2022-2023學(xué)年遼寧省遼陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000354675StartFragment:0000000127EndFragment:00003546572022-2023學(xué)年遼寧省遼陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

2.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過(guò)多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

3.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

4.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動(dòng)脈血氧含量11.4ml％，動(dòng)脈血氧分壓13.3kPa，動(dòng)脈血氧飽和度95％，動(dòng)－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

5.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)C.減弱D.增強(qiáng)E.不變

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是()。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

7.活化T細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

9.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

10.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

11.下述各項(xiàng)行為中，哪項(xiàng)違背了尊重原則

A.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)進(jìn)行應(yīng)答

B.醫(yī)生給病人實(shí)施必要的檢查或治療

C.醫(yī)生尊重病人就是滿足病人的一切要求

D.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但同時(shí)給別的病人帶來(lái)了損害

E.妊娠危及母親的生命時(shí)，給予引產(chǎn)

12.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是（）。

A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普萘洛爾E.利多卡因

13.下列關(guān)于DNA雙螺旋模型的敘述中，哪一項(xiàng)不正確？（）

A.是DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)

B.雙股鏈相互平行、走向相反

C.堿基的位置在雙螺旋外側(cè)

D.堿基間以非共價(jià)鍵相連

E.雙螺旋的骨架是由磷酸與脫氧核糖組成

14.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

15.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒(méi)有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒(méi)有抗原性

E.既沒(méi)有免疫性，也沒(méi)有抗原性

16.以下哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周?chē)悦姘cE.四肢近端對(duì)稱性肌無(wú)力

17.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

18.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)哪種抗菌藥物對(duì)痢疾桿菌較敏感

A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

19.以下哪項(xiàng)符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機(jī)體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)一靜脈樣分流增多

20.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

21.以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)

B.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系會(huì)使醫(yī)院的各項(xiàng)工作效益提高

C.良好的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

D.不良的醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和糾紛

E.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在表現(xiàn)

22.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見(jiàn)好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

23.A縣張某系鼠疫患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止疾病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是（）。

A.衛(wèi)生行政部門(mén)B.疾病控制中心C.民政部門(mén)D.司法部門(mén)E.公安部門(mén)

24.皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，血中還原血紅蛋白至少達(dá)到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

25.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級(jí)結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團(tuán)存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

B.是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

C.是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式

D.是醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

E.是對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)

27.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

28.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

29.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門(mén)報(bào)告

30.在抗原(Ag)濃度較低時(shí)遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

31.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

32.血清白蛋白的主要合成部位為

A.白細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.小腸上皮細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞

33.依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

34.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

35.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

四、A2型選擇題(10題)36.李某為某醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

37.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

38.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學(xué)院防?？评钺t(yī)生在得知某中學(xué)有5名學(xué)生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時(shí)采取相應(yīng)措施防控，也未及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，致使該校學(xué)生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)如下哪種最嚴(yán)厲的法律防疫責(zé)任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級(jí)的行政處分

C.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應(yīng)判處有期徒刑2年

39.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗悖⒂欣锛焙笾馗?。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進(jìn)行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門(mén)菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

40.男，66歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進(jìn)行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項(xiàng)目中數(shù)值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大呼氣中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.殘氣量(RV)

41.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當(dāng)整潔，言語(yǔ)清晰，但語(yǔ)速較快、邏輯欠清晰，有很強(qiáng)的傾訴欲，說(shuō)話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節(jié)省時(shí)間，盡快了解患者的主要問(wèn)題，醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓(xùn)斥其說(shuō)話缺少主題D.使用封閉式提問(wèn)E.繼續(xù)認(rèn)真地傾聽(tīng)

42.60歲男性，冠心病患者，稍活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

43.女，31歲。腹脹1個(gè)月，伴低熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛。查體：腹部膨隆，柔韌感，全腹壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。最可能診斷為（）。

A.肝硬化失代償期B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉(zhuǎn)移癌E.巨大卵巢囊腫

44.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

45.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見(jiàn)，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

五、A1型題(10題)46.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚(yú)中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

47.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查，下列不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素是（）。

