做與文化相適應(yīng)醫(yī)生-醫(yī)生職業(yè)幸福

一、醫(yī)學(xué)是什么第一頁(yè)，共75頁(yè)。（一）醫(yī)學(xué)是一門認(rèn)識(shí)自然的自然科學(xué)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）

1.定義：

自然科學(xué)：研究自然界的物質(zhì)形態(tài)、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)

醫(yī)學(xué)：研究人體生命過(guò)程及防治疾病的知識(shí)體系

2.特征：

以實(shí)驗(yàn)方法和數(shù)學(xué)方法為主要工具（科學(xué)四要素，中西爭(zhēng)論）

以邏輯思維方法為基本思維方法（歸納、概念,文獻(xiàn)依據(jù)）

以懷疑批判為研究動(dòng)力（動(dòng)脈、血清療法，科學(xué)證偽）

以學(xué)術(shù)民主為評(píng)價(jià)手段（期刊、學(xué)術(shù)共同體,小劑量遞增）

以逼近唯一真理為目標(biāo)（求真、循證，科普與肯定知識(shí)）第二頁(yè)，共75頁(yè)。（二）醫(yī)學(xué)是一種防治疾病的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科（臨床、藥學(xué)、公衛(wèi)）1.需要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)（學(xué)生的臨床學(xué)習(xí).老鼠醫(yī)生）2.需要在實(shí)踐中提高（住院醫(yī)師的培養(yǎng).實(shí)驗(yàn)室污染）3.需要在實(shí)踐中成才（不放臨床的院長(zhǎng).小兒呼吸暫停）4.需要在實(shí)踐中創(chuàng)新（經(jīng)驗(yàn)升華與技術(shù),兒童闌尾炎）

5.基于扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)(病案書寫的外文資料)第三頁(yè)，共75頁(yè)。（三）醫(yī)學(xué)是一個(gè)從生物、心理、社會(huì)、環(huán)境多方面認(rèn)識(shí)的知識(shí)體系1.從心理看疾?。▌⑧囂张c“氣急累”,抑郁與替代信號(hào)）2.從社會(huì)看疾?。ǜ＝ㄈ送顿Y醫(yī)療，重?fù)?dān)下的中年人,社會(huì)轉(zhuǎn)型中的官員）3.從環(huán)境看疾?。ㄊ称肺廴?空氣污染，交通事故，）4.從行為看疾病(喝酒,吸煙,少運(yùn)動(dòng),肥胖,亂用藥。動(dòng)植礦物)個(gè)體與群體5.從文化看疾?。挼づc汞中毒，尿煮蛋，嚼檳榔）6.思維延伸，全面認(rèn)識(shí)疾病,整體平衡（原因+條件:::結(jié)果，老年病與平衡）第四頁(yè)，共75頁(yè)。（四）醫(yī)學(xué)是以道德為基礎(chǔ)的綜合學(xué)科（教會(huì)醫(yī)學(xué)，儒醫(yī)）

1.善良與良心（醫(yī)生要有善良組成的內(nèi)心法庭，拷問(wèn)自己的醫(yī)生）

2.慈悲心懷（醫(yī)乃仁術(shù)、菩薩心、哭泣的同學(xué)）

3.德是信任的基礎(chǔ)（大醫(yī)精誠(chéng)，生命相托的信賴）

4.政府形象與衛(wèi)生管理道德（犧牲善良獲得正當(dāng)權(quán)益,干部病房）

5.社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)領(lǐng)袖（以德服人，鄉(xiāng)村醫(yī)生）

