交教務(wù)科藥理習(xí)題

藥理學(xué)習(xí)題及部分參考答案

第一篇總論

第一章：緒論

一、單項選擇題

1.藥理學(xué)是研究

A.收集客觀實驗數(shù)據(jù)來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理B.藥物與機體相互作用的

規(guī)律及機制的學(xué)科

C.用離體器官來研究藥物的作用D.用動物實驗來研究藥物的作用E.

設(shè)空白對照組作比較分析研究

2.藥效學(xué)是研究

A.藥物的臨床療效B,提高藥物療效的途徑C.機體如何對藥物

處置

D.藥物對機體的作用及作用機制E.如何改善藥物質(zhì)量

3.藥動學(xué)是研究

A.藥物對機體的影響B(tài).機體對藥物的處置過程C.藥物與機體間相

互作用

D.藥物的調(diào)配E.藥物的加工處理

二、多項選擇題

1.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)有

A.闡明藥物對機體的作用及作用機制B.闡明機體對藥物的處置過

程C.研究和開發(fā)新藥

D.指導(dǎo)臨床合理用藥E.在我國，可促使中醫(yī)藥現(xiàn)代化

2.較好的開發(fā)新藥途徑包括

A.廣泛提取、合成化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行篩選B.依據(jù)植物分類學(xué)尋找近緣植

物

C.根據(jù)構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行定向合成D.利用生物工程進(jìn)行生產(chǎn)E.已知有

效藥物的結(jié)構(gòu)改造或改進(jìn)劑型

三、名詞解釋

1.藥理學(xué)

2.藥物

3.藥物代謝動力學(xué)

4.藥物代謝效應(yīng)學(xué)

四、簡答題

1.新藥研究過程包括哪兒個階段？

答案：

一、單選題IB2D3B

二、多選題1ABCDE2BCDE

三、名詞解釋

1.藥理學(xué)：研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用機制的學(xué)

科。

2.藥物：可以改變或查明機體的生理功能或病理狀態(tài)，用于預(yù)防、

診斷、治療疾病或用于計劃生育的化學(xué)物質(zhì)。

3.藥物代謝動力學(xué)：研究機體對藥物的影響，包括藥物的體內(nèi)過程

和血藥濃度變化規(guī)律的學(xué)科。

4.藥物代謝效應(yīng)學(xué)：研究藥物對機體的影響，包括藥物的作用、機

制、臨床用途等的學(xué)科。

四、問答題

1.新藥的研究過程包括三個階段：臨床前研究、臨床研究、新藥的售

后調(diào)研。

第二章：藥物效應(yīng)動力學(xué)

一、單項選擇題

1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.用藥劑量過大B.血藥濃度過高C.藥物作用的選擇性低D,藥物在

體內(nèi)蓄積

E.藥物對機體敏感性高

2.受體阻斷藥的特點是

A.與受體無親和力但有內(nèi)在活性的藥物B.與受體有親和力并有內(nèi)

在活性的藥物

C.與受體有親和力但無內(nèi)在活性的藥物D.與受體無親和力也無內(nèi)

在活性的藥物

E.與受體有強親和力但僅有弱的內(nèi)在活性的藥物

3.完全激動藥的特點是

A.與受體有親和力，無內(nèi)在活性B.與受體無親和力，有內(nèi)在活性

C.與受體有親和力，有較弱內(nèi)在活性D.與受體有親和力，有內(nèi)在活

性

E.與受體無親和力，無內(nèi)在活性

4.藥物的副作用是指

A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用治療量所產(chǎn)生的反應(yīng)

C.藥物在治療量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的反應(yīng)

D.藥物產(chǎn)生的毒理作用，是不可知的反應(yīng)

E.屬于一種與遺傳性有關(guān)的特異質(zhì)反應(yīng)

5.藥物的效價是指

A.藥物達(dá)到--定效應(yīng)時所需的劑量B.引起50%動物陽性反應(yīng)的劑

量

C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最

大效應(yīng)

6.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，其

A.極性增加，利于消除B.活性增大C.毒性減弱或消失D.活性消失

E.以上都有可能

7.感染病人給予抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物為

A.全身治療B.對癥治療C.局部治療D.對因治療E.補充治療

8.化療指數(shù)最大的藥物是

A.A藥LD50=500mgED50=250mgB.B藥LD50=150mgED50=50mg

C.C藥LD50=125mgED50=25mgD.D藥LD50=50mgED50=5mgE.E

藥LD50=100mgED50=25mg

9.藥物與特異受體結(jié)合，可能興奮受體也可能阻斷受體，這取決于

A.藥物的給藥途徑B.藥物的劑量C.藥物是否有內(nèi)在活性D.藥物

是否具有親和力E.藥物的劑型

10.連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的

現(xiàn)象稱為

A.耐受性B.耐藥性C.成癮性D.習(xí)慣性E.快速耐受性

11.服用巴比妥類藥物后次晨的“宿醉”現(xiàn)象稱為藥物的

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)

12.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性

A.最小有效量B.極量C.治療指數(shù)D.半數(shù)致死量E.半數(shù)有效量

13.造成機體病理損害的毒性反應(yīng)是由于

A.最大有效量B.聯(lián)合用藥C.劑量過大

D.治療劑量E.與用藥劑量無關(guān)

14.半數(shù)致死量(LD50)是指

A.引起50%實驗動物死亡的劑量B.引起50%動物中毒的劑量C.引起

50%動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量

D.和50%受體結(jié)合的劑量E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量

二、多項選擇題

1.下述對副作用的理解哪些是正確的

A.治療量時出現(xiàn)的治療作用B.一般較輕、多為可恢復(fù)的功能性變化

C.藥物固有的作用D.與治療目的無關(guān)的作用E.是可以預(yù)測并可

避免的

2.激動藥是指

A.與受體有較強的親和力B.無內(nèi)在活性C.也有較強的內(nèi)在

活性

D.可引起生理效應(yīng)E.不引起生理效應(yīng)

3.藥物的不良反應(yīng)包括

A.副作用B,毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E,致突

變

三、填空題

1.藥物的不良反應(yīng)包

括、、、、、

和、、8種；其中難以預(yù)料的不良

反應(yīng)有、O

2.藥物與受體結(jié)合作用的特

、、、0

3.治療作用包括和o

4.治療指數(shù)是指與的比值。

5.藥物的毒性反應(yīng)的三致是指、、。

四、名詞解釋

1、極量

2、效能

3、后遺效應(yīng)

4、毒性反應(yīng)

5、副作用

6、量效關(guān)系

7、ED50：

8、受體激動劑：

9、受體拮抗藥：

10、不良反應(yīng)

11、配體

12、量反應(yīng)

13＞質(zhì)反應(yīng)

14^特異質(zhì)反應(yīng)

五、簡答題

藥物作用的機制中特異性的作用機制有哪幾種？

答案

一.單選題

l.C2.C3.D4.C5.A6.E7.D8.D9.C10.A11.C

12.C13.C14.A

多選題

l.BCDE2.ACD3.ABCDE

三、填空題

1.副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、

依賴性、耐受性；停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)

2.特異性；敏感性；飽和性；可逆性。

3.對因治療；對癥治療

4.LD50；ED50

5.致癌、致畸、致突變

四、名詞解釋

1、極量：國家藥典規(guī)定對某些藥物允許使用的最高劑量。

2、效能：藥物的最大效應(yīng)。

3、后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥物效應(yīng)。

4、毒性反應(yīng)：由于藥物劑量過大、用藥時間過長而引起的機體損害

性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。

5、副作用：治療量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。

6、量效關(guān)系：在一定范圍內(nèi)，藥物劑量或血藥濃度與藥物效應(yīng)之間

的規(guī)律性關(guān)系。

7、ED50：引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量。

8、受體激動劑：既與受體有親和力，又有內(nèi)在活性的藥物。

9、受體拮抗藥：只與受體有親和力，而沒有內(nèi)在活性的藥物

10、不良反應(yīng)：不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。

11、配體：能與受體匹配結(jié)合的內(nèi)源性遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或

