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嬰幼兒的健康教育第1頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四主要內(nèi)容一、嬰幼兒的生理特點(diǎn)二、嬰幼兒的病理特點(diǎn)三、小兒疾病的治療方法四、中西醫(yī)治療兒童病的不同思路五、國(guó)家對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的倡導(dǎo)六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作職責(zé)七、鑫苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)居民的優(yōu)惠政策第2頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、嬰幼兒的生理特點(diǎn)(一)生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速

嬰兒被古人稱為“純陽(yáng)之體”,因其總是處在不斷的生長(zhǎng)發(fā)育中,其生長(zhǎng)好比旭日之東升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮,而且年齡越小生長(zhǎng)發(fā)育速度越快。第3頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四41.消化系統(tǒng)的發(fā)育

嬰兒出生時(shí)唾液腺發(fā)育尚不完善,唾液分泌少,唾液中消化酶特別是淀粉酶至3~4月齡時(shí)才能達(dá)到成人量的1/3,故4個(gè)月以下嬰兒不宜喂谷類等富含淀粉的食物。第4頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四5乳牙在出生后5~10個(gè)月開(kāi)始萌出,至2~3歲時(shí)才全部出齊,所以咀嚼功能有限。嬰兒的食管較成人細(xì)而短,胃呈水平位,賁門括約肌控制力差,故易出現(xiàn)溢乳和嘔吐。第5頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四62.腎臟的發(fā)育

新生兒期的腎臟結(jié)構(gòu)不成熟。腎小球的濾過(guò)率僅為成人的25%~50%,腎小管的重吸收、分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能也較弱。尿的濃縮能力、尿素及鈉的排除能力有限。因此,人工喂養(yǎng)時(shí)如果蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入過(guò)多,易發(fā)生水腫及血尿素增高。第6頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)柔嫩純和、一塵不染

以視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)各個(gè)方面去體會(huì)一下,就可有一種印象,那就是小兒實(shí)在太嬌嫩、太柔和,所以用藥的時(shí)候,也必須圍繞小孩兒的這個(gè)特點(diǎn)。7第7頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四小兒的正常癥狀第一:時(shí)常會(huì)流鼻血。按照中醫(yī)理論,凡十四歲以下的小孩,由于身體屬于純陽(yáng)之體,是故體質(zhì)應(yīng)該很強(qiáng)才對(duì),一旦得到感冒,在發(fā)高燒的前夕,自然就會(huì)以流鼻血來(lái)降體溫,所以偶而會(huì)有流鼻血的小孩其身體是絕對(duì)正常的才會(huì)有這現(xiàn)象,因?yàn)榉伍_(kāi)竅在鼻,小兒未滿十四歲都是用小腹呼吸的,如同道家練氣一樣是采用腹式呼吸的

。8第8頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四過(guò)了十四歲才改為胸式呼吸,小腸相火,借由呼入氧氣的助燃,會(huì)把大腸中的水氣化出來(lái),這蒸氣在回升入肺中,從而使肺功能極強(qiáng),肺又主皮毛,因此一旦感冒在表,表邪束住毛孔,使體溫?zé)o法外散,就形成體內(nèi)溫度過(guò)高,這就是發(fā)燒之源,因此經(jīng)方家使用發(fā)表藥如麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯等,其目的就是想開(kāi)表,以達(dá)到表解而熱退的目的

。9第9頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四現(xiàn)在小朋友如果有正常的身體,得到感冒時(shí)一流鼻血就會(huì)退燒就表示會(huì)自動(dòng)痊愈的,不需要我們用發(fā)表之藥自己就可以把自己治好了,因?yàn)榉螝膺^(guò)熱是可以由鼻子出血排出體外的,這就是傷寒論條辨中的【得血?jiǎng)t解】的真正含意,所以我們可以說(shuō)凡是小孩子時(shí)常流鼻血的就沒(méi)有高燒問(wèn)題

。十四歲是關(guān)鍵,超過(guò)它之后仍有出鼻血就是生病了,需要去看醫(yī)生了。10第10頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四第二:時(shí)常在打哈欠,伸懶腰的,是健康小寶貝

。要打一個(gè)哈欠與伸懶腰是要經(jīng)由許多正常的內(nèi)臟同時(shí)發(fā)出不同的訊號(hào)才會(huì)成功的,基本上哈就是吸氣,由腎臟來(lái)掌控,腎主骨又主腦主記憶,管骨髓,開(kāi)竅在耳,又主腰部,主管人之成長(zhǎng),因此小孩子在生長(zhǎng)時(shí)期,時(shí)常打哈欠與伸懶腰是正常的現(xiàn)象。11第11頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四第三:睡覺(jué)踢被子是正常的。

因?yàn)檎P『⒚刻鞎娚纤X(jué)時(shí)雙腳都是很熱的,無(wú)論冬天或夏天都一樣,所以我們一定將肚子、肚臍蓋好,手腳不需要蓋嚴(yán)

