死亡證的填寫、報(bào)告、管理

人口死亡醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)《死亡證》簽章后生效。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫《死亡證》四聯(lián)（后三聯(lián)一致）及《死亡調(diào)查記錄》，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人偽造、私自涂改。死者家屬遺失《死亡證》，可持有效身份證件向簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。補(bǔ)發(fā)辦法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。現(xiàn)在是1頁\一共有59頁\編輯于星期三人口死亡醫(yī)學(xué)證明的使用

《死亡證》是進(jìn)行戶籍注銷、殯葬等人口管理的憑證，由衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政部門共同管理。死者家屬持《死亡證》第二、三、四聯(lián)向公安機(jī)關(guān)申報(bào)戶籍注銷及簽章手續(xù)。公安機(jī)關(guān)憑第二聯(lián)辦理死者戶籍注銷手續(xù)，加蓋第三、四聯(lián)公章（在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡者，第四聯(lián)無需公安機(jī)關(guān)簽章）。死者家屬持第四聯(lián)《居民死亡殯葬證》到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)，殯儀館憑第四聯(lián)辦理殯葬手續(xù)?，F(xiàn)在是2頁\一共有59頁\編輯于星期三

●?死亡證?，共分四聯(lián)?！竦谝宦?lián):原始憑證，由出具單位隨病案保存或按檔案管理永久保存，以備查詢；●第二聯(lián):由死者戶籍所在地公安部門永久保存；●第三聯(lián):由死者家屬保存；●第四聯(lián):由民政部門收集保存。?死亡證?的保存和管理現(xiàn)在是3頁\一共有59頁\編輯于星期三現(xiàn)在是4頁\一共有59頁\編輯于星期三居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者

姓名

性別

民族

國(guó)家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號(hào)碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點(diǎn)

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)辦理戶籍注銷手續(xù)；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無效。第

二

聯(lián)

公

安

部門

保

存現(xiàn)在是5頁\一共有59頁\編輯于星期三

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

三

聯(lián)

死

者

家

屬

保

存死者

姓名

性別

民族

國(guó)家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號(hào)碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點(diǎn)

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)簽章；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無效；③死于救治機(jī)構(gòu)以外的死亡原因系死后推斷?，F(xiàn)在是6頁\一共有59頁\編輯于星期三

居民死亡殯葬證

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

四

聯(lián)

殯

葬

管

理

部

門

保

存死者

姓名

性別

民族

國(guó)家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號(hào)碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點(diǎn)

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)；②死于救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師簽字及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章有效；死于非救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章有效?，F(xiàn)在是7頁\一共有59頁\編輯于星期三?死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書?的填寫要求8現(xiàn)在是8頁\一共有59頁\編輯于星期三填表說明

填寫范圍

√中國(guó)大陸境內(nèi)死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人，包括未登記戶籍的死亡新生兒?，F(xiàn)在是9頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫說明填寫人√在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫?！淘诩抑?、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者：由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》現(xiàn)在是10頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫說明填寫人√醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》?！涛唇?jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人為致死（含無名尸）?，F(xiàn)在是11頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求《死亡證》

√要求四聯(lián)填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，

不得勾畫涂改?！檀蛴』蛴娩摴P、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項(xiàng)目，請(qǐng)打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”?，F(xiàn)在是12頁\一共有59頁\編輯于星期三填表要求省、市、縣(區(qū)）：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。行政區(qū)劃代碼：填寫出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣（區(qū)）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。現(xiàn)在是13頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求編號(hào)：填寫17位代碼（由信息系統(tǒng)自動(dòng)賦值）。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。有效身份證件類別及號(hào)碼：證件類別及號(hào)碼不得空缺。中國(guó)公民要求填寫18位身份證號(hào)碼。年齡：按照周歲填寫。嬰兒填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)現(xiàn)在是14頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求年齡：按周歲算死亡時(shí)未過生日者：死亡年份-出生年份-1死亡時(shí)已過生日者：死亡年份-出生年份

未滿一周歲的嬰兒---填實(shí)足月齡

28天內(nèi)的新生兒---填存活天數(shù)未滿1天的新生兒---填存活小時(shí)數(shù)！15現(xiàn)在是15頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求出生、死亡日期：填寫死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫到時(shí)、分?！袼劳鋈掌冢喊垂珰v年、月、日填寫●出生日期要與身份證一致?，F(xiàn)在是16頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求

●

婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為:已婚、未婚、喪偶、離婚、未說明已婚：含再婚、復(fù)婚、分居

●文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫

現(xiàn)在是17頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”。死亡地點(diǎn)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”指死于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部及急診室；“不詳”指未能確定的死亡地點(diǎn)（僅限非正常死亡者）。常住、戶籍地址：常住地址指死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼。現(xiàn)在是18頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求●生前工作單位：與職業(yè)對(duì)應(yīng)指就業(yè)所在或死前最后所在的工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位●可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友●家屬住址或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

現(xiàn)在是19頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目死亡原因（致死的主要疾病診斷）