結(jié)構(gòu)特異性的藥物。

12、量反應(yīng)：指藥理效應(yīng)強弱呈連續(xù)性變化，并可用具體數(shù)量表示。

13、質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)不呈量的連續(xù)變化，只能用全或無，陽性或陰

性表示稱之。

14、特異質(zhì)反應(yīng)：指少數(shù)特異質(zhì)病人對某些藥物特別敏感，其產(chǎn)生作

用性質(zhì)可能與常人不同的損害性反應(yīng)。

五.簡答題：

藥物作用的特異性機制包括：1.參與或干擾代謝過程；2.影響物質(zhì)轉(zhuǎn)

運過程；3.影響酶的活性；4.作用于受體。

第三章：藥物代謝動力學(xué)

一.單項選擇題

1.藥物或其代謝物排泄的主要途徑是

A.腎B.膽汁C.乳汁D.汗腺E.呼吸道

2.藥物的首過效應(yīng)影響藥物的

A.作用的強度B.持續(xù)時間C.肝內(nèi)代謝D.腎排泄E.藥物的消

除3.肝微粒體混合功能氧化

酶中，最重要的酶是

A.細(xì)胞色素bsB.細(xì)胞色素P-450C.單胺氧化酶

D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E,兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

4.某藥半衰期為2小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為

A.6小時B.10小時C.15小時D.20小時E.24小時

5.常用的肝藥酶誘導(dǎo)劑是

A.苯巴比妥B.異戊巴比妥C.安定D.保泰松E.氯霉

素

6.弱酸性藥物在堿性尿液中

A.解離少，再吸收多,排泄慢B.解離多，再吸收多，排泄快

C.解離少，再吸收少，排泄快D.解離多，再吸收少，排泄快

E.解離多，再吸收多，排泄慢

7.在酸性尿液中弱酸性藥物

A.解離多，再吸收多，排泄慢B.解離少，再吸收多，排泄慢

C.解離多，再吸收少，排泄快D.解離多，再吸收少，排泄快

E.解離少，再吸收少，排泄快

8.下列哪一個藥物是肝藥酶抑制劑

A.氯霉素B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.利福平E.戊巴比

妥

9.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄

A.堿化尿液,使解離度增大，增加腎小管再吸收

B.堿化尿液,使解離度減小，增加腎小管再吸收

C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

D.酸化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

10.一級消除動力學(xué)的特點是

A.恒比消除，t“2不定B.恒比消除，t?2恒定

C.恒量消除，t“2不定D.恒量消除，t恒定E.恒比消除，t1/2

變小

11.某藥一次給藥后的血漿藥物濃度為32mg/L。該藥t1/2=1.5小時，

按一級動力學(xué)消除，經(jīng)450分鐘后血漿藥物濃度應(yīng)為

A.2mg/LB.4mg/LC.8mg/LD.0.5mg/LE.1mg/L

12.不可避免“首關(guān)消除”現(xiàn)象的給藥方式

A.口服B.舌下給藥C.肌肉注射D.皮下注射E.呼吸道給

藥

13.按血漿半衰期給藥，約經(jīng)幾個達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度

A.1個3/2B.2個t”2C.10個3/2D.5個心〃E.立即

14.舌下給藥的有點是

A.經(jīng)濟方便B.不被胃酸破壞C.吸收規(guī)則D.避免首關(guān)消除E.

副作用少

15.最常見的給藥途徑

A.口服給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射D.經(jīng)皮給藥E.舌下給

藥

二.多項選擇

1.藥物消除的方式包括

A.生物轉(zhuǎn)化B.與血漿蛋白結(jié)合C.肝腸循環(huán)D.腎排泄E.再分布

到脂肪組織

2.影響藥物跨膜被動轉(zhuǎn)運的因素

A.載體B.藥物的競爭性抑制C.藥物分子大小D.藥物的脂溶性

E.能量

3.促進(jìn)藥物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)一肝藥酶表現(xiàn)為

A.專一性低B.個體差異大C.易受藥物的誘導(dǎo)

D.不受藥物抑制E.使多數(shù)藥物生物轉(zhuǎn)化

4.藥物體內(nèi)過程包括

A.吸收B.分布C.生物轉(zhuǎn)化D.排泄E.作用于受

體

三.填空題

1.藥物體內(nèi)過程包括、、、。

2.苯巴比妥和水楊酸鈉中毒，可選用的藥物是,其機理是—

尿液，促進(jìn)排泄。

3.在一級動力學(xué)中，一次給藥后經(jīng)過個t“2后體內(nèi)藥物基本消

除。

4.肝藥酶的特點是低，有現(xiàn)象。

四.名詞解釋

1.肝藥酶：

2.肝腸循環(huán)

3.表現(xiàn)分布容積（Vd）

4.生物利用度（F）

5.首關(guān)消除（首過效應(yīng)）：

6.一級動力學(xué)消除

7.零級動力學(xué)消除

8.肝藥酶誘導(dǎo)劑：

9.肝藥酶抑制劑

10.血漿半衰期（t“2）

答案

一.單選題

1.A2.A3.A4.B5.A6.D7.B8.A9.C10.B

11.E12.A13.D14.D15.A

二.多選題

l.AD2.CD3.ABCE4.ABCD

三.填空題

1.吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄

2.NaHC03堿化

3.4-6

4.專一；個體差異

四.名詞解釋

1.肝藥酶：肝藥酶又稱肝微粒體混合功能氧化酶，由細(xì)胞色素P450、

細(xì)胞色素b5和輔酶n組成，其功能是促進(jìn)多種藥物和生理代謝物的生

物轉(zhuǎn)化。

2.肝腸循環(huán)：是指某些藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物并自

膽汁排出后，又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸

重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過程。

3.表現(xiàn)分布容積（Vd）：指藥物進(jìn)入機體后，在理論上應(yīng)占有的體液

的容積量（以L或L/kg為單位）。

4.生物利用度（F）；指血管外給藥時一，藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相

對數(shù)量。

5.首關(guān)消除（首過效應(yīng)）：指口服給藥后，部分藥物在胃腸道、腸粘

膜和肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

6.一級動力學(xué)消除：即單位時間內(nèi)按血藥濃度的恒定比例進(jìn)行消除。

其消除速率與血藥濃度成正比。7.零級動力學(xué)消除：即單位時間內(nèi)以

恒定的數(shù)量消除藥物，其消除速率與血藥濃度無關(guān)。

8.肝藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝,

便藥物效應(yīng)減弱。

9.肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶的活性，降低其它藥物的代謝，使藥

物的效應(yīng)增強，甚至引起毒性反應(yīng)。

10.血漿半衰期（t“2）：指血藥濃度下降一半所需的時間。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

A型題：

1,M樣作用是指：E

A煙堿樣作用B心臟興奮,血管擴張,平滑肌松馳C骨骼肌收縮

D血管收縮,擴瞳E心臟抑制，腺體分泌增加，胃腸平滑肌收縮

2,在囊泡內(nèi)合成NA的前身物質(zhì)是：C

A酪氨酸B多巴C多巴胺D腎上腺素E5-羥色胺

3,下列哪種表現(xiàn)不屬于B-R興奮效應(yīng)：D

A支氣管舒張B血管擴張C心臟興奮D瞳孔擴大E腎素分泌

4,某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松馳,此受體為：C

Aa-RB31-RC32-RDM-RENl-R

5,去甲腎上腺素減慢心率的機制是：D

A直接負(fù)性頻率作用B抑制竇房結(jié)C阻斷竇房結(jié)的B1-R

D外周阻力升高致間接刺激壓力感受器E激動心臟M-R

6,多巴胺8-羥化酶主要存在于：B

A去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢膨體內(nèi)B去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡

