健康教育 (2)課件

健康知識(shí)講座

主要內(nèi)容科室環(huán)境介紹1檢查宣教2安全宣教3放化療的護(hù)理4出院指導(dǎo)5使用手腕帶安全告知1.保持腕帶字跡清晰，盡量不要沾水2.護(hù)士核對(duì)姓名時(shí)請(qǐng)主動(dòng)出示腕帶3.不要擅自取下腕帶4.腕帶遺失、字跡模糊及時(shí)通知護(hù)士重新放置、更換5.出院后請(qǐng)護(hù)士取下手腕帶檢查宣教靜脈采血：飲食：禁飲食10-12h（6-8h）避免進(jìn)食過(guò)于油膩、高蛋白飲食、24h避免飲酒不需禁食的項(xiàng)目。。。抽煙的影響。。。抽血后按壓針眼處及上方，按壓至少３－５分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。尿常規(guī)檢查尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，常提示患有某些腎臟或尿路疾病，亦可反映某些腎臟疾病的病理過(guò)程。收集尿液的時(shí)間:任何時(shí)間排出的尿液都可以做尿常規(guī)化驗(yàn)檢查。尿常規(guī)送檢尿量:5~l0ml大便標(biāo)本的留取

1、大便常規(guī)檢查用棉簽取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專(zhuān)門(mén)留取標(biāo)本的塑料盒內(nèi)及時(shí)送檢。如大便有膿血時(shí)，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送檢查寄生蟲(chóng)時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。2、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無(wú)菌棉簽在大便上取膿血部分少許，置入大便盒。3、大便隱血留標(biāo)本前3天即要禁食肉類(lèi)、肝、血、大量綠葉及含鐵食物，留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

大便標(biāo)本的留取

痰標(biāo)本(痰培養(yǎng))痰培養(yǎng)用于各種不明原因的呼吸道感染疾病的痰液做培養(yǎng)，培養(yǎng)出致病菌后，進(jìn)行菌種鑒定，得出相應(yīng)的病原菌.痰培養(yǎng)常與藥物敏感試驗(yàn)一起進(jìn)行，以指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確合理地選用抗生素。方法:1.病人留痰標(biāo)本前用清水漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠旨?xì)菌;2.做深呼吸數(shù)次后收腹用力咳出來(lái)自支氣管深部的膿樣或粘液樣痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物;3.請(qǐng)將痰液留取在我們提供的痰盒內(nèi)，留取后立即交護(hù)士:檢查宣教（一）（CT）知識(shí)宣教電子計(jì)算機(jī)體層攝影（簡(jiǎn)稱(chēng)CT），可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢查難以發(fā)現(xiàn)的病變，具有精確、安全、迅速、方便而無(wú)副作用等特點(diǎn)。對(duì)腦、肝、胰、腎的診斷既有獨(dú)特的參考價(jià)值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的輔助診斷。檢查指導(dǎo)腹部檢查前4—6小時(shí)禁食。病人持CT預(yù)約單、按時(shí)去CT室赴檢。檢查宣教（二）（MRI）知識(shí)宣教磁共震成像稱(chēng)核磁共震成像（簡(jiǎn)稱(chēng)NMRI或MRI），是繼CT之后目前最先進(jìn)、精確、無(wú)創(chuàng)的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)。詢(xún)問(wèn)有無(wú)MRI的禁忌癥。帶有心臟起搏器者為絕對(duì)禁忌，干擾可致停搏；體內(nèi)有金屬如假肢、彈片、人工股骨頭等，不可進(jìn)行檢查，因金屬異物移動(dòng)可能損害重要臟器和大血管，位于受檢部位可產(chǎn)生偽影。不可攜帶金屬物品（如手表、耳環(huán)、戒指、鑰匙、硬幣，手機(jī)等），以防干擾檢查結(jié)果和損害所攜帶的物品。行盆腔檢查的病人需保留尿液，充盈膀胱。因檢查時(shí)間長(zhǎng)（一般需要30分鐘）。入院安全教育陪護(hù)告知請(qǐng)假制度告知物品保管告知電器使用安全告知防墜床、防跌倒安全告知預(yù)防壓瘡安全告知入院安全教育陪護(hù)告知1.患者住院期間必須留有一名陪護(hù)人員。2.陪護(hù)有事離開(kāi)病人需通知醫(yī)護(hù)人員不得擅離病人3.陪護(hù)自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員意外事件安全教育

