重癥醫(yī)學(xué)科2023年血?dú)夥治霾僮骷袄碚摽荚囋囶}

重癥醫(yī)學(xué)科2023年血?dú)夥治霾僮骷袄碚摽荚囋囶}一單選題，每題2分1、動脈血?dú)夥治鍪褂梅秶话ǎ?A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭B、判斷酸堿平衡紊亂C、機(jī)械通氣D、肝臟功能評估(正確答案)2、動脈采血的最常選用部位為（)A、橈動脈(正確答案)B、肱動脈C、股動脈D、足背動脈3．進(jìn)行橈動脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度正確的是（)［單選

題］A、25°~35°B、40°~60°C、30°~45(正確答案)D、45°~90°4、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是()A、采集動脈血B、以肝素抗凝C、立即送檢D、不需與空氣隔絕(正確答案)5．采集動脈血?dú)夥治鰰r(shí)，信息記錄內(nèi)容不包括（)A、住院號B、吸氧濃度C、穿刺部位(正確答案)D、體溫6、動脈穿刺常見并發(fā)癥不包括（)A、皮下血腫B、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷C、感染D、凝血功能障礙(正確答案)7、皮下血腫預(yù)防與處理中，敘述錯(cuò)誤的是（)［單

選題］A24h內(nèi)冷敷，24h后熱敷B24h內(nèi)熱敷，24h后冷敷(正確答案)C注意預(yù)防，掌握好穿刺技術(shù)，盡量避免反復(fù)穿刺現(xiàn)象D壓迫止血無效時(shí)，可以加壓止血3-5min8、下列哪項(xiàng)是正確的（)A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，預(yù)防感染B、穿刺部位按壓5-10分鐘至不出血C、若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動，需休息30分鐘后再行采血，避免影響檢查結(jié)果。D、以上都對(正確答案)9、血pH值描述正確的是（)A、pH＜7.35為失代償性酸中毒(正確答案)B、pH>7.35為失代償性堿中毒C、PH＜7.45為失代償性堿中毒D、PH＜7.45為失代償性酸中毒10、動脈采血后，應(yīng)（）完成檢測A、立即送檢(正確答案)B、30分鐘C、1小時(shí)D、2小時(shí)11、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（)A、動脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、PH值低于7.35D、BE＜-2.3mmol/L12、患者給氧方式或吸氧濃度發(fā)生改變，應(yīng)至少等待多長時(shí)間再進(jìn)行采血（)A、3~5分鐘B、5~10分鐘C、15~30分鐘(正確答案)D、30~60分鐘13、Allen實(shí)驗(yàn)時(shí)，手掌顏色于（）秒內(nèi)恢復(fù)，為Allen實(shí)驗(yàn)陰性，表示尺動脈通暢，可行橈動脈穿刺A、5秒B、10秒C、15秒(正確答案)D、20秒14、動脈采集后健康宣教錯(cuò)誤的是（)A、穿刺部位可熱敷，當(dāng)日盡量不洗澡(正確答案)B、穿刺部位肢體避免提重物C、穿刺部位肢體避免劇烈運(yùn)動D、如果出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員15、新生兒為什么不做股動脈穿刺（)A、周圍有股靜脈和骨神經(jīng)B、股動脈壓力大，難以按壓止血C、易發(fā)生假性動脈瘤，造成出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)D、因股動脈穿刺垂直進(jìn)針時(shí)易傷及髖關(guān)節(jié)(正確答案)16.I型呼吸衰竭描述正確的是（)A、Pa02＜60mmHg,PaCO2＜40mmHgB、PaO2＜55mmHg,PaCO2>30mmHgC、PaO2＜50mmHg,PaCO2>20mmHgD、Pa02＜60mmHg,PaC02>50mmHg(正確答案)17采集動脈血?dú)馇霸u估患者不包括（)A、向患者及家屬做好解釋工作，交待注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)B、穿刺部位皮膚有無癜痕、硬結(jié)、皮下血腫C、患者心理狀況，消除緊張情緒D、患者血壓波動情況(正確答案)18、動脈血的采血量是（)A、0.5-1ml(正確答案)B、1-2mlC、1.5-2mlD、2.5ml19、采集動脈血?dú)鈺r(shí)，注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（)A、采集動脈血?dú)鈽?biāo)本，抽血時(shí)注射器內(nèi)不能有氣泡B、采集完畢，立即密封針頭，隔絕空氣C、拔針后可壓迫止血，以免形成血腫D、有凝血功能障礙者，不能進(jìn)行動脈采集(正確答案)20．肝素濃度與配比正確的是（)A、100ml生理鹽水＋25000(2支）肝素鈉(正確答案)B、100ml生理鹽水＋25000(1支）肝素鈉C、50ml生理鹽水＋25000(2支）肝素鈉D、50ml生理鹽水＋25000(1支）肝素鈉21.下列哪一因素最能引起肺泡-動脈CO2分壓差增大A、缺氧吸入純氧肺泡死腔量增加D、潮氣量過大E、分鐘通氣量不足(正確答案)22、影響氧離曲線P50的因素包括A、血液pH和CO2(正確答案)B、溫度C、2,3-DPGD、A和CE、A和B和C23．動脈采血的首選部位是（)A．橈動脈(正確答案)B．肱動脈C．股動脈D．