中藥材知識(shí)培訓(xùn)幻燈2

一、中藥與中藥資源二、中藥的性能三、中藥的功效與主治四、中藥的應(yīng)用五、中藥的采收、加工與儲(chǔ)藏六、中藥的鑒定七、常用中藥材的鑒別要點(diǎn)第一頁(yè)，共41頁(yè)。一、中藥與中藥資源1.中藥中藥就是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的一大類天然物及其加工制品。中藥的范圍:中藥包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥及人工加工合成的在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下有目的的調(diào)節(jié)人體生理功能，用于防病治病的物質(zhì)。第二頁(yè)，共41頁(yè)。2.中藥的資源

我國(guó)現(xiàn)有的中藥資源達(dá)12807種，其中植物藥11146種，占87％

；動(dòng)物藥1581種，占12％

；礦物藥80種，不足1％

。野生藥材約占品種總數(shù)的80％，約占收購(gòu)量的60％；種植與養(yǎng)殖的藥材品種約占總數(shù)的20％

，約占收購(gòu)量的40％

。第三頁(yè)，共41頁(yè)。二、中藥的性能

1、中藥性能

（1）含義：中藥性能是對(duì)中藥作用的性質(zhì)和特性的高度概括，又稱中藥藥性。

（2）內(nèi)容：包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。

2、中藥對(duì)機(jī)體的作用

包括治療效用和不良反應(yīng)。中藥的治療效用又稱中藥的作用、功效或功能；不良反應(yīng)包括副作用和毒性反應(yīng)。

臨床運(yùn)用原則：充分利用中藥的治療作用，避免不良反應(yīng)發(fā)生。第四頁(yè)，共41頁(yè)。3、中藥的性狀

指藥物的形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等），是以藥材為觀察對(duì)象。而中藥性能是依據(jù)藥物作用于機(jī)體后反應(yīng)歸納概括出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。第五頁(yè)，共41頁(yè)。三、中藥的功效與主治

1、中藥的功效

功效，是指中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體的作用。有高級(jí)與初級(jí)之分。

高級(jí)功效：指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用分析、歸納、推理、概括等手段，對(duì)中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體作用的高度概括。其表述用語(yǔ)，成熟精煉，簡(jiǎn)明扼要。

第六頁(yè)，共41頁(yè)。初級(jí)功效：指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用直接觀察等手段，對(duì)藥物防治、診斷疾病及改善機(jī)體某種狀況的客觀記載。其表述用語(yǔ)，原始直白，雖也簡(jiǎn)明，但不精煉。

2、主治病癥

指藥物在臨床的主要適應(yīng)病癥，也稱主要適應(yīng)范圍，簡(jiǎn)稱主治。第七頁(yè)，共41頁(yè)。四、中藥的應(yīng)用

1、中藥配伍及目的

配伍：依據(jù)患者病情、治法和藥物性能，選擇性地將兩種以上的藥物組合在一起的應(yīng)用形式。

目的：增強(qiáng)療效，降低毒副作用，擴(kuò)大適應(yīng)范圍，改變藥性藥味，以適應(yīng)病情需要等。

第八頁(yè)，共41頁(yè)。2、七情配伍的內(nèi)容與用藥原則

七情：指單行、相須、相使、相畏、相殺、相畏、相反

（1）內(nèi)容

單行：指單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。

相須：指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。

相使：指一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。

相畏：指一種藥物的毒副作用能被另一種藥物減輕或消除。第九頁(yè)，共41頁(yè)。相殺：指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。

