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Word第第頁(yè)護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得1
我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,秀麗的石大,承載著我的幻想──去當(dāng)一名榮耀的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是全部課本不能賜予的,短暫的寒假便來(lái)到xx紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)受的同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開頭。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新奇和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著潔凈的白大褂,戴著雪白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份驕傲,心底的那份堅(jiān)決與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)潔的護(hù)理工作,讓我開頭有些手忙腳亂。本來(lái)的自信蕩然無(wú)存。我開頭虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐煩地給我講解著關(guān)于護(hù)理的學(xué)問(wèn)。漸漸地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我?guī)椭o(hù)士接診病員,做好四測(cè)〔測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重〕,嫻熟地把握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”〔三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間〕的原則下,并為病員配液。
最終有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士囑咐我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,當(dāng)心翼翼地扎入病人的血管中。觀察管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)擴(kuò)散全身想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順當(dāng)!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著由于靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震動(dòng),不免開頭崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用布滿期盼的目光凝視著主刀的醫(yī)生,立刻讓我感到醫(yī)生的宏大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣細(xì)心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做試驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,最終可以喘一口氣了。想想這么多天的勞碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得2
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要嫻熟的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng):
1.思想素養(yǎng):要教育和培育每一個(gè)護(hù)理人員喜愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立堅(jiān)固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為典范,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,虛心謹(jǐn)慎,仔細(xì)負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)惜集體,愛(ài)惜公物。
2.專業(yè)素養(yǎng):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),看法懇切,和氣熱忱,關(guān)懷愛(ài)護(hù)病人,把握病人的心理特點(diǎn),賜予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)嫻熟,做到精確、平安、準(zhǔn)時(shí),精益求精;要有敏銳的觀看力,擅長(zhǎng)發(fā)覺(jué)病情改變,遇有病情突變,既要鎮(zhèn)靜冷靜,機(jī)靈敏捷,又要在搶救中靈敏、精確、堅(jiān)決;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐煩,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增添其向疾病做斗爭(zhēng)的士氣和信念;保持穿著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸實(shí)大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)厲?仔細(xì)。
3.科學(xué)素養(yǎng):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要仔細(xì)把握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必需留意在實(shí)踐中積累豐富的臨床閱歷,要把握嫻熟的技術(shù)和過(guò)硬的本事;要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要擅長(zhǎng)總結(jié)閱歷,不斷控索,開展討論,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展;要主動(dòng)努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)問(wèn),拓寬自己的學(xué)問(wèn)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3
我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到xx院,帶著彷徨與緊急的心情,開頭了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)xx院的門檻時(shí),心理感到特殊興奮,由于從今日開頭,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今日,實(shí)踐結(jié)束了,本來(lái)迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操
作的培育和熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師根據(jù)我們的需要和上崗要求支配統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解同學(xué)管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、把握有關(guān)護(hù)理學(xué)問(wèn)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)學(xué)問(wèn)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感受又更深了。確實(shí),護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很卑微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)覺(jué),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完好的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲:正確熟悉護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作看法。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開頭,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的狀況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開頭查房,我也跟著他們,仔細(xì)的聽(tīng)他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問(wèn)他們??粗麄兡且唤z不茍的工作看法,我的心里不禁布滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比方:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)痛苦,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫(yī)生認(rèn)真觀看病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最終開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開頭了緊急的比對(duì)醫(yī)囑,并且根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異樣狀況消失。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)商量會(huì),我也悄悄的來(lái)到那里,仔細(xì)的聽(tīng)他們的商量,并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今日的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今日真是過(guò)到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們主動(dòng)努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn),主動(dòng)主動(dòng)地思索各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)與臨床的結(jié)合。xx院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀看,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康學(xué)問(wèn)宣教,這樣能熬煉我們所學(xué)學(xué)問(wèn)的應(yīng)用力量。根據(jù)醫(yī)院的要求我們主動(dòng)主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的力量。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最浩大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病熟悉水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作漸漸嫻熟,在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培育了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思索,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培育著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是特別重要,不行或缺的收獲。