6.社會(huì)評(píng)價(jià)與社會(huì)尊重（最受尊敬的行業(yè)，在協(xié)和招媳婦）

7.社會(huì)、團(tuán)體、師長(zhǎng)的影響（.林巧稚，中美醫(yī)生對(duì)比）宋代佚名《小兒衛(wèi)生總微方論·醫(yī)工論》中指出：“凡為醫(yī)者，必先正己，然后正物”“不能正己豈能正物？不能正物豈能愈疾？”第五頁(yè)，共75頁(yè)。民國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)第六頁(yè)，共75頁(yè)。（五）醫(yī)學(xué)是以道德為根，以科學(xué)技術(shù)為專和以人文社會(huì)為博的知識(shí)體系。1.根：醫(yī)乃仁術(shù)職業(yè)尊嚴(yán)，職業(yè)榮譽(yù)（張之南的好人與好醫(yī)生,蛇杖）2.專：科學(xué)至上，獨(dú)立精神，民主作風(fēng)，拒絕平庸，熱愛學(xué)習(xí)，享受智慧，（曾學(xué)軍，病理科的實(shí)習(xí)醫(yī)生）第七頁(yè)，共75頁(yè)。3.博：1）疾病與個(gè)體從生物層面整體看局部（協(xié)和大查房,問(wèn)題為中心的教育）從心理層面看局部（雙心醫(yī)學(xué)，前列腺疾病，某些腫瘤）分析文化哲學(xué)、教育背景、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀況等（孫中山、魯迅、郭沫若）2）個(gè)體與社會(huì)和環(huán)境注意常見的家庭壓力（婚姻、教育等,獨(dú)生子女,壓力中的麻醉主任）注意常見的工作壓力（升遷、人際關(guān)系等）注意常見的社會(huì)影響（考試、求職、戀愛等）注意常見的環(huán)境影響（季節(jié)、污染等）第八頁(yè)，共75頁(yè)。曾經(jīng)習(xí)醫(yī)的孫中山、魯迅、郭沫若第九頁(yè)，共75頁(yè)。二、今天的醫(yī)療怎么啦？第十頁(yè)，共75頁(yè)。（一）為什么總是不理解1.你是忙但誰(shuí)不忙（環(huán)球時(shí)報(bào)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，微博大戰(zhàn)）2.你是辛苦但為什么辛苦（診室外談話，撕處方）3.你壓力大但誰(shuí)壓力不大（糾紛，官司，打罵，工作量大）4.你收入不高但誰(shuí)收入高（灰色收入為由反對(duì)醫(yī)生漲工資）5.你需要理解但誰(shuí)不需要理解（理解醫(yī)學(xué)文章，酒會(huì)沖突）6.我們的話,患者為什么不信<健康報(bào)4月8日,三種救人>7.支持學(xué)術(shù)與商業(yè)賄賂（醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該回饋學(xué)術(shù)）第十一頁(yè)，共75頁(yè)。（二）醫(yī)患沖突何時(shí)休1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查平均每年每院發(fā)生糾紛66起平均每年每院發(fā)生打砸5.42起平均每起糾紛賠償10.81萬(wàn)元第十二頁(yè)，共75頁(yè)。2.激化的醫(yī)患關(guān)系與本能的“防護(hù)”“警惕”的診療（過(guò)度醫(yī)療問(wèn)答，給醫(yī)生冒險(xiǎn)的理由）“嚴(yán)陣以待”的醫(yī)院（鋼盔事件，醫(yī)院暗號(hào)，醫(yī)生通道）“群起反擊”的青年醫(yī)生（一防打，二防告，三看病，五句話看?。叭f(wàn)般無(wú)奈”的院長(zhǎng)（接受責(zé)任轉(zhuǎn)嫁,被圍攻、扣押，黑名單）哈醫(yī),北醫(yī),航天醫(yī)院等殺醫(yī)生事件(不受保護(hù)的醫(yī)院和醫(yī)生)以鮮血為代價(jià)的兩部委發(fā)文堅(jiān)決阻擊王牧笛喊“砍醫(yī)生”第十三頁(yè)，共75頁(yè)。3.信仰與現(xiàn)實(shí)的沖突(胡大一，張強(qiáng)，于鶯。個(gè)人與平臺(tái)，公立與私立）青年醫(yī)生的告白：