內(nèi)

C去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸間隙D膽堿能神經(jīng)突觸間隙

E膽堿能神經(jīng)突觸前膜

7,a-R分布占優(yōu)勢的效應(yīng)器是：A

A皮膚,粘膜，內(nèi)臟血管B冠狀動脈血管C腎血管

D腦血管E肌肉血管

8,關(guān)于N2-R結(jié)構(gòu)和偶聯(lián)的敘述,正確的是：E

A屬G-蛋白偶聯(lián)受體B由3個亞單位組成

C肽鏈的N-端在細(xì)胞膜外,C-端在細(xì)胞內(nèi)D為7次跨膜的肽鏈

E屬配體，門控通道型受體

9,多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是:B

A乙酰膽堿B去甲腎上腺素C膽堿酯酶

D兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶E單胺氧化胺

10,膽堿能神經(jīng)興奮時不應(yīng)有的效應(yīng)是：D

A抑制心臟B舒張血管C腺體分泌D擴瞳E收縮腸管,支氣管

11,阻斷植物神經(jīng)節(jié)上的煙堿受體后,可能會產(chǎn)生的效應(yīng)是：E

A重癥肌無力B胃腸道蠕動增加C唾液腺的分泌增加

D麻痹呼吸肌E血壓下降

12,分布在骨骼肌運動終板上的受體是：E

Aa-RB3-RCM-RDNl-REN2-R

13,突觸間隙NA主要以下列何種方式消除B

A被C0MT破壞B被神經(jīng)末梢再攝取C在神經(jīng)末梢被MA0破壞

D被磷酸二酯酶破壞E被酪氨酸羥化酶破壞

14,下列哪種效應(yīng)是通過激動M-R實現(xiàn)的D

A膀胱括約肌收縮B骨骼肌收縮C虹膜輻射肌收縮

D汗腺分泌E睫狀肌舒張

15,ACh作用的消失,主要：D

A被突觸前膜再攝取B是擴散入血液中被肝腎破壞

C被神經(jīng)未梢的膽堿乙?；杆釪被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水

解

E在突觸間隙被MAO所破壞

X型題：

16,M3-R激動的效應(yīng)有:CDE

A心臟抑制B腎素釋放增加C腺體分泌增加

D胃腸平滑肌收縮E膀胱平滑肌收縮

17,可能影響血壓的受體有：ABCE

Aa1-RBa2-RCNl-RDN2-REB1-R

二，名詞解釋：

1,攝取12,攝取2

第六章膽堿受體激動藥

一,選擇題

1,毛果蕓香堿主要用于：B

A重癥肌無力B青光眼C術(shù)后腹氣脹D房室傳導(dǎo)阻滯

E眼底檢查

2,乙酰膽堿舒張血管機制為：D

A促進(jìn)PGE的合成與釋放B激動血管平滑肌上B2-R

C直接松馳血管平滑肌

D激動血管平滑肌服R,促進(jìn)一氧化氮釋放

E激動血管內(nèi)皮細(xì)胞M-R,促進(jìn)一氧化氮釋放

3,匹魯卡品對視力的影響是：C

A視近物,遠(yuǎn)物均清楚B視近物,遠(yuǎn)物均模糊C視近物清楚,視遠(yuǎn)物

模糊

D視遠(yuǎn)物清楚,視近物模糊E以上均不是

4,對于ACh,下列敘述錯誤的是：D

A激動M,N-RB無臨床實用價值C作用廣泛D化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定

E化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定

5,切除支配虹膜的神經(jīng)（即去神經(jīng)眼）后再滴入毛果蕓香堿,則應(yīng)：B

A擴瞳B縮瞳C先擴瞳后縮瞳D先縮瞳后擴瞳E無影響

6,小劑量ACh或M-R激動藥無下列哪種作用：D

A縮瞳，降低眼內(nèi)壓B腺體分泌增加C胃腸，膀胱平滑肌興奮

D骨骼肌收縮E心臟抑制，血管擴張，血壓下降

7,可直接激動M,N-R的藥物是：B

A氨甲酰甲膽堿B氨甲酰膽堿C毛果蕓香堿D毒扁豆堿

E加蘭他敏

8,毛果蕓香堿的作用有：ABC

A縮瞳B降低眼內(nèi)壓C調(diào)節(jié)痙攣D抑制腺體分泌

E胃腸道平滑肌松馳

9,毛果蕓香堿和氨甲酰膽堿的共同點有：BE

A抑制腺體分泌B治療青光眼C治療術(shù)后腹氣脹

D選擇性激動M-RE屬擬膽堿藥

二，名詞解釋

1,調(diào)節(jié)痙攣2,調(diào)節(jié)麻痹

選擇題答案：

1B2D3C4D5B6D7B8ABC9BE

抗膽堿酯酶藥

一,選擇題

A型題

1,新斯的明最明顯的中毒癥狀是：C

A中樞興奮B中樞抑制C膽堿能危象D青光眼加重

E唾液腺分泌增多

2,新斯的明作用最強的效應(yīng)器是：C

A胃腸道平滑肌B腺體C骨骼肌D眼睛E血管

3,抗膽堿酯酶藥不用于：E

A青光眼B重癥肌無力C小兒麻痹后遺癥D術(shù)后尿潴留

E房室傳導(dǎo)阻滯

X型題

4,新斯的明可用于:ABD

A術(shù)后腹氣脹和尿潴留B胃腸平滑肌痙攣C重癥肌無力

D陣發(fā)性室上性心動過速E緩慢性心律失常

5,可用于治療青光眼的藥物有：ACE

A氨甲酰膽堿B匹魯卡品C氯磷定D阿托品E依色林

6,新斯的明具有很強的興奮骨骼肌作用，主要機理有：

A抑制膽堿酯酶B興奮運動神經(jīng)C直接激動骨骼肌運動終極的

N2-R

D直接抑制骨骼肌運動終極的N2-RE促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放ACh

二,簡述題

1,毛果蕓香堿與毒扁豆堿對眼睛的作用比較.

選擇題答案：

1C2C3E4ACD5ABD6ACE

第七章膽堿受體阻斷藥⑴-M膽堿受體阻斷

一,選擇題

L阿托品對眼的作用是：

A擴瞳,視近物清楚B擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣C擴瞳,降低眼內(nèi)壓

D擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹E縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

2,阿托品最適于治療的休克是：

A失血性休克B過敏性休克C神經(jīng)原性休克D感染性休克E心

源性休克

3,治療量的阿托品可產(chǎn)生：

A血壓升高B眼內(nèi)壓降低C胃腸道平滑肌松馳D鎮(zhèn)靜E腺體分

泌增加

4,阿托品對有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是：

A流涎B瞳孔縮小C大小便失禁D肌震顫E腹痛

5,對于山食若堿的描述,錯誤的是：

A可用于震顫麻痹癥B可用于感染性休克C可用于內(nèi)臟平滑肌絞

痛

D副作用與阿托品相似E其人工合成品為654-2

6,有關(guān)東食若堿的敘述,錯誤的是：

A可抑制中樞B具抗震顫麻痹作用C對心血管作用較弱

D增加唾液分泌E抗暈動病

7,對下列哪個部位平滑肌痙攣，阿托品的作用最好

A支氣管B胃腸道C膽道D輸尿管E子宮

8,各器官對阿托品阻斷作用的敏感性不同,最先敏感者是：

A心臟B中樞C腺體D眼睛E胃腸平滑肌

9,M-R阻斷藥不會引起下述哪種作用

A加快心率B尿潴留C強烈抑制胃液分泌D抑制汗腺和唾液腺分

泌

E擴瞳

10,阿托品對內(nèi)臟平滑肌松馳作用最顯著的是：

A子宮平滑肌B膽管輸尿管平滑肌C支氣管平滑肌

D胃腸道平滑肌強烈痙攣時E胃腸道括約肌

11,乙醛麻醉前使用阿托品的目的是：

A減少呼吸道腺體的分泌B增強麻醉效果C鎮(zhèn)靜D預(yù)防心動過速

E輔助松馳骨骼肌

12,毒蕈堿中毒時應(yīng)首選何藥治療

A阿托品B毒扁豆堿C毛果蕓香堿D新斯的明E氨甲酰膽堿

13,具有中樞抑制作用的M-R阻斷藥是：

A阿托品B654-2C東莫若堿D后馬托品E丙胺太林

14,阿托品禁用于：

A毒蕈堿中毒B有機磷農(nóng)藥中毒C機械性幽門梗阻D麻醉前給藥

E幽門痙攣

15,東蔗若堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，主要是因為：

A抑制呼吸道腺體分泌時間長B抑制呼吸道腺體分泌時間短C鎮(zhèn)

