醫(yī)院信息化建設相關管理制度

/醫(yī)院信息化建設相關管理制度目錄1、信息科部門職責………22、信息科崗位職責………23、信息科工作制度………44、信息管理目標………55、信息科業(yè)務工作規(guī)程和流程…………56、信息保密制度…………107、醫(yī)院信息平安制度……………………128、信息統(tǒng)計管理制度……………………1511、Internet網的管理規(guī)章制度………1712、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責…………………1812.1網絡系統(tǒng)管理人員職責………1812.2網絡中心職責…………………1812.3系統(tǒng)維護人員職責……………1913、網絡平安管理制度和規(guī)則…………2113.1網絡平安管理制度……………2213.2網絡平安管理規(guī)則……………2213.3信息網絡平安監(jiān)督制度………2313.4網絡技術管理規(guī)則……………2413.5人員培訓制度…………………2413.6數據質量分析評價制度………2413.7網絡工作站管理制度…………2515、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案…………26信息科部門職責(1)職能：在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。(2)請示和上報：院長、分管副院長(3)任務和職責：1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作支配并組織實施。4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

5、利用互聯(lián)網的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣揚工作，負責醫(yī)院網站的建設及管理。信息科崗位職責一、信息科科長崗位職責（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。（二）制定本科室的工作支配并細致實施，做好年度工作總結。（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。（四）負責組織和外部有關部門的計算機聯(lián)網和信息交換（五）負責組織全院網絡和綜合數據的平安管理。（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。二、成員崗位職責（一）參和制定信息化工作規(guī)劃和年度支配（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。（五）負責院內對外數據交換（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。（九）幫助中心領導辦理行政、對外溝通和思想政治工作，負責中心內部行政事務工作。（十）完成部門領導交辦的其他工作。信息科工作制度

1．在院長領導下主動主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有支配、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室供應信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導供應醫(yī)療、管理信息，為領導決策供應服務。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，剛好完成領導交給的各項任務。

6．依據國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。信息科管理目標為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素養(yǎng)。