預(yù)防燙傷安全告知1.做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知2.老年患者、肢體感覺(jué)減退的患者禁止使用熱水袋3.熱水袋水溫不超過(guò)50度，并用保護(hù)套包裹4.告知陪護(hù)人員水溫不宜過(guò)燙，試水溫后才可用于患者擦身洗腳

在病房跌倒在廁所跌倒走路跌倒檢查時(shí)跌倒跌倒的發(fā)生無(wú)處不在我們能做什么?跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評(píng)估的時(shí)機(jī)跌倒的評(píng)估日常注意事項(xiàng)應(yīng)穿防滑鞋，切勿打赤腳保持地面干燥，勿留下大灘水漬手柄應(yīng)還原！！壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。什么是壓瘡呢？？定義不同位置所發(fā)生的壓瘡壓瘡的預(yù)防措施避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免摩擦力和剪切力的作用保護(hù)患者皮膚促進(jìn)皮膚血液循環(huán)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育六勤勤翻身勤按摩勤觀察勤更換勤整理勤擦洗一定要做到呀！關(guān)鍵點(diǎn)。壓瘡的預(yù)防你是否也這么做過(guò)？1、用電水壺?zé)裏崴?、用豆?jié){機(jī)做稀飯3、用電鍋?zhàn)鲲?、用病房電源給電動(dòng)車(chē)充電醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)很可怕??！2012年12月15日，吉林遼源市中心醫(yī)院住院病房，由于住院患者使用病房電源沖電動(dòng)車(chē)電瓶發(fā)生火災(zāi)，大火造成21人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接經(jīng)濟(jì)損失900萬(wàn)元。

概念放療：是癌癥三大治療手段之一，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對(duì)晚期癌癥則可通過(guò)姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。放療的流程

實(shí)施做CT定位計(jì)劃備注：做計(jì)劃工作時(shí)需穿病員服，放療一般每天一次，每周一至周五，周六、周日休息，約需5-7周放療的護(hù)理1、在放療前首先應(yīng)做好病人的思想工作，使患者避緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，改善局部情況，避免局部感染。2、做好個(gè)人的衛(wèi)生清潔工作：如洗澡、理發(fā)、剃須（用電動(dòng)剃須刀）、

剪短指甲、拔除不健康的牙齒，為放射治療做好準(zhǔn)備。

3、準(zhǔn)備好寬大柔軟的棉制內(nèi)衣，上衣最好是低領(lǐng)開(kāi)襟的。

4

、摘除金屬飾品：如假牙、氣管切開(kāi)的金屬套管、金屬避孕環(huán)等。

5、

戒煙戒酒放療中的護(hù)理休息與飲食：注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、攝入高蛋白,高維生素,低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。戒煙酒，忌辛辣刺激性食物。給大量維生素B族、C、E、魚(yú)肝油等。皮膚護(hù)理保護(hù)照射野皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)；定時(shí)觀察照射部位的皮膚，照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激，夏日外出要防止日光照射。放療中的護(hù)理①每周查血常規(guī)1—2次，低于正常值應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用升血藥物必要時(shí)停止放射治療。②預(yù)防感冒，減少人員探視。③避免外出，預(yù)防感染。整個(gè)放療結(jié)束后的注意事項(xiàng)1、定期復(fù)查，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和放療后遺癥，并給予適當(dāng)處理。2、注意口腔衛(wèi)生。3、保護(hù)射野處皮膚免受一切理化刺激，要注意切勿外傷，以免誘發(fā)皮膚潰瘍壞死。4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、攝取高蛋白，高維生素食物，注意休息、生活規(guī)律、適當(dāng)活動(dòng)鍛練身體。

什么是化療？化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式

化療的方式靜脈滴注以片劑的方式口服腔內(nèi)灌注化療泵持續(xù)泵入配液前的防護(hù)準(zhǔn)備1保持潔凈的配藥環(huán)境；2配前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外套一次性防滲透隔離衣；3操作時(shí)戴雙層手套，聚氯乙烯手套，外加乳膠手套，有破損立即更換，使之保持有效的防護(hù)效果；4操作臺(tái)應(yīng)覆以一次性防護(hù)墊，減少污染，一旦破損污染或操作完畢，立即更換。保護(hù)靜脈

