心腦血管疾病的預(yù)防

心腦血管疾病的預(yù)防

鄲城縣第二人民醫(yī)院王威力

現(xiàn)在是1頁\一共有101頁\編輯于星期二馬季于2006年12月20日上午10：25在家中因心臟病，經(jīng)北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院天通苑分院搶救無效逝世，享年72歲2007年06月23日下午，著名相聲演員侯耀文在昌平沙河玫瑰園別墅家中因心源性的疾病逝世

現(xiàn)在是2頁\一共有101頁\編輯于星期二著名特型演員古月于2005年7月2日突發(fā)心肌梗塞去世，據(jù)悉他是在廣東佛山市三水區(qū)出席一活動時突然發(fā)病去世的，享年68歲2005年8月18日凌晨4時，著名小品演員高秀敏心臟病突發(fā)，在長春市深圳街華僑村名人公寓1號樓去世，享年46歲現(xiàn)在是3頁\一共有101頁\編輯于星期二

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界每年有1700萬人口死于心臟病。其中死于心肌梗死的720萬人中近50%是高血壓引起的?，F(xiàn)在是4頁\一共有101頁\編輯于星期二

今后20年其發(fā)病率還將增長60%。如不采取有效措施，心血管疾病將使人類健康受到更大的威脅?，F(xiàn)在是5頁\一共有101頁\編輯于星期二

目前，中國有高血壓患者近2億人，血脂異常1.6億人，超重2億人，肥胖6千萬人，糖尿病2千多萬人，煙民3.5億人，另外還有大量飲酒和缺乏體力活動者，這些都是心血管病的巨大“后備軍”。現(xiàn)在是6頁\一共有101頁\編輯于星期二現(xiàn)在是7頁\一共有101頁\編輯于星期二

此外，隨著中國逐漸步入老齡化社會，以心血管病為代表的老年性疾病將大量增加?，F(xiàn)在是8頁\一共有101頁\編輯于星期二

根據(jù)最新的中國心血管疾病報告，心腦血管病已成為中國威脅居民健康的重大疾病?，F(xiàn)在是9頁\一共有101頁\編輯于星期二

據(jù)統(tǒng)計，中國每年死于心血管病的人數(shù)約300萬，占總死亡人數(shù)的45%左右，是中國居民健康的“頭號殺手”?，F(xiàn)在是10頁\一共有101頁\編輯于星期二

每年主要用于心血管病的醫(yī)療費用更是達(dá)1301.17億元人民幣?，F(xiàn)在是11頁\一共有101頁\編輯于星期二

世界心臟病聯(lián)合會的最新統(tǒng)計資料顯示，目前世界上有10億人口體重超重或肥胖，這使得肥胖有可能取代吸煙成為導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)的最主要殺手?，F(xiàn)在是12頁\一共有101頁\編輯于星期二

心臟病現(xiàn)已成為全球公共衛(wèi)生的一個重大威脅。在中國人的十大死亡原因中，與代謝疾病相關(guān)的死亡率就高達(dá)35.7％，與“心腦血管疾病”相關(guān)的死亡人數(shù)也占總死亡人數(shù)的27％?，F(xiàn)在是13頁\一共有101頁\編輯于星期二

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)明確提出，防止心血管病的第一道防線就是減少“心腦血管疾病”和控制“心腦血管疾病”?，F(xiàn)在是14頁\一共有101頁\編輯于星期二

盡管心血管病的深層次病因還不太清楚，但其危險因素已十分明確，其中最重要的是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、吸煙、缺少運動和心理壓力?，F(xiàn)在是15頁\一共有101頁\編輯于星期二

這些危險因素常積聚于同一個體，互相協(xié)同，互為因果，大大加速了心血管病的進(jìn)程。其中，總體危險的綜合致病作用遠(yuǎn)大于單個危險因素致病作用之和?，F(xiàn)在是16頁\一共有101頁\編輯于星期二