4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。

6.做好數據統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的精確性，供應決策依據。

7.做好足夠的準備，隨時應對網絡的突發(fā)事務。信息科業(yè)務工作規(guī)程和流程一、信息科科長工作規(guī)程和流程：（一）組織協(xié)調好全科各項工作。（二）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作支配，并組織對支配落實狀況的檢查。（三）組織落實計算機設備、網絡的運用和維護,對硬件故障、設備報廢狀況報告，提出處理看法報院長；（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的運用和維護。（四）組織落實全院網絡和綜合數據的平安管理，遵守各項保密制度。（六）完成上級交辦的各項任務。二、綜合管理崗位工作規(guī)程和流程：（一）幫助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作支配，并實施對支配狀況的檢查。（二）幫助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關管理制度及考核方法，并負責組織實施。（三）組織落實信息化技術培訓支配。（四）依據上級規(guī)定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統(tǒng)計上報。（五）經領導同意，負責對外交換數據并對數據進行處理，做好登記工作。（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格依據政府選購 方法、醫(yī)院相關管理規(guī)定，依據各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置支配報告報主任。（七）要建立設備檔案，同時和院固定資產管理部門核對。內容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動狀況、啟用時間、運用科室（人員）、設備故障狀況及檢修記錄等。遇到設備變更，應剛好登記變更。（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增加系統(tǒng)的保密程度。（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理，并剛好歸檔。（十）幫助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外溝通和思想政治工作以及內部行政事務工作。（十一）遵守各項保密制度，做好平安保密工作。三、網絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程和流程：（一）幫助部門領導起草網絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作支配，并實施對支配狀況的檢查。（二）網絡建設必需實行防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網絡設備的平安和暢通。（三）網絡的日常管理和維護：１、每日檢查計算機網絡的運行狀況，確保線路暢通、網絡設備平平穩(wěn)定運行，做好運行日志。２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網絡實行實時防護，一旦發(fā)覺病毒或“黑客”侵入立刻向主任匯報并快速組織清除。３、定期檢查內網計算機是否和互聯(lián)網實行物理隔斷。（四）負責落實各項網絡平安管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權限限制、應用系統(tǒng)操作權限分級限制、數據庫操作權限分級限制。（五）做好網絡運行狀態(tài)監(jiān)督和數據庫數據備份工作；對計算機網絡操作系統(tǒng)和大型數據庫系統(tǒng)的運行狀況每工作日進行檢查，有異樣的立刻向主任匯報并快速組織排障。（六）負責網絡管理資料的整理和歸檔。（七）遵守各項保密制度，做好平安保密工作。（八）完成部門領導交辦的其他工作。四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程和流程：（一）計算機設備的維護和保養(yǎng)1、對計算機設備操作人員的維護、保養(yǎng)狀況進行檢查，檢查的主要內容是機器清潔、防塵狀況；是不是有隨意拆裝、調試情形；有無對硬件進行技術改動等。檢查每季進行一次，同時結合日常抽檢，檢查時做好記錄。2、接到設備異樣狀況報告單后，要查清故障緣由，并記錄故障信息；分別狀況賜予修理，每次修理工作完成后，在設備檔案中要作詳細的修理記錄。3、的確無法自行修復的，持各科室報送的設備修理單交主任簽字后將報修設備送計算機修理公司修理。4、如遇特別狀況，須經技術論證后，書面報主任批準后實施。5、對所轄范圍內計算機運行所發(fā)生的各類事故應當日查明狀況，以書面形式報主任。（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行狀況，作好運行日志。（三）幫助專業(yè)人員做好機房內各類應用服務器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。（四）每日檢查各服務器操作系統(tǒng)的運行狀況，確保各服務器平平穩(wěn)定運行，做好運行日志。如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異樣狀況應立刻報告部門領導，并組織排查。（五）主動普及和宣揚計算機基礎學問并負責指導有關科室及部門開展計算機運用工作。（六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。（七）遵守各項保密制度，做好平安保密工作。五、應用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程和流程：（一）日常管理1、在全院范圍內主動普及和宣揚計算機管理學問并負責指導有關科室及部門開展計算機應用系統(tǒng)管理工作。2、維護好各系統(tǒng)軟件，駕馭好系統(tǒng)軟件和測試軟件的運用，3、每日檢查應用系統(tǒng)的運行狀況，確保各應用系統(tǒng)平平穩(wěn)定運行，做好運行日志。4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異樣狀況應立刻報告部門領導，并組織排查。（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時1、經調研、分析后應在工作日24小時內填寫維護申請單報部門領導審核，并做好記錄。2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報主任審核。（三）剛好通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新狀況。（四）依據上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應用系統(tǒng)的技術標準、數據標準、應用標準及規(guī)范性制度加以實施。（五）負責醫(yī)院網站的軟件開發(fā)、應用培訓、平安管理。（六）負責組織醫(yī)院應用軟件運用的專業(yè)培訓。協(xié)作部門制定培訓支配及編制培訓教材。（七）對于各科室運用的其它應用系統(tǒng)，依據有關操作說明，幫助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。（八）負責應用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。（九）遵守各項保密制度，做好平安保密工作。信息保密制度為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，疼惜集體數據財寶，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)平安疼惜條例》、《中華人民共和國保守國家隱私法》等相關國家和省有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際狀況，制訂本管理規(guī)定。第一章

總

則

第一條

本管理規(guī)定適用于院內全部運用計算機、服務器和相關幫助設備、設施的科室和部門。

其次條

計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行限制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。

第三條

醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行狀況。

網絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。其次章保密制度

第四條涉及國家隱私及工作隱私的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得干脆或間接地和國際互聯(lián)網或其它公共信息網絡相聯(lián)接，必需實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

第五條接入國際互聯(lián)網或其他公共信息網絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。

第六條上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網的站點供應或發(fā)布信息，必需經過保密審查批準。

第七條

存儲涉及國家隱私和工作隱私的涉密移動存儲介質（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作須要外出攜帶涉密存儲介質的，須經主管領導批準。

第八條凡以供應網上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網發(fā)布前，應當征得供應信息者同意；凡對網上信息進行擴充或更新，應當細致執(zhí)行信息保密審核制度。

第九條凡在網上開設電子公告系統(tǒng)、閑聊室、網絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、閑聊室、網絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家隱私信息和工作隱私信息。

第十條面對社會開放的電子公告系統(tǒng)、閑聊室、網絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應細致履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)覺有涉密信息，應剛好實行措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。

第十一條用戶運用電子函件進行網上信息溝通，應當遵守國家有關保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家隱私信息和醫(yī)院工作隱私。

第十二條

各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料平安負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關信息資料。

第十三條

連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作須要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。第三章保密監(jiān)督

第十四條涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應實行涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等平安保密措施。無法實行上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必需在維護現(xiàn)場，對修理人員、修理對象、修理內容、修理前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。

第十五條處理涉及國家隱私文件和工作隱私文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家隱私和工作隱私的文件。