1、有計(jì)劃地合理選用靜脈（粗直），提高穿刺技術(shù)，針頭應(yīng)完全位于血管內(nèi)，固定要牢靠。2、化療前應(yīng)為患者長(zhǎng)期治療考慮，使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，左右臂交替使用。根據(jù)患者情況，建議患者留置PICC管。選擇粗直靜脈化療藥物外滲的嚴(yán)重后果需反復(fù)輸入刺激性藥物，腫瘤病人行靜脈化療需長(zhǎng)期補(bǔ)液且外周血管條件差的病人。需行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療的病人。長(zhǎng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；需要反復(fù)輸入血液制品，如全血，血漿，血小板等；picc的適應(yīng)證

你有過(guò)這些副作用嗎？1.身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無(wú)力、精神萎靡。2.消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過(guò)刺激3.炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。虛汗、嗜睡等。4.靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。怎樣減輕化療時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐、

食欲下降等情況？

化療當(dāng)天早餐應(yīng)提前，在輸液前2小時(shí)，進(jìn)高熱量、高蛋白、易消化的食物，晚餐宜推遲。化療期間應(yīng)少食多餐，飲食要多樣化，盡量用食物的色、香、味來(lái)提高食欲。腹痛、腹瀉

由化療藥物損害胃腸粘膜引起，護(hù)士要密切觀察腹痛的性質(zhì)，記錄腹瀉的次數(shù)，檢查大便的性狀。及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。預(yù)防感染

1、每周檢查血象1次，白細(xì)胞<3.0×109/L，血小板<8.0×109/L

暫停放化療。2、做好患者的皮膚、會(huì)陰及口腔的護(hù)理，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，預(yù)防感染。3、每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，注意保暖，預(yù)防感冒。白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)嚴(yán)重低下者應(yīng)隔離治療，以減少患者感染的發(fā)生。3.脫發(fā)處理：①化療前告訴病人脫發(fā)是暫時(shí)的，可以恢復(fù)。②脫發(fā)前讓病人準(zhǔn)備假發(fā)、頭巾或帽子。③用藥后避免過(guò)分洗發(fā)和用力梳頭。④使用溫和的洗發(fā)液和護(hù)發(fā)液。⑤不要用電吹風(fēng)，過(guò)分吹干頭發(fā)。⑥避免在頭發(fā)上使用不適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)用品。腫瘤化療患者飲食護(hù)理的目的，就是通過(guò)合理調(diào)配飲食，來(lái)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，使其更好地接受化療，改善身體狀況。飲食護(hù)理的意義

患者要不要忌口這是患者和家屬非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，忌口之說(shuō)，在我國(guó)起源很早，也是我國(guó)特有的提法，注意了飲食和疾病的關(guān)系，即所食之味，有與病相宜。要不要忌口呢？每次化療前不要空腹。因?yàn)橛械幕颊哂捎趹峙履[瘤化療導(dǎo)致的惡心嘔吐而不敢進(jìn)食。化療期間的飲食護(hù)理化療前：宜吃清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；忌吃油膩、易產(chǎn)氣的和不易消化的食物，如大葷大油的食品、油炸食品等?；熐耙顺裕夯熎陂g的飲食護(hù)理化療前忌吃：化療期間的飲食護(hù)理化療中要保持均衡的飲食：化療期間的飲食護(hù)理多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。烹調(diào)時(shí)要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收?；熎陂g的飲食護(hù)理

恢復(fù)造血功能、提高免疫力的飲食

改善肝腎功能的食物升高白細(xì)胞的中醫(yī)飲食增加腫瘤患者白細(xì)胞的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。有甲魚(yú)湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展，賴(lài)氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。主要是含高分子多糖體的食物，能提高人體免疫細(xì)胞活力，對(duì)癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類(lèi)食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝化療期間的飲食化療期間的飲食護(hù)理補(bǔ)熱量補(bǔ)蛋白補(bǔ)水分每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高熱量的水果，如香蕉、芒果等。由于腫瘤患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對(duì)蛋白質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品每日飲水不少于2500mL，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；發(fā)熱、腹瀉或出汗時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充食鹽；心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入