Ⅰ直接死亡原因

Ⅱ促進(jìn)死亡原因

“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。不包括：僅只有癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。20現(xiàn)在是20頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目Ⅰ直接死亡原因：需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因即導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥，是《死亡證》的主要內(nèi)容，是必須要填寫的部分。直接死因的定義

√最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，即最后造成死亡的疾病診斷或損傷。

√對(duì)于每一例死亡病例來說，主要死因常常不等于根本死因。（臨床醫(yī)生往往習(xí)慣于只報(bào)告主要死因）現(xiàn)在是21頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目根本死亡原因定義

(1)

引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷；

(2)

造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力的情況。是一種起主導(dǎo)作用的、帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件并最終導(dǎo)致死亡。與“死亡原因”概念相比，“根本死因”更側(cè)重于尋找死亡原因源頭，用它作為統(tǒng)計(jì)，更有利于預(yù)防和控制死亡的發(fā)生。

現(xiàn)在是22頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目

死因鏈

●

死因鏈：是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，鏈條中的各疾病或損傷按先后順序排列，并可以合理解釋。慢支（C）→肺氣腫（b）→肺心病（a)→死亡車禍（C）→顱骨骨折（b）→顱內(nèi)損傷（a)→死亡現(xiàn)在是23頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目

1）按照導(dǎo)致死亡的順序填寫，(a)由(b)引起，(b)由(c)

引起，(c)由(d)引起；一行只填寫一個(gè)疾病，如有需要，可增行e，f

一般，最底行疾病為根本死因

注意：不要只填寫臨死方式/情況，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰竭”等?，F(xiàn)在是24頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目第I部分(a)、(b)、(c)、（d)四欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：

(d)病（根本死因）發(fā)展

(c)?。ㄖ薪樵颍┌l(fā)展

(b)?。ㄖ薪樵颍┌l(fā)展(a)病（直接死因）導(dǎo)致死亡。各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是：(d)病最長(zhǎng)，(c、b)病次之，(a)病最短?，F(xiàn)在是25頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目●發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔：

√時(shí)間單位為：（分、小時(shí)、天、周、月或年）

√如詢問不清，可以不填。現(xiàn)在是26頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫第一聯(lián)“第I部分中（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫（a）行之后的主要致死原因。填寫舉例：例一：某人因肺癌導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺癌；根本死亡原因：肺癌；第二、三、四聯(lián)“死亡原因”：肺癌?，F(xiàn)在是27頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目例二：某人因早年的慢性支氣管炎逐漸引起肺氣腫，逐漸引起肺心病導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺心?。╞）肺氣腫（c）慢性支氣管炎根本死亡原因：慢性支氣管炎第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為“肺心病”?，F(xiàn)在是28頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目例：某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡第一聯(lián)：(a)顱內(nèi)損傷，（b）騎自行車與汽車相撞根本死亡原因：騎自行車與汽車相撞第二、三、四聯(lián)“死亡原因”：顱內(nèi)損傷?，F(xiàn)在是29頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目例：某男性患者，54歲，患慢性十二指腸潰瘍4年，1周前因該病引起穿孔而施行手術(shù)，術(shù)后繼發(fā)腹膜炎，3天后死亡。還患有冠心病已10年。

Ⅰ(a)繼發(fā)腹膜炎3天

(b)十二指腸手術(shù)1周

(c)慢性十二指腸潰瘍4年

Ⅱ冠心病

根本死亡原因：慢性十二指腸潰瘍第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為“”繼發(fā)腹膜炎?，F(xiàn)在是30頁\一共有59頁\編輯于星期三疾病項(xiàng)目

Ⅱ

其他疾病診斷（促進(jìn)死亡原因）：對(duì)第一部分內(nèi)容的補(bǔ)充，有明確診斷的慢性疾病的都必須報(bào)告，如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病、慢性腎炎等。

①填寫所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無關(guān)的疾??；②按照嚴(yán)重程度依次填寫，無數(shù)目限制現(xiàn)在是31頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄舉例

某人在家中服安眠藥自殺，本人患有肝癌。注：本例報(bào)告為明確的“服安眠藥自殺：注意：不要把“肝癌“作為引起自殺的原因，即使家屬堅(jiān)持認(rèn)為是因病自殺，也只能把“肝癌”填寫在第二部分，如果能了解更詳細(xì)的情況，應(yīng)具體填寫導(dǎo)致中毒的藥物名稱?，F(xiàn)在是32頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求生前主要疾病的最高診斷單位：三級(jí)醫(yī)院（含相當(dāng)）包括三級(jí)婦幼保健院及?？萍膊》乐卧?，二級(jí)醫(yī)院(含相當(dāng))包括二級(jí)婦幼保健院及?？萍膊》乐卧海渌t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括急救中心、一級(jí)醫(yī)院、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）、療養(yǎng)院等。生前主要疾病最高診斷依據(jù):“死后推斷”僅限死亡地點(diǎn)為“來院途中”、“家中”、“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”、“其他場(chǎng)所”填寫。現(xiàn)在是33頁\一共有59頁\編輯于星期三填寫要求補(bǔ)發(fā)《死亡證》時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間。申請(qǐng)人應(yīng)為《死亡證》簽字家屬或委托人，并出具有效身份證件。現(xiàn)在是34頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄調(diào)查記錄表的填寫范圍，在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者；被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人；被調(diào)查者應(yīng)出具以下資料：

