胸心血管外科練習(xí)題庫及答案

胸心血管外科練習(xí)題庫及答案1、下面有關(guān)胸壁手術(shù)麻醉，錯(cuò)誤的是A、胸壁手術(shù)如不涉及開胸，麻醉管理簡單B、胸壁手術(shù)硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥濃度比腰段低C、靜脈復(fù)合非插管麻醉，尤其要注意呼吸變化D、乳腺癌根治術(shù)目前多用全身麻醉喉罩通氣E、術(shù)后可使用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛答案：A2、成人脊髓終止于A、胸12椎下緣B、腰1椎下緣C、腰2椎下緣D、腰3椎下緣E、腰4椎下緣答案：B3、成人仰臥位時(shí)脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10答案：C4、CO2蓄積的早期征象是A、面部潮紅B、血壓下降C、呼吸深而慢D、肌張力減退E、心率減慢答案：A5、術(shù)前服用阿司匹林的心臟搭橋手術(shù)病人，最好應(yīng)在術(shù)前幾天停藥A、1天B、3天C、7天D、14天E、不停藥答案：C6、臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達(dá)A、T10B、T8C、T6D、T4E、T2答案：D7、降低前負(fù)荷治療心源性肺水腫，下列哪項(xiàng)不是A、交替上止血帶B、靜注嗎啡C、放血D、給予多巴胺E、利尿劑答案：D8、手術(shù)中冷的血液和靜脈內(nèi)輸液導(dǎo)致患者體溫散失，其熱傳遞屬于A、傳導(dǎo)B、蒸發(fā)C、輻射D、對流E、擴(kuò)散答案：A9、小兒麻醉中即使行氣管內(nèi)插管仍有可能出現(xiàn)呼吸道梗阻，原因是A、導(dǎo)管過細(xì)B、導(dǎo)管固定不良C、導(dǎo)管過粗D、分泌物阻塞E、導(dǎo)管插入過深答案：D10、肺通氣的原動(dòng)力是A、呼吸肌的舒縮B、肺泡表面活性物質(zhì)C、肺內(nèi)神經(jīng)支配D、胸膜腔密閉E、胸腔內(nèi)負(fù)壓答案：A11、甲亢手術(shù)最大危險(xiǎn)是A、大出血B、喉返神經(jīng)損傷C、血壓驟然升高D、迷走神經(jīng)反射心搏驟停E、甲狀腺危象答案：E12、二尖瓣狹窄病人常伴有心律失常，最常見的是A、室性早搏B、房性早搏C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室速E、房顫答案：E13、取仰臥位時(shí)，脊柱彎曲度最高點(diǎn)在A、第1腰椎間隙B、腰3C、腰1D、第4腰椎間隙E、第5腰椎間隙答案：B14、漏斗部狹窄的四聯(lián)癥麻醉中應(yīng)避免A、前負(fù)荷↑B、PVR↓C、SVR↑D、心率↑E、心肌收縮力不變或稍下降答案：D15、主動(dòng)脈縮窄切除和吻合術(shù)，控制性降壓治療不用A、硝酸甘油B、硝普鈉C、酚妥拉明D、異舒吉（硝酸異山梨酯）E、氟哌利多答案：E16、對缺氧性肺血管收縮影響較小的藥物是A、鈣通道阻斷劑B、硝酸鹽類藥物C、硝普鈉D、吸入性麻醉藥E、靜脈麻醉藥答案：E17、不帶隆突鉤的雙腔支氣管導(dǎo)管是A、Robert-Shaw導(dǎo)管B、Carlens導(dǎo)管C、White導(dǎo)管D、Swan-Ganz導(dǎo)管E、Univent導(dǎo)管答案：A18、術(shù)前檢查示心功能為Ⅲ級，射血分?jǐn)?shù)（EF）估計(jì)應(yīng)約為A、0.2B、0.3C、0.4D、0.5E、0.6答案：B19、患者，男性，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”，擬在全麻和體外循環(huán)下行二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)前行橈動(dòng)脈穿刺監(jiān)測動(dòng)脈壓，必須做下列的試驗(yàn)是A、屏氣試驗(yàn)B、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、Allen’s試驗(yàn)D、喚醒試驗(yàn)E、吹火柴試驗(yàn)答案：C20、氣管插管對人體的影響有A、減少肺泡無效腔B、減少解剖無效腔C、減少機(jī)械無效腔D、增加氣道阻力E、增加肺活量答案：B21、有關(guān)氣管的描述，錯(cuò)誤的是A、由16～20個(gè)“C”形氣管軟骨環(huán)組成B、軟骨后方的缺口由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成C、上端接甲狀軟骨D、在胸骨角水平分為左右主支氣管E、全長成人平均約11cm答案：C22、發(fā)紺性心臟病術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥的主要原因A、心衰加重B、氣不足C、氣管痙攣D、周血管阻力過高E、右室流出道痙攣或外周血管阻力降低答案：E23、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉Bp86/42mmHg，F(xiàn)iO20.60，SpO287%。