適量補(bǔ)充熱量、蛋白、水分及鹽化療間歇的飲食護(hù)理01020304飲食多樣，化療間歇期，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種消化道反應(yīng)，因此需要采取不同的飲食。飲食清潔，化療期間患者白細(xì)胞減少，抗感染能力下降，所以食物的清潔非常重要，應(yīng)避免生冷的食物。營(yíng)養(yǎng)均衡，需保證患者各方面的營(yíng)養(yǎng)都能得到有效補(bǔ)充。飲食無(wú)過(guò)多禁忌，化療不像中醫(yī)中的感染性疾病有飲食禁忌，過(guò)分強(qiáng)調(diào)飲食禁忌，會(huì)影響患者的身體恢復(fù)?；熼g歇的飲食護(hù)理特殊癥狀的飲食護(hù)理少量多餐，2h一次，進(jìn)餐前淡鹽水漱口，適當(dāng)添加一點(diǎn)自己喜歡的調(diào)味品；隨身攜帶一些高蛋白，高熱量的食物如糖果、巧克力等。可考慮使用藥物來(lái)改善食欲如孕酮類(lèi)藥物，必要時(shí)可使用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。吃一些不曾吃或不常吃的食物和飲料；常漱口和常刷牙，保持口腔清潔，清潔味蕾；加點(diǎn)酸的東西，如醋、檸檬、橘子等，如果有口腔潰瘍不要加，否則會(huì)引起口腔疼痛；也可在食物中加點(diǎn)調(diào)味品；吃新鮮的蔬菜和水果。多補(bǔ)充水分避免脫水，水分的補(bǔ)充以少量多次為宜，補(bǔ)充水分時(shí)可選用果汁飲料和流質(zhì)飲食。一旦嘔吐停止就應(yīng)當(dāng)進(jìn)食，選用清淡的飲食（面包、米飯饅頭、奶粉、蔬菜和水果做成的汁等），避免油膩的食物，少量多餐。特殊癥狀的飲食護(hù)理注意食物的清潔干凈，以高蛋白（雞、魚(yú)、肉、蛋、奶等）、米、面，水果蔬菜為宜。盡量吃熟食，用餐前洗手。嚴(yán)重的白細(xì)胞減少是需要住院治療的進(jìn)食軟的食物，以溫涼為宜，避免刺激性；多次用蘇打水和鹽水漱口，防止感染，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合；潰瘍嚴(yán)重者可適當(dāng)適用相關(guān)藥物。多喝水，適當(dāng)?shù)摹⒘λ芗暗倪\(yùn)動(dòng)；吃高纖維食物如蔬菜、水果、谷類(lèi)；口服蜂蜜、麻油等；定時(shí)就餐和上廁所。癥狀嚴(yán)重者需找醫(yī)生，如口服緩瀉劑，灌腸等處理。多飲水；避免高脂肪食物；避免刺激性食物；避免產(chǎn)氣的食物和飲料；可以口服黃連素等預(yù)防腸道感染恢復(fù)期患者的病情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，為患者提供科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)?；謴?fù)期的飲食指導(dǎo)合理平衡飲食

盡可能做到清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相結(jié)合。恢復(fù)期的飲食指導(dǎo)選用適宜的抗癌食物富含微生物的食物維生素是抗癌必不可少的營(yíng)養(yǎng)素，維生素A能防止上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，修復(fù)上皮細(xì)胞的損傷，故可預(yù)防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長(zhǎng)速度加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，可有效補(bǔ)充基體所需的維生素，對(duì)抗擊癌癥也有一定的效果。選用適宜的抗癌食物含微量元素的食物硒是強(qiáng)氧化劑，還能抗突變、抗細(xì)胞增生、促進(jìn)致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力。碘缺乏或過(guò)量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低胃腸道癌的發(fā)病率。Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.選用適宜的抗癌食物所謂病從口入，日常飲食方面的疏忽是誘發(fā)癌癥的重要原因。

健康養(yǎng)生口訣千保健，萬(wàn)保健，心態(tài)平衡是關(guān)鍵；怒傷肝，喜傷心，悲憂驚恐傷命根；吃得慌，吃的忙，傷了胃口傷了腸；笑一笑，十年少，一日三笑人難老；要活好，心別小，善制怒，壽無(wú)數(shù)；心胸寬大能撐