祖國(guó)，不要叫我天使/人民說(shuō)得好，我是白狼/我為健康馳騁，幫患者拿起刀槍/我知道祖國(guó)用意良苦，情愿接受萬(wàn)眾中傷/我不怪你的拋棄，習(xí)慣了做驢磨糧/哪怕人民把我忘記，也不會(huì)退出疆場(chǎng)/與病魔為伍，我會(huì)忘記凄涼/即便SARS重來(lái)，我依然會(huì)挺起胸膛/假如有一天我倒下了，親愛的祖國(guó)不要為我悲傷/不要花環(huán)也不要褒揚(yáng)，因?yàn)椋沂樟巳嗣竦募t包。第十四頁(yè)，共75頁(yè)。第十五頁(yè)，共75頁(yè)。南平事件第十六頁(yè)，共75頁(yè)。

三、一段歷史的代價(jià)

中國(guó)傳統(tǒng)道德

共產(chǎn)主義道德

白求恩精神（延安精神）

資本主義精神

第十七頁(yè)，共75頁(yè)。（一）醫(yī)療“承包”的利與弊1.上世紀(jì)80年代的爭(zhēng)論（承包星火燎原,事業(yè)單位職工工資）2.公共產(chǎn)品的商業(yè)化（經(jīng)濟(jì)核算，自負(fù)盈虧，收入增加）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“原始積累”（新大樓、新設(shè)備，福建醫(yī)商）4.損害行業(yè)道德基礎(chǔ),底線行業(yè)（90年代的社會(huì)輿論，坐診坐臺(tái)）5.產(chǎn)業(yè)化極端(年底總結(jié),慶賀標(biāo)語(yǔ)，春節(jié)橫批，富平醫(yī)生，茅臺(tái)酒)孔子:”放于利而行,多怨”，尊嚴(yán)和幸福何在？第十八頁(yè)，共75頁(yè)。（二）經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)與價(jià)值導(dǎo)向1.物質(zhì)追求與精神追求（好醫(yī)生潛伏,德與利重疊，義利并重）2.科技進(jìn)步與人文發(fā)展（80%非技術(shù)、建國(guó)門派出所）3.做人與做事的教育（無(wú)德載物，張保慶感嘆，成功人士及孩子）4.現(xiàn)代文化與傳統(tǒng)文化（文藝復(fù)興與中華復(fù)興，經(jīng)濟(jì)動(dòng)物與文化復(fù)興）5.物質(zhì)財(cái)富與精神財(cái)富,社會(huì)文明(老了會(huì)落到什么醫(yī)生手里，,給青年留什么)第十九頁(yè)，共75頁(yè)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生界的呼喚1.青年醫(yī)生的信念不滅（丁香園網(wǎng)學(xué)華益慰，協(xié)和愛心社）2.醫(yī)療是社會(huì)公共財(cái)富（巴德年的講話，黃潔夫的譴責(zé)）3.醫(yī)學(xué)教育要重視做人的教育（王一飛的談話，人民醫(yī)院換護(hù)士）4.計(jì)劃與市場(chǎng)如何結(jié)合（社會(huì)主義的底線）5.如果不能改變其它,只有從自己做起(利他是真正利己,有道德的利己)6.醫(yī)學(xué)人文精神缺乏，做事先做人（新加坡華裔醫(yī)生反思）《中庸》：“執(zhí)其兩端，用其中于民”《醫(yī)學(xué)入門》：“不患醫(yī)之無(wú)利，特患醫(yī)之不明”如何“執(zhí)其兩端”？如何才能“明”？做與文化相適應(yīng)的醫(yī)生