心血管疾病可防、可控、可救。90%的心肌梗死可由9個可測可控的因素所預(yù)測?，F(xiàn)在是17頁\一共有101頁\編輯于星期二這9個因素為：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、日常生活缺乏運動、飲食中蔬菜和水果缺乏、緊張以及長期大量飲酒?，F(xiàn)在是18頁\一共有101頁\編輯于星期二

我們必須以積極的態(tài)度來預(yù)防“心腦血管疾病”。

第一，要學(xué)會科學(xué)飲食。在一日三餐中要學(xué)會科學(xué)地吃、合理地吃。現(xiàn)在是19頁\一共有101頁\編輯于星期二

一是早餐要吃好。我們在一上午工作所消耗的能量，都是早餐提供的。不吃早餐，到了中午就會感到特別饑餓，必然要多吃。這樣，又會因為熱能攝入過多而導(dǎo)致肥胖。久而久之，血脂和血糖都會出現(xiàn)代謝紊亂，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。現(xiàn)在是20頁\一共有101頁\編輯于星期二

不吃早餐患糖尿病的危險，比按時吃早餐的人要高出4倍以上。另外，經(jīng)常不吃早飯，還會引起胃腸道疾病?，F(xiàn)在是21頁\一共有101頁\編輯于星期二

二是午餐要吃飽。有許多朋友喜歡吃洋快餐，洋快餐的營養(yǎng)十分不均衡?，F(xiàn)在是22頁\一共有101頁\編輯于星期二洋快餐（就是油炸食品）一般都是高蛋白、高脂肪、低維生素和低膳食纖維。如果長期食用就會導(dǎo)致高血脂、高血壓和肥胖，以及心腦血管疾病?，F(xiàn)在是23頁\一共有101頁\編輯于星期二

三是晚餐要吃少。我們在晚餐中普遍存在高熱量、高蛋白、高脂肪和低膳食纖維的現(xiàn)象。長期這種吃法，使心血管和高血壓的比例比常人要高出4－5倍以上?，F(xiàn)在是24頁\一共有101頁\編輯于星期二晚餐以后，我們的活動量一般要低于白天。但是，血液中胰島素含量卻為一天中的高峰，胰島素可以使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪被凝結(jié)在血管壁上。現(xiàn)在是25頁\一共有101頁\編輯于星期二

晚餐吃得太豐盛，久而久之就可以導(dǎo)致肥胖。肥胖以后，脂肪細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)目減少，對胰島素的親和力下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖水平升高，有可能誘發(fā)Ⅱ型糖尿病。現(xiàn)在是26頁\一共有101頁\編輯于星期二

另外，晚餐的多少還要與晚間有無活動來確定。

所以，晚餐應(yīng)該進(jìn)行合理的搭配，減少畜禽類食物的攝取?，F(xiàn)在是27頁\一共有101頁\編輯于星期二

總體的飲食原則:不吃四條腿的,少吃兩條腿的,多吃不帶腿的，多食粗糧、豆類、堅果類、魚類及少量飲酒，這將使您的心臟更加健康?，F(xiàn)在是28頁\一共有101頁\編輯于星期二堅果類現(xiàn)在是29頁\一共有101頁\編輯于星期二粗糧

現(xiàn)在是30頁\一共有101頁\編輯于星期二豆類

現(xiàn)在是31頁\一共有101頁\編輯于星期二魚類現(xiàn)在是32頁\一共有101頁\編輯于星期二大魚大肉最好少吃

現(xiàn)在是33頁\一共有101頁\編輯于星期二

第二，要加強鍛煉。鍛煉的好處有很多，有“心腦血管疾病”的朋友通過鍛煉，可以使血壓和血糖，以及體重下降?，F(xiàn)在是34頁\一共有101頁\編輯于星期二對還沒有出現(xiàn)“心腦血管疾病”的朋友，鍛煉同樣可以達(dá)到預(yù)防作用?，F(xiàn)在是35頁\一共有101頁\編輯于星期二

