孕前優(yōu)生健康檢查課件

孕前優(yōu)生健康檢查課件第1頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四項(xiàng)目背景（一）出生缺陷發(fā)生率逐年上升第2頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）出生缺陷危害嚴(yán)重---嚴(yán)重出生缺陷患兒30%出生后死亡30％經(jīng)早期診斷和治療可以自理生活40%左右成為終身殘疾---出生缺陷已成為我國(guó)嬰兒死亡主要原因。

2007年我國(guó)嬰兒死亡率為15.3‰，出生缺陷是我國(guó)嬰兒死亡的第四位原因，全國(guó)出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡占19.2％。。第3頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四---沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)我國(guó)每年因神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元，先天愚型的治療費(fèi)超過(guò)20億元，先天性心臟病的治療費(fèi)高達(dá)120億元。---家庭的精神痛苦出生缺陷兒給家庭帶來(lái)沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響家庭生活質(zhì)量和家庭幸福。

第4頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）近年探索《中央決定》：穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題，促進(jìn)人的全面發(fā)展。

提高出生人口素質(zhì)----統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的重要內(nèi)容。第5頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四國(guó)家人口計(jì)生委是最早倡導(dǎo)出生缺陷預(yù)防工作的部門(mén)之一。2007年：全面啟動(dòng)一級(jí)預(yù)防

成都會(huì)議全面啟動(dòng)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作第6頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2008年：探索試點(diǎn)工作選擇河北、浙江、山東、河南、湖南、廣東、貴州、云南等8個(gè)高發(fā)省23個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作。工作開(kāi)展較好的地區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率超過(guò)80%，受到群眾歡迎。第7頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)對(duì)象初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。包括流動(dòng)人口符合政策生育的夫婦。第8頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)目的（一）提高計(jì)劃妊娠比例；（二）提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；（三）改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。第9頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四健康教育健康檢查·問(wèn)診·體格檢查·實(shí)驗(yàn)室檢查·影像學(xué)等其他輔助檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估咨詢(xún)指導(dǎo)·遺傳咨詢(xún)·建立健康生活方式和行為·均衡營(yíng)養(yǎng)和維生素補(bǔ)充·傳染病控制及免疫接種·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露服務(wù)內(nèi)容追蹤、隨訪(fǎng)早孕妊娠結(jié)局第10頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容