第二十頁(yè)，共75頁(yè)。人民的好軍醫(yī)華益慰第二十一頁(yè)，共75頁(yè)。四、做與文化相適應(yīng)的醫(yī)者

認(rèn)識(shí)自己，理解患者

把握中華文化之中的醫(yī)患關(guān)系

了解中國(guó)傳統(tǒng)文化

掌握運(yùn)用醫(yī)學(xué)科技的人文智慧第二十二頁(yè)，共75頁(yè)。（一）傳統(tǒng)文化1.定義

某人群長(zhǎng)期積累的對(duì)周圍事物的想象、看法和表述。第二十三頁(yè)，共75頁(yè)。2.特征

具有傳承的性質(zhì)（各民族文化）以制度和表述系統(tǒng)為主要內(nèi)容（制度：規(guī)矩和習(xí)慣）核心是價(jià)值觀（協(xié)和用藥，招生，兼職有底線，鄙視收紅包）影響行為取向、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)原則和尺度（查文獻(xiàn)，執(zhí)行制度）反映信念、傾向、主張和態(tài)度呈多元化（大象的故事、安南的調(diào)查）長(zhǎng)于形象思維（表述包涵關(guān)系,多比喻.如滑脈、澀脈和芤脈之說(shuō)）以群體、社會(huì)及歷史認(rèn)同為主（如三國(guó)文化，地方文化，,醫(yī)院文化）第二十四頁(yè)，共75頁(yè)。（二）中國(guó)傳統(tǒng)文化基本特點(diǎn)1.農(nóng)耕文化,以自然為中心（自由服從自然）（1）尊重自然、崇尚自然、贊美自然（藝術(shù)比較）（2）人順天道、人合天道、天人合一（人符天數(shù)，調(diào)于四時(shí)）（3）依賴土地：土生萬(wàn)物，民生之本(五行中的土)（4）靠天吃飯，祈風(fēng)調(diào)雨順，比較狩獵文化，航海文化（5）觀天象、重節(jié)氣、知?dú)夂虻诙屙?yè)，共75頁(yè)。2.生殖文化（自然創(chuàng)造生命）（1）兩性本原（自然生成與上帝創(chuàng)造）（2）精氣與精血（生命之本）（3）形神合一（形具而神生、形藏神）第二十六頁(yè)，共75頁(yè)。求雨天人合一的杰作：都江堰