一是能給大腦足夠的營養(yǎng)?？諝饬魍?，能夠增加含氧量，運動過程就在攝取清新的空氣。現(xiàn)在是36頁\一共有101頁\編輯于星期二二是勞逸結(jié)合，腦體結(jié)合。腦力勞動和體力勞動要交替進(jìn)行，工作的時間不要太長，中間要休息一下?，F(xiàn)在是37頁\一共有101頁\編輯于星期二

對腦力勞動者來說，恢復(fù)大腦活力最有效的方法，就是適當(dāng)運動，積極休息?，F(xiàn)在是38頁\一共有101頁\編輯于星期二

三是科學(xué)運動。根據(jù)自己的身體狀況、個人喜好和實際條件，制定合適的“運動處方”?，F(xiàn)在是39頁\一共有101頁\編輯于星期二最好選擇一些有氧運動，有氧運動是健身的最佳方式?，F(xiàn)在是40頁\一共有101頁\編輯于星期二

比如慢跑、快步走、自行車、游泳、跳舞、健身操、跳繩、上樓梯、劃船、太極拳，以及非競技性的乒乓球、籃球和羽毛球等項目，這些運動都是有氧運動最常見的形式。現(xiàn)在是41頁\一共有101頁\編輯于星期二每天的運動累計要達(dá)到30分鐘，每周至少鍛煉3到5次?，F(xiàn)在是42頁\一共有101頁\編輯于星期二

四是計劃運動。要根據(jù)自身的身體狀況和健身需求，有針對性地加以選擇，不要選擇那些過于劇烈的運動項目。現(xiàn)在是43頁\一共有101頁\編輯于星期二

從事腦力勞動的朋友，因為用腦頻繁，容易得高血壓和神經(jīng)衰弱?？梢赃x擇那些促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育，提高心肺功能的項目，如爬山和打太極拳?，F(xiàn)在是44頁\一共有101頁\編輯于星期二身體肥胖，有糖尿病傾向的朋友，可以選擇強度小、靈活和輕松的項目，比如步行、慢跑和騎自行車等?，F(xiàn)在是45頁\一共有101頁\編輯于星期二

以降血脂和抗衰老為目的朋友，可以選擇健身跑。以預(yù)防高血壓為目的朋友，可以選擇散步、騎自行車和游泳?，F(xiàn)在是46頁\一共有101頁\編輯于星期二

第三，要戒煙限酒。心臟性猝死，禍?zhǔn)资俏鼰煟鼰煂π?、肺都有危害，尤其是對已?jīng)患有“心腦血管疾病”的朋友危害更大。

現(xiàn)在是47頁\一共有101頁\編輯于星期二統(tǒng)計表明，長期吸煙的朋友發(fā)生心腦血管死亡或者致殘的，要比不吸煙的高出4倍。吸煙與心腦血管疾病有明顯的”量效”關(guān)系,即吸煙量越大,吸煙時間越長,發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險越大?，F(xiàn)在是48頁\一共有101頁\編輯于星期二少量飲酒對心腦血管疾病有好處，低度白酒每天不超過半兩，過量飲酒對心腦血管有害，長期飲酒還增加肝硬化的發(fā)病率?，F(xiàn)在是49頁\一共有101頁\編輯于星期二目前國際上比較一致的結(jié)論：

1、輕中度飲酒對心血管系統(tǒng)無明顯損害?，F(xiàn)在是50頁\一共有101頁\編輯于星期二2、大量飲酒明顯增加心血管病發(fā)病和死亡危險?，F(xiàn)在是51頁\一共有101頁\編輯于星期二3、不飲酒者心血管病發(fā)病和死亡高于少量飲酒者?，F(xiàn)在是52頁\一共有101頁\編輯于星期二對待飲酒的一般原則：