下述措施對改善血氧最有效的是A、提高FiO2B、增加潮氣量C、PEEP通氣D、加快輸液E、靜注去氧腎上腺素或麻黃堿答案：E24、心臟病人非心臟手術(shù)，術(shù)中經(jīng)嚴(yán)格控制液體入量的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（左向右分流）B、室間隔缺損（左向右分流）C、高血壓?。á蚱冢〥、二尖瓣狹窄（重度）E、房間隔缺損（左向右分流）答案：D25、下列哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療A、縮窄性心包炎B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心肌病答案：A26、下列脊髓神經(jīng)與其分布區(qū)，哪項(xiàng)正確A、頸1：頭頸部皮膚B、頸4：上臂C、胸6：十二指腸D、腰1：睪丸E、骶3：陰道答案：E27、關(guān)于冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉管理的描述，錯(cuò)誤的是A、選擇對循環(huán)影響最小的麻醉方法和麻醉藥B、麻醉深淺適度，將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉C、避免缺氧或二氧化碳蓄積D、一旦出現(xiàn)心律失常，除進(jìn)行必要的對癥處理外，主要應(yīng)根據(jù)原因處理E、主張采用氯胺酮進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛，降低圍術(shù)期并發(fā)癥答案：E28、糾正脊麻引起的低血壓，最好興奮A、α-腎上腺素能受體B、β-腎上腺素能受體C、α-和β-腎上腺素能受體D、心肌的α-腎上腺素能受體E、心肌的β-腎上腺素能受體答案：C29、目前升主動(dòng)脈瘤的主要病因是A、馬方綜合征B、梅毒C、動(dòng)脈硬化D、高血壓E、冠心病答案：A30、下列不屬于氣管內(nèi)插管用具的是A、喉鏡B、導(dǎo)管芯C、噴霧器D、呼吸囊E、氣管導(dǎo)管答案：D31、關(guān)于功能殘氣量，下列說法正確的是A、平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量B、最大努力呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量C、呼氣時(shí)直徑<2mm的小氣道關(guān)閉時(shí)肺內(nèi)殘留的氣體量D、不能反映氣體交換功能E、肺氣腫患者功能殘氣量減小答案：A32、多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為A、2cmB、3cmC、3.7cmD、4.7cmE、5.7cm答案：D33、下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，不正確的是A、它由Ⅱ型細(xì)胞合成、儲存和釋放B、降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性C、保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定D、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E、是一種脂蛋白復(fù)合物答案：B34、下述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)改變，正確的是A、適當(dāng)增加心率可減少反流而增加心輸出量B、減慢心率可減少反流，增加SVC、最常發(fā)生心肌缺血和心絞痛D、LVEDV明顯增加EF明顯下降E、麻醉中應(yīng)增加體循環(huán)阻力，才能提升動(dòng)脈壓答案：A35、關(guān)于心臟神經(jīng)的說法，錯(cuò)誤的是A、交感和副交感神經(jīng)均隨冠狀動(dòng)脈支配B、副交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后都是膽堿能C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維是膽堿能，節(jié)后纖維是腎上腺素能D、節(jié)后纖維的膽堿能與交感能效應(yīng)相反E、心臟沒有感覺神經(jīng)纖維答案：E36、出現(xiàn)下列哪一現(xiàn)象表明室間隔缺損的先天性心臟病已較為嚴(yán)重A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大答案：