水腫病人健康宣教演示文稿

水腫病人健康宣教演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有35頁\編輯于星期三優(yōu)選水腫病人健康宣教現(xiàn)在是2頁\一共有35頁\編輯于星期三健康指導疾病有關(guān)知識指導生活起居指導飲食指導情志用藥指導現(xiàn)在是3頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導

水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起以眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床表現(xiàn)的一類病癥，嚴重者可伴有胸水、腹水。本科腎病綜合征為主。現(xiàn)在是4頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導水腫多因風邪襲表，瘡毒內(nèi)侵、感受水濕（見于久居濕地，冒雨涉水)飲食不節(jié)等引起。現(xiàn)在是5頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導

證型

主證

水濕浸漬證多由下肢先腫，逐漸肢體浮腫，下肢為甚，按之沒指，不易恢復。伴有胸悶腹脹，身重困倦，納少泛惡，尿短少，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。脾虛濕困證面浮足腫，反復消長，勞后或午后加重。伴脘脹納少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈緩或沉遲。腎陽衰微證：水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔脈沉細或沉遲無力。現(xiàn)在是6頁\一共有35頁\編輯于星期三現(xiàn)在是7頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導指導病人觀察水腫的部位、程度、消長規(guī)律、伴隨癥狀以及小便的量、顏色、次數(shù)?，F(xiàn)在是8頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導指導病人每日監(jiān)測血壓、尿量、體重、教會病人通過正確測量每天出入液量、血壓體重等評估水腫的變化?，F(xiàn)在是9頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導指導患者觀察體溫變化，因為體溫升高常常是并發(fā)感染的先驅(qū)癥狀?，F(xiàn)在是10頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導對需要留取24小時尿蛋白定量標本的患者，向患者提供干凈的容器及量杯，為患者講解留取標本的方法及注意事項。現(xiàn)在是11頁\一共有35頁\編輯于星期三

疾病知識指導當日上午7時把膀胱排空，然后計時，將至次日7時為止的全部尿液都收集起來，準確測量尿液的總量，記錄下來，然后攪拌均勻，取30～50毫升送檢?，F(xiàn)在是12頁\一共有35頁\編輯于星期三疾病知識指導

天氣炎熱時（＞280C），為防小便變質(zhì)，在集尿時于集尿器中加入防腐劑（如二甲苯5毫升）。還須注意，收集尿的容器要清潔，不能將大便、女性陰道分泌物等混入尿液?，F(xiàn)在是13頁\一共有35頁\編輯于星期三

生活起居指導

適寒溫：指導患者隨天氣變化增減衣被，及時使用降溫和取暖的設(shè)備。病室注意通風，但不宜對流風，指導患者春防風，夏防暑，長夏防濕，秋防燥，冬防寒，以免病中加感。現(xiàn)在是14頁\一共有35頁\編輯于星期三生活起居指導感冒流行季節(jié)，外出時戴口罩，避免去公共場所現(xiàn)在是15頁\一共有35頁\編輯于星期三生活起居指導根據(jù)病情許可可適當?shù)剡M行活動，如散步、打太極拳等以增強機體免疫力，但注意勞逸適度，以不感疲勞為宜，尤應節(jié)制房事?，F(xiàn)在是16頁\一共有35頁\編輯于星期三生活起居指導保持皮膚清潔，衣服宜寬松，以棉質(zhì)為佳。水腫嚴重者應經(jīng)常改換體位，眼瞼面部水腫者枕頭應稍高，胸腹部水腫取半臥位，下肢水腫抬高雙足，陰囊水腫者應用托帶將陰囊托起?，F(xiàn)在是17頁\一共有35頁\編輯于星期三飲食指導在患病期間飲食應以適宜為宜，要有節(jié)制，嚴格控制飲水量。液體入量視水腫程度及尿量而定。若每天尿量1000ml以上，一般不需嚴格限水，但不可過多飲水?，F(xiàn)在是18頁\一共有35頁\編輯于星期三飲食指導若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫者需限制水的攝入，重者應量出為入，每天液體入量不應超過前一天24h尿量加上不顯性失水量（約500ml）。液體入量包括飲食、飲水、服藥、輸液等各種形式或途徑進入體內(nèi)的水分?，F(xiàn)在是19頁\一共有35頁\編輯于星期三飲食指導