相惡：指一種藥物能使另一種藥物的功效降低，甚至消失。

相反：指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性作用。

第十頁(yè)，共41頁(yè)。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

第十一頁(yè)，共41頁(yè)。2、應(yīng)用原則

相須、相使，可增效；相畏、相殺可減毒，以保證安全用藥，臨床需充分利用。相惡可減效，臨床用藥應(yīng)加于注意；相反則是增毒的配伍，臨床屬于配伍禁忌。第十二頁(yè)，共41頁(yè)。五、中藥的采收、加工與儲(chǔ)藏1.中藥的采收（1）采收與藥材質(zhì)量的關(guān)系中藥質(zhì)量的好壞，取決于有效物質(zhì)含量的高低與產(chǎn)地、采收季節(jié)、時(shí)間、方法等有著密切的關(guān)系。確定中藥的適宜采收期，必須把有效成分的積累動(dòng)態(tài)與藥用部分的產(chǎn)量變化結(jié)合起來(lái)考慮。而這兩個(gè)指標(biāo)有時(shí)是不一致的，所以必須根據(jù)具體情況來(lái)確定。當(dāng)有效成分的含量有一顯著的高峰期，而藥用部分的產(chǎn)量變化不大時(shí)，此含量高峰期，即為適宜采收期。第十三頁(yè)，共41頁(yè)。（2）中藥采收的一般原則根及根莖類：一般在秋冬兩季植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)采收，此時(shí)根或根莖中儲(chǔ)藏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最為豐富，通常含有效成分比較高。如:牛膝、黃連、大黃等。莖木類：一般在秋、冬兩季采收。如：關(guān)木通、大血藤、首烏藤等。

第十四頁(yè)，共41頁(yè)。

皮類：一般在春末夏初采收，此時(shí)樹(shù)皮養(yǎng)分及液汁增多，形成層細(xì)胞分裂較快，皮部和木部容易剝離，傷口較易愈合。如：黃柏、厚樸、秦皮等。

葉類：多在植物光合作用旺盛期，開(kāi)花前或果實(shí)未成熟前采收，如：艾葉。少數(shù)藥材宜在秋、冬時(shí)節(jié)采收，如：桑葉等。

第十五頁(yè)，共41頁(yè)?；悾阂话悴灰嗽诨ㄍ耆㈤_(kāi)后采收，開(kāi)放過(guò)久幾近衰敗的花朵，不僅能影響藥材的顏色和氣味，而且有效成分的含量也會(huì)顯著減少。果實(shí)種子類：一般多在自然成熟時(shí)采收，如：梔子、山楂；有的采收未成熟幼果，如：枳實(shí)、青皮等。全草類：多在植物充分生長(zhǎng)，莖葉茂盛時(shí)采割，如：青蒿、淡竹葉;有的在開(kāi)花時(shí)采收，如：荊芥、香薷。

第十六頁(yè)，共41頁(yè)。

藻類、菌、地衣類：不同的藥用部位，采收情況也不一樣。如：茯苓在立秋后采收質(zhì)量較好。

動(dòng)物類：大多數(shù)可全年采收，如：龜甲、穿山甲、海馬等。礦物藥類：沒(méi)有季節(jié)限制，全年可挖。第十七頁(yè)，共41頁(yè)。

2.中藥的加工（炮制）（1）中藥材加工的意義保證藥材質(zhì)量；便于臨床用藥調(diào)劑和有效成分的煎出；利于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、保管；消除或降低毒性、刺激性或其它副作用；利于藥材商品標(biāo)準(zhǔn)化第十八頁(yè)，共41頁(yè)。

2.中藥的加工方法（1）修治：純凈處理：采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。粉碎處理切制處理第十九頁(yè)，共41頁(yè)。

（2）水制常用的水制法有洗、淋、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。水飛：指利用藥物在水中的沉降性，把藥材加工成極細(xì)粉的方法。（3）火制常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。（4）水火共制常見(jiàn)的水火共制包括蒸、煮、淬等

第二十頁(yè)，共41頁(yè)。（5）其他制法有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等

第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。3、中藥的儲(chǔ)藏（1）中藥儲(chǔ)藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象常有蟲(chóng)蛀、霉變、變色、走油、風(fēng)化、自燃、其他等現(xiàn)象。(2)中藥的儲(chǔ)藏保管和變質(zhì)防治倉(cāng)庫(kù)管理：應(yīng)有嚴(yán)格的日常管理制度，經(jīng)常檢查，保證庫(kù)房干燥、清潔、通風(fēng)、堆垛層不能太高。霉變的防治：控制庫(kù)房的濕度害蟲(chóng)的防治第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。

六、中藥的鑒定(一)中藥鑒定的依據(jù)

《中國(guó)藥典》、《部頒標(biāo)準(zhǔn)》、《地方標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)藥學(xué)專著。第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。（二）中藥鑒定的一般程序

1.取樣2.鑒定3.結(jié)果第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。1.取樣

藥材取樣是指選取供檢定用的藥材樣品。取樣的代表性直接影響到檢定結(jié)果的正確性。因此，必須重視取樣的各個(gè)環(huán)節(jié)。

取樣前，應(yīng)注意品名、產(chǎn)地、規(guī)格等級(jí)及包件式樣是否一致，檢查包裝的完整性、清潔程度以及有無(wú)水跡、霉變或其他物質(zhì)污染等，作詳細(xì)記錄。凡有異常情況的包件，應(yīng)單獨(dú)檢驗(yàn)。第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。