經(jīng)過(guò)n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的學(xué)問(wèn)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必需樹立好自己的形象,做
事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的敬重。其次,關(guān)于臨床上詳細(xì)工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理學(xué)問(wèn)和院內(nèi)感染的講座,讓本來(lái)只具備理論學(xué)問(wèn)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論學(xué)問(wèn)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員敬重。還有,通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必需在把握嫻熟的專業(yè)學(xué)問(wèn)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來(lái)找我們看病,他們是我們的上帝,我們必需樹立起自我愛(ài)護(hù)意識(shí),增加法律學(xué)問(wèn),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過(guò)得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了很多護(hù)理專業(yè)學(xué)問(wèn),更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然,在實(shí)踐的時(shí)候必需要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí),我的心中真是感到無(wú)比的驕傲和傲慢!我們作為一名義務(wù)工,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)同學(xué)的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)同學(xué)的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)同學(xué)的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得4
光陰似箭,時(shí)間如梭。一刺眼的功夫,我們便離開了秀麗而又布滿書香氣的校內(nèi),帶著緊急又奇怪???的心,正式地踏入了社會(huì)。為期兩個(gè)多月的實(shí)習(xí),在臨床上學(xué)到了很多課上沒(méi)有的東西。從前只懂得在書本上學(xué)習(xí)理論學(xué)問(wèn),如今能夠理論結(jié)合實(shí)際,在臨床上大展身手了。
回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),已經(jīng)輪轉(zhuǎn)了4個(gè)科室。最令我印象深刻的就是在重癥監(jiān)護(hù)室〔ICU〕的日子。剛步入ICU的大門,就充斥著壓抑和安靜,沒(méi)有嘈雜和熱鬧,只見(jiàn)一個(gè)個(gè)插著數(shù)不清的管子,接著呼吸機(jī)的病人清靜的躺著,身邊都有一個(gè)個(gè)技術(shù)精湛的護(hù)士時(shí)刻伴隨。懷揣著緊急又可怕的心情,找到了自己的帶教老師,老師給我大致地講了一下病房的環(huán)境及我每天需要完成的工作。我便開頭動(dòng)起來(lái),實(shí)習(xí)每天做的事情就是掃床,上補(bǔ)液,掛鹽水,晨間護(hù)理……ICU也不例外,但在ICU里要求的更多。由于病人沒(méi)有自主活動(dòng)力量,因此護(hù)士每天必需為他們做的就是翻身,以防他們因長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致壓瘡。在ICU里經(jīng)常還能看到護(hù)士們給病人吸痰,我也很榮幸的被老師叫去給病人吸痰。當(dāng)時(shí)緊急到手抖,聽(tīng)著老師一步步的指導(dǎo),要知道吸痰時(shí)病人是特別苦痛的,昏迷病人也會(huì)有所反應(yīng)。當(dāng)我將吸痰管插入病人氣管時(shí),病人馬上產(chǎn)生反應(yīng),初來(lái)乍到的我自然會(huì)可怕而不敢進(jìn)行下去,但是老師在一旁耐煩指導(dǎo),讓我堅(jiān)決大膽,一氣呵成的完成了這項(xiàng)操作。
為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我受益匪淺,有了更多地機(jī)會(huì)去熬煉,學(xué)習(xí)。在將來(lái)的幾個(gè)月中,我將加倍努力,讓自己的理論學(xué)問(wèn)更扎實(shí),臨床操作技術(shù)更嫻熟。
護(hù)理醫(yī)院實(shí)習(xí)心得5
為期兩周的護(hù)理見(jiàn)習(xí)告一段落,在這兩周的見(jiàn)習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見(jiàn)習(xí)生的規(guī)章,主動(dòng)工作,仔細(xì)學(xué)習(xí),聽(tīng)從上級(jí)指示。
首先,我先簡(jiǎn)潔介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們確定選同濟(jì)醫(yī)院為見(jiàn)習(xí)地點(diǎn),后來(lái)到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,由于是我們自己的專業(yè),所以燕護(hù)士長(zhǎng)很快就點(diǎn)頭容許,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來(lái)報(bào)到。
7月11號(hào)上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點(diǎn)下班。晚班,下午三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長(zhǎng)將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參與8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽(tīng)醫(yī)生商量病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號(hào)下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選擇6號(hào)床的病人。整個(gè)下午,就在辦公室看病歷,間或去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個(gè)過(guò)程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了很多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了很多種醫(yī)療操作,比方生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有很多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有很多看似簡(jiǎn)潔的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在伴隨比病人去做檢查時(shí),見(jiàn)識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在伴同護(hù)士打針的.過(guò)程中,還見(jiàn)識(shí)了留置針、過(guò)濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的學(xué)問(wèn)面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號(hào),我們到門診參與了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶著下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號(hào)下午,聽(tīng)胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過(guò)程中,觀念的重要性。
對(duì)于見(jiàn)習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過(guò)見(jiàn)習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過(guò)程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個(gè)方面來(lái)談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問(wèn)題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房?jī)?nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開頭整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護(hù)士進(jìn)步行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶著,醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開頭給病人打針;10:00,量體溫、測(cè)血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⒓?,故在此處不予列?