1、重度飲酒和酗酒者一定要減量或戒酒。

日本因“醉酒失言”辭職的財政大臣中川昭一現(xiàn)在是53頁\一共有101頁\編輯于星期二2、輕中度飲酒者如無其它重要臟器（肝、腎、腦）疾病則不一定要強制改變原來的習(xí)慣，而是由本人抉擇。

現(xiàn)在是54頁\一共有101頁\編輯于星期二3、不推薦用飲酒（少量）作為預(yù)防心血管病的方法?，F(xiàn)在是55頁\一共有101頁\編輯于星期二

第四，規(guī)范治療。預(yù)防“心腦血管疾病”除了合理飲食，增加體力活動以外，還要注意體重指數(shù)不超標(biāo)。每年要進(jìn)行一次常規(guī)身體檢查，不要為了節(jié)省一點檢查身體的時間，付出不必要的健康代價?，F(xiàn)在是56頁\一共有101頁\編輯于星期二因為糖尿病、高血壓和血脂紊亂等疾病，大多是在不知不覺中發(fā)生的，早期可能沒有任何癥狀。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做到防患于未然?，F(xiàn)在是57頁\一共有101頁\編輯于星期二體重指數(shù)（BMI）

例如：體重70kg的成人，身高1.72mBMI=70÷（1.72×1.72）=23.66BMI=體重（kg）÷身高2（m）分類成人BMI體重過低＜18.5正常范圍18.5～22.9超重≥23肥胖前期23～24.9Ⅰ度肥胖25～29.9Ⅱ度肥胖≥30現(xiàn)在是58頁\一共有101頁\編輯于星期二

對于那些已經(jīng)有了心腦血管疾病的朋友，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。有些病情屬于慢性病，目前還不能根治。現(xiàn)在是59頁\一共有101頁\編輯于星期二但是，可以通過生活方式，藥物以及一些心腦血管治療儀器的干預(yù)有效控制病情，從而阻止和延緩心腦血管疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在是60頁\一共有101頁\編輯于星期二

需要要強調(diào)一下：忽視了“心腦血管疾病”就是忽視了健康，“心腦血管疾病”付出的健康代價高，造成的死亡率也非常高。要想實現(xiàn)健康長壽的目標(biāo)，就一定要控制住“心腦血管疾病”?，F(xiàn)在是61頁\一共有101頁\編輯于星期二

近幾年，因心臟疾病突然猝死的事件屢見報端。談到心絞痛、心律不齊、房顫這類心臟問題，許多人似乎都能“對號入座”?，F(xiàn)在是62頁\一共有101頁\編輯于星期二生氣時心臟難受，高興時心臟也難受；運動快了心臟吃不消，不運動心臟也受不了。面對這么多的心臟問題，怎樣運動才更科學(xué)？現(xiàn)在是63頁\一共有101頁\編輯于星期二

其實，找到有利于心臟健康的運動并不難，難的是怎樣掌握好運動的“度”?，F(xiàn)在是64頁\一共有101頁\編輯于星期二全面分析主要包括以下幾個方面：

a.體質(zhì)分析：先對身高、體重、心肺功能、肌力、柔韌性等身體形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)、人體體能指標(biāo)進(jìn)行單一分析，再對上述指標(biāo)進(jìn)行綜合分析?，F(xiàn)在是65頁\一共有101頁\編輯于星期二

b.生活習(xí)慣分析：對生活習(xí)慣的分析，目的是建立起一些規(guī)則，卡住患病及體質(zhì)下降的源頭，譬如不愛運動、高脂肪低纖維素的飲食習(xí)慣等。現(xiàn)在是66頁\一共有101頁\編輯于星期二

c.心理分析：人們生活中的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚都會引起心臟問題，因此，心理分析的目的是確定心理調(diào)節(jié)方式，將心理因素對心臟的影響降到最低。現(xiàn)在是67頁\一共有101頁\編輯于星期二