靜作用弱

D鎮(zhèn)靜作用強E解除平滑肌痙攣作用強

16,用于暈動病及震顫麻痹癥的M-R阻斷藥是：

A胃復(fù)康B東葭若堿C山葭若堿D阿托品E后馬托品

17,與阿托品相比,東蔗若堿有如下特點：

A抑制中樞B擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹作用較弱C抑制腺體分泌作用較強

D對心，血管系統(tǒng)作用較強E抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能

18,阿托品滴眼后可產(chǎn)生下列效應(yīng)：

A擴瞳B調(diào)節(jié)痙攣C眼內(nèi)壓升高D調(diào)節(jié)麻痹E視近物清楚

19,患有青光眼的病人禁用的藥物有：

A東度若堿B阿托品C山食若堿D后馬托品E托毗卡胺

20,阿托品能解除有機磷酸酯類中毒時的哪些癥狀

AM樣作用B神經(jīng)節(jié)興奮癥狀C肌顫D部分中樞癥狀EAChE抑制

癥狀

21,與阿托品相比，山1若堿的特點有：

A易穿透血腦屏障B抑制分泌和擴瞳作用弱C解痙作用相似或略

弱

D改善微循環(huán)作用較強E毒性較大

二,簡答題

1,調(diào)節(jié)痙攣和調(diào)節(jié)麻痹的區(qū)別.

2,阿托品的作用和用途有哪些

選擇題答案：

1D2D3C4D5A6D7B8C9C10D11A12A13C14C

15D16B17ACE18ACD19ABCDE20ABD21BCD

第八章腎上腺素受體激動藥

一，選擇題

A型題

1,既可直接激動a,B-R,乂可促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞

質(zhì)的藥物是：

A麻黃堿B去甲腎上腺素C腎上腺素D異丙腎上腺素E苯腎上

腺素

2,去甲腎上腺素靜脈滴注時間過長或劑量過大的主要危險是：

A抑制心臟B急性腎功能衰竭C局部組織缺血壞死D心律失常

E血壓升高

3,去氧腎上腺素對眼的作用是：

A激動瞳孔開大肌上的a-RB阻斷瞳孔括約肌上的M-R

C明顯升高眼內(nèi)壓D可產(chǎn)生調(diào)節(jié)麻痹E可產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣

4,異丙腎上腺素沒有下述哪種作用

A松馳支氣管平滑肌B激動B2-RC收縮支氣管粘膜血管

D促使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)镃AMPE抑制組胺等過敏性物質(zhì)的釋放

5,異丙腎上腺素治療哮喘的常見不良反應(yīng)是：

A腹瀉B中樞興奮C直立性低血壓D心動過速E腦血管意外

6,現(xiàn)有一新藥,給人靜脈注射后可產(chǎn)生輕度心動過速,但平均動脈血

壓無變化,還可減少

汗腺分泌和擴瞳,不具有中樞效應(yīng),該藥應(yīng)屬于：

Aa-R阻斷藥BP-R激動藥C神經(jīng)節(jié)N受體激動藥

D神經(jīng)節(jié)N受體阻斷藥E以上均不是

7,靜滴劑量過大，易致腎功能衰竭的藥物是：

A腎上腺素B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D多巴胺E麻黃堿

8,腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是：

A使局部血管收縮而止血B預(yù)防過敏性休克的發(fā)生C防止低血壓

的發(fā)生

D使局麻時間延長,減少吸收中毒E使局部血管擴張,使局麻藥吸收

加快

9,房室結(jié)功能衰竭伴心臟驟停的心跳復(fù)蘇藥最佳是：

A氯化鈣B利多卡因C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素E苯上腎

腺素

10,去甲腎上腺素不同于腎上腺素之處是：

A為兒茶酚胺類藥物B能激動a-RC能增加心肌耗氧量D升高血

壓

E在整體情況下心率會減慢

11,屬a1-R激動藥的藥物是：

A去甲腎上腺素B腎上腺素C甲氧明D間羥胺E麻黃堿

12,控制支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用：

A麻黃堿B異丙腎上腺素C多巴胺D間羥胺E去甲腎上腺素

13,腎上腺素禁用于：

A支氣管哮喘急性發(fā)作B甲亢C過敏性休克D心臟驟停E局部

止血

14,主要用于支氣管哮喘輕癥治療的藥物是：

A麻黃堿B腎上腺素C異丙腎上腺素D阿托品E去甲腎上腺素

15,有一藥物治療劑量靜脈注射后,表現(xiàn)出心率明顯加快，收縮壓上升,

舒張壓下降,而總

外周阻力明顯降低，該藥應(yīng)是：

A去甲腎上腺素B腎上腺素C異丙腎上腺素D阿拉明E多巴胺

16,腎上腺素作用于下列哪些受體引起心血管作用

Aa和Bl-RBa和B2—RCa,B1和B2—RDB-REB1和

B2-R

17,青霉素引起的過敏性休克應(yīng)首選：

A去甲腎上腺素B麻黃堿C異丙腎上腺素D腎上腺素E多巴胺

18,防治腰麻時血壓下降最有效的方法是：

A局麻藥溶液內(nèi)加入少量NAB肌注麻黃堿C吸氧，頭低位，大量靜

脈輸液

D肌注阿托品E肌注抗組胺藥異丙嗪

19,對尿量已減少的中毒性休克,最好選用：

A腎上腺素B異丙腎上腺素C間羥胺D多巴胺E麻黃堿

20,多巴胺舒張腎和腸系膜血管的原因是：

A興奮6-RB興奮H2-RC釋放組胺D阻斷a-RE興奮DA-R

21,下列藥物的何種給藥方法,可用于治療上消化道出血

AAD皮下注射BAD肌肉注射CNA稀釋后口服

D去氧腎上腺素靜脈滴注E異丙腎上腺素氣霧吸入

22,具有擴瞳作用，臨床用于眼底檢查的藥物是：

A腎上腺素B去氧腎上腺素C去甲腎上腺素D甲氧明E異丙腎

上腺素

23,臨床上作為去甲腎上腺素的代用品，用于各種休克早期,手術(shù)后或

脊椎麻醉后低血壓的

藥物是：

A麻黃堿B間羥胺C腎上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺

24,在麻黃堿的用途中，描述錯誤的是：

A房室傳導(dǎo)阻滯B輕癥哮喘的治療C緩解等麻疹的皮膚粘膜癥狀

D鼻粘膜充血引起的鼻塞E防治硬膜外麻醉引起的低血壓

25,下列藥物中,不引起急性腎功能衰竭的藥物是：

A去甲腎上腺素B間羥胺C去氧腎上腺素D多巴酚丁胺E甲氧

明

26,治療II,III度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用：

A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D多巴胺E多巴酚

丁胺

27,劑量過大,易引起快速型心律失常甚至室顫的藥物是：

A去甲腎上腺素B阿拉明C麻黃堿D腎上腺素E多巴酚丁胺

28,麻黃堿的特點是：

A不易產(chǎn)生快速耐受性B性質(zhì)不穩(wěn)定，口服無效C性質(zhì)穩(wěn)定，口服

有效

D具中樞抑制作用E作用快,強

29,兒茶酚胺類包括：

A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D多巴胺E麻黃堿

30,可促進(jìn)NA釋放的藥物是：

A腎上腺素B多巴胺C麻黃堿D間羥胺E去甲腎上腺素

31,間羥胺與NA相比有以下特點：

A可肌注給藥B升壓作用較弱但持久C不易被MA0代謝

D不易引起心律失常E收縮腎血管作用弱

32,腎上腺素?fù)尵冗^敏性休克的作用機制有：

A增加心輸出量B升高外周阻力和血壓C松馳支氣管平滑肌

D抑制組胺等過敏物質(zhì)釋放E減輕支氣管粘膜水腫

二,論述題

1,比較腎上腺素,去甲腎上腺素,異丙腎上腺素的作用和用途.