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很仔細(xì)負(fù)責(zé):醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問(wèn)切時(shí)始終面帶微笑,和氣可親,病人及其家屬無(wú)法清晰描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講解并描述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防消失不必要的過(guò)失。
醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我始終以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)潔,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深化到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)覺(jué)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)潔。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士處處轉(zhuǎn),沒(méi)怎么坐過(guò),回家的時(shí)候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒(méi)有,說(shuō)起來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就布滿了力氣。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全呈現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保存的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說(shuō),鋪床肯定要平整,病人才能睡著舒適;床鋪并不是每天都會(huì)換,但每天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無(wú)法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級(jí)學(xué)長(zhǎng)教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計(jì),一種是電子的,很便利,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡(jiǎn)潔,但也肯定要仔細(xì)。
量體溫:護(hù)士長(zhǎng)說(shuō),量血壓肯定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡(jiǎn)潔,但是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,測(cè)血糖的方法比較簡(jiǎn)潔,但是在操作過(guò)程中卻消失許多問(wèn)題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測(cè)血糖是一針見(jiàn)血,干脆利落,否則病人會(huì)很苦痛。他們每天至少要測(cè)6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。假如第一次的血量不夠,就得重新再測(cè),這無(wú)疑增加了病人的苦痛。
五、溝通、溝通的重要性
1.護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相沖突,eg.五號(hào)病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必需給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)峻的后果
2.遇到家屬爭(zhēng)吵時(shí)護(hù)士的處理方法:靜默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人痛苦,帶教老師默默無(wú)語(yǔ),當(dāng)時(shí)覺(jué)得老師很不值。不過(guò)他們或許見(jiàn)怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因痛苦而拒絕連續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?服從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的方法是盡自己的努力,勸說(shuō)老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺(jué),而白天61床病人因無(wú)聊而在走廊上播放音樂(lè),又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的,甚至看法不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)接受批判。
總而言之,在這個(gè)過(guò)程中,會(huì)消失許多沖突,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教導(dǎo),友好溝通溝通,才能獵取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說(shuō)感謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)當(dāng)冷靜自若,連續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告知他們實(shí)情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對(duì)生活懷抱盼望。
七、臨床與課本的差異
許多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭(zhēng)辯afp的問(wèn)題,肝癌患者afp陽(yáng)性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽(yáng)性還是陰性?再比方,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒(méi)有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無(wú)策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)當(dāng)把某些學(xué)問(wèn)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告知我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),疼惜身體,留意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我信任,在這個(gè)過(guò)程中,病人也會(huì)很興奮,由于有人傾聽(tīng)。我們是渺小的只能看不能做的見(jiàn)習(xí)生,但是,我們的傾聽(tīng)勸慰,是匆忙的人間所缺乏的暖和的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時(shí)和他談天,我告知他,還是就一下足三里吧,他容許了。然后和他調(diào)侃,說(shuō)別太愛(ài)面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍舊有病痛在身?;蛟S,此刻,對(duì)那句“有時(shí)去治愈,經(jīng)常去關(guān)心,總是去勸慰”有了更加深刻的理解。我最喜愛(ài)的xx教授總是和病人聊得很快樂(lè),即使是告誡行的話語(yǔ),也能讓病人接受,由于,那是他發(fā)自真心的關(guān)心。
九、看病難、看病貴的問(wèn)題
看病難或在其次,看病貴卻是大問(wèn)題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20xx多元,沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒(méi)有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感受的**教授說(shuō)的一句話,中國(guó)農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來(lái)檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說(shuō)他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒(méi)有錢啊,有病誰(shuí)不情愿治啊?雖然如今農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說(shuō),合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰(shuí)住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有許多病一生都無(wú)法救治,甚至許多病連緣由都無(wú)查出。如今的醫(yī)學(xué)還不是萬(wàn)能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期盼的,不過(guò)是減輕病人苦痛,延長(zhǎng)病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見(jiàn)習(xí)期間學(xué)會(huì)和思索過(guò)的問(wèn)題。
xx月xx號(hào),我們告辭病房,10天的見(jiàn)習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。究竟,和那些醫(yī)生、護(hù)
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