高度近視合并白內(nèi)障不同類型人工晶體選擇對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量影響的觀

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[摘要]目的探討分析高度近視合并白內(nèi)障不同類型人工晶體選擇對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量影響。方法選取120例高度近視合并白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為AR40e單焦點(diǎn)IOL組、REZOOM折射型MIOL組和TECNISZMA00（AMO）衍射性MIOL組（n=40）。術(shù)后分別使用標(biāo)準(zhǔn)視力表(5m)測(cè)量裸眼遠(yuǎn)視力和最正確矯正遠(yuǎn)視力；使用視力測(cè)試卡（0.4m）測(cè)量裸眼近視力及最正確矯正遠(yuǎn)視力下的近視力等指標(biāo)，觀測(cè)3種不同晶體對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量的影響。結(jié)果3組在BCDVA、UCNVA視力方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在UCDVA、DCNVA視力方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05>0.05<0.05

3探討

隨著眼科研究技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新型人工晶體不斷涌現(xiàn)。傳統(tǒng)的單焦點(diǎn)人工晶狀體只有一個(gè)焦點(diǎn)，不能進(jìn)行調(diào)理，故只在特定距離下才具有清楚的視力[4]。患者術(shù)后需佩戴眼鏡。近年來發(fā)展起來的多焦點(diǎn)人工晶狀體可以對(duì)焦點(diǎn)進(jìn)行調(diào)理，使不同距離的物體均成像于視網(wǎng)膜上，戰(zhàn)勝了傳統(tǒng)單焦點(diǎn)人工晶狀體的缺點(diǎn)，使患者完全可以擺脫眼鏡的束縛，為廣大患者所歡迎[5-6]。

多焦點(diǎn)人工晶狀體原理為將晶狀體光學(xué)面設(shè)計(jì)為多個(gè)廣泛的焦點(diǎn)，這樣不同距離目標(biāo)的光線

分別通過不同的焦點(diǎn)后成均像于視網(wǎng)膜上[7]。折射型MIOL根據(jù)折射原理設(shè)計(jì)而成，按一定比例分別分派給遠(yuǎn)視力、近視力和中間視力，但其受瞳孔大小的影響。而衍射性MIOL不受瞳孔大小的影響。傳統(tǒng)的視力檢測(cè)表采用的視標(biāo)是黑白高比較度視標(biāo)，只能反映視功能的一方面，不能全面反映視覺的質(zhì)量。因此，本研究測(cè)量視力時(shí)采用的是科學(xué)的Snell標(biāo)準(zhǔn)視力表和ColenbranderMixedContrastCardSet視力測(cè)試卡，避免了分析指標(biāo)的片面性[8-9]。

本研究通過對(duì)比植入AR40e、REZOOM和ZMA003種不同人工晶體發(fā)現(xiàn)，3組在BCDVA、UCNVA視力方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在UCDVA、DCNVA視力方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提醒REZOOM和ZMA002組在UCDVA、DCNVA矯正方面均優(yōu)于AR40e，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而ZMA00組在DCNVA矯正方面優(yōu)于REZOOM組，REZOOM組在UCDVA矯正方面優(yōu)于ZMA00組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提醒ZMA00與REZOOM