活血化瘀系列療法在骨科臨床應用

活血化瘀系列療法在骨科臨床應用第1頁/共37頁小結

特色療法骨科術后應用概述

一：概

述

二：我院部分特色療法

三：在骨科術后康復的應用

四：小結第2頁/共37頁活血化瘀源于中醫(yī)繼承活血化瘀中醫(yī)新解現(xiàn)代醫(yī)學結合紅會骨科發(fā)揚第3頁/共37頁系列療法核心：活血化瘀宗旨：中西醫(yī)結合原則：綜合治療小結概述骨科術后應用

特色療法第4頁/共37頁加快血液流速,改善血流動力學及微循環(huán)抑制血小板凝集，降低血液粘稠度擴張外周血管，改善局部血液供應促進血管生成，減輕和改善局部缺血情況增進吞噬細胞活性，促進抗炎

1.高啟龍，等.活血化瘀法對血管生成效應與機制探析.中國中西醫(yī)結合雜志，2008,28（5）：459-462

2.MALi-hong,etc.

EffectofChineseHerbsforActivatingBloodCirculation,RemovingStasisandSupplementingQiontheCirculatingEndothelialCellsinPatientswithUnstableAnginaPectoris.ChineseJouranlofIntegrativeMedicine

,

2004,10(4)

:267-270概述骨折術后應用

特色療法小結現(xiàn)代醫(yī)學證據第5頁/共37頁應用目的

1.齊振熙，陳磊.活血化瘀中藥對激素性股骨頭缺血壞死血管內皮生長因子表達的影響.中國骨傷，2007,20（9）：601-602促進骨折愈合治療缺血性疾病

預防血栓形成骨折術后康復概述

特色療法小結消炎、鎮(zhèn)痛、消腫概述骨折術后應用

特色療法第6頁/共37頁中藥飲片中成藥中藥涂擦常用治療手段中頻電拔罐紅外線針灸中藥熏洗超短波推拿中藥塌漬沖擊波中藥熏蒸手法研藥微波骨折術后應用概述

特色療法小結第7頁/共37頁

怎樣合理選擇理療項目高、中、低頻電療：刺激神經肌肉收縮、緩解粘連、促進神經生長

超聲波：解除痙攣、消除水腫和滲出紅外線、激光：消炎、止痛、促進傷口愈合、軟化瘢痕體外沖擊波：改善新陳代謝、減輕炎癥反應、抑制疼痛信號傳遞磁療：鎮(zhèn)痛消腫、促進血液及淋巴液循環(huán)、促進骨折愈合骨折術后應用概述

特色療法

小結第8頁/共37頁

怎樣合理選擇中醫(yī)藥項目

推拿按摩：散瘀消腫、解痙止痛、松解粘連

針灸：舒通經絡、調和陰陽、扶正驅邪中藥塌漬：活血化瘀、舒筋通絡、祛風除濕

拔罐：逐寒祛濕、行氣活血、消腫止痛

針刀：松解粘連、解除疼痛骨折術后應用概述

特色療法小結第9頁/共37頁深淺副作用部位力度

全面評估骨折術后應用概述

特色療法小結

第10頁/共37頁理療中藥手法

溫熱效應擴張局部毛細血管消除局部炎癥藥物滲透促進局部血液流動增加骨無血管區(qū)的營養(yǎng)骨折術后應用概述

特色療法小結

治療順序第11頁/共37頁

并發(fā)癥的預防（eg：深靜脈血栓）骨折術后康復骨性關節(jié)炎、RA其他缺血性疾病（股骨頭壞死）慢性骨關節(jié)病康復（頸椎病、腰突）神經損傷康復（周圍神經及脊髓）適應癥1.XUDe-sheng，etc.