面朝黃土

求雨第二十七頁(yè)，共75頁(yè)。3.血緣文化（紐帶，依賴，信任，目的，做人，軟肋，道德約束）（1）家庭、家族、宗族、鄉(xiāng)親（血緣關(guān)系）（2）家庭、家園、家鄉(xiāng)、國(guó)家（泛血緣關(guān)系）（3）君臣、父子、兄弟（血緣與泛血緣）第二十八頁(yè)，共75頁(yè)。4.道德文化（共生共存，以德服人，心靈自由與幸福）（1）以德服人，得道多助，德高望眾（宋江、劉備）（2）在家以孝事親（孝為德之至、道之要）（3）在外以仁待人（推而廣之，愛人利物無(wú)非是仁.）（4）“才德全盡謂之圣人,才德兼亡謂之愚人,德勝才謂之君子,才勝德謂之小人”（《資治通鑒》）例：網(wǎng)上“游行”,微博監(jiān)督（為官不公,為富不仁）新三座大山（房地產(chǎn)、教育、醫(yī)療）道德拷問(wèn)（見死不救、謀財(cái)害命、趁火打劫；鄭筱萸，紅十字會(huì)）第二十九頁(yè)，共75頁(yè)。中國(guó)向來(lái)是仁義之邦第三十頁(yè)，共75頁(yè)。清人祭祖第三十一頁(yè)，共75頁(yè)?！鞍偕菩?dāng)先”第三十二頁(yè)，共75頁(yè)。道德拷問(wèn)第三十三頁(yè)，共75頁(yè)。（三）中國(guó)傳統(tǒng)文化面面觀1.人生觀（1）活在當(dāng)下，一生一世，只爭(zhēng)朝夕（珍惜人生,樂(lè)生厭死）（2）光宗耀祖，流芳百世，功成名就（實(shí)現(xiàn)價(jià)值,人皆可為堯舜，科舉）（3）繁衍昌盛，兒孫滿堂，成家立業(yè)（傳種接代,產(chǎn)科兒科）（4）好游交友，隱居修煉，逍遙放?。ㄏ硎苓^(guò)程,及時(shí)行樂(lè)）（5）重適度,講把握（一場(chǎng)閑富貴，狠狠爭(zhēng)來(lái)，雖得還是失。）（6）重質(zhì)量,講境界（百年好光陰，匆匆過(guò)去，縱壽亦為夭）第三十四頁(yè)，共75頁(yè)。2.認(rèn)識(shí)觀（1）眼見為實(shí)，重實(shí)際利益（土地革命，協(xié)和模式,要藥）（2）求用大于求真（貓論、治療效果、中醫(yī))(3)情理合一(合情合理，義薄云天，重要的是感覺(jué)做到)（4）中庸之道（注重各方接受的度，恰到好處，做事不太苦，享欲不太樂(lè)，待人不太苛，用物不太榮）（5）從整體看局部（鍋碗理論,個(gè)人在整體之中,家比天大）（6）極端化（神化與妖魔化）第三十五頁(yè)，共75頁(yè)。3.社會(huì)觀（1）和為貴，與己為敵（不同人相處的辦法，對(duì)立互根）（2）德行天下（總理、孫中山、男女求愛）（3）天下為公（樂(lè)以天下，憂以天下，延安知青）（4）天下大同（車同軌、書同文、行同倫）（5）四海之內(nèi)皆兄弟（全球華人救四川兄弟姐妹）（6）以退為進(jìn)，以靜制動(dòng)，以柔克剛，甘為人后，后來(lái)居上（演員、武術(shù),風(fēng)險(xiǎn)投資）布袋和尚：手把青秧插滿田,低頭便見水中天.心地清凈方為道,退步原來(lái)是向前（7）木強(qiáng)則折，人強(qiáng)則滅（儒家與道家，人與自然，順與逆）第三十六頁(yè)，共75頁(yè)。4.道德觀（心術(shù)不可得罪于天地,言行須留好樣給兒孫）（1）愛家庭、愛故鄉(xiāng)、愛國(guó)家（岳飛、文天祥、留學(xué)生）（2）重孝敬、講仁愛、尚仁義（賣身葬父、替父從軍、兩肋插刀）（3）重慈悲、講積德、尚行善（惻隱之心、義工、志愿者）（4）重恩情、講勤儉、尚忠貞（深山中的愛情天梯、王永慶）（5）仁義禮智信、溫良恭儉讓（季羨林、馬英九、劉德華,姚明）（6）仁壽合一、德壽統(tǒng)一（養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)德）（7）幾千年最大人口，兩次引進(jìn)，新瓶裝老酒第三十七頁(yè)，共75頁(yè)。亡義取利是一病,不取非分是一藥.以富嬌人是一病,矜貧救厄是一藥.

