23.氣胸 張曉巖-中日呼吸病培訓(xùn)班_第1頁(yè)
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氣胸呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部張曉巖概述定義氣體進(jìn)入胸腔(Pneumothorax)分類創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性(Spontaneous)自發(fā)性(特發(fā)性PSP和繼發(fā)性SSP)復(fù)發(fā)性張力性(機(jī)械通氣、創(chuàng)傷、氣胸)臨床評(píng)估癥狀胸痛伴或不伴呼吸困難查體患側(cè)呼吸音低或消失,叩診鼓音輔助檢查胸片CTB超

創(chuàng)傷性氣胸氣胸量的評(píng)估1990Light2010BTS病理生理肺尖胸膜下大皰(bleb)肺氣腫性大皰(bullae)Emphysema-likechanges(ELCs)治療原則抽氣和防止復(fù)發(fā)保守治療基于癥狀or氣胸量針吸or引流針吸25-50%失敗,BTS和ACCP觀點(diǎn)不同大孔(20-28F)還是小孔(11-13F)的胸引管?能否做飛機(jī)未引流禁忌引流的經(jīng)治醫(yī)生決定持續(xù)或復(fù)發(fā)性氣胸的治療謝謝

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