A.預(yù)期現(xiàn)患率B.調(diào)查者的數(shù)量C.個(gè)體間的變異程度D.精確度E.把握度

48.相當(dāng)于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

49.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測(cè)定C.病理檢查有無(wú)組織壞死D.是否浸潤(rùn)至子宮深肌層E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

50.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)，稱為

A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)B.充分的健康教育C.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練D.早期語(yǔ)言訓(xùn)練E.學(xué)齡前教育

51.下列五種感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（）

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

52.限制性內(nèi)切酶是一種（）

A.核酸特異的內(nèi)切酶B.DNA特異的內(nèi)切酶C.DNA序列特異的內(nèi)切酶D.RNA特異的內(nèi)切酶E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

53.在我國(guó)中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是（）

A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

54.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對(duì)人類健康造成直接、間接或潛在危害

55.阿司匹林沒(méi)有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

六、A1/A2(15題)56.CAMP可以別構(gòu)激活的酶是

A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉(zhuǎn)肽酶

57.下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪項(xiàng)正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少

C.非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

D.反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)

58.拔牙時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.創(chuàng)口出血B.牙齦撕裂C.牙根折斷D.鄰牙損傷E.穿能上頜竇或下頜管

59.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述哪項(xiàng)不正確

A.在mRNA信息區(qū)，由5’→3’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3’→5’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細(xì)胞內(nèi)存在64個(gè)遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

60.高劑量TD—AgA.引起T細(xì)胞免疫耐受B.引起B(yǎng)細(xì)胞免疫耐受C.引起T、B細(xì)胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制

61.藥物的副反應(yīng)是

A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性高所致E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

62.血漿膠體滲透壓的生理作用是

A.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的交換B.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換C.維持細(xì)胞正常體積D.維持細(xì)胞正常形態(tài)E.決定血漿總滲透壓

63.能使氧化磷酸化減慢的物質(zhì)是

A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當(dāng)量E.琥珀酸

64.α受體阻斷劑是

A.六烴季銨B.十烴季銨C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛爾

65.DNA復(fù)制的主要方式是

A.半保留復(fù)制B.全保留復(fù)制C.彌散式復(fù)制D.不均一復(fù)制E.以上都不是

66.含消化酶種類最多的消化液是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

67.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不具有

A.特異性B.非特異性C.多樣性D.記憶性E.耐受性

68.不屬于空間結(jié)構(gòu)的是

A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)

69.有關(guān)心動(dòng)周期的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是指心臟機(jī)械活動(dòng)周期

B.如心率為75次/分，心動(dòng)周期歷時(shí)0.8秒

C.房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

D.心率增快，心動(dòng)周期縮短

E.心動(dòng)周期縮短時(shí)，收縮期與舒張期均等縮短

70.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.無(wú)嚴(yán)格的MHC限制性

B.無(wú)需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過(guò)程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

參考答案

1.B

2.B

3.C

4.B

5.C

6.C

7.AT細(xì)胞的共刺激分子又稱協(xié)同刺激分子，是介導(dǎo)與調(diào)控T細(xì)胞活化的關(guān)鍵分子，其中CTLA－4表達(dá)于活化的CD4＋和CD8＋T細(xì)胞，與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào)，下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。故選A。

8.C抗ds-DNA抗體對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動(dòng)度（特別是與活動(dòng)性狼瘡腎炎）密切相關(guān)，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項(xiàng)指標(biāo)。ANA是血清中存在的一組抗多種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱，可見(jiàn)于多種風(fēng)濕性疾病。ANCA對(duì)于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計(jì)有價(jià)值。AKA與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān)，但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

9.A妊娠4個(gè)月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

10.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

11.C尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。因?yàn)?，尊重病人也包括（不除外）：?duì)病人的幫助、勸導(dǎo)、說(shuō)服、甚至限制病人進(jìn)行選擇。履行尊重原則，重點(diǎn)為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。

12.C維拉帕米是鈣通道阻滯藥，對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫草、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使房室傳導(dǎo)減慢、不應(yīng)期延長(zhǎng)、折返激動(dòng)消失，因此為房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。故選C。

13.C堿基是位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，其他敘述正確。

14.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué)，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。

15.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當(dāng)半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時(shí)它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