2,試述麻黃堿的藥理作用特點.

3,為什么過敏性休克首選腎上腺素

選擇題答案：

1A2B3A4C5D6E7C8D9D10E11C12B13B14A

15C

16C17D18B19D20E21C22B23B24A25D26C27D

28C29ABCD30BCD31ABCDE32ABCDE

第九章腎上腺素受體阻斷藥

一,選擇題

1,選擇性a『R阻斷劑是：

A酚妥拉明B間羥胺C可樂寧D哌哇嗪E妥拉蘇林

2,普蔡洛爾的特點是：

A阻斷P-R強度最高B治療量時無膜穩(wěn)定作用C有內(nèi)在擬交感活

性

D個體差異大（口服用藥）E主要經(jīng)腎排泄

3,外周血管痙攣性疾病可選用：

A普奈洛爾B酚妥拉明C腎上腺素D阿替洛爾E咧蛛洛爾

4,兼有a和B-R阻斷作用的藥物是：

A拉貝洛爾B美托洛爾C口卵朵洛爾D嚷嗎洛爾E納多洛爾

5,給予酚妥拉明，再給予腎上腺素后血壓可出現(xiàn)：

A升高B降低C不變D先降后升E先升后降

6,給予普秦洛爾后,異丙腎上腺素的血壓可出現(xiàn)：

A升高B進(jìn)一步降低C先升后降D先降后升E不變或略降

7,具有組胺樣作用和擬膽堿作用的藥物是：

A酚芾明B酚妥拉明C普蔡洛爾D阿替洛爾E美托洛爾

8,普蔡洛爾能誘發(fā)下列哪種嚴(yán)重反應(yīng)而禁用于伴有此疾患的病人

A高血壓B甲亢C支氣管哮喘D心絞痛E快速型心律失常

9,具有翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是：

A酚妥拉明B阿托品C麻黃堿D普蔡洛爾E美托洛爾

10,靜滴NA發(fā)生藥液外漏時,酚妥拉明應(yīng)采用何種給藥方法治療

A靜脈注射B靜脈滴注C肌肉注射D局部皮下浸潤注射

E局部皮內(nèi)注射

11,可選擇性阻斷a1-R的藥物是：

A氯丙嗪B異丙嗪C肌屈嗪D丙咪嗪E哌睡嗪

12,屬長效類a-R阻斷藥的是：

A酚妥拉明B妥拉哇琳C哌哇嗪D酚芾明E甲氧明

13,可用于治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：

A阿托品B山蔗若堿C多巴胺D肌屈嗪E酚妥拉明

14,酚妥拉明具有下列哪些不良反應(yīng)

A低血壓B腹痛,腹瀉及誘發(fā)潰瘍病C靜注可誘發(fā)心律失常和心絞

痛

D低血糖E過敏反應(yīng)

15,下列哪些B-R阻斷藥有內(nèi)在擬交感活性

A普蔡洛爾B喋嗎洛爾C口引噪洛爾D阿替洛爾E醋丁洛爾

16,酚妥拉明的用途主要有：

A外周血管痙攣性疾病B感染中毒性休克C嗜輅細(xì)胞瘤的診斷

D心力衰竭E心律失常

17,普蔡洛爾禁用于：

A竇性心動過緩B心力衰竭C心絞痛D支氣管哮喘E高血壓

18,選擇性阻斷B1-R的藥物有：

A醋丁洛爾B納多洛爾C美托洛爾D阿替洛爾E叫蛛洛爾

二，問答題

試述普蔡洛爾的藥理作用和臨床用途.

選擇題答案：1D2D3B4A5B6E7B8c9A10D11E12

D13E

14ABC15CE16ABCD17ABD18ACD

第十章局麻藥

1、局麻藥的作用機制：A

A.阻滯Na+內(nèi)流

B.阻滯K+外流

C.阻滯CL-內(nèi)流

D.阻滯Ca2+內(nèi)流

E.降低靜息電位

2、為延長局麻藥的作用時間并減少吸收，宜采用的措施是：D

A.增加局麻藥的用量

B.加大局麻藥的濃度

C.加入少量的去甲腎上腺素

D.加入少量腎上腺素

E.調(diào)節(jié)藥物的PH至弱酸性

3、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉前注射麻黃堿的意義是：C

A.可預(yù)防呼吸抑制

B.可預(yù)防發(fā)生心率失常

C.可預(yù)防血壓下降

D.可減少局麻藥在作用部位吸收

E.可延長局麻藥作用時間

4、局麻藥過量中毒發(fā)生驚厥，宜選哪個藥對抗：E

A.硫酸鎂

B.異戊巴比妥鈉

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.安定

5、普魯卡因不可用于哪種局麻：C

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.浸潤麻醉

C.表面麻醉

D.傳導(dǎo)麻醉

E.硬膜外麻醉

二、名詞解釋

表面麻醉

浸潤麻醉

傳導(dǎo)麻醉

硬脊膜外腔麻醉

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）

第十一章鎮(zhèn)靜催眠藥

1、地西泮的作用機制是：C

A.不通過受體，宜接抑制中樞

B.作用于苯二氮受體，增加GABA與GABA受體的親和力

C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用

D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用

E.以上都不是

2、地西泮抗焦慮作用的主要部位是：C

A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B.下丘腦

C.邊緣系統(tǒng)

