第二篇醫(yī)務(wù)管理檢驗(yàn)科工作制度

檢驗(yàn)科工作制度度，科主任是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）本，要妥善處理及保管。（急診報(bào)告除外。電子簽名有效登記或核對(duì)患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登時(shí)，應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn),并與臨床科室聯(lián)系。對(duì)于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）人員。檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全和化學(xué)?？椔鋵?shí)。應(yīng)征求臨床科室對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見和建議，盡可能滿信息。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理方案目標(biāo)一．各專業(yè)均要開展室內(nèi)質(zhì)量控制。二．各專業(yè)按要求參加全省或全國臨床檢驗(yàn)中心的時(shí)間質(zhì)量評(píng)價(jià)。臨床化學(xué)專業(yè)、臨床檢驗(yàn)專業(yè)、臨床免疫專業(yè)、臨床微生物專業(yè)努力達(dá)到成績合格。措施分析前質(zhì)量控制法、時(shí)間及保存條件?？紤]采集是否合格（部位等）及有無藥物影響。制度。動(dòng)與臨床聯(lián)系，妥善處理并記錄。分析中質(zhì)量控制建立健全質(zhì)量體系中所需的全部文件。建立健全所有實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程（SOP）儀器應(yīng)定期校正和比對(duì)。試劑的有效期，貯存時(shí)間及使用條件要合格。并進(jìn)行糾正，組長認(rèn)可方可發(fā)出報(bào)告。分析后質(zhì)量控制析，方可報(bào)告，防止漏診。質(zhì)量控質(zhì)是否在允許范圍內(nèi)波動(dòng)，室內(nèi)失控要有失控記室內(nèi)質(zhì)控原始資料妥善保管。者負(fù)責(zé)管理;第二由科主任負(fù)責(zé)管理。急診檢驗(yàn)工作制度1.急診檢驗(yàn)制度、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。血液及分泌物或排泄物由護(hù)3時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。4病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。2.急診檢驗(yàn)范圍、急診病人、門診重病人、急診室觀察病人病情突然變化者。3.急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目1DIC2、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。、生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀、急診血型鑒定，其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度人責(zé)任。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容保存方式等。標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正正以后，再予接收。專門記錄。即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按照相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作規(guī)程進(jìn)行防腐處理或低溫保存。（尿液除外）3長保留日期。理、丟棄。檢驗(yàn)科試劑管理制度合格，有三證;購買試劑時(shí)要注意生產(chǎn)日期和失效期；為失效。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不得使用變質(zhì)和失效的試劑。書面報(bào)告后，請(qǐng)示分管院長，才能更換。每種試劑的庫存量，以便報(bào)告院長及時(shí)采購。附：試劑藥品管理制度試劑藥品貯存規(guī)則一般試劑藥品一般試劑藥品放臵原則：固體與液體分開，氧化劑與源。試劑放臵溫度要根據(jù)實(shí)際藥品所要求，分為常溫、4-8℃和4℃以下。在貯存試劑時(shí)，要登記試劑的效期。危險(xiǎn)性化學(xué)藥品楚。試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。射。撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。易腐蝕的試劑使用規(guī)定站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不劑瓶內(nèi)。從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更注意不可使瓶塞張冠李戴。受化學(xué)物品傷害的處理皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%溶液紗布條。5%2%醋酸濕敷。涂以硼酸軟膏。堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水10min4%沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。處理。檢驗(yàn)科消毒隔離制度毒：表面消毒 桌椅等表面的消毒：每天開始工作前用濕布抹擦一次，地面用濕拖把擦一次，禁用干抹干掃，抹布和拖把等到清潔工具各室外專用不得混用用后洗凈晾干下班時(shí)用250-500mg/L有效氯溶消毒液抹擦一次地面的消毒用2倍濃度上述消毒液拖擦各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。如被明顯污染，如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢，濺潑或器皿打破、灑落于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000-2000mg/L（2.5-5%“84”消毒液）灑于30-60min，1h。2000mg/L30min1h.空氣消毒常規(guī)處理：采血室每日紫外線照射3095（氣中細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/立方米）器材消毒 除已知無傳染性器材外，凡直接或間接接觸過檢驗(yàn)標(biāo)本的器材（包括臨床生化檢驗(yàn)室）均視為具有染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。15-30min，反復(fù)洗刷，晾干，37℃-60℃烘干。也1000mg/L2-6h1000mg/L30min。24s遍，涼干，烘干后使用。塑料制品：一次性使用的塑料制品如薄膜手套、無紡布帽子、工作衣、口罩等用后放污染袋中燒毀。耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材，可20-30min1000mg/L30-60min，再洗凈，800mg/L55-60℃60%-804-6s1-3s；一般血清學(xué)反應(yīng)使用過的塑料板可直接浸入1%鹽酸2h0.513000后，洗凈后再用。橡膠制品：橡膠制品如手套、吸液管（球）0.5%15-30min，煮時(shí)吸液管（球）再用壓力蒸汽，11540min2用500mg/L含氯消毒劑，作用30-60min，或壓力蒸汽121℃，15-30min生化分析儀，冰箱等不宜加熱、不宜用消毒液浸泡。局部25000mg/L4、手的消毒工作前、工作后，或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)10min，再用流水沖洗，若手上有傷口，應(yīng)戴不宜設(shè)臵公用擦手巾。肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗(yàn)工作人員應(yīng)該戴手套，當(dāng)明顯受1000mg/L3s后用清水沖洗。5.廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有標(biāo)本的容器，特別是裝有肝中消毒。夾取標(biāo)本的工具，如鉗鑷、吸管等，用后均應(yīng)消毒清菌或消毒液浸泡，玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌。100ml5g2