16.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對(duì)稱性無(wú)力。

17.E性傳播疾病是通過(guò)性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

18.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類。

19.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙，導(dǎo)致肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升導(dǎo)致的，因此PaO2和PaCO2均下降。

20.D線粒體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA須經(jīng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液，用于脂肪酸的合成。故選項(xiàng)D正確。

21.E醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的外在表現(xiàn)，不是內(nèi)在表現(xiàn)。

22.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

23.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對(duì)于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選E。

24.A當(dāng)毛細(xì)血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過(guò)50g／L時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。

25.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?；钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán)，稱為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合，又稱為結(jié)合基團(tuán)，有些具有催化功能，稱為催化基團(tuán)。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán)，它對(duì)維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

26.E

27.A

28.E

29.D

30.E

31.E

32.B

33.B

34.C

35.D

36.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

37.C氯沙坦對(duì)高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

38.E《傳染病防治法》第六十八條對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違法行為的法律責(zé)任有詳細(xì)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？谱鳛榧膊☆A(yù)防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責(zé)，造成疫情擴(kuò)散、情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。

39.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細(xì)菌性痢疾。實(shí)驗(yàn)室檢查方法是膿血便分離腸道致病菌，可以明確診斷，E項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不符合題中描述的癥狀、疾病診斷。故選E。

40.E根據(jù)題干信息，考慮患者為慢性阻塞性肺疾病的可能性大，存在阻塞性通氣功能障礙。此類患者肺功能檢查：肺活量(VC)減低或正常；第一秒用力呼氣容積(FEV1)減低；最大呼氣中期流速(MMFR)減低；FEV1／FVC減低；殘氣量(RV)增加。故選E。

41.D患者中年男性，說(shuō)話滔滔不絕，傾訴欲特別強(qiáng)，但思路不清，為了節(jié)省初次心理治療的時(shí)間，盡快了解其主要情況，抓住主要問(wèn)題，醫(yī)生應(yīng)用封閉式提問(wèn)引導(dǎo)談話和控制時(shí)間。

42.CNYHA心功能分級(jí)為：工級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)（心衰工度）：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制?休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)即可引起上述癥狀。Ⅳ級(jí)（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)題中患者的情況．應(yīng)選心功能Ⅲ級(jí)。

43.B典型病例診斷一般無(wú)困難，主要依據(jù)有：①青壯年患者有原因不明的發(fā)熱、持續(xù)2周以上，伴有盜汗，經(jīng)一般抗生素治療無(wú)效者。②有結(jié)核密切接觸史或本人有肺結(jié)核其他腸外結(jié)核者。③腹壁柔韌感，有腹水或可觸及腫塊者。④紅細(xì)胞沉降率增速，腹水為滲出液。⑤X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象。故選B。

44.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對(duì)癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長(zhǎng)期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長(zhǎng)。

45.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

46.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

47.B

48.E

49.E

50.C感覺(jué)統(tǒng)臺(tái)是措人的大腦將從各種感覺(jué)器官傳來(lái)的感覺(jué)信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并作出正確應(yīng)答，使個(gè)體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就是讓幼兒受到充分的感覺(jué)信息刺激，使大腦充分生長(zhǎng)發(fā)育起來(lái)。所以說(shuō)同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。

51.B大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是隱性感染；最少見(jiàn)的是顯性感染，故本題的正確答案是B。

52.C

53.D

54.B考點(diǎn)：環(huán)境污染的概念

55.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

56.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

57.AVmax表示酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度，與底物濃度有關(guān)

58.A

59.B

60.C

61.A

62.B

63.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

64.D

65.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

66.D

67.B適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特性如下：1、識(shí)別“自身”和“非己”的特性即抗原特異性T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞通常對(duì)自身正常組織細(xì)胞產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)；2、特異性即機(jī)體接受某種抗原刺激后，只能產(chǎn)生對(duì)該種抗原特異性的免疫應(yīng)答，相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和效應(yīng)T細(xì)胞)只能對(duì)該種抗原和表達(dá)此種抗原的靶細(xì)胞產(chǎn)生作用，而不能對(duì)其他抗原產(chǎn)生反應(yīng)；3、記憶