D.大腦皮層

E.紋狀體

3、苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是：E

A.再分布于脂肪組織

B.排泄加快

C.被假性膽堿酯酶破壞

D.被單胺氧化酶破壞

E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快

4、下列藥物中tl/2最長的是：C

A.地西泮

B.氯氮卓

C.氟西泮

D.奧可西泮

E.三晚侖

5、有關(guān)地西泮的敘述，錯誤的為：D

A.口服的肌注吸收迅速

B.口服治療量對呼吸及循環(huán)影響小

C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.較大量可引起全身麻醉

E.其代謝產(chǎn)物也有作用

6、苯二氮卓類具有下列哪些藥理作用？ABC

A.鎮(zhèn)靜催眠作用

B.抗焦慮作用

C.抗驚厥作用

D.鎮(zhèn)吐作用

E.抗暈動作用

7、解救口服巴比妥類藥物中毒的病人，應(yīng)采?。篈BCDE

A.補液并加利尿藥

B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉

C.用碳酸氫鈉堿化尿液

D.用中樞興奮藥維持呼吸

E.洗胃

填空題

1、巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量增加依次出現(xiàn)、、、和。

2、作為鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類已取代巴比妥類，這是因為前者具有、

和優(yōu)點

1、鎮(zhèn)靜；催眠；抗驚厥；麻醉；呼吸麻痹

2、療效好；安全性高；不良反應(yīng)少

第十二章中樞興奮藥

1.中樞興奮藥可A

A.促進(jìn)ACh的釋放，使腦內(nèi)ACh含量減少

B.抑制ACh的釋放，使腦內(nèi)ACh含量增加

C.促進(jìn)NA的釋放，使腦內(nèi)NA含量減少

D,抑制NA的釋放，使腦內(nèi)NA含量增加

E.以上都不是

2.新生兒窒息應(yīng)首選C

A.尼可剎米

B.回I蘇靈

C.洛貝林

D.咖啡因

E.戊四氮

3.中樞興奮藥共同的主要不良反應(yīng)是D

A.心動過速

B.血壓升高

C.頭痛眩暈

D.引起驚厥

E.提高骨骼肌張力

二、填空題

1.中樞興奮藥根據(jù)作用部位的不同可分為一、—、和—三類。

2.咖啡因有收縮腦血管作用，常與____配伍治療偏頭痛，并可與

—配伍治療感冒頭痛。

3.主要興奮延髓呼吸中樞的藥物有____、_______、o

4.呼吸衰竭綜合治療時應(yīng)注意、____、o

5.尼可剎米興奮____和_______o

6.山梗菜堿興奮呼吸是由于_______和______的化學(xué)感覺器。

1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物主要興奮延髓呼吸中樞的藥物主要興

奮脊髓的藥物

2.麥角胺解熱鎮(zhèn)痛藥

3.尼可剎米回蘇靈洛貝林（或貝美格等）

4.糾正酸堿平衡紊亂與水電解質(zhì)紊亂維持心、腦、腎等重要器官功

能防治常見的嚴(yán)重并發(fā)癥

5.直接興奮延腦呼吸中樞刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感覺器

6.刺激頸動脈體主動脈體

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

單選題

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機制是（）

A.激動阿片受體

B.阻斷多巴胺受體

C.促進(jìn)前列腺素合成

D.抑制前列腺素合成

E.中樞大腦皮層抑制

2.下列不具有抗風(fēng)濕作用的藥物是（）

A.口引跺美辛

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.毗羅昔康

E.對乙酰氨基酚

3.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點主要是（）

A.只降低發(fā)熱體溫，不影響正常體溫

B.降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫

C.降體溫作用隨環(huán)境溫度而變化

D.降溫作用需有物理降溫配合

E.只能通過注射給藥途徑降溫

L布洛芬與阿司匹林比較主要特點是（）

A.解熱作用較強

B.鎮(zhèn)痛作用較強

C.抗炎、抗風(fēng)濕作用較強

D.胃腸道反應(yīng)較輕

E.有明顯的凝血障礙

二、多選題

1.阿司匹林胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)有（）

A.惡心、嘔吐

B.腹脹、腹痛

C.上腹不適

D.食欲不振

E.誘發(fā)胃潰瘍

2.阿司匹林的水楊酸反應(yīng)包括（）

A.頭痛、眩暈

B.耳鳴

C.惡心、嘔吐

D.酸堿平衡失調(diào)

E.聽、視力減退

3.對乙酰氨基酚藥理作用包括（）

A.解熱

B.鎮(zhèn)痛

C.抗炎、抗風(fēng)濕

D.促進(jìn)尿酸排出

E.防止血栓形成

4.減少阿司獲林胃腸道反應(yīng)的防治措施有（）

A.飯后服藥

B.腸溶片

C.同服抗酸藥

D.飯前服藥

E.多飲水

5.阿司匹林的不良反應(yīng)包括有（）

A.水楊酸反應(yīng)

B.過敏性哮喘

C.胃腸道反應(yīng)

D.凝血障礙

E.尊麻疹

三、問答題

1.簡述阿司匹林中毒引起的水楊酸反應(yīng)的表現(xiàn)和搶救措施。

2.簡述對乙酰氨基酚的藥理作用及不良反應(yīng)。

3.試比較嗎啡與阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用和應(yīng)用有哪些不同？

參考答案

一、單選題

l.D2.E3.A4.D

二、多選題

1.ACDE2.ABCDE3.AB4.ABC5.ABCDE

三、問答題

1.大劑量長期應(yīng)用阿司匹林易發(fā)生中毒癥狀，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡

心、嘔吐、耳鳴、聽、視力減退，甚至精神失常等。應(yīng)即刻停藥，給

予對癥治療，并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物從尿

中排泄。

2.對乙酰氨基酚有較強解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗風(fēng)濕作用。作用緩和持

久，胃腸反應(yīng)較小，不引起凝血障礙，用量大時其代謝產(chǎn)物能氧化血

紅蛋白而形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，發(fā)生紫綃及溶血性貧血，

長期應(yīng)用對肝有損害，過量急性中毒可致肝壞死，還可致腎損害，血

小板減少等。

3.嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，同時還有鎮(zhèn)靜，欣

快感和改善患者情緒，阿司匹林具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍

痛效好，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。嗎啡作用于中樞阿片受

體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，通過抑制局

部前列腺素合成產(chǎn)生作用。臨床應(yīng)用嗎啡主要用于急性劇痛和晚期癌

性疼痛，易成癮，控制使用。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生

欣快感和成癮性，廣泛使用。

鎮(zhèn)痛藥

單選題

1.膽絞痛病人最好選用

A.哌替碇+地西泮

B.哌替咤+氯丙嗪

C.哌替咤+間羥胺

D.哌替陡+阿托品

E.哌替陡+異丙嗪

2.下列有關(guān)嗎啡的敘述，哪種說法是錯誤的？

A.有小量從乳腺排泄

B.可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)

C.主要在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效

D.口服容易吸收，常口服給藥

E.給藥后24小

3.下列有關(guān)曲馬朵的描述，哪一項是錯誤的？

A.口服易于吸收

B.為阿片受體激動藥

C.治療劑量時不抑制呼吸

D.不宜用于輕度疼痛止痛

E.長期應(yīng)用不成癮

4.嗎啡無下列哪種不良反應(yīng)？

A.顱內(nèi)壓增高

B.膽囊內(nèi)壓力明顯增高

C.抑制消化液的分泌

D.腹瀉

E.惡心、嘔吐

5.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于

A.各種原因引起的急慢性疼痛

B.其它鎮(zhèn)痛藥無效時的急性銳痛

C.診斷末明的急腹癥疼痛

D.腦外傷疼痛

E.分娩止痛

6.心源性哮喘可選用

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.氫化可的松

D.嗎啡

E.克倫特羅

7.骨折劇痛宜選用的止痛藥是

A.可待因

B.氯丙嗪

C.羅通定

D.消炎痛

E.哌替咤

8.嗎啡無下列哪種藥理作用？

A.抑制呼吸

B.引起惡心

C.舒張膽道括約肌

D.抑制咳嗽

E.引起體位性低血壓

痛效價（強度）最強的藥物是

A.嗎啡

B.二氫埃托啡

C.美沙酮

D.芬太尼

E.哌替唯

10.下列關(guān)于美沙酮的敘述，哪項是錯誤的？

A.可口服給藥

B.無鎮(zhèn)靜作用

C.耐受性與成癮性發(fā)生較慢

D.抑制呼吸作用較嗎啡輕

E.適用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥劇痛

11.哌替咤不能單獨用于膽絞痛的原因是

A.引起便秘

B.引起膽道括約肌痙攣

C.鎮(zhèn)痛作用弱

D.抑制膽汁分泌

E.易成癮

12.下列有關(guān)延胡索乙素的敘述，哪項是錯誤的？

A.口服吸收良好

B.鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強

C.作用于腦內(nèi)阿片受體

D.對慢性持續(xù)性鈍痛效果較好

E.可用于痛經(jīng)及分娩止痛

13.噴他佐辛的優(yōu)點是

A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強

B,可口服或肌注給藥

C.呼吸抑制作用較嗎啡小

D.成癮性很小

E.口服生物利用度高

14.納洛酮的特點是

A.對4種類型的阿片受體都有阻斷作用

B.有明顯毒性

C.與嗎啡競爭同一受體

D.能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用

E.對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀

15.嗎啡禁用于支氣管哮喘及肺心病患者的原因是

A.興奮M膽堿受體

B.抑制呼吸中樞

C.抑制咳嗽反射

D.促進(jìn)組胺分泌

E.引起體位性低血壓

16.下列哪些藥物久用后突然停用可發(fā)生戒斷癥狀?

