《呼吸系統基本病變》

呼吸系統影像學診斷

-----基本病變1編輯ppt本節(jié)課內容肺部基本病變的影像表現（X線和CT）支氣管病變肺部病變滲出性，增殖性、纖維化、鈣化、空洞及空腔、腫塊、肺間質的變化。胸膜病變縱隔病變膈病變2編輯ppt基本病變的影像表現---支氣管一、支氣管阻塞性改變原因：1、支氣管腔內。2、腔外。支氣管阻塞最常見病因有支氣管腔內腫瘤、異物、結核及先天狹窄等。淋巴結腫大是支氣管外壓性狹窄最常見的原因。可引起阻塞性肺氣腫、肺炎、肺不張。3編輯ppt基本病變的影像表現---支氣管1、阻塞性肺氣腫：支氣管活瓣性狹窄，肺含氣量增多。分彌漫性和局限性表現為1、肺透明度加大。2、肺紋理稀疏。3、占位改變：肋間隙增寬，膈肌下降、縱隔對側移位等。4編輯ppt基本病變的影像表現---支氣管2、阻塞性肺炎：支氣管阻塞后繼發(fā)肺部炎癥。A、阻塞區(qū)出現斑片狀模糊影B、該影特征為反復在固定部位出現C、治療吸收緩慢。

5編輯ppt基本病變的影像表現---支氣管3、阻塞性肺不張：支氣管完全阻塞，肺內氣體吸收，肺體積縮小。一般分一側肺、肺葉、肺段和肺小葉不張。6編輯ppt直接征象：病變區(qū)域均勻密度增高影。間接征象：體積收縮，如胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向患側移位，肺門移位和膈肌升高等?；静∽兊挠跋癖憩F---不張7編輯ppt輪廓征基本病變的影像表現---中葉不張8編輯ppt“S”征反寫“S”基本病變的影像表現---不張9編輯ppt基本病變的影像表現---肺部二、肺部病變1、滲出性病變：肺泡內氣體被滲出液和少量細胞取代。表現為邊緣模糊的密度增高影。10編輯ppt斑片、模糊腺泡內滲出呈斑點狀；小葉滲出為斑片狀；肺段和肺葉滲出為大片狀實變影，影內可見支氣管氣像?；静∽兊挠跋癖憩F---肺部11編輯ppt基本病變的影像表現---肺部2、增殖性病變：肺泡內細胞積聚，可形成肉芽腫。表現為邊緣較清楚的密度增高影，呈結節(jié)狀、球形或腫塊狀。12編輯ppt基本病變的影像表現---肺部3、纖維化：肺組織被纖維組織取代。表現為結節(jié)狀、索條狀和斑塊狀等，但邊緣清楚，高密度影。纖維化可引起肺門及縱隔向患區(qū)移位，肋間隙狹窄，膈肌升高等。13編輯ppt基本病變的影像表現---肺部4、鈣化：肺內病灶或肺組織有鈣質沉著。表現為密度高，邊緣清楚的點狀、片狀和爆米花樣影。14編輯ppt基本病變的影像表現---肺部5、空洞性病變：肺壞死組織排出后，殘留的肺缺損。表現為圓、橢圓或不規(guī)則形透明區(qū)空洞分為蟲蝕樣、薄壁(3mm)和厚壁三種。15編輯ppt基本病變的影像表現---肺部6、空腔：肺內呈生理腔隙異常擴張。表現為壁菲?。?mm左右）而清楚的環(huán)或不規(guī)則形透明區(qū)。16編輯ppt基本病變的影像表現---肺部7、腫塊及結節(jié)：肺內腫瘤及瘤樣病變。表現為圓形、分葉形密度增高影，大小不等。良性者邊界清楚，惡性者邊緣毛糙而模糊。

17編輯ppt基本病變的影像表現---肺部8、肺間質病變：肺間質內滲出、纖維化或瘤細胞浸潤。表現為索條狀、網狀、網點狀或蜂窩狀陰影，邊界清楚或模糊，范圍局限或廣泛。

18編輯ppt基本病變的影像表現---肺門三、肺門改變1、肺門增大或縮?。呵罢咧阜伍T血管擴張，淋巴結腫大，腫瘤和炎性滲出。后者指肺門血管縮小或閉塞。19編輯ppt基本病變的影像表現---肺部2、肺門移位：肺內牽引性病變（纖維化、肺不張、胸膜增厚粘連）膨脹性病變（肺氣腫、胸腔積液或氣胸）使肺門影移位。

20編輯ppt基本病變的影像表現---胸膜四、胸膜病變1、胸腔積液：游離性局限性胸腔積液21編輯ppt2、氣胸液氣胸基本病變的影像表現---胸膜22編輯ppt基本病變的影像表現---胸膜3、胸膜肥厚、粘連及鈣化23編輯ppt基本病變的影像表現---胸膜4、胸膜腫瘤24編輯ppt基本病變的影像表現---縱隔五、縱隔改變1、縱隔增寬炎癥、腫瘤、出血、大血管2、縱隔移位25編輯ppt基本病變的影像表現---縱隔2、縱隔移位牽拉性移位占位性移位26編輯ppt基本病變的影像表現---膈肌六、膈肌改變形態(tài)改變位置改變運動改變27編輯ppt小結一、支氣管阻塞改變二、肺部病變1、滲出。2、增殖。3、纖維化。4、鈣化。5、空洞。6、空腔。7、腫塊和結節(jié)。三、肺門增大和縮小，移位四、胸膜積液、氣胸、增厚、腫瘤五、縱隔。六、膈肌28編輯ppt基本病變的影像表現---CT氣管和支氣管病變一、管腔腫瘤管腔內腫物管腔狹窄和梗阻管壁增厚管腔增寬29編輯ppt基本病變的影像表現---CT二、肺部病變結節(jié)及腫塊直徑小于3cm結節(jié)大于3cm腫塊密度、邊緣、周圍征象30編輯ppt基本病變的影像表現---CT空洞空腔病變31編輯ppt基本病變的影像表現---CT肺實變32編輯ppt基本病變的影像表現---CT肺不張33編輯ppt基本病變的影像表現---CT彌漫性肺間質病變彌漫性肺泡病變34編輯ppt基本病變的影像表現---CT多發(fā)性小結節(jié)粟粒病變

35編輯ppt基本病變的影像表現---CT肺氣腫肺門腫塊

36編輯ppt基本病變的影像表現---CT胸膜病變：胸腔積液、胸膜增厚、37編輯ppt基本病變的影像表現---CT胸膜結節(jié)及腫塊38編輯ppt基本病變的影像表現---CT氣胸及液氣胸膈