B37、關(guān)于先天性心臟病分類的說法，以下何者錯(cuò)誤A、通常分為發(fā)紺型和非發(fā)紺型兩大類B、發(fā)紺型通常存在右向左分流C、非發(fā)紺型通常為無分流D、發(fā)紺型心臟病患者肺血流不足E、也可以按肺血流增加或減少來分類答案：C38、患者麻醉后肺泡通氣是A、自主呼吸時(shí)下肺好于上肺B、控制呼吸時(shí)下肺好于上肺C、自主呼吸時(shí)兩肺相等D、控制呼吸時(shí)兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺答案：E39、Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庵笜?biāo)應(yīng)為A、PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜80mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＞80mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg答案：E40、術(shù)前控制不佳的重度高血壓患者的麻醉特點(diǎn)，不包括A、全身麻醉誘導(dǎo)中血壓波動(dòng)劇烈B、伴有心功能不全時(shí)術(shù)中易誘發(fā)急性左心衰竭C、術(shù)中易誘發(fā)腦血管意外D、術(shù)中易誘發(fā)癲癇發(fā)作E、術(shù)中易誘發(fā)心肌缺血答案：D41、鈣離子A、降低心肌收縮力B、縮短收縮期C、降低血管張力D、降低心室自律性E、進(jìn)入并激動(dòng)心肌細(xì)胞答案：E42、有關(guān)頸動(dòng)脈竇的描述，錯(cuò)誤的是A、頸動(dòng)脈竇由副神經(jīng)支配B、竇壁有壓力感受器C、壓迫頸動(dòng)脈竇可能引起心跳減慢D、在頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處附有頸動(dòng)脈小體E、頸動(dòng)脈小體感受血中CO2濃度變化答案：A43、開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸，可引起A、通氣與血流比值減少B、通氣與血流比值增大C、通氣與血流比值不變D、通氣與血流比值先增大后減少E、通氣與血流比值先減少后增大答案：A44、能使脈壓增大的因素是A、副交感神經(jīng)興奮B、交感神經(jīng)興奮C、心率加快D、大動(dòng)脈管壁的彈性減弱E、外周阻力增大答案：D45、下列哪項(xiàng)不是中、高位脊麻的作用A、血壓下降，心率減慢B、呼吸加快C、尿潴留D、胃腸道蠕動(dòng)增加E、胃酸分泌減少答案：E46、評估老年人心血管功能時(shí)最重要的是A、了解心臟的儲備功能B、高血壓的程度C、心肌缺血D、腦血管硬化E、心律失常答案：A47、雙側(cè)肺大皰破裂患者人工通氣時(shí)，氣道壓力不應(yīng)超過A、10cmH2OB、15cmH2OC、20cmH2OD、25cmH2OE、30cmH2O答案：B48、關(guān)于小兒成人氣管插管解剖的描述，錯(cuò)誤的是A、小兒自口經(jīng)咽至氣管三條軸線更難重疊成一條直線B、會(huì)厭抬高暴露聲門較容易C、新生兒頭及舌相對較大，頸較短，喉較成人相對地更靠近頭端D、新生兒環(huán)狀軟骨下界位于第4頸椎平面，6歲時(shí)位于第5頸椎平面接近成人水平E、小兒環(huán)狀軟骨是整個(gè)氣道中最狹窄的部位答案：B49、慢阻肺患者開胸術(shù)后，出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥者可高達(dá)A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%答案：D50、診斷房顫最重要的依據(jù)是A、ECG基線顫動(dòng)B、見不到P波C、R-R間距絕對不等D、QRS波形正常E、寬大畸形的QRS波形答案：C51、能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是A、余氣量B、補(bǔ)吸氣量C、補(bǔ)呼氣量D、潮氣量E、功能殘氣量答案：E52、麻醉手術(shù)期間引起胸內(nèi)壓增加的重要原因是A、支氣管痙攣B、導(dǎo)管套囊周圍漏氣C、麻醉機(jī)活瓣失靈D、使用了肌松藥E、通氣量過小答案：A53、決定胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)方式和范圍的主要因素是A、病灶直徑B、病灶長度C、破口位置及范圍D、腦和脊髓的灌注E、下肢缺血范圍答案：C54、Univent管是指哪種導(dǎo)管A、左雙腔導(dǎo)管B、右雙腔導(dǎo)管C、支氣管導(dǎo)管D、支氣管填塞管E、雙腔導(dǎo)管答案：D55、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