A.氯丙嗪

B.美沙酮

C,苯巴比妥

D.硝西泮

E.嗎啡

嗎啡的藥理作用包括

A.鎮(zhèn)痛

B.呼吸抑制

C.降低胃腸道平滑肌張力

D.鎮(zhèn)靜

E.鎮(zhèn)咳

18.嗎啡的臨床應(yīng)用包括

A.慢性鈍痛

B.急性劇痛

C.心源性哮喘

D.止瀉

E.右心衰竭

19.羅通定可用于治療

A.慢性鈍痛

B.急性劇痛

C.痛經(jīng)

D.分娩止痛

多選題

1.心源性哮喘應(yīng)用嗎啡治療的機理是

A.舒張支氣管平滑肌

B.鎮(zhèn)靜作用

C.鎮(zhèn)咳作用

D.擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷

E.降低呼吸中樞對C02張力的敏感性

2.急性心肌梗塞血壓正常患者應(yīng)用嗎啡治療的理由是

A.中樞鎮(zhèn)靜作用

B.擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷

C.降低呼吸中樞對C02的敏感性.

D.抑制咳嗽中樞

E.鎮(zhèn)痛作用

3.治療急性左心衰竭肺水腫可選用下列哪些藥物？

A.毒毛花氟K

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.吠塞米

E.異丙腎上腺素

4.可口服的阿片類鎮(zhèn)痛藥有

A.可待因

B.曲馬朵

C.安那度

D.美沙酮

E.芬太尼

嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)是

A.瞳孔極度縮小

B.呼吸高度抑制

C.血壓下降

D.腹瀉

E.昏迷

6.與哌替咤合用，組成冬眠合劑的藥物是

A.氨茶堿

B.吠塞米

C.美沙酮

D.氯丙嗪

E.異丙嗪

7.嗎啡對消化道的作用是

A.提高胃腸道平滑肌張力

B.抑制消化腺的分泌

C.升高膽囊內(nèi)壓力

D.加速胃排空

E.提高肛門括約肌張力

K.嗎啡的禁忌癥是

A.分娩止痛

B.哺乳婦女止痛

C.支氣管哮喘

D.肝功能嚴(yán)重減退

E.肺源性心臟病

9.哌替嗟的臨床應(yīng)用有

A.人工冬眠

B.臨產(chǎn)前2-4小時止痛

C.慢性鈍痛

D.手術(shù)后疼痛

E.麻醉前給藥

10.哌替咤的藥理作用包括

A.抑制呼吸

B.鎮(zhèn)痛

C.提高膽道內(nèi)壓力

D.體位性低血壓

E.止瀉

哌替咤的不良反應(yīng)包括

A.便秘

B.驚厥

C.成癮性

D.呼吸抑制

E.血壓升高

13.嗎啡禁用于支氣管哮喘及肺心病患者的原因是

A.興奮M膽堿受體

B.抑制呼吸中樞

C.抑制咳嗽反射

D.促進(jìn)組胺分泌

E.引起體位性低血

下列哪些藥物久用后突然停用可發(fā)生戒斷癥狀?

A.氯丙嗪

B.美沙酮

C.苯巴比妥

D.硝西泮

E.嗎啡

15.嗎啡的藥理作用包括

A.鎮(zhèn)痛

B.呼吸抑制

C.降低胃腸道平滑肌張力

D.鎮(zhèn)靜

E.鎮(zhèn)咳

18.嗎啡的臨床應(yīng)用包括

A.慢性鈍痛

B.急性劇痛

C.心源性哮喘

D.止瀉

E.右心衰竭

19.羅通定可用于治療

A.慢性鈍痛

B.急性劇痛

C.痛經(jīng)

D.分娩止痛

E.腹瀉

20.癌痛的鎮(zhèn)痛治療，除應(yīng)用止痛藥物外,需要時可加用的輔助藥物是

A.解痙藥

B.抗抑郁藥

C.抗焦慮藥

D.苯妥英鈉

E.貝美格

.心源性哮喘可選用的藥物有

A.強心昔

B.腎上腺素

C.哌替定

D.嗎啡

E.舒喘靈

第十九章中樞興奮藥

一、單項選擇題

1.中樞性呼吸衰竭時，可選用下列哪一藥物（）

A.阿拉明B.尼可剎米C.酚妥拉明D.美加明E.新斯的明

2.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選的中樞興奮藥是（）

A.尼可剎米B.咖啡C.哌醋甲酯D.山梗菜堿E.回）蘇靈

.主要刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸的藥物

是（）

A.回蘇靈B.咖啡因C.可拉明D.洛貝林E.以上都是

4.尼可剎米興奮（）

A.頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞

B.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞

C.延髓呼吸中樞D.腦干呼吸中樞

E.直接及反射性興奮延髓呼吸中樞

5.新生兒窒息、CO中毒首選（）

A.山梗菜堿B.回蘇靈C.氯酯醒D.尼可剎米E.哌甲酯

6.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（）

A.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制B.中樞性呼吸抑制C.低血壓狀態(tài)

D.支氣管哮喘所致呼吸困難E.驚厥后出現(xiàn)的呼吸抑制

7.中樞興奮藥共同的主要的不良反應(yīng)是（）

A.心動過速B.血壓升高C.驚厥D.提高骨骼肌張力E.頭痛眩暈

二、多項選擇題

1.可拉明不正確的描述有；（）

A.直接興奮延腦呼吸中樞B.對呼吸中樞無直接興奮作用

C.通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞

D.首選用于嗎啡中毒引起的呼吸衰竭E.首選用于新生兒窒息

2.尼可剎米興奮呼吸，其作用部位是興奮（）

A.延髓呼吸中樞B.大腦皮層C.脊髓

D.支氣管平滑肌E.頸動脈體化學(xué)感受器

工仃關(guān)山梗菜堿正確的描述是（）

A.反射性興奮呼吸中樞B.對呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制無

效

C.對呼吸興奮作用強而持久D,常用于新生兒窒息和一氧化碳中

毒

E.安全范圍窄，過量易致驚厥

4.具有中樞興奮作用的藥物是（）

A.咖啡因B.尼可剎米C.山梗菜堿D.回蘇靈E.氯丙嗪

三、判斷題

1.尼可剎米、回蘇靈等中樞興奮藥對呼吸肌麻痹引起的外周呼吸抑制

有效。（）

2.呼吸興奮藥過量中毒均可出現(xiàn)驚厥。（）

3.尼可剎米對巴比妥類中毒所致呼吸抑制效果差。（）

四、填空題

1.%啡因有收縮腦血管作用，常與配伍治療偏頭痛，并可與（）

配伍治療感冒頭痛。

2.咖啡因直接舒張血管平滑肌，使血管（）；興奮血管運動中樞使

血

管（），結(jié)果血壓（）。

3.中樞興奮藥中能直接興奮呼吸中樞的藥物有（）（）

利尿藥與脫水藥

一、選擇題

（一）A型題

1.急性腎衰病人出現(xiàn)少尿，應(yīng)首選

A.，氯嚷嗪

B.吠塞米

C.氫氯喋嗪與螺內(nèi)酯合用

D.螺內(nèi)酯

E.以上均可

2.嚷嗪類利尿藥的作用部位是

A.髓伴升支粗段皮質(zhì)部

B.髓神降支粗段皮質(zhì)部

C.髓神升支粗段髓質(zhì)部

D.髓神降支粗段髓質(zhì)部

E.遠(yuǎn)曲小管及集合管

3.慢性心功能不全者禁用

A.吠塞米

B.氫氯嘎嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶碇

E.甘露醇

4.治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿結(jié)石可選用。

A.吠塞米

B.氫氯嚷嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶癥

E.甘露醇

J:競爭醛固酮受體而起利尿作用的藥物是

A.吠塞米

B.氫氯嚷嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶咤

E.阿米洛利

列哪種利尿藥不宜與氨基氟類抗生素合用

A.吠塞米

B.氫氯曝嗪

C.螺內(nèi)酯

D.苯蝶嗟

E.阿米洛利

7.下列哪項不是高效利尿藥的不良反應(yīng)