。如果把小孩全身包得嚴(yán)嚴(yán)的,他就過(guò)熱,自然想去踢被子,所以經(jīng)過(guò)一夜的輾轉(zhuǎn)翻騰,早上時(shí)終于成功的把被子踢開(kāi)。12第12頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四第四:時(shí)常流鼻涕的小孩不是病。

我們小的時(shí)候時(shí)常一邊玩耍一邊流鼻涕,然后雙顴粉紅色,這都是正?,F(xiàn)象,千萬(wàn)不要小題大作,吃西藥,越吃體力越差,越吃就越容易得到感冒,一旦感冒后找中醫(yī)開(kāi)中藥吃,如此就越來(lái)越強(qiáng)壯了。13第13頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四第五:不要把小寶貝包的像粽子一樣,過(guò)熱的溫度不但會(huì)使小寶貝抵抗力變差

,而且脾臟及肺臟會(huì)受損,將來(lái)容易得感冒、氣喘及皮膚病等

。初生嬰兒為純陽(yáng)之體,感天地之氣而長(zhǎng),肺屬寒,過(guò)熱則傷,脾屬土,感土氣而成長(zhǎng),孩子如果包得太過(guò),反而會(huì)隔絕天地生養(yǎng)之氣,于是就像溫室中的花朵,無(wú)法接受大自然的洗禮

,自然小病不斷,人也長(zhǎng)不高了。14第14頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、嬰幼兒的病理特點(diǎn)小兒常見(jiàn)的三大類疾?。海ㄒ唬└忻邦惣膊。喊l(fā)燒、咳嗽、小兒肺炎、哮喘等。(二)腸胃類疾?。簜?、腹瀉、便秘。(三)小兒雜?。菏n麻疹、濕疹、小兒盜汗、小兒遺尿、多動(dòng)癥。15第15頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、小兒疾病的治療方法1、小兒宜推拿

1歲以內(nèi)的孩子,盡量采用推拿的方法。16第16頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四2、小兒宜食療:

小兒盜汗:可服用梨汁、西瓜汁。

小兒積食:把五谷雜糧炒熟,熬水喝;焦三仙各10克,熬水喝。

小兒咳嗽:一個(gè)橘子皮熬水,痰色黃者,加梨皮、蘿卜絲;痰色白者,加生姜片、紫蘇葉。熬5分鐘即可。17第17頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四健脾開(kāi)胃、增強(qiáng)體質(zhì)的八珍膏:

出自明代御醫(yī)陳實(shí)功,民間又稱“肥兒膏”。藥物組成:黨參10克(或太子參10克),白術(shù)10克、茯苓10克、山藥50克、蓮子肉30克、白扁豆20克(煮透)、芡實(shí)10克,薏苡仁10克。

做法:讓藥店磨成粉末,每次一茶匙,用水熬成膏,同時(shí)放入一點(diǎn)冰糖??筛鶕?jù)需要加大藥物比例。18第18頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四3、小兒中藥調(diào)理

中藥調(diào)理宜柔和中正,一般大人用的比較燥烈的藥,用在小兒身上肯定是不合適的。

把握好藥性及用量。19第19頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四4、小兒灌腸療法:

簡(jiǎn)要藥物組成病案舉例說(shuō)明20第20頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四四、中西醫(yī)治療兒童病的思路西醫(yī)治病的思路:是靠藥物(抗生素)殺滅病菌,這好比一個(gè)國(guó)家,有敵人來(lái)侵略,西醫(yī)就派轟炸機(jī),幫助你去轟炸敵人陣地,殺死敵人,它不用你的部隊(duì),西藥代替你去作戰(zhàn)。這就有問(wèn)題出現(xiàn),就是敵人死了,你的軍隊(duì)還是很弱,其他的敵人來(lái)了,轟炸機(jī)沒(méi)來(lái)幫你,你還是要潰敗的。21第21頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四雖然抗生素也是控制炎癥的有效手段,但是過(guò)分使用,會(huì)損傷陽(yáng)氣,因?yàn)榭股厥呛疀龅乃幬?,頻繁使用,孩子就會(huì)陽(yáng)氣不足。表現(xiàn)為:經(jīng)常感冒、風(fēng)吹不得、雨淋不得,稍微風(fēng)吹草動(dòng)就感冒,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鼻炎、咳嗽、哮喘、皮膚濕疹等種種疾病。22第22頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四附:關(guān)于抗生素的問(wèn)題抗生素不應(yīng)成為家庭常備藥

一旦感冒、發(fā)燒自己先在家里服用頭孢類抗生素,不少老百姓已經(jīng)養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣。對(duì)此,專家提醒說(shuō),頭孢等抗生素藥物不應(yīng)該作為市民家庭藥箱中的常備藥。