從同批藥材包件中抽取檢定用樣品，原則如下：①藥材總包件數(shù)在100件以下的，取樣5件；②100～1000件，按5%取樣；③超過(guò)1000件的，超過(guò)部分按1%取樣；④不足5件的，逐件取樣；⑤貴重藥材，不論包件多少均逐件取樣。

第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。

對(duì)破碎的、粉末狀的或大小在1cm以下的藥材，可用采樣器(探子)抽取樣品，每一件至少在不同部位抽取2～3份樣品，包件少的抽取總量應(yīng)不少于實(shí)驗(yàn)用量的3倍；包件多的，每一包件的取樣量一般按下列規(guī)定：

①一般藥材100～500g.②粉末狀藥材25g.③貴重藥材5～10g.④個(gè)體大的藥材，根據(jù)實(shí)際情況抽取代表性的樣品。如藥材的個(gè)體較大時(shí)，可在包件不同部位分別抽取。第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。

將所取樣品混合拌勻，即為總樣品。對(duì)個(gè)體較小的藥材，應(yīng)攤成正方形，依對(duì)角線劃“×”字，使分為四等分，取用對(duì)角兩分；再如上操作，反復(fù)數(shù)次至最后剩余的量足夠完成所有必要的試驗(yàn)以及留樣數(shù)為止，此為平均樣品。個(gè)體大的藥材，可用其他適當(dāng)方法取平均樣品，平均樣品的量一般不得少于實(shí)驗(yàn)所需用的3倍數(shù)，即1/3供實(shí)驗(yàn)室分析用，另1/3供復(fù)核用，其余1/3則為留樣保存，保存期至少1年。

第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。（三）中藥鑒定的方法1.來(lái)源鑒定（基原鑒定）(1)定義

來(lái)源鑒定：是應(yīng)用植物、動(dòng)物、礦物的分類學(xué)知識(shí)，對(duì)其來(lái)源進(jìn)行鑒定研究，確定其正確的學(xué)名，以保證應(yīng)用品種準(zhǔn)確無(wú)誤。這是中藥鑒定的根本（觀察動(dòng)植物形態(tài)、核對(duì)文獻(xiàn)、核對(duì)標(biāo)本）。第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。

2.性狀鑒定（1）定義性狀鑒定：又稱直觀鑒定法，就是用感觀來(lái)鑒定中藥的性狀與標(biāo)準(zhǔn)藥材或?qū)φ账幉氖欠褚恢碌姆椒?。?）內(nèi)容性狀鑒定的內(nèi)容包括：形狀、大小、、顏色、表面特征、質(zhì)地、折斷面、氣、味、水試、火試等。第三十頁(yè)，共41頁(yè)。

3.顯微鑒定（1）定義顯微鑒定：是利用顯微技術(shù)對(duì)中藥進(jìn)行顯微分析，以確定其品種和質(zhì)量的一種鑒定方法。（2）組織構(gòu)造與細(xì)胞形態(tài)鑒別

橫切或縱切面、解離組織片、表面制片、粉末制片、花粉粒與孢子制片、礦物制片（3）細(xì)胞內(nèi)含物鑒定和細(xì)胞壁性質(zhì)檢查（4）顯微測(cè)量

第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。

4.理化鑒定

（1）定義理化鑒定：是利用某些物理的化學(xué)的或儀器分析方法，鑒定中藥的真實(shí)性、純度和品質(zhì)優(yōu)劣程度的一種鑒定方法。（2）常用的理化鑒定方法

物理常數(shù)的測(cè)定：有相對(duì)密度、旋光度、折光率、硬度、粘稠度、沸點(diǎn)、凝固點(diǎn)、熔點(diǎn)等的測(cè)定。常規(guī)測(cè)定：如水分測(cè)定、灰分測(cè)定，膨脹度檢查、酸敗度檢查、色度檢查、還有有害物質(zhì)的檢查（包括第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。有機(jī)農(nóng)藥的檢測(cè)、黃曲霉毒素的檢查、重金屬檢查及砷鹽檢查一般理化鑒別：顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、泡沫反應(yīng)和溶血指數(shù)的測(cè)定、顯微化學(xué)反應(yīng)及熒光分析。色譜法：薄層色譜法、氣相色譜法、高校液相色譜法及蛋白電泳色譜法。光譜法：紫外分光光度法、可見(jiàn)分光光度法、紅外分光光度法、原子吸收分光光度法。色譜-光譜連用分析法等第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。