在對上述因素做出分析之后，就要選擇適合自己的運動項目了。我建議大家從事對心臟有良性刺激的有氧運動?，F(xiàn)在是68頁\一共有101頁\編輯于星期二

如速度適中的快走、慢跑、騎車等；大家還可以選擇能增強胸部肌力的器械鍛煉，如上肢的臥推、拉臂，它們可以增加心腦血管的良性負(fù)荷?，F(xiàn)在是69頁\一共有101頁\編輯于星期二在鍛煉方法上，要采用循環(huán)練習(xí)法，小量多次?，F(xiàn)在是70頁\一共有101頁\編輯于星期二

運動的最佳時間選擇下午三點至晚九點，長短控制在半小時到1小時。鍛煉強度的控制可以根據(jù)下面的方法來計算?，F(xiàn)在是71頁\一共有101頁\編輯于星期二最佳運動心率控制區(qū)域計算法：(適合一般人)

220―現(xiàn)在年齡×0.8=心率上限

220―現(xiàn)在年齡×0.6=心率下限

例如您今年70歲

220―70=150150×0.8=120（心率上限）

150×0.6=90（心率下限）現(xiàn)在是72頁\一共有101頁\編輯于星期二

對中老年人來說，可以采用最簡單而安全的方法，適宜的有氧運動心率＝170－年齡?，F(xiàn)在是73頁\一共有101頁\編輯于星期二

如60歲，參加有氧運動時，心率宜控制在170－60＝110次/每分鐘。

而對體弱且年紀(jì)較大的人，為了安全，可以選擇（170－年齡）×0.9。現(xiàn)在是74頁\一共有101頁\編輯于星期二最佳運動心律控制區(qū)域計算法：(適合有心臟問題的人)

晨脈×1.8=心率控制上限

晨脈×1.4=心率控制下限?，F(xiàn)在是75頁\一共有101頁\編輯于星期二假如您早晨的脈搏是每分鐘65次

65×1.8=117（心率控制上限）

65×1.4=91（心率控制下限）

運動初期，健身者可以按照這個計算方法控制運動，經(jīng)過一段時間根據(jù)情況做出相應(yīng)的調(diào)整?，F(xiàn)在是76頁\一共有101頁\編輯于星期二我建議大家注意以下幾點：

第一，爬樓不找電梯，出門不打的?，F(xiàn)在很多人的習(xí)慣都是到哪兒都坐著，出門就找出租車，爬樓就去等電梯，半步路都不走。兩三層樓應(yīng)該自己爬上去，能坐公交就不打車，能走路就不坐公交?，F(xiàn)在是77頁\一共有101頁\編輯于星期二

第二，少扎堆聊天，抓緊時間多走路。一天到晚扎堆聊天，聊不出什么好事情，有聊天的時間，還不如抓緊時間走走路，也鍛煉了身體，減少了是非還能強健心臟，一舉兩得?，F(xiàn)在是78頁\一共有101頁\編輯于星期二

第三，盡量乘坐公共交通工具，提前下車走一站地。上班時盡量坐公交或者地鐵，因為坐公共交通，你必然會運動。距離不太遠(yuǎn)的地方，盡量不坐車，走路過去。把運動變成一種需求，養(yǎng)成一種習(xí)慣?，F(xiàn)在是79頁\一共有101頁\編輯于星期二

第四，管住嘴，喜歡吃的吃一半，不能吃的干脆不吃?？梢哉f，“管住嘴”是很難的一件事，但我們可以逐步實現(xiàn)管住嘴，我自己的做法是，喜歡吃的只吃一半，不能吃的就干脆不吃。這樣，我的食物攝取量就減少了很多，既保護(hù)了心臟，也沒有太虧待自己的嘴?，F(xiàn)在是80頁\一共有101頁\編輯于星期二

第五，去除壞心情三步曲：緩沖、稀釋、淡化。心情不好也會傷害心臟，如果遇到壞心情，學(xué)會分三步驟，先是緩沖一下，不去立刻面對這個事情，讓時間去稀釋這些不愉快的回憶，最后，把剩下還殘存在記憶中的不愉快淡化掉，這樣，壞心情就不太會傷害自己的心臟了?，F(xiàn)在是81頁\一共有101頁\編輯于星期二