第23頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四抗生素似乎成為了很多人心中的“安慰劑”有的把抗生素當(dāng)成退熱藥,以為只要用上抗生素就能立竿見(jiàn)影,好得快一些。但其實(shí),不對(duì)癥用藥,往往是起不到治療效果的。從理論上說(shuō),比如感冒是由病毒引起的,那是不該用抗生素的。但疾病是發(fā)展的、變化的,今天是病毒感染,明天可能就會(huì)合并細(xì)菌感染,醫(yī)生為了一步到位,常常會(huì)選擇使用抗生素。第24頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四抗生素如果使用不到位,把細(xì)菌殺得半死不活的,留下的往往是那些更為厲害的耐藥菌。很多患者并不注意,發(fā)燒后服用了抗生素,一看體溫降下來(lái)了,就覺(jué)得萬(wàn)事大吉,卻埋下了耐藥的隱患。第25頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四中醫(yī)的思路:我要看你自己的部隊(duì)出了什么問(wèn)題,如果你自己的部隊(duì)不夠強(qiáng)健,我就給你的部隊(duì)輸送糧食彈藥,最后你的部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力增加,我不替你作戰(zhàn),你要靠自己的部隊(duì)去消滅敵人。這樣以后再有別的敵人來(lái),你也不用害怕了。這樣就能幫助孩子建立自己的防御系統(tǒng)。中醫(yī)治療陽(yáng)氣虛的感冒,通過(guò)調(diào)理脾胃的方法來(lái)解決問(wèn)題,感冒時(shí)用中藥,感冒好了用八珍膏調(diào)理。26第26頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四五、國(guó)家對(duì)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的倡導(dǎo)中醫(yī)中藥是中華民族的瑰寶,中醫(yī)藥在基本醫(yī)療領(lǐng)域具有如下優(yōu)勢(shì):一是、診療方法簡(jiǎn)便,不依賴高檔設(shè)備,特別適合農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用。二是、服務(wù)價(jià)格低廉,據(jù)全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查結(jié)果顯示,中醫(yī)院門診平均每診療人次費(fèi)用比西醫(yī)綜合性醫(yī)院費(fèi)用低29%;中醫(yī)院人均住院醫(yī)療費(fèi)用比西醫(yī)綜合醫(yī)院費(fèi)用低27%。27第27頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四三是、臨床療效確切,據(jù)統(tǒng)計(jì),中醫(yī)藥診療的病種至今仍占國(guó)際疾病分類總病種的82.8%。中醫(yī)藥不僅對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病具有良好療效,而且對(duì)一些重大疑難病及傳染病也有一定的療效。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要服務(wù)對(duì)象是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及貧困人群,因此在城市社區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)是符合國(guó)情、民情,是緩解群眾看病貴和看病難的有效舉措。但是,目前中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)仍存在諸多制約因素和薄弱環(huán)節(jié),希望居民配合。

(2008年04月24日人民網(wǎng)·中國(guó)政協(xié)新聞網(wǎng))第28頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)1、社區(qū)衛(wèi)生診斷:堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診制度,開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療與處理,急癥的認(rèn)癥和及時(shí)轉(zhuǎn)診,執(zhí)行巡診、出診制度,定期進(jìn)行家庭訪視。2、建立居民健康檔案:建立和完善家庭、個(gè)人健康檔案。負(fù)責(zé)社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健工作,并按社區(qū)做好有關(guān)資料的收集、整理及歸檔,積極參與合作醫(yī)療基金的籌集和日常管理工作。

29第29頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)3、進(jìn)行健康教育:開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及教育,宣傳生理、心理、社會(huì)等與健康密切相關(guān)的知識(shí),倡導(dǎo)科學(xué)的生活方式,提高群眾的自我保健能力。4、傳染病防控及社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置:認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》。5、社區(qū)慢性非傳染病防治:對(duì)慢性病人進(jìn)行家庭治療與護(hù)理。完成地方病防治任務(wù)。第30頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)6、老年保健、殘疾人康復(fù):對(duì)老年、慢性、傷殘病人進(jìn)行康復(fù)咨詢,并指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉,促使其盡早恢復(fù)健康。對(duì)60歲以上老人免費(fèi)查體。7、婦女保?。簠f(xié)助開(kāi)展圍產(chǎn)期保健的宣傳指導(dǎo)和新生兒建卡訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。第31頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)8、兒童保?。洪_(kāi)展0~6周歲兒童的喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與生長(zhǎng)發(fā)育的系統(tǒng)管理。9、計(jì)劃免疫:嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃免疫管理制度,準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握接種對(duì)象,督促其按時(shí)到指定地點(diǎn)接種。第32頁(yè),共35頁(yè),2023年,2月20日,星期四七、鑫苑社區(qū)服務(wù)站對(duì)居民的優(yōu)惠政策凡建立居民健康檔案者,享受以下優(yōu)惠政策:1、免費(fèi)查體:針對(duì)社區(qū)常見(jiàn)人群,如下:兒童:一歲以下,查體4次/年;2歲,3次/年;3歲,2次/年;3歲以上,1

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