全口義齒(口腔醫(yī)學(xué)院)

全口義齒(completedenture,fulldenture)口腔醫(yī)學(xué)院二無牙頜的印模與模型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一全口義齒基本知識(shí)2牙列缺失患者牙列缺失修復(fù)后CompleteDenture--Adentalprosthesisthatreplacesallnaturaldentitionandtheassociatedstructuresofthemaxillaeorthemandible.一全口義齒基本知識(shí)3牙列缺失：是指整個(gè)牙弓上下不存留任何天然牙或牙根，又稱無牙頜。組成：有基托和人工牙組成。固位原理：吸附力、表面張力和大氣壓力。支持形式：黏膜支持式。作用：恢復(fù)面部形態(tài)、咀嚼功能和發(fā)音。分類：常規(guī)全口義齒、即刻全口義齒、覆蓋全口義齒、種植全口義齒、單頜全口義齒。一全口義齒基本知識(shí)4一全口義齒基本知識(shí)52.Thecorrelationofhistologicalstructureofedentulousjawsandcompletedenture(1).Zonationofedentulousjaws(2).Denturespaceanddenturesurface(3).Changesoftissueafterteethloss一全口義齒基本知識(shí)6(1).ZonationofedentulousjawsPrimarystress-bearingareaSecondarystress-bearingareaReliefareaBordersealarea一全口義齒基本知識(shí)7TissuesurfaceOcclusalsurfacePolishedsurface(2).DenturespaceanddenturesurfaceDenturesurface

（義齒表面）

一全口義齒基本知識(shí)8一全口義齒基本知識(shí)9(2).DenturespaceanddenturesurfaceDenturespace（義齒間隙）

中性區(qū)一全口義齒基本知識(shí)10(3).Changesoftissueafterteethlossbonetissue主要改變：牙槽嵴的吸收1.在拔牙后的前三個(gè)月，牙槽嵴的吸收速度最快，六個(gè)月時(shí)顯著減慢，兩年后趨于穩(wěn)定。終生持續(xù)每年0.5mm左右。2.上頜骨吸收的方向呈向上內(nèi)，使上頜骨外形逐漸縮?。幌骂M骨吸收方向向前外，使下頜骨外形逐漸變大。3.未作全口義齒修復(fù)者，牙槽嵴吸收較義齒修復(fù)者嚴(yán)重。4.因局部受力關(guān)系，下頜剩余牙槽嵴的平均吸收速率是上頜的3-4倍。一全口義齒基本知識(shí)11134212(3).Changesoftissueafterteethlosssofttissue一全口義齒基本知識(shí)13一全口義齒基本知識(shí)14二無牙頜的印模與模型（一）目的和要求1.掌握二次印模法制取無牙頜印模的方法和步驟。2.掌握無牙頜石膏模型灌注和模型修整的方法與要求。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

在仿頭模上制取上下無牙頜的二次印模，并灌注石膏工作模型。

15二無牙頜的印模與模型（三）實(shí)習(xí)用品

仿頭模、教學(xué)用無牙頜模型、成品無牙頜印模托盤、印法膏、藻酸鹽印模材料、硬質(zhì)模型石膏、基托蠟片、彎剪、小水盆、紗布、刮刀，酒精燈、橡皮碗、調(diào)拌刀、振蕩器、石膏模型打磨機(jī)。16二無牙頜的印模與模型（四）方法和步驟1、觀察仿頭模上無牙頜頜弓的長度、寬度和牙槽嵴的高度，然后選擇大小型號(hào)適合的成品無牙頜印模托盤。將選擇的托盤放入口內(nèi)就位，檢查托盤大小是否合適。17二無牙頜的印模與模型（四）方法和步驟2、要求托盤唇頰舌側(cè)邊緣短于前庭溝底及口底2-3mm，讓開唇頰舌系帶，后緣至磨牙后墊、翼上頜切跡和腭小凹，托盤與牙槽嵴之間有2-3mm的間隙。18二無牙頜的印模與模型3.制取印模膏初印模在小水盆內(nèi)墊上紗布，倒入約70℃的熱水，待印模膏充分軟化后，取適量的軟化印模膏置于托盤內(nèi)，適當(dāng)壓出牙槽嵴形態(tài)，然后將其盡快在仿頭模無牙頜上就位。

（四）方法和步驟19二無牙頜的印模與模型4、保持托盤穩(wěn)定，待印模膏完全硬固后將其從仿頭模上取下。檢查印模膏初印模的組織面和邊緣是否清晰、完整。如果印模邊緣不完整或過厚，可在酒精燈上將局部印模膏烤軟、蘸水后，將印模在仿頭模上重新就位，再進(jìn)行局部修整。（四）方法和步驟20二無牙頜的印模與模型21二無牙頜的印模與模型（四）方法和步驟5、用刮刀將初印模的組織面刮去一層，并使表面形成粗糙面。不同部位刮除厚度不同，主承托區(qū)刮除最少，約0.5mm厚，緩沖區(qū)（如切牙乳突、上頜硬區(qū)、內(nèi)斜嵴等部位）刮除1mm以上。系帶切跡適當(dāng)多刮除。22二無牙頜的印模與模型（四）方法和步驟6、制取終印模橡皮碗內(nèi)倒入適量藻酸鹽印模粉，加水，用調(diào)和刀調(diào)拌均勻。將調(diào)拌好的印模材盛入個(gè)別托盤內(nèi)，用調(diào)和刀將印模材均勻分布在組織面和邊緣，然后迅速將托盤在仿頭模上輕輕加壓就位。

23二無牙頜的印模與模型（四）方法和步驟7、灌注硬石膏工作模型用藻酸鹽制取的終印模應(yīng)立即灌注石膏工作模型。首先按硬石膏水粉比例，在橡皮碗內(nèi)加入適量水和硬石膏粉，用調(diào)刀調(diào)拌硬石膏，注意避免氣泡混入。

24二無牙頜的印模與模型8、