第六，減壓秘方：別較勁、別算計，努力做好自己的事。該我做的事情，我一定會努力去做好，但不能做的就不要強迫自己去做，較勁不好，做事情算計太多也很“傷”心，問心無愧就很好。現(xiàn)在是82頁\一共有101頁\編輯于星期二

第七，有病不能拖，不舒服別硬扛。很多病都是拖出來的，要珍惜自己的身體，有不舒服的地方要盡早檢查，盡早發(fā)現(xiàn)問題。找正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生去治療，特別是心臟，不舒服一定不要硬扛，否則后患無窮?，F(xiàn)在是83頁\一共有101頁\編輯于星期二

第八，“別在我面前吸煙”———自己不吸煙，也帶動自己身邊的人不吸煙。告訴你周圍的人：“在我面前請別吸煙”?，F(xiàn)在是84頁\一共有101頁\編輯于星期二吸煙比高血壓更損害心臟，它可以通過多種方式導(dǎo)致冠心病。但目前社會上對戒煙的認(rèn)識還不夠，氛圍還較差，見面遞煙還經(jīng)常見到?，F(xiàn)在是85頁\一共有101頁\編輯于星期二學(xué)會給心臟開張“健康菜單”

給老人：五種食物多買點

美國飲食學(xué)會發(fā)言人推薦了五種食物：香蕉豆?jié){（飲品）、三文魚（葷菜）、松仁菠菜（素菜）、多果燕麥（主食）、藍(lán)莓蛋糕（甜點）。它們既護(hù)心又美味?，F(xiàn)在是86頁\一共有101頁\編輯于星期二

豆?jié){搭配香蕉，口味、營養(yǎng)都能加分；做三文魚前，可將魚放在由橙汁、洋蔥、大蒜、醬油組成的汁里腌泡15分鐘，口味更佳；拌菠菜時，搭配松仁或葡萄干，健康效果更好；燕麥粥里搭配干果、堅果等，養(yǎng)心的同時還能養(yǎng)眼；有藍(lán)莓涂層的低脂蛋糕，既護(hù)心，還能緩解疲勞?，F(xiàn)在是87頁\一共有101頁\編輯于星期二給愛人：顏色搭配鮮艷點

美國飲食學(xué)會發(fā)言人、飲食專家指出，富含維生素A、C和D的食物能夠幫助延緩衰老。富含維生素A的有甘藍(lán)、胡蘿卜、杏脯干、西蘭花，富含維生素C的有西紅柿、柑橘、獼猴桃，富含維生素D的有蘑菇。

現(xiàn)在是88頁\一共有101頁\編輯于星期二提示：給自己一個提醒，買菜時，各種顏色的蔬菜都要挑一點?，F(xiàn)在是89頁\一共有101頁\編輯于星期二給孩子：四個需要一個忌

美國專業(yè)健康服務(wù)網(wǎng)站提醒父母，給孩子買食物時要記住“四要一忌”，即要纖維豐富（如果蔬、全麥等）；含鉀豐富（如梨、香蕉等）；富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和氨基酸（如魚、低脂牛奶、大豆類食品等）；要富含ω－3脂肪酸（如三文魚、堅果等）；要忌買糖、飽和脂肪和鈉含量過高的食物。現(xiàn)在是90頁\一共有101頁\編輯于星期二

“病來如山倒”這句話用在冠心病患者身上一點都不為過。2008年07月22日

，同仁堂掌門人——年僅39歲的董事長張生瑜因心臟病猝死的消息一經(jīng)傳出，國人無不為之惋惜，同時對自身心臟健康的關(guān)注達(dá)到前所未有的高度。現(xiàn)在是91頁\一共有101頁\編輯于星期二

著名心內(nèi)科專家胡大一教授在08年7月29日召開的第19屆長城國