水腫時忌鹽最為重要，故《千金方》要求“慎鹽醬五辛”，甚至要“始終一切斷鹽”。每天以2~3克為宜。忌食含鹽多的食物如咸菜、熏肉、成魚等；嚴重水腫者給予低鹽或無鹽飲食?，F(xiàn)在是20頁\一共有35頁\編輯于星期三飲食指導教會病人根據(jù)病情合理安排每天食物的含鹽量和飲水量。指導病人避免進食腌制食品、罐頭食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含鈉豐富的食物，并指導其使用無鈉鹽、醋和檸檬等增進食欲?，F(xiàn)在是21頁\一共有35頁\編輯于星期三飲食指導50%以上來自優(yōu)質(zhì)蛋白：牛奶、雞蛋、瘦肉、魚現(xiàn)在是22頁\一共有35頁\編輯于星期三

飲食指導下列食物含植物性蛋白，應少食用：豆類及豆制品：紅豆、綠豆、豆?jié){、豆腐等面筋制品：面筋、面腸堅果類：花生、瓜子、

核桃、腰果、杏仁現(xiàn)在是23頁\一共有35頁\編輯于星期三辨證擇食指導

熱證者飲食易清淡、涼潤，忌食肥膩辛熱之品，膀胱濕熱者可選用赤小豆、冬瓜湯等，肺熱壅盛者可多食西瓜汁、綠豆湯、梨汁、藕汁等清涼飲料?，F(xiàn)在是24頁\一共有35頁\編輯于星期三辨證擇食指導陰虛內(nèi)熱者可選用黑豆粥。虛證者食易消化、富營養(yǎng)，忌生冷寒涼油膩、堅硬之品，宜食菠菜、芹菜、或食西瓜汁、鮮藕汁或用車前草煎湯代茶飲?，F(xiàn)在是25頁\一共有35頁\編輯于星期三辨證擇食指導中氣不足者可選用黃芪粥、山藥湯圓等，腎陽衰憊者可選食枸杞子粥、粟米飯等?，F(xiàn)在是26頁\一共有35頁\編輯于星期三情志調(diào)護百病生于氣。不良的情緒刺激可以使臟腑功能失調(diào)導致疾病的發(fā)生或病情加重，病程長，遷延難愈，致使產(chǎn)生抑郁、悲觀情緒，因此調(diào)節(jié)患者情緒非常重要，中醫(yī)學強調(diào)“怡情放懷，可愈此病”現(xiàn)在是27頁\一共有35頁\編輯于星期三情志調(diào)護

向患者講解七情治病的道理，要避免因情緒變化而引起病情反復或加重。教育患者正確對待自身的疾病，幫助患者糾正異常的心理狀態(tài)，做到情志上的自我控制，保持積極樂觀的心態(tài)?，F(xiàn)在是28頁\一共有35頁\編輯于星期三情志調(diào)護

語之以其善。密切護患關(guān)系，醫(yī)護人員要注意態(tài)度，盡量滿足患者的合理要求，對患者多關(guān)心、體貼，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合醫(yī)務人員遵醫(yī)囑，守禁忌，則有助于疾病的早日康復。現(xiàn)在是29頁\一共有35頁\編輯于星期三用藥護理以健脾溫腎利水、活血化瘀為主，熱證中藥湯劑宜涼服，虛證宜溫服。向患者講解中藥的作用。指導患者按時服藥，危重病者宜少量多次服藥為宜，以防嘔吐或加重脘腹脹悶，必要時可濃煎?，F(xiàn)在是30頁\一共有35頁\編輯于星期三用藥指導

若患者服藥，可于服藥前在舌上滴幾滴生姜汁止嘔。服藥后觀察尿量變化及水腫的情況，及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整藥物處方。

現(xiàn)在是31頁\一共有35頁\編輯于星期三用藥指導嚴格遵醫(yī)囑用藥，勿隨意停藥或減量。向患者詳細介紹有關(guān)藥物的名稱、用法、劑量、作用和不良反應，并告訴病人不可擅自加量、減量和停藥，尤其腎上腺糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑現(xiàn)在是32頁\一共有35頁\編輯于星期三用藥指導

指導患者用峻下逐水劑或利尿劑治療，藥后注意有無水及電解質(zhì)失衡現(xiàn)象，有無低鉀血癥、低鈉血癥、低氮性堿中毒?，F(xiàn)在是33頁\一共有35頁\編輯于星期三用藥指導低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力，腹脹、惡心、嘔吐以及心律失常。低鈉血癥可出現(xiàn)無力、惡心，肌痛性痙攣，嗜睡和意識淡漠。低氯性堿中毒表現(xiàn)為呼吸淺慢，手