ClinicalandExperimentalStudyofRAMixtureinTreatmentofRheumatoidArthritis.ChineseJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine,1996,2(3);178-183

骨折術后應用概述

特色療法小結第12頁/共37頁禁忌癥出血性疾病或有出血性傾向的患者血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜）活動性消化道潰瘍及出血性消化道疾病患者難以控制的高血壓病患者嚴重心、肝、腎功能不全者及惡病質患者妊娠、產婦或流產者骨折術后應用概述

特色療法

小結第13頁/共37頁特色療法—中藥涂擦

三花膏是我院名老中醫(yī)郭漢章教授的經驗方，主要功用為活血消腫止痛。

特色療法

概述骨折術后應用小結第14頁/共37頁特色療法—研藥展筋活血散功用：舒筋活血骨折術后應用小結

概述

特色療法第15頁/共37頁特色療法—手法整脊手法骨折手法整復傳統(tǒng)推拿手法現(xiàn)代康復手法骨折術后應用

小結

概述

特色療法第16頁/共37頁骨折術后應用

“活血化瘀系列療法”在骨折術后康復中的應用小結

概述

特色療法第17頁/共37頁中醫(yī)特色手法物理治療中醫(yī)特色藥物物理治療塞來昔布踝關節(jié)骨折術后患者65例實驗組33例（活血化瘀系列療法）對照組32例（非甾體類藥+理療）小結

概述

特色療法骨折術后應用第18頁/共37頁兩組治療結果比較組別例數(shù)腫脹消退時間負重后再腫脹率6周骨折愈合率

實驗組336.3±1.6

45.45%84.85%

對照組328.6±2.1

71.88%62.50%小結

概述

特色療法骨折術后應用第19頁/共37頁結果活血化瘀系列療法組在腫脹消退、負重后再腫脹率均明顯低于對照組，6周骨折愈合率明顯高于對照組，有顯著性差異。

小結

概述

特色療法骨折術后應用第20頁/共37頁典型病例患者劉某，男，58歲，以“摔傷致右踝腫痛活動、受限2小時”入院。入院診斷：右內踝粉碎性骨折治療：切開復位內固定術小結

概述

特色療法骨折術后應用第21頁/共37頁中藥涂擦手法研藥中藥外敷關節(jié)松動術中頻電推拿手法小結

概述

特色療法骨折術后應用第22頁/共37頁治療結果消腫時間：5天負重后無腫脹6周達到臨床愈合返回工作崗位時間：52天小結

概述

特色療法骨折術后應用第23頁/共37頁“活血化瘀療法”在腰椎間盤突出癥康復中的應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第24頁/共37頁中醫(yī)特色手法物理治療中醫(yī)特色藥物物理治療塞來昔布腰椎間盤突出癥患者52例實驗組26例（活血化瘀系列療法）對照組26例（非甾體類藥+理療）

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第25頁/共37頁兩組治療結果比較組別例數(shù)VASJOA副作用住院時間1年復發(fā)率

實驗組262.3±0.725.1±3.6

2

13.2±4.1

19.23%

對照組262.7±1.125.3±3.2

13

20.5±6.434.62%

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第26頁/共37頁結果活血化瘀系列療法組與對照組治療后疼痛VAS及JOA評分無顯著性差異，但住院時間、副作用及1年復發(fā)率均明顯低于對照組，有顯著性差異。

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第27頁/共37頁典型病例

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第28頁/共37頁基本資料張某，女，32歲，以“腰痛并右下肢放射痛9天”主訴入院。曾在新疆武警醫(yī)院就診，建議手術治療。

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第29頁/共37頁影像資料腰5骶1椎間盤突出

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第30頁/共37頁超短波中藥熏蒸中藥外敷智能疼痛中頻電推拿手法特色療法骨折術后應用小結

概述

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用第31頁/共37頁治療結果出院時疼痛VAS評分：1分出院時JOA評分：28分住院天數(shù)：10天

概述

特色療法骨折術后應用

概述

特色療法骨折術后應用骨折術后應用小結第32頁/共37頁小結第33頁/共37頁“活血化瘀系列療法”的作用骨折術后早期：活血消腫中后期：促進骨折愈合恢復關節(jié)功能作用一作用二腰椎間盤突出癥急性期：減輕疼痛慢性期：恢復下腰部功能復發(fā)率減低副作用減低

概述