第十六條

計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質。

第十七條

保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)覺國家隱私或工作隱私泄露或可能泄露狀況，每個工作人員都有義務立刻向保密工作領導小組辦公室報告。對網上涉及國家隱私和工作隱私的信息要嚴格依據保密要求，剛好予以刪除。醫(yī)院信息平安制度為保證我院計算機網絡的正常運行和健康發(fā)展，依據《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)平安疼惜條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》、和國家有關法律規(guī)定，結合我院實際狀況，針對醫(yī)院信息平安，特制定本規(guī)定。（一）醫(yī)院局域網（院內網）信息平安制度一、醫(yī)院局域網(院內網)的工作人員和連入院內網絡的全部用戶必需遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)平安疼惜條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。二、院內網信息平安管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡平安領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參和，建立健全醫(yī)院的計算機網絡平安管理制度，配備網絡平安員，負責本部門內網絡的信息平安管理工作。三、院內網的管理部門是信息科，負責院內網的規(guī)劃、建設、應用開發(fā)、運行維護和用戶管理。保障網絡信息、運行環(huán)境的平安;保障網絡系統(tǒng)的正常及平安運行，用戶上網接受工號登陸方式，上網操作人員須經信息科考核合格后才能上網操作。四、院內網的信息平安監(jiān)查工作由信息科負責。院內網的全部工作人員和用戶必需接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院實行的必要措施賜予協(xié)作。五、院內網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網的工作站一律禁止運用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備。假如要新安裝必要的應用程序，必需事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網絡造成堵塞、癱瘓等嚴峻后果的，按情節(jié)輕重肅穆處理。八、每臺計算機必需安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預防措施。九、院內網的計算機一律不準上公共網絡(Internet)，和公共網絡嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。十、在院內網上不允許進行任何干擾網絡用戶、破壞網絡服務和網絡設備的活動;不允許在網絡上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網絡進入未經授權運用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份運用網絡資源;不得竊取他人帳號、口令運用網絡資源。十一、院內網全部工作人員及用戶必需對所供應的信息負責;不得利用計算機網絡從事危害國家平安、泄露國家隱私的活動;不得查閱、復制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。十一、院內網的全部用戶有義務向網絡管理員和有關部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)覺有上述行為者。用戶必需在24小時內報告信息科。十二、各部門、下屬科室有關領導和網絡管理員等應細致做好本部門上網人員思想品德教化和心理健康教化，各級領導、有關部門、下屬科室，特別是各科室的網絡平安管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教化和有關計算機信息系統(tǒng)平安的法律法規(guī)教化。發(fā)覺問題要加以引導、剛好處理解決。十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網絡不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必需聽從信息科人員的管理，主動協(xié)作做好工作。十四、凡因違章操作，導致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴峻后果者將追究當事人責任。（二）寬帶上網信息平安管理制度一、寬帶上網的全部用戶必需遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)平安疼惜條例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》和國家有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網絡上接收和散布危害國家平安、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容。二、院外網信息平安管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網絡平安領導小組，院領導掛帥各部門主要負責人參和，建立健全醫(yī)院的計算機網絡平安管理制度，配備網絡平安員，負責本部門內網絡的信息平安管理工作。三、寬帶上網的管理部門是信息科，保障網絡系統(tǒng)的正常及平安運行。四、寬帶上網的的信息平安監(jiān)查工作由信息科負責。上網的全部工作人員和用戶必需接受醫(yī)院有關部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院實行的必要措施賜予協(xié)作。五、寬帶上網的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經合法申請的IP地址入網。六、寬帶上網目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務開展須要上網，須經相關審批同意后方可開通。七、不得利用網絡資源看電影、玩游戲、閑聊或做其他任何和工作無關的事情。八、不得隨意將口令告知他人或借他人賬戶運用網絡資源，不得在網上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人運用。九、不得擅自復制和運用網絡上未公布和未授權的文件，不得在網絡中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網絡侵擾他人的學問產權，竊取別人的探討成果或受法律疼惜的資源。十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網絡設置。不得隨意搬動已聯(lián)網的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。十一、不得運用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網絡資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨意打開來歷不明的電子郵件附件。十二、不得在網絡上捏造事實羞辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。十三、不得從網上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。十四、聯(lián)網的電腦必需安裝殺毒軟件，并定期上網更新，上網工作時必需開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請剛好備份，以防丟失。十五、凡違反上述有關規(guī)定的，除肅穆通報指責外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。信息統(tǒng)計管理制度1．統(tǒng)計人員要精確、剛好、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。

