各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)

各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng)

各種藥品2021/1/122藥物種類多樣化

患者輸液量大工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí)

對(duì)藥物的不良反響認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)藥物的配伍禁忌知識(shí)缺乏自我不足2021/1/123血管外科普外科泌尿外科胸外科LOREM神經(jīng)外科LOREM婦科LOREM眼科綜合科室：科室多樣化2021/1/1242021/1/125配伍禁忌與不良反響配伍禁忌不良反應(yīng)配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的互相作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反響，這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗；有些藥品配伍使副作用或毒性增強(qiáng)，引起嚴(yán)重不良反響；還有些藥品配伍使治療作用過度增強(qiáng)，超出了機(jī)體所能耐受的才能，也可引起不良反響，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。不良反響是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反響。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反響。2021/1/126常用藥物配伍禁忌1.青霉素1.不可與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素等合用；酸性藥物如鹽酸氯丙嗪、四環(huán)素類的注射液；堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液；氧化劑如高錳酸鉀；不可與VC合用，因?yàn)榫S生素C具有較強(qiáng)的復(fù)原性，可使青霉素分解破壞，使其降效或失效。2.頭孢曲松鈉氨茶堿(PH變化、降效

)；氟康唑(沉淀

)；萬古霉素(沉淀〕；速尿(混濁嚴(yán)重的腎損害〕；葡萄糖酸鈣〔混濁〕3.頭孢他啶維生素C〔維生素C含量下降

〕；氟康唑(沉淀)；5%碳酸氫鈉(降效)2021/1/127常用藥物配伍禁忌

4.頭孢哌酮鈉止血敏〔混濁

〕；葡萄糖酸鈣〔混濁

〕；氧氟沙星〔白色混濁〕；沐舒坦〔白色混濁〕；西米替丁(混濁

)；5.左氧氟沙星清開靈〔白色絮狀沉淀，并呈深褐色，稀釋后并放置24h呈淡褐色〕；復(fù)方丹參〔乳白色混濁〕；速尿〔混濁〕；維生素C〔pH升高，維生素C微細(xì)構(gòu)造光譜改變〕6.甘草、復(fù)方甘草合劑阿司匹林及降血糖藥物合用〔可增加胃腸道不良反響，甚至誘發(fā)或加重消化道潰瘍〕；甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。2021/1/128常用藥物配伍禁忌7.奧美拉唑具有弱堿性，在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀，宜用NS作溶媒。奧美拉唑不宜與氨基酸合用。8.維生素C不宜與碳酸氫鈉、Vk1、胰島素、肌苷、奧美拉唑合用〔VC具有弱酸性、具有復(fù)原性降低藥效〕甘露醇不宜與地塞米松合用，雖降低水腫效果好，但可使甘露醇發(fā)生鹽析反響，析出結(jié)晶。中成藥不宜與其它藥物合用，應(yīng)單獨(dú)使用，前后沖管。2021/1/129

輸注藥物配伍禁忌的防范01輸液配伍合理性的評(píng)價(jià)02組間間隔液的應(yīng)用的重要性03

通過正確途徑給藥04合理應(yīng)用抗生素05

特殊藥物使用專用溶媒。正確使用溶媒溶解藥物2021/1/12102021/1/1211反響不良凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反響統(tǒng)稱為不良反響〔adversereaction〕。藥物的不良反響包括副作用、毒性反響、變態(tài)反響、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反響、及“三致〞〔致癌、致畸、、致突變〕作用。一般是可預(yù)知的，但有的是不可防止的，有的則是難以恢復(fù)的。LOREMIPSUMDOLOR2021/1/1212不良反響所致后果輕度指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療。重度指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致殘疾或縮短或危及生命中度指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。嚴(yán)重對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；不良致癌、致畸、突變（致基因突變）；反應(yīng)引起死亡2021/1/1213功能主治：清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎;外傷頭痛，神志昏迷;酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐，腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷。不良反響：本品使用過程中偶見皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反響。醒腦靜2021/1/1214LOREMIPSUMDOLOR加強(qiáng)對(duì)各種藥品配伍禁忌和不良反響的學(xué)習(xí)2021/1/1215LOREMIPSUMDOLOR