乘權(quán)縱橫是一病,位高下士是一藥…..《遵生八牋》第三十八頁(yè)，共75頁(yè)。第三十九頁(yè)，共75頁(yè)。5.死亡觀（1）形神永恒、一生永世（主觀延長(zhǎng)生命、萬(wàn)萬(wàn)歲,再活五百年）（2）壽比南山，長(zhǎng)生不死（客觀追求多種長(zhǎng)生術(shù)）（3）沒(méi)有死亡準(zhǔn)備，恐懼、反應(yīng)強(qiáng)烈（易沖突，死亡有理，集中爆發(fā)地）（4）好死不如賴活(安樂(lè)死,存在即希望)，你死我活的斗爭(zhēng)（5）子子孫孫，生命延續(xù)第四十頁(yè)，共75頁(yè)。6.宗教觀（1）“媽”與“上帝”（堂上二老是活佛，何必靈山朝至尊）<馬可福音>”耶穌說(shuō):人為我和福音撇下房屋,兄弟,姐妹,父母,兒女.沒(méi)有不在今世得百倍的.”（2）低位神、多元神與至上神(情感歸一,萬(wàn)物有靈)（3）巫教、邪教和宗教（4）急時(shí)抱佛腳與實(shí)用主義(與神的交換不一樣)（5）淡異教徒觀念與禮多人不怪（6）宗教時(shí)尚,宗教娛樂(lè)與宗教產(chǎn)業(yè)（圣誕節(jié)、教堂麻將和集體舞,承包寺廟）例：《在家修行歌》（為勞苦大眾）

“心平何勞持戒，行直何用參禪；恩則孝養(yǎng)父母，義則上下相憐；….聽說(shuō)以此修行，天堂只在目前。”第四十一頁(yè)，共75頁(yè)。第四十二頁(yè)，共75頁(yè)。第四十三頁(yè)，共75頁(yè)。第四十四頁(yè)，共75頁(yè)。7.科學(xué)觀（創(chuàng)世論與道法自然）（1）無(wú)限需求與有限科學(xué)（包治百病、長(zhǎng)生不老需求，吉日生子，）（2）追求自然神秘與自然奧秘（松柏常青、特異功能,瘴氣與瘧原蟲）（3）個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)規(guī)律（掌紋醫(yī)學(xué)、人體科學(xué)）(4)概念區(qū)別與關(guān)系范圍(如何定義?氣指什么?定量與定性)（4）順應(yīng)自然（順?biāo)臅r(shí)適寒暑）人順天道,自然與自由（5）調(diào)適心理（恬淡虛無(wú)、和喜怒）心不傷（6）調(diào)節(jié)飲食（飲食有節(jié)、和五味）膳食平衡（7）起居有常（起居有常，安居處）生物鐘（8）避之有時(shí)（虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)）氣候變化（9）形神修煉（五禽戲、八段錦、太極拳）形神合一打太極,扭秧歌,扇子舞,唱老歌,唱京劇,踢毽子,打麻將…心理健康(樂(lè)生)老人健康第四十五頁(yè)，共75頁(yè)。五禽戲八段錦第四十六頁(yè)，共75頁(yè)。第四十七頁(yè)，共75頁(yè)。四、如何與文化相適應(yīng)第四十八頁(yè)，共75頁(yè)。1.文明修養(yǎng)，獨(dú)善其身（1）孝敬父母及尊重老人（青年婦科醫(yī)生，在家孝敬）（2）慈悲為懷及與人為善（臺(tái)灣慈濟(jì)，申文江，陳旭巖）（3）向拜仁義及助人為樂(lè)（收養(yǎng)遺子的青年醫(yī)生，愛心楊超醫(yī)生）（4）謙謙君子及知書達(dá)禮（文明用語(yǔ)，歡迎再來(lái)？）（5）四海兄弟及廣交朋友（以醫(yī)會(huì)友,醫(yī)生微博）第四十九頁(yè)，共75頁(yè)。2.人文修養(yǎng)，以德服人（1）嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度，體現(xiàn)高度責(zé)任（同仁醫(yī)生、SARS地壇護(hù)士）(2)尊重同行,理解疾病過(guò)程(同行沉默和理解.協(xié)和呼吸醫(yī)生)（3）保持同情心，克服職業(yè)麻木（裘法祖、華益慰,協(xié)和馬良坤）（4）義利并重,不同程度的好感覺(jué)（高收入醫(yī)生，廣東省中醫(yī)院）（5）患者利益為先，利益自在其中（李漢忠、胡大一，急診張醫(yī)生）第五十頁(yè)，共75頁(yè)。3.人文智慧，醫(yī)到情到（1）搶救貧窮老母親（急診專家王仲）（2）“輸液先輸情”,情理合一（廣東省中醫(yī)院,急診搶救多病人）(3)危難見真情,恩仇易銘記(生死關(guān)頭,朋友母親,兩種態(tài)度,協(xié)和與陜西)（3）治療中的“柔情”（口腔醫(yī)生的話、手術(shù)前撫摸額頭）（4）不分貧賤的親近診療（協(xié)和老專家，醫(yī)療救助基金）第五十一頁(yè)，共75頁(yè)。4.人文智慧，重在細(xì)節(jié)（1）與病人談話的藝術(shù)（見人說(shuō)人話，見鬼說(shuō)鬼話,人民醫(yī)院青年醫(yī)生）（2）醫(yī)患對(duì)話的情感對(duì)接（臺(tái)灣陽(yáng)明醫(yī)院醫(yī)生）（3）病人有時(shí)需要的并不多