足背動脈24/診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（)A、動脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgpH值低于7.35二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L25動脈血氧分壓（PaO2）的正常值是（)mmHgA.70--80B.80--100(正確答案)C.60--80D.80--9026.11型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（)A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.PaO2＜60mmHg、PaCO2>50mmHg(正確答案)D.PaO2＜50mmHg、PaCO2>60mmHg。27．某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH6.89,PaCO259mmhg,PaO286mmhgHCO3-:16mmol/L。考慮診斷為（)A．呼酸(正確答案)B．代酸＋呼酸C．呼酸＋代堿D．代酸＋呼堿患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。動脈血?dú)夥治鰌H7.31,Pa0252mmHg,PaCO261mmHg，該病人可能出現(xiàn)（）A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭(正確答案)29．患者，男性，72歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯。既往有肺氣腫病史。入院時(shí)意識不清。急查動脈血?dú)夥治鰌H7.26,Pa0246mmHgPaCO289mmHg，該病人可能出現(xiàn)了（)A．肺部感染B．肺栓塞C．左心衰竭D．肺性腦病(正確答案)30．以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是反應(yīng)代謝因素的指標(biāo)（)A.BEB.BBC.HCO3-D.H2CO3(正確答案)以下關(guān)于代謝性酸中毒說明不正確的是（)A．嚴(yán)重腹瀉可以引起代謝性酸中毒B．可引起骨骼系統(tǒng)的改變。C．引起兒茶酚胺反應(yīng)性增高。(正確答案)D．可引起惡性心律失常。32．女，72歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：昏迷狀，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治觯簆H7.23,PaO250mmHg,PaCO292mmHg。下列治療措施正確的是（)A．靜脈滴注尼可剎米靜脈注射西地蘭C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.人工機(jī)械通氣(正確答案)33．診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（)A、動脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、pH值低于7.35D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L34．動脈血氧分壓（Pa02）的正常值是（)A、70--80mmHgB、80--100mmHg(正確答案)C、60--80mmHgD、80--90mmHg35.I型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（)A.Pa02＜60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.Pa02＜60mmHg、PaCO2>50mmHg(正確答案)D.Pa02＜50mmHg、PaCO2>60mnHg。36．采集血?dú)夥治鰳?biāo)本后，刺部位按壓時(shí)間正確的是（)A、1-2分鐘B、2-5分鐘C、5-10分鐘(正確答案)D、10分鐘以上37．血?dú)夥治鰳?biāo)本儲存時(shí)間大于10min應(yīng)該冷卻在0-4℃來降低代謝，樣本儲存不應(yīng)該大于（)A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘(正確答案)D、60分鐘38．動脈血?dú)夥治鍪褂梅秶话ǎ?A、急性呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭B、判斷酸堿平衡素亂C、機(jī)械通氣D、肝臟功能評估(正確答案)39．進(jìn)行橈動脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度正確的是（)A、25--35B、40--60C、30--45D、45--90(正確答案)40.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（)A、動脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、pH值低于7.35D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L二、判斷題，每題2分。1.HCO3一濃度含量主要受代謝因素的影響，H2CO3含量主要受呼吸因素影響。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)2．動脈血pH本身不能區(qū)分酸堿平衡紊亂的類型，不能判定是代謝性還是呼吸性的。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)3.pH正常代表不存在酸堿平衡紊亂。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)4．血液緩沖系統(tǒng)以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)5．碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)不能緩沖揮發(fā)酸。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)6．慢性代謝性酸中毒時(shí)可引起骨骼系統(tǒng)改變。A.對(正確答