而干，脈微細(xì)數(shù)。治宜選何方加減A、獨(dú)參湯B、參附湯C、生脈散D、至寶丹E、血府逐瘀湯答案：C69、女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來(lái)院時(shí)心率50次／分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療A、異丙腎上腺素靜脈滴注B、阿托品靜脈滴注C、麻黃堿D、安裝臨時(shí)起搏器E、安裝永久起搏器答案：E70、10年前左腎外傷后被切除。近2～3年經(jīng)常右腰酸痛，時(shí)伴發(fā)熱，尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌生長(zhǎng)，B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，尿路平片和排泄性尿路造影提示右側(cè)輸尿管中段1枚結(jié)石，直徑約1cm，血尿素氮8mmol／L，血肌酐125μmol／L。目前處理最佳選擇A、繼續(xù)抗炎和支持治療B、中藥排石沖擊治療C、手術(shù)取出右側(cè)輸尿管結(jié)石D、右輸尿管逆行插管引流腎盂尿E、右腎造瘺術(shù)答案：C71、老年人發(fā)生的多器官功能障礙綜合征，以下列哪種感染作為最常見的原發(fā)病因A、腹腔內(nèi)感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、皮膚感染E、腦膜炎答案：B72、在塌方現(xiàn)場(chǎng)挖出一位傷員，面部青紫，煩躁，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛及反常呼吸，右側(cè)股骨骨折斷端外露，首要的緊急處理是A、清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物D、加壓包扎固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸E、鎮(zhèn)靜吸氧答案：C73、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A、沙門菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒答案：C74、頸動(dòng)脈若有搏動(dòng)，通常代表其收縮性血壓至少大于A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、95mmHg答案：A75、良性前列腺增生臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、進(jìn)行性排尿困難B、急性尿潴留C、尿頻D、壓力性尿失禁E、無(wú)痛血尿答案：E76、重癥一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是A、鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧B、高壓氧艙治療C、吸入純氧D、鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧E、面罩吸氧答案：B77、患者男，45歲，急性腎衰竭經(jīng)利尿等治療后患者尿量明顯增多，表現(xiàn)為全身疲乏，咽干欲飲，手足心熱，尿多清長(zhǎng)，舌紅少津，脈細(xì)，應(yīng)選用何方治療A、六味地黃丸B、參芪地黃湯C、黃連溫膽湯D、清瘟敗毒飲E、五苓散答案：B78、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小A、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪B、有機(jī)磷毒物、抗膽堿藥、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類D、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪E、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期答案：A79、影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是A、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)答案：A80、糖尿病人體溫38℃，圍手術(shù)期處理措施中不正確的是A、術(shù)前使用長(zhǎng)效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)使用B、術(shù)前即給予抗生素C、將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)D、術(shù)后要注意胃癱E、術(shù)后要注意足部檢查答案：A81、腰椎側(cè)彎，平腰或呈后凸?fàn)?，椎體棘間韌帶、棘突旁壓痛、放射痛，坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性最可能的疾病是A、脊柱退行性變B、腰椎間盤突出癥C、脊柱結(jié)核D、風(fēng)濕熱E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B82、上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A、胃十二指腸潰瘍病B、門靜脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血答案：E83、解磷定和氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效差A(yù)、內(nèi)吸磷B、對(duì)硫磷C、甲拌磷D、甲胺磷E、敵百蟲答案：E84、大葉肺炎A、粉紅色泡沫樣痰B、綠色痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹痰E、膿臭痰答案：D85、嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救ABC中，C指的是A、吸氧B、輸血C、保持呼吸道通暢D、循環(huán)系統(tǒng)支持E、呼吸系統(tǒng)支持答案：D86、女性，72歲，聽診心率70次／分，律齊。此時(shí)心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A、竇性心律B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯答案：B87、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈左旋支D、右冠狀動(dòng)脈主干E、右冠狀動(dòng)脈后降支答案：B88、淺昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是A、各種刺激無(wú)反應(yīng)B、不能喚醒C、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D、深淺反射均消失E、大小便失禁答案：D89、診斷休克的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、脈率變快C、血壓下降D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHgE、尿少答案：A90、關(guān)于犬咬傷的敘述，以下錯(cuò)誤的是A、傷口若出血不多，不要急于止血B、常表現(xiàn)為吐舌流涎C、必須在傷后2小時(shí)內(nèi)，盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗D、傷口處理后給予包扎固定E、傷口較深需注射破傷風(fēng)抗毒素答案：D91、患者男性，40歲，突發(fā)神志喪失，呼吸不規(guī)則，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為心搏驟停，予心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，此后患者呈持續(xù)性植物性狀態(tài)的原因是A、大腦皮質(zhì)高級(jí)功能難以恢復(fù)B、小腦功能難以恢復(fù)C、海馬區(qū)受損D、腦干缺氧E、下丘腦缺氧答案：A92、患者女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體：P55次／分，BP100／70mmHg，神志清楚。皮膚潮濕。雙瞳孔針尖樣大小。雙下肺可聞及濕II羅音。最可能的診斷是A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒C、嗎啡中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒答案：D93、男性、80歲。既往體健，晨練后突起左下腹劇烈腹痛1天，無(wú)嘔吐，肛門停止排氣排便。查體：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、結(jié)腸腫瘤D、小腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血栓答案：A94、患者神志不清時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況須立即電復(fù)律治療A、頻發(fā)室性期前收縮B、心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B95、一患者意識(shí)輕度障礙，大部分時(shí)間陷入睡眠，但喚醒后定向力基本完整，意識(shí)范圍不縮小，注意力不集中，記憶稍差，如不繼續(xù)對(duì)答，很快又可入睡；思維內(nèi)容開始減少，反射正常，這種意識(shí)狀態(tài)是A、意識(shí)模糊B、朦朧狀態(tài)C、嗜睡狀態(tài)D、混濁狀態(tài)E、昏迷狀態(tài)答案：C96、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應(yīng)積極采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持B、任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng)，或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時(shí)，能量供給量需要加量，以補(bǔ)充額外的丟失D、一旦病人胃腸道可以安全使用時(shí)，則應(yīng)逐漸向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或口服飲食過(guò)渡E、葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)中主要的糖類來(lái)源，一般占非蛋白質(zhì)熱能的50%～60%，應(yīng)根據(jù)糖代謝狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整答案：C97、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的患者突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30％～40％，下列哪個(gè)原因可能性最大A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、患者體位改變答案：C98、為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為急性中毒診斷的主要依據(jù)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)答案：E99、患者男，29歲。因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來(lái)診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次／分，脈搏100次／分，血壓120／70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無(wú)雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是A、細(xì)菌性食物中毒B、可溶性鋇鹽中毒C、有機(jī)磷殺蟲劑中毒D、中暑E、腸炎答案：C100、急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是A、腹痛B、惡心、嘔吐C、發(fā)熱D、腹瀉E、