2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門供應，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密，各部門出具統(tǒng)計數字，必需以信息科綜合統(tǒng)計數字為準。統(tǒng)計分類和內容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員狀況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質量、醫(yī)院經濟活動狀況、三十個病種基本狀況、大型設備狀況、醫(yī)院領導班子狀況、重點?？频?。

5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數據，剛好反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和支配供應依據。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數據進行整理、編制統(tǒng)一數據表格，定期對各種數據進行分析，并把各種數據報表和分析報告剛好上報有關部門和院領導。

7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎學問、統(tǒng)計專業(yè)學問和實務等專業(yè)理論和學問的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。Internet網的管理規(guī)章制度1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。

2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證運用微機。管理人員變動時需和院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的運用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下運用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何和工作無關的操作。

4.未經院部允許，不得運用其他軟件；嚴禁運用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。

5.網絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并剛好和信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和運用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.運用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；留意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。

8.做好平安管理工作，數據保密；平安用電，防火、防雷、防水；疼惜微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁運用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等平安防范設施，人人都會運用平安防范設施。

10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違反道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，主動維護醫(yī)院形象。

11.留意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度適用于院內計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網絡系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作狀況，剛好處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要剛好上報，并請有關部門賜予指導和解決。

1.網絡系統(tǒng)管理人員職責

(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增加系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；

(3)對系統(tǒng)設備經常檢測和修理，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅持經常到站點巡察，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正狀況，以便適時進行調整和維護。

2.網絡中心職責

(1)負責網絡維護工作，對全院網絡狀況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現(xiàn)的各種狀況，并在適當時候，依據醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；

(2)負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參和制定啟用支配，并指導應用；

(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和修理工作；

(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負責全院人員計算機學問，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數據的精確無誤；

(7)實行嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)依據醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。

3.系統(tǒng)維護人員職責

(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前運用狀況；

②正確駕馭公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數的作用；

③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④剛好調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠剛好加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數據。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。的確須要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及和其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、運用狀況及藥品字典庫和其他字典庫的關聯(lián)關系；

②正確駕馭藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一樣，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異樣狀況剛好予以解除，剛好對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；

④積累藥品字典庫的維護閱歷，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、運用狀況及字典庫變更引起的連鎖反應；

②依據國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；

③剛好對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等狀況，努力使得醫(yī)療費用精確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的狀況下進行運作，同時把變更狀況通報有關人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責

收費管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實狀況；

②負責監(jiān)控價表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的精確性；

③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的精確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否精確，底聯(lián)發(fā)票保存是否依據財務制度要求執(zhí)行；

④負責監(jiān)控預交金錄入的剛好性、精確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金運用狀況，按規(guī)定剛好進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以懲處；

⑤負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的狀況；

⑥參和門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳和醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數據精確性；參和監(jiān)控成本核算數據的精確性、牢靠性。

⑹藥品管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控全院藥品選購 的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數據的精確性和剛好性；

②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實狀況，要求門診藥房必需核對處方和計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；

③參和門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的精確性。每月底憑各點月結報表庫存數進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并和藥劑科主任經常抽查。

⑺醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：

①負責指導和監(jiān)督全部醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯和事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的精確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的精確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的精確性；監(jiān)控病人入出轉院狀況，確保流淌日報的精確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的精確性；監(jiān)控手術例數和大、中、小手術數據的精確性；

③負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數據分析結果的質量和牢靠性，并用于指導科室工作。網絡平安管理制度和規(guī)則1.網絡平安管理制度

(1)計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機網絡系統(tǒng)實行平安等級疼惜和用戶運用權限限制；平安等級和用戶運用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的支配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準和規(guī)定；

(4)在計算機網絡系統(tǒng)設施旁邊實施的修理、改造及其他活動，必需提前通知信息科一邊做好有關數據備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的平安。如無法避開而影響計算機網絡系統(tǒng)設施平安的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并實行相應的疼惜措施后，方可實施作業(yè)；

(5)計算機網絡系統(tǒng)的運用單位和個人，都必需遵守計算機平安運用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關運用單位負責人應立刻向計算機室有關工程技術人員報告；

(6)對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)平安的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)全部上網計算機確定禁止進行國際聯(lián)網或和院外其他公共網絡干脆連接。

2.網絡平安管理規(guī)則

(1)網絡系統(tǒng)的平安管理包括系統(tǒng)數據平安管理和網絡設備設施平安管理；

(2)網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行平平穩(wěn)定；

(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設立數據庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必需進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數據和文檔剛好歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；

(5)對服務器必需實行嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必需指定專人保管，設專用庫房或專柜存放?？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必需按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應有切實可行的牢靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠剛好復原，確保系統(tǒng)不間斷運行