一句話，一笑臉，一手勢(shì)，一神態(tài),床邊坐一坐,拉拉手(一個(gè)會(huì)笑的人,運(yùn)氣從來(lái)不會(huì)差) 給病人以信心、安慰和溫暖（孫愛軍）（4）事要明,理要明,存希望（特需專家不開藥,多幾句少麻煩，讓人幸運(yùn)的女醫(yī)生）（5）給患者信任你的理由（修養(yǎng)的語(yǔ)言,專業(yè)性動(dòng)作,關(guān)切的微笑，重要的不是你做到，重要的是別人感覺(jué)你做到）第五十二頁(yè)，共75頁(yè)。5.人文智慧、面對(duì)死亡（1）充分考慮不同對(duì)象面對(duì)死亡的情況（預(yù)測(cè)反應(yīng)強(qiáng)弱,注意當(dāng)今社會(huì)各種矛盾集中爆發(fā)）（2）給患者及家屬以“希望”（宗教麻醉、大學(xué)畢業(yè)說(shuō),贊美人生）（3）感受血脈相傳、生命延續(xù)（子孫相送）（4）理解和實(shí)現(xiàn)亡者遺愿(轉(zhuǎn)向家屬)(5)心肺復(fù)蘇的人文關(guān)懷,逐漸接受（急診科林醫(yī)生）第五十三頁(yè)，共75頁(yè)。6.理解傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)換模式（1）醫(yī)學(xué)有限，情感無(wú)限（不一定能治好，但一定好好治）（2）醫(yī)患信心，提高療效（運(yùn)用科技的人文智慧）（3）生命誠(chéng)貴，努力不斷（腫瘤患者的絕望與希望，湖南腫瘤醫(yī)院）（4）科技人文，身心并治（癌癥俱樂(lè)部）第五十四頁(yè)，共75頁(yè)。臨終關(guān)懷第五十五頁(yè)，共75頁(yè)。7.醫(yī)乃仁術(shù)，仁者幸福有愛方有德，有德方有福（地壇護(hù)士長(zhǎng)）從良向善是人們追求真理的動(dòng)力(病人的感激和他們的無(wú)助，郎院士)健康的重要性決定了醫(yī)療是最好的助人（救人一命勝造七級(jí)浮屠,飛機(jī)上的救援，何裕民）醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵是做人（協(xié)和老主任的體會(huì)，向病人學(xué)習(xí)的醫(yī)生)特魯多醫(yī)生的墓志銘：有時(shí)是治愈,經(jīng)常是幫助,卻總是撫慰.第五十六頁(yè)，共75頁(yè)。五、從今天做起，創(chuàng)造快樂(lè)