（一）優(yōu)生健康教育（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識(shí)；（2）實(shí)行計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對(duì)孕育的影響；（4）不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對(duì)孕育的影響；（5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容第11頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容優(yōu)生健康教育主要形式和要求（1）設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄（2）提供優(yōu)生健康教育資料（3）播放優(yōu)生健康教育音像制品（4）舉辦優(yōu)生知識(shí)講座（5）組織優(yōu)生知識(shí)問(wèn)答（6）開(kāi)展公眾咨詢(xún)活動(dòng)。做好各項(xiàng)優(yōu)生健康教育活動(dòng)記錄，并存檔保存?！秲?yōu)生知識(shí)講座記錄表》見(jiàn)附件3..\孕前優(yōu)生健康檢查\孕前健康檢查表格\附件1.doc第12頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容知情同意遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計(jì)劃懷孕夫婦可以接受病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(shū)（見(jiàn)附件4）..\孕前優(yōu)生健康檢查\孕前健康檢查表格\附件1.doc。第13頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（二）健康檢查病史詢(xún)問(wèn)1．詢(xún)問(wèn)基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。2．詢(xún)問(wèn)病史，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會(huì)心理和人際關(guān)系等。逐項(xiàng)填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》（見(jiàn)附件5）..\孕前優(yōu)生健康檢查\孕前健康檢查表格\附件1.doc。第14頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容體格檢查按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽(tīng)診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專(zhuān)科檢查第15頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容臨床實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。病毒篩查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。第16頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查1項(xiàng)。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀測(cè)子宮和附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等。其他檢查如胸部X線(xiàn)、精液檢查，地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。第17頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)所獲得的計(jì)劃懷孕夫婦雙方的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，識(shí)別和評(píng)估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成評(píng)估建議。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群第18頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容一般人群:指經(jīng)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)因素的計(jì)劃懷孕夫婦。高風(fēng)險(xiǎn)人群:指經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)方面有異常的計(jì)劃懷孕夫婦。根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》（見(jiàn)附件6），注明評(píng)估建議第19頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（四）咨詢(xún)指導(dǎo)1．普遍性指導(dǎo)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準(zhǔn)備懷孕，并給予普遍性健康指導(dǎo)。第20頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（1）制定妊娠計(jì)劃。建議有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計(jì)劃受孕方法和避孕措施；（2）合理營(yíng)養(yǎng)。平衡膳食，適當(dāng)增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學(xué)地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素及微量元素(葉酸）；（3）積極預(yù)防慢性疾病和感染性疾病,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用孕前疾風(fēng)疫苗；（4）謹(jǐn)慎用藥，計(jì)劃受孕期間盡量避免使用藥物；（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線(xiàn)、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等），避免密切接觸家畜，不養(yǎng)寵物；第21頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要點(diǎn)；（9）告知婦女妊娠12周內(nèi)，主動(dòng)與鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪(fǎng)和指導(dǎo)；（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后仍未懷孕，夫婦雙方應(yīng)共同接受進(jìn)一步咨詢(xún)、檢查和治療；（11）告知婦女分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，主動(dòng)與鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪(fǎng)和指導(dǎo)。第22頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容2．個(gè)性化咨詢(xún)指導(dǎo)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃懷孕夫婦，進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún)，給予個(gè)性化指導(dǎo)。在普遍性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，告知存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及可能給后代帶來(lái)的危害，提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時(shí)建議暫緩懷孕。第23頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（1）及時(shí)治療和控制慢性疾病、感染性疾??；（2）合理調(diào)整藥物，病情需要時(shí)避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（3）改變不良生活習(xí)慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；（4）脫離接觸物理、化學(xué)等有毒有害物質(zhì)（如放射線(xiàn)、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活環(huán)境，遠(yuǎn)離家畜、寵物；第24頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（5）接受心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對(duì)于特定病毒易感人群，指導(dǎo)接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗；（7）對(duì)于有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，指導(dǎo)接受遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前篩查和診斷；（8）必要時(shí)接受進(jìn)一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。若計(jì)劃懷孕夫婦不愿接受上述建議和干預(yù)措施，應(yīng)在《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》中注明“未接受醫(yī)學(xué)建議，尊重受檢者意愿?！钡?5頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容（五）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪(fǎng)。對(duì)所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪(fǎng)，并作相應(yīng)記錄。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括：（1）通過(guò)詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗(yàn)、B超檢查確定宮內(nèi)妊娠；（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)干預(yù)措施依從情況；（3）告知孕期注意事項(xiàng)和產(chǎn)前檢查的時(shí)間，給予必要的健康指導(dǎo)和咨詢(xún)，建議定期接受孕期保健。逐項(xiàng)填寫(xiě)《早孕隨訪(fǎng)記錄表》（見(jiàn)附件7）..\孕前優(yōu)生健康檢查\孕前健康檢查表格\附件1.doc第26頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)內(nèi)容2．妊娠結(jié)局追蹤隨訪(fǎng)分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)隨訪(fǎng)，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正?；町a(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等?？梢罁?jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)填寫(xiě)《妊娠結(jié)局記錄表》（見(jiàn)附件8）。如有出生缺陷，填寫(xiě)或從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)錄《出生缺陷兒登記表》（見(jiàn)附件9）。指導(dǎo)夫婦落實(shí)避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項(xiàng)。第27頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)的時(shí)間/內(nèi)容時(shí)間初診（孕前3-6月）7-10天后

