糖尿病知信行調(diào)查問(wèn)卷模板

糖尿病知信行調(diào)查問(wèn)卷您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于糖尿病知信行的調(diào)查，希望了解糖尿病患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為的現(xiàn)況。以期今后為科學(xué)制定區(qū)域糖尿病防治方案及措施提供參考，為改進(jìn)社區(qū)糖尿病膳食健康教育工作提供依據(jù)。本次問(wèn)卷采用無(wú)記名的方式，調(diào)查結(jié)果僅供科研使用，所有數(shù)據(jù)絕對(duì)保密。請(qǐng)您詳細(xì)閱讀本問(wèn)卷，根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫。十分感謝您的配合！1、您的性別是？【單選題】○男○女2、您的年齡是?【單選題】○18歲以下○18~24歲○25~30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○61歲及以上3、您的最高學(xué)歷（含目前在讀）是？【單選題】○小學(xué)及以下○初中○高中/中專/技?！鸫髮W(xué)?？啤鸫髮W(xué)本科○碩士研究生及以上4、您是否患有糖尿??？【單選題】○是○否5、您認(rèn)為自身對(duì)糖尿病的了解程度如何？【單選題】○非常了解○一般了解○稍微了解○不了解6、您一般通過(guò)哪些途徑了解糖尿?。俊径噙x】【多選題】□電視□網(wǎng)絡(luò)□報(bào)紙、雜志□家人、朋友間討論□醫(yī)生□其他7、身體里面有一種物質(zhì)叫胰島素，這種物質(zhì)缺乏或作用不足可引起血糖升高為主的一種代謝性疾病，它叫糖尿病，這條知識(shí)正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚8、您知道下列哪些人容易得糖尿??？【多選】【多選題】□年齡45歲以上，且經(jīng)常不活動(dòng)的人□超重和肥胖的人□有糖尿病家族史的人□妊娠糖尿病患者□曾經(jīng)分娩巨大兒的婦女□高血壓患者□心腦血管病變者□其他9、如果糖尿病患者血糖控制不良，可能引起下列哪些疾??？【多選】【多選題】□高血壓□腦卒中（中風(fēng)）□冠心病□糖尿病眼?。ㄑ鄄坎∽儯跆悄虿∩窠?jīng)病變（神經(jīng)病變）□糖尿病腎?。I臟病變）□糖尿病足（足部病變）10、糖尿病的綜合治療方法包括下列哪些方面嗎？【多選】【多選題】□藥物治療□飲食治療□運(yùn)動(dòng)治療□血糖監(jiān)測(cè)□健康教育11、糖尿病患者控制飲食的關(guān)鍵是要控制每日飲食總量，您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚12、在飲食總量控制的情況下，少食多餐更有利于糖尿病患者的血糖控制，您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚13、糖尿病患者每日食用油總量不宜超過(guò)25克（約3調(diào)羹），您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚14、糖尿病患者每天食鹽量不超過(guò)6克（約2啤酒瓶蓋），您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚15、糖尿病患者可以隨便吃“無(wú)糖食品”，?您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚16、糖尿病患者在制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，?應(yīng)咨詢醫(yī)生有關(guān)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)和禁忌證，?您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚17、您認(rèn)為下列哪些情況下運(yùn)動(dòng)可能危險(xiǎn)性大，?必須聽(tīng)醫(yī)生的建議？【多選】【多選題】□血糖控制較差（空腹血糖13.9?mmol/L）□血壓較高（血壓150/95?mmHg）□嚴(yán)重的糖尿病大血管并發(fā)癥□嚴(yán)重的糖尿病眼底病變□嚴(yán)重的糖尿病腎病□心、肺功能不全18、糖尿病患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每周5天以上，每天30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚19、對(duì)于沒(méi)有運(yùn)動(dòng)禁忌證的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到微微出汗，能正常交談，您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚20、您認(rèn)為糖尿病患者在什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)最合適？【單選題】○空腹時(shí)○餐后1小時(shí)以后○其他時(shí)間○不清楚21、2型糖尿病患者在口服藥治療效果不好時(shí)，?應(yīng)該盡早使用胰島素，?您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚22、糖尿病患者空腹血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是6.1~7.0?mmol/L，?您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚23、您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖化血紅蛋白？【單選題】○是○否24、您認(rèn)為糖尿病患者應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次糖化血紅蛋白？【單選題】○小于3個(gè)月○3-6個(gè)月○大于6個(gè)月○不清楚25、糖尿病患者合并高血壓，一般控制目標(biāo)為≤130/80mmHg，或在老年人應(yīng)≤140/90mmHg，您認(rèn)為正確嗎？【單選題】○正確○不正確○不清楚26、如果糖尿病患者突然感到手抖、心慌、出冷汗，?您認(rèn)為是要發(fā)生低血糖的征兆？【單選題】○是○否○不清楚27、您認(rèn)為什么原因可能引起低血糖？【多選】【多選題】□注射胰島素過(guò)多□服用藥物過(guò)量