“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療健康”示范項(xiàng)目申報(bào)表

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范項(xiàng)目申報(bào)表申報(bào)單位（蓋章）：聯(lián)合申報(bào)單位（蓋章）：可填寫多個(gè)項(xiàng)目名稱承建單位名稱（可填寫多個(gè)）實(shí)施區(qū)域所屬領(lǐng)域口互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療□智慧醫(yī)療服務(wù)□智慧管理口重大危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)數(shù)字抗疫口智慧醫(yī)養(yǎng)口智慧醫(yī)院口信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用口區(qū)域信息共享口互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)督口解決“數(shù)字鴻溝”問題人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新口健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用□人工智能融合應(yīng)用口區(qū)塊鏈融合應(yīng)用D5G技術(shù)融合應(yīng)用口遠(yuǎn)程服務(wù)口物聯(lián)網(wǎng)融合應(yīng)用口3D打印融合應(yīng)用口網(wǎng)絡(luò)空間安全（含數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)等）其他（請(qǐng)注明）申報(bào)聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系郵箱申報(bào)單位性質(zhì)□國家機(jī)關(guān)口事業(yè)單位□社會(huì)團(tuán)體□國有企業(yè)口民營企業(yè)□外資企業(yè)口合資企業(yè)□國有控股企業(yè)□國有參股企業(yè)□其他（請(qǐng)注明）項(xiàng)目簡(jiǎn)介（建設(shè)內(nèi)容，解決問題，項(xiàng)目效果等）采用的技術(shù)簡(jiǎn)介（采用的新興技術(shù)路線、技術(shù)先進(jìn)性等）項(xiàng)目推廣應(yīng)用及未來前景簡(jiǎn)介責(zé)任聲明我單位承諾以上申報(bào)材料真實(shí)可靠，并保證所涉及的內(nèi)容和程序皆符合國家有關(guān)法律法規(guī)及產(chǎn)業(yè)政策要求。我單位對(duì)所提交的項(xiàng)目?jī)?nèi)容負(fù)有保密責(zé)任，所提交的項(xiàng)目?jī)?nèi)容未涉及國家秘密、個(gè)人信息和其他敏感信息，所填寫的相關(guān)文字和圖片均已審核確認(rèn)。我單位對(duì)違反責(zé)任聲明導(dǎo)致的后果承擔(dān)全部法律責(zé)任。法定代表人簽字:年月曰注：1.本表一式三份。可以由項(xiàng)目使用方或建設(shè)方中任意一方進(jìn)行申報(bào)，其他作為聯(lián)合申報(bào)單位參與申報(bào)。項(xiàng)目原則上應(yīng)已在我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域落地應(yīng)用，并在管理、服務(wù)、技術(shù)創(chuàng)新方面取得較好成效。2,申報(bào)單位應(yīng)仔細(xì)閱讀文件要求，除另有說明外，表格欄目不得空