停經(jīng)后6-12周結(jié)束妊娠6周內(nèi)內(nèi)容健康教育知情同意問(wèn)診體格檢查實(shí)驗(yàn)室篩查婦科B超檢查其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估均衡營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)確定宮內(nèi)妊娠及孕周健康教育咨詢(xún)?nèi)焉锝Y(jié)局隨訪(fǎng)記錄不良妊娠結(jié)局出生缺陷監(jiān)測(cè)第28頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)要求。1．孕前優(yōu)生健康檢查由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并須取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?？h級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第29頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求（二）房屋及設(shè)備要求。1．房屋：

——健康教育室（人口學(xué)校）

——咨詢(xún)指導(dǎo)室

——女性檢查室、男性檢查室

——檢驗(yàn)室

——超聲檢查室

——檔案室第30頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求2．孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)環(huán)境應(yīng)整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。各科室應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。第31頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求3、設(shè)備

附件10科室及設(shè)備一覽表

檢驗(yàn)設(shè)備的添置第32頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員要求（三）人員要求健康教育

健康檢查

咨詢(xún)指導(dǎo)

追蹤隨訪(fǎng)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)師、助理醫(yī)師及相應(yīng)資質(zhì)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）第33頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程健康教育

健康檢查

咨詢(xún)指導(dǎo)

追蹤隨訪(fǎng)第34頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四計(jì)劃懷孕夫婦健康教育，知情同意，發(fā)放《家庭孕前優(yōu)生健康檢查手冊(cè)》，問(wèn)診妻子體格檢查、婦科檢查丈夫體格檢查、男科檢查采集標(biāo)本完成血、尿、白帶常規(guī)檢測(cè)及婦科B超檢查采集血液標(biāo)本必要時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)檢測(cè)完成風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、衣原體、HIV、HBV、梅毒等實(shí)驗(yàn)室篩查，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素暴露情況，結(jié)果反饋送檢機(jī)構(gòu)告知結(jié)果、咨詢(xún)、葉酸補(bǔ)充、最佳受孕指導(dǎo)，下次隨訪(fǎng)就診時(shí)間確定早孕，健康指導(dǎo)記錄妊娠結(jié)局標(biāo)本轉(zhuǎn)送縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)一般人群咨詢(xún)、治療、轉(zhuǎn)診等個(gè)性化干預(yù)措施跟蹤隨訪(fǎng)早早孕確診（停經(jīng)2周內(nèi)）妊娠結(jié)局隨訪(fǎng)（分娩后6周內(nèi)）初診高危人群復(fù)診（7-10天后）第35頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程（1）縣+鄉(xiāng)

外展服務(wù)

流動(dòng)服務(wù)車(chē)（2）縣座診服務(wù)第36頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程

（一）縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程。1．村級(jí)計(jì)劃生育專(zhuān)干入戶(hù)發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受檢查。第37頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程2．鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)配合縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查，（1）為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，（2）簽訂《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū)》。（3）收集夫婦基本信息和病史信息，填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》表1，以及表2和表3中“一般情況”，與《知情同意書(shū)》一同交縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（4）配合縣級(jí)技術(shù)服務(wù)人員采集血、尿、陰道分泌物等標(biāo)本。第38頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程3．縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為計(jì)劃懷孕夫婦提供：（1）體格檢查（2）B超檢查，（3）血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等實(shí)驗(yàn)室檢查。（4）填寫(xiě)完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》表2和表3。第39頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》

告知檢查結(jié)果提出針對(duì)性的建議

附件6三聯(lián)（本人、鄉(xiāng)、縣）

反饋的時(shí)效性第40頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程4、早孕追蹤隨訪(fǎng)確定宮內(nèi)妊娠；了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)干預(yù)措施依從情況；告知孕期保健相關(guān)信息。

附件7第41頁(yè)，共48頁(yè)，2023年，2月20日，星期四服務(wù)流程妊娠結(jié)局隨訪(fǎng)：正?；町a(chǎn)流產(chǎn)早產(chǎn)、低出生體重附件8引產(chǎn)死胎死產(chǎn)出生缺陷

附件9來(lái)源：《出生醫(yī)學(xué)證明》《醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)》

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