織哪項(xiàng)正確A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬脊膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬脊膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬脊膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔答案：A56、NO用于降低肺動(dòng)脈高壓臨床常用濃度是A、1～5ppmB、10～20ppmC、20～40ppmD、40～80ppmE、80～100ppm答案：B57、配置含有1：20萬腎上腺素的1%利多卡因溶液20ml。加入0.1%的腎上腺素溶液是A、2.0mlB、1.5mlC、1.0mlD、0.2mlE、0.1ml答案：E58、吞咽困難的食管癌患者，麻醉誘導(dǎo)時(shí)需注意A、氣管插管困難B、迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心跳驟停C、嗆咳D、CO2蓄積E、誤吸答案：E59、麻醉機(jī)呼出活瓣開和障礙A、PaO2↓B、PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2↑D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常答案：D60、布比卡因脊麻的起效時(shí)間同A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、地布卡因答案：B61、關(guān)于COPD的說法錯(cuò)誤的是A、其共同的病理特點(diǎn)為肺泡排空受阻B、慢支病人氣道炎癥、黏液分泌增加C、支氣管哮喘病人支氣管平滑肌張力增加D、肺氣腫病人肺泡表面積減少E、上述病理改變單獨(dú)存在答案：E62、關(guān)于心臟血液供應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、心臟血液供應(yīng)來自冠狀動(dòng)脈，絕大部分靜脈通過冠狀竇返回右心房B、左冠狀動(dòng)脈稍粗于右冠狀動(dòng)脈C、左、右冠狀動(dòng)脈分支之間不相吻合D、心臟的靜脈包括冠狀竇及其屬支、心前靜脈和心最小靜脈E、心前靜脈位于右心室前壁，直接注入右心房答案：C63、通氣不足引起酸中毒的因素不包括A、肺血管擴(kuò)張B、機(jī)械故障C、CO2排出不暢D、呼吸動(dòng)力減弱E、呼吸系統(tǒng)解剖異常答案：A64、心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)A、心肌損傷B、腎小管壞死C、肺水腫D、肝小葉中心壞死E、腦損傷答案：E65、CABG中OPCAB與CPB相比的主要優(yōu)點(diǎn)是A、搭橋術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、更高質(zhì)量的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合C、避免了體外循環(huán)的不良后果D、在長期隨訪中的低死亡率E、避免肝素管理答案：C66、脊麻時(shí)下述哪一項(xiàng)參數(shù)下降率最大A、右房內(nèi)壓B、左房內(nèi)壓C、心輸出量D、動(dòng)脈血壓E、外周血管阻力答案：A67、治療嚴(yán)重急性肺水腫的措施，下述哪項(xiàng)不正確A、雙下肢輪流扎止血帶B、靜注西地蘭強(qiáng)心C、正壓通氣D、利尿脫水E、加快補(bǔ)液答案：E68、高血壓患者伴有下列哪種情況屬高風(fēng)險(xiǎn)A、頭痛B、糖耐量降低C、血清膽固醇水平高于正常值20%D、心絞痛E、心電圖示左室高電壓答案：D69、患者，男性，62歲。冠心病伴房顫，室率90次/分，血壓130/80mmHg，靜息時(shí)無心絞痛發(fā)作，中等活動(dòng)后稍感胸悶，心前區(qū)不適，無心衰史，冠脈造影示右冠狀動(dòng)脈主干狹窄70%，左前降支狹窄80%，超聲心動(dòng)圖示EF55%，F(xiàn)S25%，左室前壁運(yùn)動(dòng)減弱。ECG示SFT改變。擬腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，該患者術(shù)前用藥不宜使用A、阿托品B、長托寧C、咪達(dá)唑侖D、嗎啡E、地西泮答案：A70、胸主動(dòng)脈手術(shù)中，血液保護(hù)措施包括A、術(shù)前采集患者自體血B、術(shù)中術(shù)野血液回收C、使用抗纖溶藥物D、麻醉后急性等容血液稀釋E、以上都是答案：E71、左心衰竭時(shí)首先發(fā)生淤血的器官是A、腎B、肝C、小腸D、脾E、肺答案：E72、麻醉期間P（A-a）O2增加可見于以下情況但除外A、肺不張、支氣管阻塞和肺部感染B、心輸出量下降C、肺水腫、創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征D、左到右反流的先天性心臟病E、加強(qiáng)肺通氣答案：D73、可使T波升高與降低的為A、血磷B、血鉀C、血鈉D、血鈣E、血氯答案：B74、晚期梗阻性肺部疾患的體征是A、膈肌和輔助呼吸肌異?