√被調(diào)查者有效身份證√居住地居委會(huì)或村委會(huì)證明√死者身份證和/或戶口本、生前病史卡由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問結(jié)果進(jìn)行死因推斷之后，填寫《死亡調(diào)查記錄》現(xiàn)在是35頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄

1、死者生前病史及癥狀體征：寫出病歷摘要，可由家屬提供情況，調(diào)查者記錄；內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過等。

現(xiàn)在是36頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄(2)發(fā)病時(shí)間；(3)診斷單位；(4)診斷依據(jù)；(5)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等，以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

現(xiàn)在是37頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄2、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名；尤其是直系親屬一定要簽名，以免時(shí)間過長(zhǎng)被調(diào)查者不承認(rèn)。3、與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系；4、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位現(xiàn)在是38頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄5、聯(lián)系電話：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼；6、死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。7、調(diào)查者簽名：由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。8、調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的調(diào)查時(shí)間?，F(xiàn)在是39頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄死因調(diào)查范圍

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下單位診斷、在家中死亡者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡證》的調(diào)查記錄欄內(nèi)，以便編碼人員核實(shí)并最終確定根本死亡原因?，F(xiàn)在是40頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄死因調(diào)查范圍

2.《死亡證》根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無法做出選擇或修飾歸類者。

3.《死亡證》僅填寫疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

4.《死亡證》填寫呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

5.《死亡證》僅填“來院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者?，F(xiàn)在是41頁\一共有59頁\編輯于星期三調(diào)查記錄死因調(diào)查范圍6.腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。7.只填寫精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕婦病等而無明確具體的疾病名稱者。8.漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問者?，F(xiàn)在是42頁\一共有59頁\編輯于星期三病例討論（1）

某男性患者，有冠心病、高血壓病史，2天前在房中突然跌倒，診斷冠狀動(dòng)脈栓塞后死亡。正確填寫順序:Ⅰa冠狀動(dòng)脈栓塞

b冠心病

c高血壓第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為冠狀動(dòng)脈栓塞根本死因?yàn)楦哐獕含F(xiàn)在是43頁\一共有59頁\編輯于星期三病例討論（2）

某新生兒因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡，該新生兒早產(chǎn)33周。正確填寫順序：

Ⅰa顱內(nèi)出血

b新生兒出血癥

Ⅱ早產(chǎn)第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為顱內(nèi)出血根本死因?yàn)樾律鷥撼鲅Y現(xiàn)在是44頁\一共有59頁\編輯于星期三病例討論（3）

某女性患者，患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。正確填寫順序：Ⅰa顱骨骨折

b從樓上不慎跌落

Ⅱ風(fēng)濕性心臟病第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為顱骨骨折根本死因?yàn)閺臉巧喜簧鞯洮F(xiàn)在是45頁\一共有59頁\編輯于星期三病例討論（4）

某女性患者，3年前診斷腎上腺腺瘤，伴有醛固酮增多癥，繼發(fā)高血壓，死前突然腦出血，吸入嘔吐物窒息而死亡。正確填寫順序：

Ⅰa.窒息

b.腦出血，吸入嘔吐物

c.繼發(fā)性高血壓

d.醛固酮增多癥

e.腎上腺腺瘤第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為窒息根本死因?yàn)槟I上腺腺瘤現(xiàn)在是46頁\一共有59頁\編輯于星期三病例討論（5）

某女性患者，因腦血栓引起半身殘余性偏癱，1個(gè)月前因跌倒骨折臥床后因褥瘡感染而死亡。正確填寫順序：

Ⅰa.褥瘡感染

b.骨折，臥床

c.偏癱

d.腦血栓

第二、三、四聯(lián)“死亡原因”為褥瘡感染根本死因?yàn)?/p>

現(xiàn)在是47頁\一共有59頁\編輯于星期三注意糖尿病不能作為直接死因精神病但是一定要報(bào)告孕婦病如死亡與其有關(guān)在Ⅰ部分報(bào)告高血壓如死亡與其無關(guān)在Ⅱ部分報(bào)告慢性腎炎腫瘤現(xiàn)在是48頁\一共有59頁\編輯于星期三注意呼吸衰竭不能作為直接死因循環(huán)衰竭呼吸循環(huán)衰竭多臟器衰竭全身衰竭現(xiàn)在是49頁\一共有59頁\編輯于星期三注意不明原因

在填寫死亡證時(shí)因盡量避免衰老猝死酸堿失衡電解質(zhì)紊亂肺部感染現(xiàn)在是50頁\一共有59頁\編輯于星期三網(wǎng)絡(luò)報(bào)告原《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》內(nèi)《死因登記管理信息系統(tǒng)》已經(jīng)于4月1日停止