(7)全部進入網絡運用的軟盤，必需經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”擴散的有關人員，應嚴格依據有關條款賜予行政和經濟懲處；

(8)網絡系統(tǒng)全部設備的配置、安裝、調試必需指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)全部上網操作人員必需嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等平安防護工作；

(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反平安管理的行為。

3.網絡平安監(jiān)督制度

計算機室對計算機網絡系統(tǒng)平安疼惜工作行使下列監(jiān)督職權：

(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)平安疼惜工作；

(2)查處危害計算機網絡系統(tǒng)平安的違規(guī)行為；

（3）計算機工程技術人員發(fā)覺計算機網絡系統(tǒng)平安隱患時，可立刻實行各種有效措施予以消退；

(4)計算機工程技術人員在緊急狀況下，可以主涉及計算機網絡平安的特定事項實行特別措施進行防范；

(5)履行計算機網絡系統(tǒng)平安疼惜工作的其他監(jiān)督職責。

4.網絡技術管理規(guī)則

(1)計算機工程技術人員是網絡系統(tǒng)技術管理的干脆責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和支配，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、運用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶運用前，計算機工程技術人員必需嚴格依據功能要求全面調試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶運用；

(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。

6.數據質量分析評價制度

(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導剛好查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質量；

(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果剛好供應應醫(yī)療管理部門和院領導；

(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數據進行講評，講評內容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質量指標完成狀況、醫(yī)療費收入、病種管理等狀況。

7.網絡工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避開因病毒傳播造成數據丟失或網絡癱瘓；

(2)嚴格依據計算機操作運用規(guī)程進行操作。操作中必需做到細致細致、快速精確，剛好完成各項錄入工作

(3)經常保持各種網絡設備、設施整齊，細致做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應實行疼惜措施，避開發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；

(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要剛好妥當報告和處理。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應急預案一、總則（一）目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產生的風險，預防和削減突發(fā)事務造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事務應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障實力，確保患者在特別狀況下能夠得到剛好、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)平安、持續(xù)、穩(wěn)健運行。（二）編寫依據依據《浙江省網絡和信息平安應急預案》及國家信息平安相關要求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編制本預案。（三）工作原則統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力（四）適用范圍適用于醫(yī)院計算機網絡及各類應用系統(tǒng)二、組織機構和職責依據計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事務的應急保障工作。1．領導小組成員：組長由院長擔當。副組長由相關副院長擔當。成員由信息科、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。

應急小組日常工作由醫(yī)院信息科擔當，其他各相關部門主動協(xié)作。2．領導小組職責：（1）制定醫(yī)院內部網絡和信息平安應急處置預案。（2）做好醫(yī)院網絡和信息平安應急工作。（3）協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網絡和信息平安應急工作，協(xié)調和軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網絡和信息平安應急工作。（4）組織醫(yī)院內部及外部的技術力氣，做好應急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各工作站發(fā)覺計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立刻向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必需高度重視，做好記錄，經核實后剛好給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員剛好進行分析，假如故障緣由明確，可以立刻復原的，應盡快復原工作；如故障緣由不明、狀況嚴峻、不能在短期內解除的，應立刻報告應急領導小組，在網絡不能運轉的狀況下由應急領導小組協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級依據故障發(fā)生的緣由和性質不同分為三類和其它故障：一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表書目被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不嫻熟或運用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調復原工作。二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護狀況。其它故障——由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調解決。五、發(fā)生網絡整體故障時的首要工作1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織復原工作，并充分考慮到特別狀況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障復原帶來的時間影響。2、當發(fā)覺網絡整體故障時，各部門依據故障復原時間的程度將轉入手工操作，詳細時限明確如下（如病人或病情須要可隨時轉入手工操作）：（1）30分鐘內不能復原——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。（2）6小時內不能復原——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。（3）24小時以上不能復原——全院各種業(yè)務轉入手工操作。六、各部門的詳細協(xié)調支配1、全部手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格依據通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。2、門診掛號、收費工作協(xié)調（1）門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調，和信息科保持聯(lián)系，剛好反饋溝通最新消息；（2）當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票運用登記本，對發(fā)票運用狀況做詳細登記；（4）當系統(tǒng)復原正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，剛好向信息科反饋狀況。（5）網絡復原后，操作員要剛好將中斷期間的患者信息輸入到計算機；3、出院結算處的工作協(xié)調（1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調；（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對一般出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應依據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。（4）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處供應詳細費用狀況后，方可送交結算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調；（2）電子病歷系統(tǒng)中