；顒?dòng)B、胸壁有反?；顒?dòng)C、桶狀胸D、脊柱呈后凸變形E、吸：呼比倒置答案：C75、一名51歲女性患者既往有高血壓病史，冠狀動(dòng)脈疾病和肥胖癥。擬行選擇性冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）。在行CVP監(jiān)測放置17Fr管時(shí)，誤插入右頸總動(dòng)脈。下列哪一項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、退出17號導(dǎo)管，按壓穿刺點(diǎn)，繼續(xù)手術(shù)B、退出17號導(dǎo)管，行頸動(dòng)脈超聲波檢查，如果正常，則繼續(xù)手術(shù)C、暫留17號導(dǎo)管，尋求外科會(huì)診，直接修復(fù)D、退出17號導(dǎo)管，按壓穿刺點(diǎn)，在頸部的另一側(cè)試穿E、暫留17號導(dǎo)管，繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后退出導(dǎo)管，按壓穿刺點(diǎn)答案：C76、成人在麻醉期間出現(xiàn)代謝性酸中毒，通常是由于A、麻醉藥本身的影響B(tài)、組織血液灌流量減少C、通氣過度D、各種麻醉氣體中均有酸根E、血液中有過多的碳酸氫鹽答案：B77、一般來說，心血管疾病患者，肌松藥首選A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、米庫氯銨答案：B78、關(guān)于肋間神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、肋間神經(jīng)是胸神經(jīng)的前支B、第2肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支較粗大，稱為肋間臂神經(jīng)C、第7～11肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)除分布于胸壁外，還分布于腹壁的肌肉和皮膚D、在肋溝內(nèi)肋間神經(jīng)列于肋間后血管下方E、肋間神經(jīng)只分布于胸壁皮膚答案：E79、有助于鑒別左心衰竭和支氣管哮喘的癥狀或體征的是A、呼吸困難B、端坐呼吸C、末梢性水腫D、交替脈和奔馬律E、泡沫痰答案：D80、二尖瓣狹窄A、避免心動(dòng)過速B、避免心動(dòng)過緩C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后負(fù)荷F、避免使用血管擴(kuò)張藥答案：A81、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉誘導(dǎo)后血壓由130/80mmHg降至85/60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首選升壓藥為A、多巴胺B、麻黃堿C、頭低足高體位D、加快輸液E、鹽酸去氧腎上腺素答案：E82、兩側(cè)乳頭連線支配的神經(jīng)是A、T2B、T4C、T8D、T10E、T12答案：B83、硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織A、血管B、脂肪組織C、淋巴管D、網(wǎng)狀組織E、以上全部答案：E84、硬膜外血片填充治療腰麻后頭痛，填充血量為A、5mlB、15mlC、30mlD、40mlE、50ml答案：B85、用面罩行CPAP，不適用于A、咽反射減弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正常患者E、清醒患者答案：A86、哮喘患者麻醉前必須弄清的問題是A、上次發(fā)作是否有誘因B、上次發(fā)作是否容易控制C、上次發(fā)作的嚴(yán)重程度D、發(fā)作時(shí)用何藥有效E、A～D答案：E87、頰胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者適用的喉鏡是A、Polio喉鏡B、MaClntosh喉鏡C、Alberts喉鏡D、McCoy喉鏡E、直喉鏡答案：A88、氧在血液中存在的主要結(jié)合形式A、HbO2B、HbOC、HbCO3D、HbCO2E、溶解氧答案：A89、麻醉期間哮喘，患者危險(xiǎn)性較大是因?yàn)橐装l(fā)生A、心搏驟停B、支氣管痙攣C、血壓驟降D、血壓驟升E、突然誤吸答案：B90、COPD患者的共性是A、以吸氣困難為主的呼吸困難B、以呼氣困難為主的呼吸困難C、吸氣呼氣均困難D、氣道阻