人生一世，人生短暫，何不快樂(lè)一生第五十七頁(yè)，共75頁(yè)。（一）學(xué)會(huì)熱愛周圍所有的人（1）善于正面思維<科學(xué)批判思維>（2）學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)所有人的優(yōu)點(diǎn)（正能量）（3）經(jīng)常當(dāng)面和背后展示別人的優(yōu)點(diǎn)（4）“三人行，必有我?guī)煛?進(jìn)入新環(huán)境或求職的青年)視周圍人為天使，您生活在天堂視周圍人為魔鬼，您生活在地獄心體澄澈，常在明鏡止水之中，則天下自無(wú)可厭之事；意氣和平，常在麗日光風(fēng)之內(nèi)，則天下自無(wú)可惡之人。第五十八頁(yè)，共75頁(yè)。（二）學(xué)會(huì)熱愛生活和工作（人生就是每天幸福存在）（1）愛美之心皆有，好心情就是美（化妝品與好心情）（2）斤斤計(jì)較與好心情（十元假貨，購(gòu)物后比較）（3）主動(dòng)創(chuàng)造多種快樂(lè)（在情緒不良環(huán)境講段子，唱歌,當(dāng)“開心果”）（4）主動(dòng)尋找和傳播幽默(在微博上粉多個(gè)幽默微博,并多轉(zhuǎn)發(fā))（4）閱讀廣泛、興趣多樣、精神充實(shí)（玩電子游戲，讀雜書、讀書會(huì)）（5）把握生活和工作節(jié)奏，調(diào)適心態(tài)(好壞心情調(diào)適是每天的生活質(zhì)量)走不完的前程，停一停，從容步出急不完的心事，想一想，暫且丟開第五十九頁(yè)，共75頁(yè)。（三）學(xué)會(huì)表達(dá)和接受不同意見的方法（1）從善意出發(fā)，強(qiáng)調(diào)對(duì)人尊重（巴院長(zhǎng)）（2）講究表達(dá)不同意見的方法（彎是福、斜是壽）（3）懂得義字當(dāng)先、以情動(dòng)人（與外國(guó)朋友談話）

（4）要回避個(gè)別惡意攻擊(余光中與李敖)第六十頁(yè)，共75頁(yè)。（四）學(xué)會(huì)快樂(lè)的種種方法（1）快速排除法（打電話、發(fā)短信、上微博,換場(chǎng)地）（2）主觀想象法（阿Q精神,腫瘤醫(yī)院老院長(zhǎng)，心中音樂(lè)會(huì)）（3）站在終極看人生（有什么矛盾不能化解,老專家不解恩仇）（4）做一個(gè)陽(yáng)光醫(yī)生（上班給同事一個(gè)笑臉、下班給親人一個(gè)笑臉）（5）多與快樂(lè)、喜慶的人接觸(工作,旅行中的寶貝,美小護(hù))第六十一頁(yè)，共75頁(yè)。巴德年院士第六十二頁(yè)，共75頁(yè)。我在調(diào)適心情第六十三頁(yè)，共75頁(yè)。六、我們的幸福在哪里第六十四頁(yè)，共75頁(yè)。（一）對(duì)幸福的不同理解

（1）多數(shù)人把愿望的實(shí)現(xiàn)視為幸福（金榜題名、洞房花燭）（2）注重幸福的客觀感覺(jué)（買車、買房、收入）（3）注重幸福的主觀體驗(yàn)（回家過(guò)年、老友相聚）（4）愛、被愛、做喜歡的事（5）寧?kù)o、無(wú)紛擾的心境為幸福（名利皆無(wú)的隱士、教徒）（6）“度”是希望：希望尚存就是幸福（處在奮斗與苦惱中的青年）第六十五頁(yè)，共75頁(yè)。（二）幸福：感悟的集合（1）快樂(lè)而有意義是幸福（過(guò)有道德的生活）快樂(lè)是主觀稱心的感受，意義是客觀對(duì)自然和社會(huì)的價(jià)值（2）幸福等量存在，人人皆有關(guān)鍵是體會(huì)能力（火車上的民工、放映員）（3）幸福無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有重在內(nèi)心的信念（立百福之基