A.低鈣血癥

B.高尿酸血癥

C.毒性

D.降低腎血流量

E.胃腸道反應(yīng)

8.關(guān)于嚷嗪類利尿藥，下列所述錯誤的是

A.痛風(fēng)患者慎用

B.糖尿病患者慎用

C.可引起低鈣血癥

D.腎功不良者禁用

E.引起高脂血癥

9.拮抗醛固酮功能的利尿藥為

A.螺內(nèi)酯

B.依他尼酸

C.吠喋米

D.氨苯蝶碇

E.氫氯曝嗪

10.使用氫氯唾嗪時加用安體舒通的主要目的

A.延長氫氯嘎嗪的作用時間

B.增強利尿作用

C.對抗氫氯嚷嗪的升血糖作用

D.對抗氫氯曝嗪的低血鉀

E.對抗氫氯曝嗪升高血尿酸的作用

11.易致耳毒性反應(yīng)的藥物是

A.乙酰哇胺

B.氫氮唾嗪

C.吠喃苯胺酸

D.安體舒通

E.氨苯喋咤

（二）X型題

12.具有排鉀作用的藥物包括

A.吠喃苯胺酸

B.氫氯嘎嗪

C.乙酰喋胺

D.安體舒通

E.氨苯喋咤

1：＜甘露醇的適應(yīng)癥是

A.腦水腫

B.預(yù)防急性腎功能衰竭

C.青光眼

D.心性水腫

E.心衰

14.注透性利尿藥應(yīng)具備下列哪些特點較為理想

A.易經(jīng)腎小球濾過

B.不易被腎小管再吸收

C.在體內(nèi)不被代謝

D.易從血管滲入組織

E.不易從血管滲入組織

15.吠塞米利尿作用與以下哪些敘述有關(guān)

A.抑制髓律升支粗段對NaCl的再吸收

B.抑制遠(yuǎn)端小管曲部和集合管Na+-K+交換

C.影響腎臟的稀釋功能

D.影響腎臟的濃縮功能

E.拮抗醛固酮的作用

二、名詞解釋

16.碳酸酎酶抑制藥

17.留鉀利尿藥

18.脫水藥

19.醛固酮受體拮抗藥

三、填空題

20.血液流經(jīng)腎小球，經(jīng)腎小球濾過而形成，但絕大部分被

。影響原尿量的主要因素是和o

21.正常人每日可生成原尿升，而終尿僅—升，約占原尿量

1%,__的水、鈉被腎小管重吸收。如果藥物能使腎小管重吸收減

少1%,則終尿量可增加一倍。

22.吠塞米主要作用于—，抑制共同轉(zhuǎn)運載體，使Na+、C1-

重吸收減少，腎臟—降低，NaCl排出量增多。同時使腎髓質(zhì)間液

滲透壓降低，影響腎臟—，集合管對水的重吸收減少，從而產(chǎn)生強

大的利尿作用。

23.吠塞米的利尿特點為作用—、而o

24.既有利尿作用，又有抗利尿作用的藥物是,該藥還有—作

用。

25.吠塞米應(yīng)避免和類抗生素合用，因為合用后可加重____

性。

26.治療腦水腫的首選藥是—，它和—是同分異構(gòu)體，其禁忌癥

是o

四、判斷說明題

27.螺內(nèi)酯作用的發(fā)揮依賴于體內(nèi)醛固酮的存在，對切除腎上腺的動

物無效。

28.螺內(nèi)酯和氨苯喋咤均通過競爭性阻滯醛固酮受體而產(chǎn)生利尿作

用。

29.螺內(nèi)酯可減輕吠塞米對血鉀的影響。

30.甘露醇具有滲透性利尿作用，故特別適用于左心衰所致的肺水腫。

31.利尿藥均可使Na+、K+、Cl-的排泄增加。

32.氨苯喋碇可防止吠塞米引起的高尿酸血癥。

33.氫氯曝嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用。

34.螺內(nèi)酯可與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管細(xì)胞膜上的醛固酮

受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用。

35.吠塞米和甘露醇均可用于腦水腫。

36.曝嗪類藥物的有效劑量大小在實際應(yīng)用中無重要意義。

五、簡答題

37.脫水藥的共同特點是什么？常用的脫水藥有哪些？

六、論述題

38.試述嚷嗪類利尿藥和髓神利尿藥利尿作用機制的差別。

參考答案

一、選擇題

（一）A型題

IB2A3E4B5C6A7D8C9A10D11C

（二）__X型題

12ABC13ABC14ABCE15ACD

二、名詞解釋

16.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)的H+來自H2c03水解，而H2c03,由碳酸

酊酶催化C02和H20生成。該酶若受抑制，則H+的生成及H+—Na+

交換減少，No+排出增多而產(chǎn)生利尿作用。能抑制該酶的藥稱為碳酸

酎酶抑制藥，代表藥物是乙酰哇胺。

17.遠(yuǎn)曲小管和集合管的K+-Na+交換主要受醛固酮的調(diào)節(jié)，螺內(nèi)酯

可抑制此交換過程，排Na+留K+而產(chǎn)生利尿作用。氨苯喋碇和阿米洛

利則通過帥制位于該段Na+通道，減少Na+和水的重吸收而利尿。因

作用于此部位的藥物均能排鈉留鉀而利尿，故稱為留鉀利尿藥。

18.又稱滲透性利尿藥，是一類通過提高血漿滲透壓而產(chǎn)生組織脫水

作用的藥物。

19.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管細(xì)胞漿內(nèi)具有醛固酮受體，被醛固酮激動

后，可產(chǎn)生排鉀保鈉保水的作用。螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均與醛

固酮相似，可與醛固酮競爭醛固酮受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用，

被稱為醛固酮受體拮抗藥。

三、填空題

20.原尿重吸收腎血流量有效濾過壓

21.1801?299%1

22.髓神升支粗段N

A.-K+-2C1-稀釋功能濃縮功能

23.強大迅速短暫

24.氫氯嚷嗪抗高血壓

25.氨基糖普耳毒性

26.甘露醇山梨醇慢性心功能不全

四、判斷說明題

27.正確。螺內(nèi)酯通過與醛固酮競爭體內(nèi)醛固酮受體而發(fā)揮作用，切

除腎上腺的動物體內(nèi)已無醛固酮分泌，故該藥無效。

28.不正確。螺內(nèi)酯和氨苯喋咤雖均為留鉀利尿藥，但二藥的作用機

制不同。螺內(nèi)酯通過競爭性阻滯醛固酮受體產(chǎn)生利尿作用，而氨苯喋

咤則通過抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+道，使Na+交換減少，排Na+

增加而發(fā)揮利尿作用。

29.正確。螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，而吠塞米為排鉀利尿藥，二藥合用

可減輕對血鉀的影響。

30.不正確。甘露醇給藥后首先產(chǎn)生組織脫水作用，可使循環(huán)血量增

加而加重心臟負(fù)荷，故不適宜于心衰患者。

31.不正確。不同的利尿藥由于作用部位不同，對電解質(zhì)排泄的影響

也是不同的。

32.正確。氨苯喋咤可促進(jìn)尿酸排泄，故可防止吠塞米引起的高尿酸

血癥。

33.正確。氫氯嚷嗪通過抑制磷酸二酯酶，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)

胞內(nèi)。AMP的含量，后者又能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，

使水重吸收增加，對尿崩癥患者有抗利尿作用。