四、常用中藥材的鑒別要點(diǎn)

1.大黃性狀鑒別要點(diǎn)：表面具有紅、白相間的網(wǎng)狀紋理（錦紋）；根莖斷面的髓部具有（星點(diǎn)）顯微鑒別要點(diǎn)：大型的草酸鈣簇晶、網(wǎng)紋導(dǎo)管理化鑒別要點(diǎn)：大黃的乙醇提取液滴濾紙上，置紫外燈下顯棕紅色熒光，不得出現(xiàn)亮藍(lán)紫色或紫色熒光，否則為偽品。2.何首烏性狀鑒別要點(diǎn)：云錦花紋（指何首烏藥材斷面上，皮部的4-11個(gè)異型維管束）顯微鑒別要點(diǎn)：大型的草酸鈣簇晶3．牛膝性狀鑒別要點(diǎn)：筋脈點(diǎn)（指一些根類藥材斷面上散布或呈環(huán)狀的黃白色小點(diǎn)---異性維管束或纖維束）第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。4．商陸性狀鑒別要點(diǎn)：羅盤紋（指商陸木部隆起，形成數(shù)個(gè)突起的同心性環(huán)紋）顯微鑒別要點(diǎn)：薄壁細(xì)胞含三種晶型（草酸鈣針晶、方晶、簇晶）5．白芍性狀鑒別要點(diǎn)：菊花心（木質(zhì)部放射狀）顯微鑒別要點(diǎn)：含晶細(xì)胞（指薄壁細(xì)胞中含有兩個(gè)以上的草酸鈣簇晶）6．黃連性狀鑒別要點(diǎn)：過(guò)橋（指黃連根莖中平滑如莖桿的節(jié)間）7．甘草性狀鑒別要點(diǎn)：菊花心（木質(zhì)部放射狀）顯微鑒別要點(diǎn)：晶鞘纖維（指薄壁細(xì)胞中含草酸鈣方晶，包裹纖維，形成晶鞘）第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。8．三七性狀鑒別要點(diǎn)：銅皮鐵骨（指三七體重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)，擊碎后皮部與木部常分離，斷面灰綠、黃綠或灰白色）顯微鑒別要點(diǎn)：樹(shù)脂道、導(dǎo)管、草酸鈣簇晶（棱角短、頓）、淀粉粒、木栓細(xì)胞9．當(dāng)歸顯微鑒別要點(diǎn)：紡錘型的韌皮薄壁細(xì)胞，表面有細(xì)微的交錯(cuò)紋理（只有當(dāng)歸有）10．防風(fēng)性狀鑒別要點(diǎn)：蚯蚓頭（指防風(fēng)的跟頭部有多數(shù)密集的環(huán)紋）11．龍膽性狀鑒別要點(diǎn)：筋脈點(diǎn)（指關(guān)龍膽斷面平坦，可見(jiàn)5-8個(gè)木質(zhì)部束環(huán)狀排列）第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。12．桔梗性狀鑒別要點(diǎn)：金井玉欄（指桔梗的斷面皮部類白色、形成層環(huán)棕色、木部淡黃色）13．黨參性狀鑒別要點(diǎn)：獅子盤頭（指根頭部膨大，有多數(shù)莖痕及鱗牙）14．川黨參性狀鑒別要點(diǎn)：泥鰍頭（性狀同黨參，唯根頭部較小，略尖，莖痕及鱗牙少）15．南沙參性狀鑒別要點(diǎn)：松泡（指南沙參的體輕，質(zhì)松泡，易折斷，斷面不平坦，具黃白色交錯(cuò)的紋理，多裂隙）16．蒼術(shù)性狀鑒別要點(diǎn)：朱砂點(diǎn)（指某些藥材的斷面散在有多數(shù)橙黃色或棕紅色油點(diǎn)）起霜（指暴露稍久，?？晌龀霭咨?xì)針狀結(jié)晶）第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。17．半夏性狀鑒別要點(diǎn)：棕眼（指半夏莖痕周圍密布有棕褐色麻點(diǎn)狀的根痕）18．川貝母性狀鑒別要點(diǎn)：松貝：懷中抱月（指外層鱗葉2瓣，大小懸殊，大瓣抱小瓣，未抱部分呈新月形）