中醫(yī)外科住院醫(yī)師各?？婆嘤杻?nèi)容和要求

中醫(yī)外科住院醫(yī)師各?？婆嘤杻?nèi)容和要求中醫(yī)外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。中醫(yī)住院醫(yī)師需熟悉和掌握中醫(yī)外科常見疾病的病因病機、診斷和治療，急危重癥的處理原則和搶救方法，常見臨床輔助檢查方法。培訓目標通過中醫(yī)外科住院醫(yī)師培訓，使受訓醫(yī)師系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關的基礎知識、基本技術，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，熟悉常用臨床輔助檢查方法。培訓方法培訓時間為2個月。受訓者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學習?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。學科名稱分類時間（月）中醫(yī)外科中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？撇》?、門診）選擇科室輪轉(zhuǎn)，時間2個月中醫(yī)肛腸科病房、門診中醫(yī)皮膚科病房、門診合計2內(nèi)容和要求外科辨病與辨證方法及病歷書寫掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結合、局部與整體相結合、內(nèi)治與外治相結合的臨證思維特點。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑常用方劑一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅四物湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當歸四逆湯、知柏地黃丸等。中成藥消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他中醫(yī)外科相關的局部辨識、外治方法。中醫(yī)外科各?？婆嘤杻?nèi)容和要求中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┡嘤柲繕送ㄟ^中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┑呐嘤枺芘嘤栣t(yī)師在完成培訓計劃以后，能夠系統(tǒng)地掌握瘡瘍、乳腺或其他專病專科常見疾病及部分疑難疾病相關的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和?？萍寄?，達到獨立從事診治中醫(yī)外科常見疾病臨床醫(yī)療服務的能力。培訓方法培訓時間為不少于1個月。受訓者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學習。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設置情況合理安排受訓者到相關的中醫(yī)外科專科專病中輪轉(zhuǎn)。培訓內(nèi)容和要求培訓內(nèi)容掌握：中醫(yī)外科基礎理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術操作技術；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤?。郫彛ê伱骛郫?、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點；內(nèi)治法的具體應用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風、乳疬等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學發(fā)展中的主要學術流派；中醫(yī)外用藥的作用機制；特色診療技術的操作；本地區(qū)或本院的科室相關特色用藥與經(jīng)驗方劑。書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。培訓要求學習病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設置情況合理，各醫(yī)院可以按各?？茖２〉囊?，對學習病種進行調(diào)整）中醫(yī)病種疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等西醫(yī)病種癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等臨床操作技術要求上級醫(yī)師指導下完成以下操作：手術或技術操作的類別例數(shù)（≥）辨膿操作法3膿腫切開引流術3膿腫擴創(chuàng)引流術2瘺管、竇道X線造影術2甲溝炎修剪術及修甲術2各種藥線捻搓10無菌傷口換藥5清潔瘡面換藥5污染瘡面換藥5參加以下操作或手術：手術或操作技術名稱例數(shù)（≥）良性腫塊切除術3乳腺癌改良根治術2乳腺導管鏡檢查2基礎理論要求常用方劑二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他外治法內(nèi)治法辨腫痛癢膿麻木辨潰瘍色澤辨經(jīng)絡部位

中醫(yī)皮膚科培訓目標通過培養(yǎng)，使受訓者掌握中醫(yī)皮膚性病學的基本理論、基本知識與基本技能,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力，達到具有獨立診治常見中醫(yī)皮膚性病的能力。培訓方法培訓時間為不少于2周。受訓者主要在門診或病房學習。培訓內(nèi)容和要求培訓內(nèi)容掌握：在上級醫(yī)師指導下，掌握皮膚性病科專科檢查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認和正確的描述方法，采用正確的專業(yè)術語書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結合皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則,并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術的原理及臨床適應證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。了解：少見和危重疾病的臨床診治。書寫：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。培訓要求學習病種要求中醫(yī)病種熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白疕、風熱瘡、粉刺、白屑風、酒渣鼻、瓜藤纏、葡萄疫西醫(yī)病種癬、疣、皮炎類皮膚病、白癜風、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅斑狼瘡基本技能要求能正確采集病史、辨認患者皮膚基本損害和描述，規(guī)范書寫門診病歷。掌握皮膚性病科檢查的基本技能，如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗等?；A理論要求常用方劑犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當歸飲子、血府逐瘀湯、當歸四逆湯、知柏地黃丸等。中成藥參考中醫(yī)外科常用中成藥。醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。其他皮膚病皮疹辨證常用外治法及制劑常用皮膚病內(nèi)治治則中醫(yī)肛腸科培訓目標通過培養(yǎng)，使受訓者掌握中醫(yī)肛腸病的基本理論、基本知識與基本技能,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力，達到具有獨立診治常見中醫(yī)肛腸病的能力。培訓方法培訓時間為不少于2周。受訓者主要在門診或病房學習。培訓內(nèi)容和要求培訓內(nèi)容掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見病的診斷、治療的基礎知識及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床特點，并能夠獨立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單純性肛瘺；（3）肛裂等。熟悉：肛腸?？聘鞣N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及辨證分型、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。了解：肛腸?？粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。書寫：門診病案5份，肛腸專科住院志5份，其中大病歷不少于3份。培訓要求學習病種要求中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復雜性肛瘺）、肛裂、脫肛等臨床操作技術要求參與診治肛腸疾病的種類和數(shù)量病種例數(shù)（≥）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）3肛門直腸周圍膿腫2肛瘺（單純性肛瘺、復雜性肛瘺）2肛裂2脫肛2能夠由指導醫(yī)師配合完成的手術（或操作）的種類和例數(shù)手術類別例數(shù)（≥）痔手術（混合痔內(nèi)扎外切術或外痔血栓剝離術或外痔皮贅切除術或枯痔術或痔瘡注射術等）2肛門直腸膿腫切開引流術2肛裂切除護肛術2在指導醫(yī)師的指導下參加的手術（或操作）的種類和例數(shù)手術類別例數(shù)（≥）混合痔環(huán)狀切除術